姜边男；周君富
1病例报告患者,女,38岁,体重126kg,身高155cm.患功能性子宫出血,来我院实施经宫颈宫腔粘膜电切术.患者颈项粗短、硕舌、小口裂、颌下、颈及腹背部脂肪肥厚,头后仰受限.轻微活动步行即感喘息,肺功能较差.睡眠时带鼾声,患有睡眠呼吸暂停综合征(SAS).
作者：赵兵；刘文东 刊期： 2002年第19期
血活素是从新生幼牛血中经生物技术提取的多肽类活性物质制备而成的注射液.能增强组织细胞对氧及葡萄糖的摄取和利用,可迅速改善细胞缺氧状态,改善机体内环境,改善循环,同时改善红细胞变形能力,抑制血小板聚集,降低血液粘稠度.
作者：史承耀 刊期： 2002年第19期
非酶糖化反应是蛋白质的一种化学修饰形式,其终生成物称为糖化终末产物(advanced glycation endproducts,AGEs).非酶糖化在糖尿病慢性并发症中的致病作用已被重视.近年来研究表明,Alzheimer病(AD)脑内异常的蛋白交联沉积、氧化应激、神经元丧失等病理过程也与非酶糖化有关[1,2],本文综述如下.
作者：黄流清；邵福源 刊期： 2002年第19期
1病例报告患者,男,74岁,反复腹胀腹泻半年伴体重减轻约4kg,每天大便10余次,为黄色稀便.体检:体温36.5℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压16/10kPa,轻度贫血貌,皮肤黏膜轻度色素沉着,无黄染,浅表淋巴结未及,轻度脱发,指(趾)甲萎缩不明显,腹软,肝脾肋下未及,上腹有压痛,无反跳痛,无移动性浊音.
作者：芩戎；陈星；姚健凤；项平；徐富星 刊期： 2002年第19期
患者,28岁,G1P0,因停经40周,肉眼血尿6个月,双踝部水肿1周于2001年10月19日入站待产.患者停经40大自觉恶心,无呕吐,持续1月余自愈.停经3个月时出现无明显原因的肉眼血尿,不伴尿频、尿急、尿痛及腰痛,无畏寒、发热及水肿等来诊,查尿RT:PR02+,BLD3+,余正常.
作者：周相凤；孔庆兰；隋爱荣；于永莲 刊期： 2002年第19期
目的:建立人骨肉瘤细胞多药耐药亚系.方法:采用ADM间断冲击法,将MG-63暴露于ADM中,残留存活细胞克隆、扩增建系,并用FITC标记的P-gp抗体检测Mdrl表达情况,用MTT、ABA法及流式细胞术检测肿瘤细胞的耐药特征.结果:本实验建立了六株P-gp表达阳性多药耐药细胞亚系:MG-63/R1、MG-63/R2、MG-63/R3、MG-63/R4、MG-63/R5、MG-63/R6.用免疫荧光术可以检测到P-gp的表达,用MTT可见各亚系细胞相对于亲本细胞对ADM耐药分别增至1.6、4.8、11.8、33、49.2、71.5倍.ABA法显示诱导产生的细胞亚系细胞内ADM累积能力明显下降,这说明Mdrl表达P-gp增加,并用维拉帕米拮抗P-gp的作用,可见细胞内ADM累积能力不同程度上升,柔红霉素荧光直方图可见肿瘤细胞的耐药程度越来越高.结论:MDR1/P170在骨肉瘤的多药耐药的特性上起着至关重要的作用,而且这些骨肉瘤多药耐药细胞亚系为进一步研究骨肉瘤多药耐药的生物学特征及发展新的逆转多药耐药的药物打下基础.
作者：杨彩虹；曾恒；陈安民；许小涛 刊期： 2002年第19期
社区护理是以健康为中心、社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标的一种全新的护理模式,是社区医疗的重要组成部分.其主要职责是为个人、家庭、团体提供医疗护理、预防保健护理、康复护理、健康教育及指导等综合性护理服务[1].
作者：何锦平；陈光华；王红梅 刊期： 2002年第19期
1临床资料23例新生儿剖宫产20例,会阴侧切+胎头吸引器助产3例.20例剖宫产因头盆不称7例,羊水少3例,宫缩乏力2例,臀位3例,胎儿宫内窘迫3例,巨大儿2例,3例会阴侧切+胎头吸引器均因继发性宫缩乏力.
作者：孙文国；牟贤珍 刊期： 2002年第19期
目的:探讨胰十二指肠切除术后并发胰瘘的防治措施.方法:回顾性分析103例胰十二指肠切除术的临床资料.结果:全组共发生胰瘘7例,发生率为6.8%(7/103).其中3例为控制的胰瘘,均经保守治疗治愈.4例为未控制的胰瘘,其中2例经再手术探查发现胰肠吻合口破裂,该2例均为胰端对空肠浆膜面术式.该4例均死亡,3例死于持续的脓毒血症和多器官功能衰竭,1例死于腹腔内大出血.结论:为有效预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生,宜针对胰瘘发生的多方面因素,采用诸如:正确选择胰肠吻合方法与术式及残胰切端位置,以及术后在胰肠吻合部附近常规行吸引引流等多种方法组成的综合措施.
作者：唐武；奉典旭；王钦尧 刊期： 2002年第19期
目的:建立一种用高效液相色谱法测定复方氯已定口服液中甲硝唑和醋酸氯已定含量的方法.方法:用C18ODS色谱柱,水～已腈冰醋酸(70:30:1)为流动相,UV检测波长为254nm.结果:该方法回收率为甲硝唑99.02,RSD1. 6%(n=5),醋酸氯已定98.68%,RSD1.8%(n=5).结论:本方法简便、快捷、灵敏,可作为该制剂质量控制的有效方法.
作者：赵庆伟；金建科；薛丹；薛秀琴 刊期： 2002年第19期
随着生活水平的提高,糖尿病患者呈逐年增多趋势,且糖尿病患病率随年龄而增长.糖尿现患者经系统化的住院治疗后,血糖控制在正常范围内,病情较稳定,出院前应做好病人及家属康复指导,帮助患者树立长期治疗的信心,保证病情稳定[1].现就老年患者出院前的健康教育浅谈如下.
作者：盛仙；韩丽娟 刊期： 2002年第19期
目的:探讨中国大陆原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床病理学特征.方法:取30例临床资料完整、作过肝穿刺病理检查的PBC病例,其中早期组(Scheuer分期Ⅰ、Ⅱ期)19例,晚期组(Scheuer分期Ⅲ、Ⅳ期)11例,进行临床、病理和血清学研究分析,并对肝组织切片进行铁、铜、胆色素染色.结果:30例PBC患者中,男女之比为5:25.平均年龄为40.6岁.血清TBil均值95.9±88.4 μ mol/L,ALP均值537.2±339.2U/L,GGT均值582.0±351.2U/L,AMA阳性率为73.3%,GGT水平与AMA滴度呈明显正相关(r=0.778,P＜0.001).早、晚期临床表现比较,黄疸、肝大有明显差异(P值分别＜0.05,0.001).PBC病理上主要为汇管区及其周围病变.早期表现为小叶间胆管的毁损,小胆管的明显增生.受损胆管周围肉芽肿结构2/19例,淋巴滤泡样结构12/19例,泡沫样细胞10/19例.晚期表现为肝纤维化及肝硬化形成,肉芽肿结构0/11例,淋巴滤泡样结构4/11例,泡沫样细胞3/11例,后二者比较早、晚期有明显差异(P值均＜0.05).30例PBC肝组织中小叶周边肝细胞内胆色素颗粒沉积90.0%,肝细胞的玫瑰花形排列86.7%,铁、铜沉积不同程度增多,增生的小胆管侵蚀深入小叶界板.结论:中国大陆PBC患者有其特征性的临床病理学表现.
作者：周光德；赵景民；张泰和；陈菊梅 刊期： 2002年第19期
患者,女,38岁,主诉反复右上腹疼痛1年余,加重伴右腹部胀痛5个月,半年前出现过肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛,消炎治疗效果差,后期有盗汗、乏力、纳差等症状,并感到右腰部酸胀痛,右上腿隐痛,行走时加重.以右肾多发性结石,右输尿管下段结石伴右肾重度积水而收治入科.
作者：梅卫玲；陈莹 刊期： 2002年第19期
髓着先进医疗诊断技术的提高,环境污染及人们工作生活压力紧张等原因,癌症作为人类第一号杀手的病种已愈来愈多的困绕着人们的生活,癌症患者无论手术或非手术治疗都要应用化疗药物,这对于预防癌症的扩散及复发,提高人们的生命质量起着非常重要的作用,现将我科近年来收住的胃、肝、肺、直肠、乳腺癌等患者进行化疗的护理体会总结如下.
作者：马敏；马甫拉 刊期： 2002年第19期
目的:为探讨诊断胰腺癌的有效方法,就我院近5年收治的胰腺癌与非胰腺疾病患者进行了血清学CEA、CA199、CA50检测.方法:20例胰腺癌患者,男12例,女8例,平均年龄66.1±5.9岁;同期住院非肿瘤性上消化道出血患者20例,男13例,女7例,平均年龄59.3±7.6岁.采用放射免疫分析法测定上述指标.结果:胰腺癌患者血清CA50、CA199含量与对照组血清CA50、CA199比较有非常显著性差异(P＜0.01),胰腺癌患者阳性率为90%;胰腺癌患者血清CEA含量与对照组血清CEA比较有显著性差异(P＜0.05),胰腺癌患者阳性率为75%.CA50、CA199、CEA三者联合检测总阳性率为95%.结论:随着胰腺癌由早期向进展期发展,患者外周血CA199、CA50含量进行性升高,联合CEA检测可提高胰腺癌,特别是早期胰腺癌的检出率.
作者：龚圣济；高泽立；赵力民；张川；戴强；杨文燕 刊期： 2002年第19期
1995年3月-2002年6月,我院采用自行研制的梯形限制接触自加压接骨钢板应用于四肢骨折内固定治疗,临床应用共356例,得到完整随访300例,取得优良的效果,现报道如下.1梯形限制接触自加压钢板的设计
作者：高吉昌；贾全章；张承敏；陈庆贺 刊期： 2002年第19期
我院1992年3月-2002年3月对64例晚期股骨头缺血性坏死和髋臼先天性发育不良病人,进行人工全髋置换术或髋臼重建、人工全髋置换术.均取得满意效果,现报告如下.1临床资料
作者：贾全章；高吉昌；陈庆贺；张承敏；高辉；孙宏伟；胡乃武 刊期： 2002年第19期
1病例资料患者,男,72岁,因发热、咳嗽、咳黄痰2周入院.既往有慢性咳嗽史5年与季节无相关,近2年伴劳力性呼吸困难,稍多活动即发喘息.吸烟史40余年,每日1.5包.无粉尘接触史.体检:两下肺可闻中小湿性啰音,无哮鸣音.
作者：孙卫伟；杨庆钟 刊期： 2002年第19期
扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)是原因不明的心肌病中常见的类型,虽有其原因,但目前医学研究还未能确定,其特征为左室或右室或两侧心室扩大,心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭.
作者：张兆源；苗瑞杰；宋绍敏 刊期： 2002年第19期
断指再植术已渐成为骨科医生的普及型基本技能,随着现代显微外科设备与技术的发展,断指再植术的成功率已逐步增高,在我院已达95%以上,但由于患者自残原因致手指离断的再植率却明显低于上述成功率.
作者：刘勇；单健；张成进；王成琪 刊期： 2002年第19期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
