孙晓军；于颖；张艳
我们于 1994年2002年5月在腹腔镜下实施手术共8765例,其中在腹腔镜下行十二指肠溃疡穿孔修补术26例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组26例病人,男25例,女1例.年龄17-41岁,平均30岁,其中5例病人否认有溃疡病史,均未经过内科治疗.
作者：王存生；王宏业；崔龙 刊期： 2002年第19期
哮喘为常见病.现将哮喘(包括支气管哮喘,喘息型支气管炎等病)的辩证施护,谈个人的经验与体会.1病因病机与施治原则病因主要为内有宿痰,因外感时邪,饮食失常,七情内伤,劳倦过度,气候变化而诱发.
作者：赵炳丽；高国英 刊期： 2002年第19期
1病例资料患者,男,72岁,因发热、咳嗽、咳黄痰2周入院.既往有慢性咳嗽史5年与季节无相关,近2年伴劳力性呼吸困难,稍多活动即发喘息.吸烟史40余年,每日1.5包.无粉尘接触史.体检:两下肺可闻中小湿性啰音,无哮鸣音.
作者：孙卫伟；杨庆钟 刊期： 2002年第19期
多发伤是指在一种致伤因素作用下多部位或多系统器官受伤且其中一处为威胁生命的严重伤或并发休克者.多发伤伤情复杂,并发症多发展变化快,在基层医院临床急诊中易造成误诊,漏诊,直接影响后继的治疗效果或造成医疗纠纷.因此,它要求外科医生做到快捷准确的诊断,不漏诊.如何建立一套正确检查程序及方法,快捷、准确诊断多发伤是急诊外科的一个重要课题.
作者：尹克宁；李海章 刊期： 2002年第19期
1病例介绍患者,男,48岁,因左侧颧部出现一暗红色结节1月就诊.病人于1月前无明显诱因在左颧部出现一暗红色结节,无自觉症状,未作任何处理;近日来自觉皮损处微痒,外涂皮炎平软膏,无效,遂来院就诊.
作者：王志虹 刊期： 2002年第19期
目的:观察泛福舒对轻、中度COPD急性加重的防治效果及不良反应.方法:轻、中度COPD病人118例,随机分成常规治疗基础上加服泛福舒为治疗组59列,男42例,女17例,年龄69±10岁,口服泛福舒7mg/天,每月10天,连续用3个月.常规治疗为对照组59例,男48例,女11例,年龄68±9岁.观察2组病人用药后6个月内临床状况.结果:治疗组C0PD急性加重次数显著减少;治疗后病人免疫细胞活性增强.病人服药耐受性好,副反应小.结论:泛福舒是改善C0PD下呼吸道感染的有效和安全的药物.
作者：万欢英；程齐俭；邓伟吾 刊期： 2002年第19期
我院自2001年7月份至今,进行了700例硬膜外术后镇痛,现总结如下.1临床资料选择硬膜外阻滞效果满意并征得患者及家属同意的手术病人700例,其中男136例,女564例,年龄15-86岁.妇产科手术530例,普外科手术104例,骨科手术66例.
作者：兰天民 刊期： 2002年第19期
目的:建立一种用高效液相色谱法测定复方氯已定口服液中甲硝唑和醋酸氯已定含量的方法.方法:用C18ODS色谱柱,水～已腈冰醋酸(70:30:1)为流动相,UV检测波长为254nm.结果:该方法回收率为甲硝唑99.02,RSD1. 6%(n=5),醋酸氯已定98.68%,RSD1.8%(n=5).结论:本方法简便、快捷、灵敏,可作为该制剂质量控制的有效方法.
作者：赵庆伟；金建科；薛丹；薛秀琴 刊期： 2002年第19期
目的:建立人骨肉瘤细胞多药耐药亚系.方法:采用ADM间断冲击法,将MG-63暴露于ADM中,残留存活细胞克隆、扩增建系,并用FITC标记的P-gp抗体检测Mdrl表达情况,用MTT、ABA法及流式细胞术检测肿瘤细胞的耐药特征.结果:本实验建立了六株P-gp表达阳性多药耐药细胞亚系:MG-63/R1、MG-63/R2、MG-63/R3、MG-63/R4、MG-63/R5、MG-63/R6.用免疫荧光术可以检测到P-gp的表达,用MTT可见各亚系细胞相对于亲本细胞对ADM耐药分别增至1.6、4.8、11.8、33、49.2、71.5倍.ABA法显示诱导产生的细胞亚系细胞内ADM累积能力明显下降,这说明Mdrl表达P-gp增加,并用维拉帕米拮抗P-gp的作用,可见细胞内ADM累积能力不同程度上升,柔红霉素荧光直方图可见肿瘤细胞的耐药程度越来越高.结论:MDR1/P170在骨肉瘤的多药耐药的特性上起着至关重要的作用,而且这些骨肉瘤多药耐药细胞亚系为进一步研究骨肉瘤多药耐药的生物学特征及发展新的逆转多药耐药的药物打下基础.
作者：杨彩虹；曾恒；陈安民；许小涛 刊期： 2002年第19期
核素肝胆显像是临床常用的比较成熟的核医学检查之一.我科每年完成肝胆显像130例左右.为满足临床及科研需要,日常工作中我们根据肝胆显像的基本原理设计了多种采集方法.由于检查目的及采集方法有所不同,所以在安排检查和实旌检查的过程中有不同的技术要求,现分述如下.
作者：张欣欣；李春林 刊期： 2002年第19期
我院1992年3月-2002年3月对64例晚期股骨头缺血性坏死和髋臼先天性发育不良病人,进行人工全髋置换术或髋臼重建、人工全髋置换术.均取得满意效果,现报告如下.1临床资料
作者：贾全章；高吉昌；陈庆贺；张承敏；高辉；孙宏伟；胡乃武 刊期： 2002年第19期
在医疗护理活动中,给病人吸痰、洗胃等负压吸引是医院实施的经常性工作,在工作中由于手术或抢救病人时间紧迫,往往使医护人员对洗胃机或吸痰器负压瓶中的液面情况疏于观察,致使负压瓶中液面超量,随负压管道进入负压泵内,使泵叶片和泵体锈蚀,造成电机损坏,不能正常运转而延训病人的抢救而危及生命.
作者：宁荣丽；李萍；邢志欣 刊期： 2002年第19期
患者,28岁,G1P0,因停经40周,肉眼血尿6个月,双踝部水肿1周于2001年10月19日入站待产.患者停经40大自觉恶心,无呕吐,持续1月余自愈.停经3个月时出现无明显原因的肉眼血尿,不伴尿频、尿急、尿痛及腰痛,无畏寒、发热及水肿等来诊,查尿RT:PR02+,BLD3+,余正常.
作者：周相凤；孔庆兰；隋爱荣；于永莲 刊期： 2002年第19期
断指再植术已渐成为骨科医生的普及型基本技能,随着现代显微外科设备与技术的发展,断指再植术的成功率已逐步增高,在我院已达95%以上,但由于患者自残原因致手指离断的再植率却明显低于上述成功率.
作者：刘勇；单健；张成进；王成琪 刊期： 2002年第19期
1病例报告患者,女,38岁,体重126kg,身高155cm.患功能性子宫出血,来我院实施经宫颈宫腔粘膜电切术.患者颈项粗短、硕舌、小口裂、颌下、颈及腹背部脂肪肥厚,头后仰受限.轻微活动步行即感喘息,肺功能较差.睡眠时带鼾声,患有睡眠呼吸暂停综合征(SAS).
作者：赵兵；刘文东 刊期： 2002年第19期
髓着先进医疗诊断技术的提高,环境污染及人们工作生活压力紧张等原因,癌症作为人类第一号杀手的病种已愈来愈多的困绕着人们的生活,癌症患者无论手术或非手术治疗都要应用化疗药物,这对于预防癌症的扩散及复发,提高人们的生命质量起着非常重要的作用,现将我科近年来收住的胃、肝、肺、直肠、乳腺癌等患者进行化疗的护理体会总结如下.
作者：马敏；马甫拉 刊期： 2002年第19期
近年来随着单克隆抗体技术的进步和发展,发现了许多肿瘤相关抗原,CA125是先用于临床应用的肿瘤相关抗原之一.目前CA125应用于卵巢肿瘤的诊断、预测复发、疗效和预后判断等方面取得了一定的效果,但在肺癌方面的报道较少,本文对此作一综述.
作者：黄仕聪；王福荣 刊期： 2002年第19期
目的:探讨中国大陆原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床病理学特征.方法:取30例临床资料完整、作过肝穿刺病理检查的PBC病例,其中早期组(Scheuer分期Ⅰ、Ⅱ期)19例,晚期组(Scheuer分期Ⅲ、Ⅳ期)11例,进行临床、病理和血清学研究分析,并对肝组织切片进行铁、铜、胆色素染色.结果:30例PBC患者中,男女之比为5:25.平均年龄为40.6岁.血清TBil均值95.9±88.4 μ mol/L,ALP均值537.2±339.2U/L,GGT均值582.0±351.2U/L,AMA阳性率为73.3%,GGT水平与AMA滴度呈明显正相关(r=0.778,P＜0.001).早、晚期临床表现比较,黄疸、肝大有明显差异(P值分别＜0.05,0.001).PBC病理上主要为汇管区及其周围病变.早期表现为小叶间胆管的毁损,小胆管的明显增生.受损胆管周围肉芽肿结构2/19例,淋巴滤泡样结构12/19例,泡沫样细胞10/19例.晚期表现为肝纤维化及肝硬化形成,肉芽肿结构0/11例,淋巴滤泡样结构4/11例,泡沫样细胞3/11例,后二者比较早、晚期有明显差异(P值均＜0.05).30例PBC肝组织中小叶周边肝细胞内胆色素颗粒沉积90.0%,肝细胞的玫瑰花形排列86.7%,铁、铜沉积不同程度增多,增生的小胆管侵蚀深入小叶界板.结论:中国大陆PBC患者有其特征性的临床病理学表现.
作者：周光德；赵景民；张泰和；陈菊梅 刊期： 2002年第19期
神经外科应用机械通气的患者,一般都是重度颅脑损伤伴呼吸衰竭,手术后麻醉恢复期呼吸无或衰弱,及神经外科疾病或术后并发呼吸功能衰竭等,由于病情的需要建立人工通道,予以机械通气.机械通气是神经外科重症患者的主要治疗手段之一,因此做好机械通气期间的护理对提高机械通气的治疗效果及增加抢救成功率有重要意义.
作者：尚晓琳；田华；朴庆华 刊期： 2002年第19期
硼酸滴耳液在耳科领域里,用于治疗慢性中耳炎及外耳道感染,具有消毒,止痒作用.它是医院耳科常用的自配制剂.笔者应用其改进方法[1]制备,所得制剂的成分、含量及内在质量和外观质量均无变化,其临床应用也疗效确切.
作者：许宁 刊期： 2002年第19期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
