学术投稿

急性心肌梗塞不同时期及剂量尿激酶静脉溶栓治疗的临床观察

张顺遂;冯清

关键词:心肌梗塞, 尿激酶, 溶栓疗法
摘要:目的:探讨急性心肌梗塞(心I)发病不同时期、不同剂量尿激酶(UK)静脉溶栓治疗的疗效及安全性.方法:对196例采用UK静脉溶栓治疗的病人的临床资料作回顾性分析,比较发病不同时期、不同剂量UK的疗效及安全性.结果:UK用量50万u、75-100万u、120-150万u的再通率在起病3小时内组分别为63.6%、77.3%、77.8%(P>0.05);在起病>3-6小时组分别为16.7%、25.6%、69.2%(后者与前二者比较,差异有显著性,P<0.05);在起病>6-12小时组分别为0、10.5%、16.7%(P>0.05).UK用量50万u、75-100万u、120-150万u的出血发生率分别是:2.%、11.9%、17%(前者较后两者低,P<0.05).结论:AMI起病3小时内,予UK50万u可达到有效的溶栓目的,且可减少出血并发症.而起病>3-6小时者,则宜予UK120-150万u方可达到有效的溶栓目的.
中华临床医药杂志相关文献
  • 短程三联疗法治疗幽门螺杆菌疗效观察

    目的:观察不同三联方案药物搭配、剂量的效果来探索理想的治疗幽门螺杆菌(HP)的方案.方法:HP阳性十二指肠溃疡和非溃疡性消化不良患者240例,随机分成三组:OBF组:0奥美拉唑20ms+B果胶铋200mg+F呋喃唑酮100mg:0BG组:0奥美拉唑20mg+B果胶铋200mg+G庆大霉素缓释片80mg;OBM组:0奥美拉唑20ms+B果胶铋200mg+M甲硝唑40ms,所有药物均每日2次,疗程7天.结果:实际完成227例,HP根除率分别为OBF87.5%(63/72),0BG82.5%(66/80),OBM68%(51/75),P<0.05.结论:OBF和OBG疗法具有疗效高,副作用小,价廉等特点,是理想的根除HP方案.

    作者:朱月莲;郭文栋 刊期: 2002年第09期

  • 带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折30例

    带锁髓内钉治疗长骨骨折具有手术切口小,组织损伤少,弹性固定牢固,便于早期进行功能锻炼,并发症少等优点.我院自1997年11月至2001年2月使用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折30例取得了较好效果,现报告如下.

    作者:石英杰;李士春 刊期: 2002年第09期

  • 浅谈心理疏导在老年患者中的应用

    系统化整体护理的观点强调了护士对病人的全面护理,尤其是心理治疗,心理疏导疗法在老年病人中应用日趋广泛.该疗法通过医护人员的交谈、接触、语言、表情、态度和行为,以减轻消除病人心理上或躯体上的痛苦,激励他们与疾病作斗争的勇气,解除病人的负性心理,提高患者的生存质量.

    作者:张静媛 刊期: 2002年第09期

  • 催产素过敏2例报道

    1病例资料例1:忠者,24岁,妊娠9个月,无痛性阴道流液6小时于2001年2月4日入院.既往有复方新诺明过敏史.内诊:宫口开大2cm,右枕前,胎膜早破.给予5%葡萄糖氯化钠液500ml加催产素5u,15滴/分,静脉滴入.当液体输入80ml时,患者自觉头晕目眩,恶心、呕吐.全身皮肤瘙痒,随即烦燥不安、胸闷、气促,P、BP测不清,P26次/分,面色苍白,皮肤荨麻疹,皮肤疤痕征(+),考虑系催产素致过敏性休克.立即停止输液,给吸氧,1:1000副肾0.5ml加10%葡萄糖液静注抗休克,抗过敏治疗,25分钟后病情好转.

    作者:张丽敏 刊期: 2002年第09期

  • 提倡母乳喂养 创建爱婴医院

    为响应WHO/UNICEF发出的实现90年代保护、支持和促进母乳喂养,到2000年4-6月纯母乳喂养率达80%的目标,我院推出了争创爱婴医院活动,大胆进行了产科和儿科制度改革,提高了母乳喂养率,加强了孕产妇和儿童两个系统的管理,为我市妇幼保健事业作出了贡献.

    作者:温淑林 刊期: 2002年第09期

  • 米索前列醇预防产后出血的临床分析

    我院采用口服米索前列醇预防产后出血取得满意疗效,报道如下.1资料与方法1.1研究对象:选择1999年1月至6月在我院住院的产妇中,近期未用过前列腺素抑制剂,无前列腺素禁忌症、无妊娠并发症及合片症的单胎头位足月妊娠阴道分娩者共400例,随机分为研究组与对照组,两组各200人.

    作者:樊秋云;侯仰军 刊期: 2002年第09期

  • 白青天口服液对肿瘤细胞作用研究

    目的:研究白青天口服液对Hep-2、MGC-803、AGZY-83a的作用.方法:合盼兰染色,光镜观察:流式细胞仪观察用药后细胞形态学生化指标改变.结果:台盼兰染色法证实白青天对MGC-803、AGZY-83a有抑制作用,抑制率与药物浓度正相关:流式细胞仪检测显示72h后出现凋亡峰.结论:白青天口服液对Hep-2、MGC-803、AGZY-83a有增殖抑制作用及诱导凋亡作用,对Hep-2不敏感.

    作者:王珍;曲福军;王建军 刊期: 2002年第09期

  • 血管超声消融术用于治疗动静脉阻塞性疾病的进展

    血管超声消融术是目前治疗动静脉阻塞性疾病安全、高效的方法.目前国外主要用于治疗心脏及外周动脉疾病,而静脉方面尚未见报道,国内开始时主要治疗外周动脉病变,近半年内发现治疗静脉血栓疗效显著.

    作者:解远峰;于永山 刊期: 2002年第09期

  • 妊娠期合并巨大尖锐湿疣ND:YAG激光治疗及护理

    尖锐湿疣是一种由人乳头病毒(HPV)感染的性病传播疾病,可通过母要垂直传播,妊娠期患者巨大尖锐湿疣者并不多见.我科曾收治6例妊娠期在孕妇4个月-8个月合并巨大尖锐湿疣的患者.采用激光分次进行手术切割疣体.手术时,患者取膀胱截石位,在常规消毒下,用2%利多卡因作局部浸润麻醉,或2%多卡因作粘膜麻醉,激光手术系使用ND:YAG激光机,(武汉楚天激光厂产光纤输出功率0-100W,可调式,波长1. 06um光导纤维芯径.3mm新型激光机).

    作者:夏元先;夏芳;夏玉仙 刊期: 2002年第09期

  • 中药对尖锐湿疣复发的预防作用

    尖锐湿疣(CA)是一种十分常见的性传播疾病(STD),目前在治疗CA方面虽有多种方法,但疗效均不太理想,存在的问题是治疗后复发率高.因此,防止CA治疗后复发是一个急待解决的问题.我们采用中药+CO2激光治疗CA,取得满意效果,复发率较低,现报告如下.

    作者:靳艳 刊期: 2002年第09期

  • 抗结核治疗新进展

    结核病目前发病率逐年增高,已构成了对人类健康的重大危害.由于伴有HIV感染的结核病发病率的增加和耐药结核菌的出现,迫切地需要新的抗结核药物和新的治疗方法.

    作者:吴军;吴迪;邓彬 刊期: 2002年第09期

  • 克拉霉素治疗化脓性扁桃体炎96例疗效观察

    急性化脓性扁桃体炎是小儿常见多发病,细菌学检查发现其主要病原菌为乙型溶血性链球菌和葡萄球菌[1].我们十2000年8月至2001年10月采用克拉霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎96例,并与青霉素疗效作对照,现报告如下.

    作者:吕增新;王志英;周林 刊期: 2002年第09期

  • 冠心病患者血浆11-DH-TXB2和8-ISO-PGF2a的临床应用

    目的:探讨11-DH-TXB2和8-ISO-PGF2a在冠心病患者中的临床价值.方法:采用Elisa双抗体夹心法检测血浆11-DH TXB2和8-IS0-PGF2a.结果:血浆11-DH-TxB2和8-ISO-PGF2a水平均比正常对照组升高(p<0.01),且各疾病组间均有显著差异性(p<0.01).结论:检测血浆11-DH-TXB2和8-ISO-PGF2a,可以了解患者的血小板活化程度和血管舒缩状态,有助于冠心病的早期诊断和治疗.

    作者:邓剑;向成玉;邓正华 刊期: 2002年第09期

  • 电击伤引起扩张型心肌病1例

    患者,男,34岁,工人,被电击伤后出现胸闷、心悸1天入院.查体:T36.2℃,P100次/分,R26次/分,BP17.3/10.7Kpa.意识清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音正常,心率100次/分,心律不齐,可闻及早搏6-8次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿.神经系统检查未见异常.心电图示:窦性心律,室性早搏.心脏超声未见异常.给予利多卡因、黄芪、维C静点,治疗1周后胸闷、心悸缓解,早搏消失出院.

    作者:刘飞;周坤;苏畅 刊期: 2002年第09期

  • 药物流产后阴道出血时间过长或大出血79例分析

    米非司酮配伍前列腺素药物流产已广泛应用.但阴道出血时间长足药物流产尚未解决的公认的主要问题和缺点.本文将早孕药物流产后阴道流血时间过长或突发大出血79例的有关情况分析如下.

    作者:渠力平 刊期: 2002年第09期

  • IL-5在支气管哮喘发病机理中的作用

    目的:探讨白介素-5在支气管哮喘患者气道炎症中的作用.方法:分别收集30例急性发作期和症状缓解期哮喘患者及正常人的血清,采用酶联免疫吸附实验(LISA)法测定出白介素的浓度.同时测定出所有受试者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数.结果:急性发作期哮喘患者中IL-5浓度[(16.21±7.24)pg/m1],与缓解期哮喘患者血中IL-5浓度[(12.40±3.06)pg/ml比较,差别显著(p<0.05).缓解期患者IL-5浓度与正常人血中IL-5浓度[(9.45±0.73)pg/ml]比较,差别显著(p<0.05),急性发作期哮喘患者EOS计数[(34.79±1. 94)×106]比较,差别显著(p<0.05).缓解期患者FOS计数与正常人EOS计数[(1.24±0.6)×106]比较,差别显著(p<0.05).结论:白介素-5可以趋化EOS浸润呼吸道,在哮喘患者气道高反应性中发挥重要作用,是导致哮喘发作重要的细胞因子之一.

    作者:韩守信;尤艳;韩晓梅;陈复辉;孙兆生 刊期: 2002年第09期

  • 心内直视手术患者血胆红素浓度变化及其意义

    目的:观察心内直视手术不同时期患者血总胆红素浓度,探讨胆红素作为体内天然抗氧化剂在术中浓度的动态变化及其意义.方法:测定52例心内直视手术患者术前、转流后10分钟、开放主动脉后2分钟和停体外循环后2分钟,4个不同阶段血中胆红素浓度并进行比较.结果:转流后10分钟、开放主动脉后2分钟和停CPB后2分钟3个阶段血中总胆红素浓度明显高于术前,而且呈逐渐增高趋势,与术前比较增高具有非常显著意义(P<0.001),3个阶段之间胆红素浓度也有显著差异(P<0.001).结论:心内直视手术期间因缺氧、缺血/再灌注等因素可导致血中胆红素浓度明显增高.

    作者:张敏 刊期: 2002年第09期

  • β-蜕皮激素减轻缺血性心肌损伤的作用及机制

    目的:研究B-蜕皮激素(B-ecdysone)减轻缺血性心肌损伤的效应及可能的作用机制.方法:采用冠状动脉左前降支结扎致大鼠心肌缺血性损伤.测定肌酸磷酸激酶(C P K)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(L D H)活性、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GsH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD).结果:EDS组血清C P K、GOT、L D H含量明显降低,血清和心肌MDA明显减少,全血和心肌GSH-Px明显增加,红细胞和心肌SOD亦明显增加.结论:B-蜕皮激素能减少缺血心肌酶谱的释放,表现出减轻缺血性心肌损伤的效应,机理在于B-蜕皮激素的抗氧化作用.

    作者:胡友军;吴旭;洪波;徐力鹏 刊期: 2002年第09期

  • 开塞露灌肠治疗产后尿潴留186例护理体会

    我科自1998-2001年,应用开塞露直接灌肠治疗产后尿潴留186例,获得较好效果,现将护理观察体会报告如下.1 临床资料本组病例为我院近3年住院产妇,年龄25-45岁,平均30年.第一胎产后尿潴留150例,第二胎36例.分娩方式:顺产30例,会阴侧切60例,臀位30例,剖腹产41例,会阴侧切加胎吸25例.尿潴留时间8小时-l天90例,2-3天70例,4-6天20例.应用本方法前曾用方法:膀胱区热敷、膀胱区按压捧尿、针灸、导尿等.

    作者:林颖 刊期: 2002年第09期

  • 纳洛酮的临床应用近况

    纳洛酮(Naloxone,NX)为羟二氢吗啡酮的衍生物,是特异性的阿片受体拮抗剂,该药在临床上的应用日益广泛,取得了较好的疗效.现将NX的临床应用近况综述如下.

    作者:何阳杰 刊期: 2002年第09期

中华临床医药杂志

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主管:北京市医学情报所

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