刘振威；步路标；何炜；吕晓东
目的:比较凝血酶和纤维蛋白原加凝血酶治疗咯血的疗效.方法:本资料随机分成两组,组1(22例)经纤维支气管镜(BF)局部灌注凝血酶;组2(21例)经BF局部灌注纤维蛋白加凝血酶.结果:统计学检验示两组方法判别有显著性(P＜0.05),组2较组1疗效更好.结论:经BF灌注纤维蛋白原加凝血酶比单用凝血酶止血效果更显著;经BF两药联合应用治疗咯血经济、简便、安全、有效.
作者：周敏；袁民宇；崔小川；胡懋琳 刊期： 2003年第16期
肾上腺皮质激素是治疗原发性肾病的主要药物,但是,长期使用激素会引起很多不良反应,为了探讨提高激素疗效,减少激素不良反应,我院采用辨证与辩病相结合,自拟中药方剂,治疗原发性肾病综合征36例,认为疗效满意.
作者：王桂珍；张淑红 刊期： 2003年第16期
自发性食管破裂是一种少见而凶险的胸部外科疾病,如不及时诊治,常危及患者生命.自1995年5月至今,我科共收治自发性食管破裂5例,现就本病的诊断与治疗总结如下.
作者：杜程；王利文；王安富 刊期： 2003年第16期
无菌技术是手术室管理工作中关键和主要的课题,因为它直接影响着手术质量和病人的预后.无菌技术不严格,轻则影响无菌切口的感染率,重则影响手术的成功率和给病人造成不应有痛苦和经济损失,甚至危及患者生命.
作者： 刊期： 2003年第16期
1 病例报告例1患者,23岁,维族,农民,孕1产0,停经45天,腹痛3天,加重2h于1998年3月15日入院.3天前出现阴道少量流血伴不规则左下腹痛,自己以过期月经未行任何治疗,于2h前突然出现左下腹剧痛伴恶心呕吐,头晕并晕倒,立即来我院以腹痛原因待查收住院.
作者：冯德强；冯菊兰 刊期： 2003年第16期
目的:探讨126例伴有Ⅲ级以上心功能不全的老年冠心病患者在抗心衰基础治疗的同时,配合依那普利(ACEI)综合治疗,经5年随访观察,评价ACEI药物在抗心衰中的作用.方法:对126例老年(≥60岁)CHF患者随机分为治疗组和对照组各63例,对照组予以基础药物(消心痛)15-30mg/d,地高辛,阿司匹林;部分患者应用倍他乐克和利尿剂治疗.治疗组在上述基础治疗上加用依那普利10-20mg(从2.5mg开始).随访内容为:半年做1次超声心电图、动态心电图、X胸片、肝、肾功能;观察有无死亡,再次心梗,生活质量等.结果:治疗组5年存活率为43.3%,再梗发生率8.3%,心功能Ⅱ级60%,Ⅳ级10%,生活自理能力达86.7%,而对照组上述指标分别为32.2%、15.1%、33.9%、22%和52.4%.两组比较差异显著或极显著(P＜0.05或P＜0.01).结论:治疗组疗效明显优于对照组.
作者：黄翠瑶；赵小丰 刊期： 2003年第16期
目的:采用高效液相色谱法测定20名健康人血浆中头孢泊肟浓度,评价头孢泊肟酯干混悬剂与参比制剂是否具有人体生物等效性.方法:采用随机交叉试验方法进行试验设计,20名受试者随机服用头孢泊肟酯被试剂或参比制剂.结果:被试制剂与参比制剂的Tmax分别为:2.975±0.525h和2.850±0.690h,Cmax分别为:5.138±0.776mg/L和5.49±40.548mg/L,用梯形法计算所得的AUCoct分别为:24.574±3.414mg@h1@L1和27.057±2.551mg@h1@L1,头孢泊肟酯被试制剂的相对生物利用度为91.3±13.9%.结论:对经对数转换后的Cmax、AUCoct进行方差分析及双单侧检验,表明两制剂生物等效.
作者：李可欣；殷琦；王维剑 刊期： 2003年第16期
随着城镇职工医疗保险制度改革的不断深入,医保医疗市场的激烈竞争,我院作为烟台市市直企业职工医疗保险定点唯一一家军队医院,为了配合当地政府搞好这项改革,满足不同层次的医保病人需求,积极按照医保制度改革的具体要求,有计划、有步骤、有措施,主动适应医保制度的改革,不断提高服务质量,全方位为医保病人提供优质的医疗服务,病人满意率为100%,确保医改工作落到实处.
作者：祝艳华 刊期： 2003年第16期
目的:观察刘氏降脂化瘀口服液对实验性高脂血症兔血脂水平的影响.方法:家兔喂高脂饲料连续4周造成高血脂模型,给药组同时灌服刘氏降脂化瘀口服液12,24g/kg,测定给药前及给药2周和4周时血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:刘氏降脂化瘀口服液灌胃2-4周可使血清TC和LDL-C水平显著降低,大剂量组(24g/kg),也能降低血清TG.结论:刘氏降脂化瘀口服液对高脂血症兔具有较好的降血脂作用.
作者：王贵林；朱慧玲 刊期： 2003年第16期
鼻内窥镜鼻窦外科手术(简称FESS)是近年来开展的一项新技术.该手术具有对组织损伤小,术后反应轻,保持鼻腔生理功能、术后复发率低等优点,但手术效果不但与手术操作有关,而且与术后定期复查、术腔冲洗和清理方式密切相关.
作者：陈英；陈晓宇 刊期： 2003年第16期
原发脑干损伤为重型颅脑损伤的一种特殊类型,病情复杂,愈后较差,死亡率高达70%.我院于2000年1月-2002年12月共收治原发脑干损伤病例32例,其中常规综合治疗18例,综合治疗加用奥德金(锦州奥鸿药业有限责任公司药品)14例.现将结果报道如下.
作者：孙志刚；赵印梅；周斌；朱红伍 刊期： 2003年第16期
目的:分析喉咽部和颈部疾病在术前和术后所致呼吸道梗阻的原因,探讨维持呼吸道通畅的有效措施.方法:回顾性总结了2537例喉咽部和颈部疾病患者呼吸道通畅情况,对引起69例患者出现呼吸道梗阻的因素进行分析,采取相应的对策和预防措施.结果:术前因素36%(25/69):异物阻塞及喉头水肿;术后因素64%(44/69):舌后坠、血肿或软组织水肿、喉咽腔狭小、上呼吸道分泌物阻塞、喉水肿、声带水肿、喉炎、气管软化、气管痉挛、喉返神经损伤.结论:喉咽部和颈部疾病所致呼吸道梗阻因素是多方面的,术中认真细致的手术操作和术后病情观察对预防呼吸道梗阻起关键作用.对危重患者应及时果断解除梗阻,预防性气管插管是减少术中窒息有效措施.
作者：张学辉；黄健男；彭树文；占顺堂 刊期： 2003年第16期
动物来源的糖胺聚糖主要有玻璃酸、硫酸软骨素、肝素、类肝素、甲壳质等.这些多糖均具有生物活性或生理功能,有些是人体固有或在结构上与人体物质非常相近,能够参与、影响和调控人体代谢和生理功能,对于某些疾病的治疗具有针对性强、副作用低、易为人体吸收等特点.
作者：凌沛学；荣晓花；张天民 刊期： 2003年第16期
年龄超过35周岁以上的高龄初产妇,由于年龄的影响,她们往往更加担心分娩,害怕经阴道分娩失败后又要做剖宫产,害怕胎儿畸形.生产后由于角色的转变、环境的改变、陌生的人际关系,会产生各种心理反应.为使她们尽快地适应环境,调整好心态,心理护理不容忽视.
作者：赵金荣 刊期： 2003年第16期
肠易激综合征(IBS)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征,无任何器质性或异常的生化指标,其发病和精神因素有一定关系.临床表现主要是肠道反应性明显增高.现结合我院3年来诊治的175例患者报道分析如下.
作者：杨根贵 刊期： 2003年第16期
（足母）趾皮肤缺损或第一跖趾关节外皮肤缺损往往因处理困难及无重要功能而不受重视而截趾，但影响弹跳，尤其第一跖骨头切除后，对功能影响较大。
作者：张全荣；邱扬；许亚军；施海峰；刘宇舟 刊期： 2003年第16期
目的:探讨脑内海绵状血管瘤的MRI影像学特征及与预后的相关性.方法:回顾性分析了44例脑内海绵状血管瘤的影像学表现,其中经手术证实25例,经3名以上放射医生诊断确诊19例.其中男21例(占47.7%);女23例(占52.3%).年龄在4-56岁,平均33.7岁.所有病人均在两年内进行了随访.结果:本组病例共发现病灶87个,位于大脑半球49个、小脑26个、脑干12个.我们根据MR表面特点把病灶分为4型①易出血型(33个病灶);②出血型(20个病灶);③稳定型(23个病灶):④隐匿型(11个病灶).随访发现:27个病灶呈进行性增大,13个病灶明显再出血,26个病灶无明显信号改变.结论:脑内海绵状血管瘤在MR表现上有一定的特异性,根据MRI的信号特点可以对该病作出较正确的诊断并可预示病灶的进展.
作者：温智勇；徐霓霓；齐旭红；康枫；严炎 刊期： 2003年第16期
目的:探讨精神疾病伴发的攻击行为与儿茶酚胺氧位甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase,COMT)基因多态性的关系.方法:研究组(有攻击行为)43例,疾病对照组41例,健康对照组156例.采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析COMT基因多态性.结果:①研究组的COMT基因型与健康对照组之间的差异有统计学意义.②研究组与疾病对照组之间的差异无统计学意义.③等位基因A携带患者在疾病症状(敌对性、情感平淡)及认知功能方面存在差异.结论:精神疾病患者其COMT基因多态性及等位基因分布频率与健康对照者不同.等位基因A携带患者的症状表现不同.攻击行为与COMT基因多态性无相关性.
作者：李华芳；朱砾；马金云；张野；谢斌；顾牛范 刊期： 2003年第16期
目的:比较几种市售阿莫西林胶囊剂的质量.方法:按药典方法对9个厂家有效期内15批次的阿莫西林胶囊剂的含量、溶出度、水分等进行检测.结果:所有批次产品的各项指标基本都符合中国药典的要求,但各厂产品的溶出度上略有差异.结论:LB的产品质量较好.
作者：凌明 刊期： 2003年第16期
目的:通过探讨老年腰椎间盘突出症特点.观察经皮穿刺半导体激光减压术(PLDD)治疗老年腰椎间盘突出症效果.方法:1999年8月-2000年10月对30例老年腰椎间盘突出症患者接受PLDD治疗进行总结分析.结果:本组30例采用中华骨科学会脊柱组腰背痛手术评定标准优9例,良17例,差4例,优良率86.7%.结论:老年腰椎间盘突出症特点:①腰痛明显;②常合并多个节段病变;③椎管狭窄比例高,但绝大多数并不引发临床症状.严格掌握PLDD的手术适应证及禁忌证,通过PLDD在椎间盘内汽化和凝固双重作用,减轻盘内压力,缓解椎间盘内压力,缓解其对窦椎神经及神经根刺激达到治疗作用,能为老年腰椎间盘突出症患者提供一种微创有效,安全的治疗方法.
作者：邓宁；梁炜；范善均 刊期： 2003年第16期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
