直立倾斜试验对血管迷走性晕厥诊断中的运用价值

王元章；杨莉；牛静临；温绍昌；宴国锋；刘晓明

关键词：

摘要：晕厥是指突然短暂的意识丧失,能自发性的恢复,无神经定位体征,是调控机制的一种或多种衰竭所引起[1].晕厥是临床常见的病症,其中有相当一部分经过病史及临床各种检查仍不能明确病因,血管迷走性晕厥(Vasovagal Syncope,vS)在不明原因晕厥中约占70%[2].近年来基础直立倾斜试验(BHUT)已广泛用于VS的研究,一部分BIHUT呈阴性的VS病人,经应用激发药物后再行倾斜试验,可诱发症状[3],本文旨在研究BHUT加消心痛激发后HUT对VS诊断的运用价值.

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消炎解毒片的研制和临床应用

病毒性感冒是临床常见疾病之-,单纯应用抗菌素常难奏效.我院研制的消炎解毒片是一种兼有抗病毒与抗菌双重作用的纯中药制剂,经多年临床验证,用于治疗咽痛、咳嗽、发热等上呼吸道感染性疾病,取得了满意的效果.1处方组成

作者：夏晓君刊期： 2002年第02期
肺下叶结核256例临床分析

现将我院1995-1999年确诊的256例肺下叶结核的临床资料作-分析,以提高诊断水平.1临床资料1.1一般情况:本组中男156例,女100例,年龄16-57岁.临床表现:急性发病152例,有症状者245例.其中发热205例,咳嗽226例,咳痰163例,咯血94例,胸痛85例,乏力115例,盗汗82例,消瘦8例.实验室检查:血白细胞总数及分类正常者195例,大于10×109/L61例.血沉大于20mm/h,212例.痰浓缩涂片抗酸杆菌阳性159例.

作者：李桂宾；王光强；高兴云刊期： 2002年第02期
食管支架放置对晚期食管癌的疗效观察

本文自2000年1月始,在胃镜下对28例完全梗阻的食管癌进行支架放置,其中24例加用钴60放射治疗(称治疗组),与20例完全梗阻,但未能放置支架,仅予钴60放射治疗的食管癌患者(称对照组)进行比较,结果现报告如下.

作者：邓世全；晏安；陈世洪刊期： 2002年第02期
浅静脉留置套管针的弊端与防治

浅静脉留置套管针输液作为一项新的护理技术已广泛应用于临床,即减轻了病人由于反复穿刺而造成的痛苦,有利于临床用药和紧急抢救,又减轻了护士的工作量.作者根据几年来的临床应用发现,浅静脉置管也存在着某些弊端,轻则引起局部疼痛,重则拔管后形成静脉炎,为避免这并发症,根据临床工作经验总结了以下防护措施.

作者：魏素华；孙培欣刊期： 2002年第02期
小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞临床观察

改善血液高凝状态以及增强纤溶系统活性是目前防治缺血性脑卒中的有效方法[1].本文旨在评价小剂量UK静脉滴注治疗急性脑梗塞的疗效和安全性.1资料与方法1.1一般资料选择我院1999-2001年间住院,符合脑血管病诊断要点[2],发病时间在6小时以内,年龄41-75岁,血压控制在180/100mmHg以下,神经功能缺损符合颈内动脉供血区,瘫痪肢体肌力0-3级,意识清楚或轻度嗜睡,无糖尿病病史,无出血性疾病及出血倾向,头颅CT扫描无出血及低密度影的急性脑梗塞患者60例,随机分为UK治疗组和对照组,治疗组30例,男21例,女9例,平均年龄(54.32±7.87)岁,发病时间(4.31±2.33)小时,伴发高血压病7例,血压150-178/73-100mmHg;高脂血症11例.

作者：王瑞利刊期： 2002年第02期
植入性胎盘3例治疗体会

近2年来我院收治了部分植入性胎盘病人3例,均采取了保留子宫的手术治疗,收到良好效果,现报告如下.1病例资料例1患者27岁,因停经4月,阵发性腹痛9小时以4月妊娠,难免流产收入院.查体:BP18/10kPa,P80次/分,心肺正常.宫底脐下2指,胎位胎心均不清,可触及胎动感.

作者：粱爱华；李善香；李翠刊期： 2002年第02期
中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水22例

1996年3月至1999年3月,笔者应用自拟下瘀血汤配合西药治疗肝硬化失代偿期腹水形成22例,疗效满意,现报告如下.1临床资料22例全部为住院患者,均符合本病诊断标准.男15例,女7例:年龄31-64岁,平均37岁;病程3-15年,平均4年;首次出现腹水10例,再次腹水12例:轻度腹水(腹水量以B超测定)5例,,中度腹水17例;脾大(以B超测定)20例;血浆白蛋白<30g/L20例.

作者：曹福建刊期： 2002年第02期
自我按摩治疗失眠

失眠是指经常入睡时间不够或入睡困难,或眠而不稳.轻者难以入睡,睡中易醒;重者整夜不眠.多因思虑过度,劳逸失调,病后体虚,气血不足所致.现介绍儿种临床行之有效简便的按摩方法:1抹额以两手指屈成弓状,第二指节的内侧面紧贴印堂,由眉间向前额两侧抹,约40次左右.

作者：张丽香；贾风仙刊期： 2002年第02期
老年急性左心衰竭58例临床分析

老年急性左心衰竭,临床比较常见.为探讨老年急性左心衰竭的临床特点,提高诊断治疗水平,现将我院1981年5月至2001年1月住院诊治的60岁以上急性左心衰竭患者58例分析如下.1临床分析1.1一般资料男38例,女20例.年龄66-68岁36例,70-79岁19例,80-89岁3例,大年龄89岁.1.2心衰病因冠心病29例,高心病16例,风心病2例,先心病2例,糖尿病心脏病1例,缩窄性心包炎1例,系统性红斑狼疮1例,肺癌2例,肺结核1例,溺水1例,肺炎1例.

作者：张增元；曹全斌；侯光友；白文峰刊期： 2002年第02期
宣教卡片在健康教育中的应用

随着医学模式与健康观念的转变,人们对健康的需求愈来愈来迫切,病人不仅仅要求就诊时得到疾病的治疗,更希望得到相关知识的指导,提高自我的健康意识.由于我院就诊病人民族复杂,文化层次参差不齐,造成部分病人接受健康教育程度差,针对这一特点.

作者：陈芳艳；张艳刊期： 2002年第02期
加用小剂量健康人新鲜血浆治疗格林-巴利综合征疗效观察

格林-巴利综合征(GBS),血浆置换(PE)疗法疗效满意,但对不具备PE条件的医院,加用小剂量健康人新鲜血浆治疗GBS是否有效尚无报道,本组观察分析了加用小剂量健康人新鲜血浆治疗GBS的疗效.1资料和方法1.1一般资料作者于1996年6月至2001年6月选择我科GBS早期入院病人82例,其中男59例,女23例.

作者：李新立；刘群才；王惠刊期： 2002年第02期
105例猩红热临床分析

自2000年3月至2001年9月,我科共收治猩红热患者105例,现对其临床情况做以下分析报道.1临床资料1.1一般资料:在临床观察的105例患者中:男65例,女40例.年龄2.5-40岁.符合传染病学第五版猩红热诊断标准,病前无心、肾、关节等系统疾患.1.2流行季节和流行地区①流行季节:冬春季发病者占74.3%(78/105),夏秋季发病者占25.7%(27/105)(p<0.05):②流行地区:城市患者占61.0%(64/105),农村患者占39.0%(41/105).

作者：孙海英；汪镭刊期： 2002年第02期
拉米夫定治疗慢性乙肝病人的HBeAg血n清转换的预测因素分析

目的:自然的和干扰素治疗诱导的HBeAg血清转换,通常提示对HBV的长期抑制和持久的病情缓解.本文对拉米夫定治疗慢性乙肝病人的HBeAg血清转换的预测因素进行初步探讨.方法:119例HBeAg阳性的慢乙肝病人予以拉米夫定治疗6 1 2个月,分别于治疗前、治疗4周、12周、24周、48周时检测ALT、HBVM和HBV DNA定量.并对治疗24周和48周时HBeAg血清转换率进行分析.结果:①治疗前ALT≥5×ULN组和3×ULN≤ALT<5×ULN组治疗24周时HBeAg血清转换率显著高十ALT<3×ULN组(P值分别为0.01:0.05).②治疗前HBV DNA<1.5×104fg/ml组治疗24周时HBeAg血清转换率较HBV DNA≥1.5×10fg/ml组无显著差异(P>0.05);但治疗48周时有显著差异(P<0.01).③治疗前HBeAg<230 N/s组较HBeAg≥230 N/s组治疗24周时和治疗48周时HBeAg血清转换率均无显著差异(P>0.05).④治疗4周时HBeAg的下降幅度≥5%组较<50%组治疗24周时和治疗48周时HBeAg血清转换率均有非常显著差异(P<0.01).结论:①治疗前ALT显著升高、HBV DNA水平较低是HBeAg血清转换重要预测指标.②治疗前HBeAg水平高低与HBeAg血清转换似乎无关,但治疗早期HBeAg 下降幅度大于5096者,HBeAg血清转换率显著增加.

作者：张照华；王磊；王育明；刘毅；王耀宗刊期： 2002年第02期
侧前方减压椎体钉固定治疗胸腰段骨折伴截瘫

胸腰椎骨折伴截瘫是骨科常见的创伤之一,70年代以后,由于X线检查技术的进步,特别是CT及MRI的应用,使人们对脊椎骨折中脊髓神经所受打击或压迫的因素大多来自硬脊膜前方获得了公认.许多作者主张采用椎管前方或侧方减压[1 6],并报道其各自术式和效果.我院于90年代设计了经椎弓根椎体后份切除减压椎体钉固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫24例,取得良好效果.

作者：杨光群；高明超；刘疆；胡占营刊期： 2002年第02期
小儿误服兽用阿托品急性中毒1例

患儿,男,1岁8个月,因误服兽用0.5%硫酸阿托品注射液5ml,20分钟后发现小儿躁动不安,皮肤潮红,口干,2小时后急诊来院.查体;体温38.6度,呼吸42次/分,脉搏155次/分,体重11公斤,发育营养良好.神志呈浅昏迷状,躁动,两手抓空,强直性抽搐,双瞳孔扩大,(0.4cm),皮肤潮红于燥,双肺呼吸音粗,心律155次/分、律齐、腹平软,肠鸣音消失,血常规正常,拟诊:急性阿托品中毒.

作者：许雁；芦艳丽刊期： 2002年第02期
老年直肠癌根治术麻醉中出现三次频死型心律失常1例报告

笔者在临床麻醉中发现1例高龄患者3次出现心室扑动与室颤,现将麻醉及抢救治疗体会总结如下:1病例资料患者,女,71岁,体重42公斤,因患直肠癌,在复合全麻下行直肠癌根治术,既往无明显冠心病病史,住院后检查:患者一般情况差,为慢性消耗性体质,有轻度肺气肿,HGB8.6g.L1,血K3.5mmol.L1,ECG:大致正常,ASA:III级.

作者：彭世明；于志华刊期： 2002年第02期
汉、维寻常型银屑病患者血清白介素8及肿瘤坏死因子a含量测定

近年来,国内外已有不少有关银屑病患者血清细胞因子的研究.结果众所不一.笔者采用ELISA法对50例进行期寻常型银屑病患者(汉族30例,维族20例)血清白介素8及肿瘤坏死因子a(TNF-a)含量进行了检测,以便探讨新疆地区银屑病患者的免疫状态,现将结果报告如下.

作者：蒋建华；普雄明；魏新刚刊期： 2002年第02期
中药经典方剂-血府逐瘀

血府逐瘀汤是中医药领域活血化瘀的代表方剂.组方由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍等十二味药村构成方中以桃红四物汤活血化瘀而养血,防纯化瘀之伤正;四逆散疏理肝气,使气行则血行;加桔梗引红上行达于胸中(血府);牛膝引瘀血下行而通利血脉.诸药相合,构成理气活血之剂.本方以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点,达到运气活血、祛瘀止痛的功效.

作者：《中华临床医药杂志》编辑部刊期： 2002年第02期
中枢性低钠血症10例诊治分析

自1994年5月-2001年5月,我科共收治10例中枢性低钠血症,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料:本组男8例,女2例,年龄21-68岁,平均40岁,基础疾病:颅脑损伤6例,脑出血术后2例,垂体巨腺瘤术后1例,垂体脓肿术后1例.发生时间:颅脑损伤患者于伤后7-11天出现,脑出血或垂体瘤患者于术后10-15天发生,垂体脓肿患者发生于术后第三天.

作者：曲良锁刊期： 2002年第02期
低体重早产儿治疗体会

我院自1995至2001年共治疗50例低体重与极低体重早产儿,现分析如下.1临床资料1.1观察对象收治50例低体重与极低体重早产儿,均在我科住院治疗,其中男29例,女21例,体重1000-1500g21例,-2000g17例,-2500g12例;并发硬肿症15例,窒息12例,吸入性肺炎16例,脑出血3例,肺出血2例:孕周26±4周1例,28±4周17例,30±4周20例,32±4周12例;双胎6例,三胞胎3例.

作者：殷翠芝；宗俊华；孙美玲刊期： 2002年第02期