张兆源；苗瑞杰；宋绍敏
小儿下肢大面积皮肤剥脱伤合并骨折多见于车祸伤,随着交通事业的发展,发生率逐渐提高.小儿对创伤以及手术的耐受力差.手术前后的护理工作尤为重要.如果对病情的观察、护理稍有疏忽,轻则伤肢发生感染或植皮坏死,重则危及生命,甚至造成患儿终生残废.
作者：孙晓军；于颖；张艳 刊期： 2002年第19期
1病例报告患者,男,74岁,反复腹胀腹泻半年伴体重减轻约4kg,每天大便10余次,为黄色稀便.体检:体温36.5℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压16/10kPa,轻度贫血貌,皮肤黏膜轻度色素沉着,无黄染,浅表淋巴结未及,轻度脱发,指(趾)甲萎缩不明显,腹软,肝脾肋下未及,上腹有压痛,无反跳痛,无移动性浊音.
作者：芩戎；陈星；姚健凤；项平；徐富星 刊期： 2002年第19期
我们于 1994年2002年5月在腹腔镜下实施手术共8765例,其中在腹腔镜下行十二指肠溃疡穿孔修补术26例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组26例病人,男25例,女1例.年龄17-41岁,平均30岁,其中5例病人否认有溃疡病史,均未经过内科治疗.
作者：王存生；王宏业；崔龙 刊期： 2002年第19期
1病例报告患者,女,38岁,体重126kg,身高155cm.患功能性子宫出血,来我院实施经宫颈宫腔粘膜电切术.患者颈项粗短、硕舌、小口裂、颌下、颈及腹背部脂肪肥厚,头后仰受限.轻微活动步行即感喘息,肺功能较差.睡眠时带鼾声,患有睡眠呼吸暂停综合征(SAS).
作者：赵兵；刘文东 刊期： 2002年第19期
目的:探讨胸穿抽液同时适量过滤空气胸腔内注入法对结核性胸腔积液治疗的作用及机理.方法:78例结核性胸腔积液患者给予标准抗痨治疗及胸腔穿刺抽液,每周2次.所有病例随机分为两组,治疗组38例,每次胸腔穿刺抽液时胸腔内注入过滤空气300-600ml,其它治疗同对照组(40例).结果:治疗组首次抽液量为996±270ml,对照组为680±110ml,差异有显著性(P＜0.01).治疗组抽液次数2.1±1.6次,对照组为3.9±2.1次(P＜0.01).包裹积液发生率治疗组为7.9%,对照组为40%(P＜0.05).中重度胸膜肥厚发生率治疗组为5.3%,对照组为25%(P＜0.05).治疗组对缩短胸液消除时间及结核中毒症状持续时间较对照组亦有显著性差异.结论:胸腔内空气替代法治疗结核性胸腔积液是一种有效的方法,对减少胸穿次数、缩短胸液消除时间、预防中、重度胸膜肥厚及积液包裹有满意的效果.
作者：林殿杰；田广燕；刘庆华；丘蕾；贾涛；张秀菊；苏莉莉；李怀臣；王茂芬 刊期： 2002年第19期
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症.临床上以急性上腹痛,恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高为特点,是常见的消化系统急症之一.2001年1月2002年2月,我们收治急性胰腺炎62例,针对胰腺炎的特点,经内科治疗,结合内镜下oddi括约肌切开术(EST),经鼻胆管引流的运用,在诊治急性胰腺炎上取得了较好的效果.
作者：徐泽全；张俊文 刊期： 2002年第19期
目的:观察脊髓持续性压迫不同时间段CBS评分、MEP及SEP的变化.方法:70只Wistar大鼠随机分为正常组、手术对照组和持续压迫组.正常组不做任何处理,手术对照组只进行椎板咬除术,持续压迫组用塑料螺钉对脊髓进行重度(60%左右程度)后路压迫.分别于术后2h、4h、1d、5d、10d、15d、20d、30d、40d、50d、60d进行联合行为学评分(CBS)、感觉诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)的检查,并与正常组和手术对照组进行比较.结果:手术对照组CBS评分及SEP和MEP的潜峰时与正常组比较无统计学意义(P＞0.05),而持续压迫组各时间段CBS评分、SEP及MEP的潜峰值均有所增加(P＜0.05),CBS评分变化较快,于15d达到高峰期,为81±4.95,以后稍有增高但不明显;SEP及MEP的潜峰值变化较慢,于20d时达到高峰期,分别为4.83±0.76、5.74±0.66,以后稍有增高但不明显.结论:持续性压迫可造成脊髓功能的进行性下降,而且SEP及MEP的潜峰值变化与CBS评分基本保持一致.
作者：南国新；李利军；孙正义；王清华 刊期： 2002年第19期
血活素是从新生幼牛血中经生物技术提取的多肽类活性物质制备而成的注射液.能增强组织细胞对氧及葡萄糖的摄取和利用,可迅速改善细胞缺氧状态,改善机体内环境,改善循环,同时改善红细胞变形能力,抑制血小板聚集,降低血液粘稠度.
作者：史承耀 刊期： 2002年第19期
目的:探讨胰十二指肠切除术后并发胰瘘的防治措施.方法:回顾性分析103例胰十二指肠切除术的临床资料.结果:全组共发生胰瘘7例,发生率为6.8%(7/103).其中3例为控制的胰瘘,均经保守治疗治愈.4例为未控制的胰瘘,其中2例经再手术探查发现胰肠吻合口破裂,该2例均为胰端对空肠浆膜面术式.该4例均死亡,3例死于持续的脓毒血症和多器官功能衰竭,1例死于腹腔内大出血.结论:为有效预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生,宜针对胰瘘发生的多方面因素,采用诸如:正确选择胰肠吻合方法与术式及残胰切端位置,以及术后在胰肠吻合部附近常规行吸引引流等多种方法组成的综合措施.
作者：唐武；奉典旭；王钦尧 刊期： 2002年第19期
1临床资料例1,女,8岁,以双下肢无力2个月入院.2个月前逐渐出现双下肢无力,上坡及蹲位站立时明显,偶有心慌,曾按脉管炎治疗无效,病情进行性加重.查体:37.1℃,Bp9.33/5.7kPa,眼球不突出,甲状腺不肿大,心率106次/min,第一心音亢进,四肢肌肉无萎缩,肌张力低,双下肢肌力远端Ⅳ级,近端Ⅲ级.基础代谢率+25%,甲状腺[3]I吸收率3小时与24小时分别为23.7%、52.2%.
作者：仝允军 刊期： 2002年第19期
我国从80年代以来酒精中毒问题日趋严重[1,3].本文对酒精中毒所致小脑性共济失调发病机制、临床表现、影像学特点、治疗方法等进行小结,以提高临床医生对慢性酒精中毒患者的认以并加以研究与探索.
作者：姜边男；周君富 刊期： 2002年第19期
神经外科应用机械通气的患者,一般都是重度颅脑损伤伴呼吸衰竭,手术后麻醉恢复期呼吸无或衰弱,及神经外科疾病或术后并发呼吸功能衰竭等,由于病情的需要建立人工通道,予以机械通气.机械通气是神经外科重症患者的主要治疗手段之一,因此做好机械通气期间的护理对提高机械通气的治疗效果及增加抢救成功率有重要意义.
作者：尚晓琳；田华；朴庆华 刊期： 2002年第19期
在医疗护理活动中,给病人吸痰、洗胃等负压吸引是医院实施的经常性工作,在工作中由于手术或抢救病人时间紧迫,往往使医护人员对洗胃机或吸痰器负压瓶中的液面情况疏于观察,致使负压瓶中液面超量,随负压管道进入负压泵内,使泵叶片和泵体锈蚀,造成电机损坏,不能正常运转而延训病人的抢救而危及生命.
作者：宁荣丽；李萍；邢志欣 刊期： 2002年第19期
参照中国药典2000年版二部[1]中的干扰抑制试验原理及细菌内毒素检测法,对10%盐酸普鲁卡因注射液进行细菌内毒素检测以求探索10%盐酸普鲁卡因注射液鲎试验法(TAL)的可行性.现报道如下.
作者：李佳林；任丽君；杨馥荣 刊期： 2002年第19期
囊型和泡型包虫病分别因细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的幼虫期所致,特别是后者由于预后差,俗称的恶性癌样泡球蚴病.棘球蚴病是一种全球性疾病,对我国50%以上地区的公共卫生带来很大的负担,7省区包括甘肃、新疆、青海、宁夏、四川西部、西藏和内蒙古是寄生虫的严重流行病区.
作者：蒋次鹏 刊期： 2002年第19期
多发伤是指在一种致伤因素作用下多部位或多系统器官受伤且其中一处为威胁生命的严重伤或并发休克者.多发伤伤情复杂,并发症多发展变化快,在基层医院临床急诊中易造成误诊,漏诊,直接影响后继的治疗效果或造成医疗纠纷.因此,它要求外科医生做到快捷准确的诊断,不漏诊.如何建立一套正确检查程序及方法,快捷、准确诊断多发伤是急诊外科的一个重要课题.
作者：尹克宁；李海章 刊期： 2002年第19期
1临床资料23例新生儿剖宫产20例,会阴侧切+胎头吸引器助产3例.20例剖宫产因头盆不称7例,羊水少3例,宫缩乏力2例,臀位3例,胎儿宫内窘迫3例,巨大儿2例,3例会阴侧切+胎头吸引器均因继发性宫缩乏力.
作者：孙文国；牟贤珍 刊期： 2002年第19期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人心电图(ECG)改变与梗死相关血管(IRA)的关系.方法:分析100例AMI病人ECG及急诊冠状动脉造影的结果.结果:前降支为IRA时,单支血管病变与多支血管病变ECG表现未见显著差异.I、AVL导联ST段下移对于急性下壁心梗IRA为RCA时,敏感性为69.7%、88.2%,特异性为63.6%、57.2%;;而I、AVL导联ST段下移对于急性下壁心梗IRA为LCX时,敏感性为40%、54.4%,特异性为38.4%、44.7%,二者有显著性差异(P＜0.005).结论:认为I、AVL导联ST段下移是判断RCA为IRA的较敏感的指标.
作者：严松彪；贾三庆；王雷；王永亮；张宇晨；董晓东 刊期： 2002年第19期
核素肝胆显像是临床常用的比较成熟的核医学检查之一.我科每年完成肝胆显像130例左右.为满足临床及科研需要,日常工作中我们根据肝胆显像的基本原理设计了多种采集方法.由于检查目的及采集方法有所不同,所以在安排检查和实旌检查的过程中有不同的技术要求,现分述如下.
作者：张欣欣；李春林 刊期： 2002年第19期
1制定健康教育计划为了妥善安排好教育时间,保证教育工作切实落实,提高教育计划,我们将教育项目的内容制定成标准健康教育计划,包括入院宣教,疾病知识、饮食指导、术前指导、术前准备、术后指导、出院康复指导等.
作者：杨莲；杨翠琴 刊期： 2002年第19期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
