崔德龙；吕善云；李玉成
1 资料与方法72例患者中,男40例,女32例,年龄30-66岁,平均39岁,病程0.5-25年.72例患者均经CT确诊,72例患者共有76个间盘脱出,其中L4 6 44例,L5-S1 24例,L3 5均脱出4例,临床症状以左腿痛为主的44例,以右侧为主的26例,两腿都痛的2例.切吸机为国产电动往复式切吸仪,X线机日本岛津公司产1250mA血管造影机.
作者：王魁英；陈东；宋代军 刊期： 2003年第15期
目的:探讨地区性城乡老年性消化性溃疡(PUA)的临床特点.方法:回顾性分析我院5年内217例老年性消化性溃疡的临床资料.结果:PUA的检出率为2.94%,男女之比为2.68:1,占溃疡病总人数的27.33%,其中老年性十二指肠溃疡(DUA)占37.33%,老年性胃溃疡(GUA)占50.23%,两者之比为0.74:1,老年性复合溃疡(CUA)占11.93%.老年性巨大溃疡占PUA的17.05%,有并发症的占PUA的30.88%.结论:PUA的检出率逐年上升;GUA多于DUA;GUA以胃角及胃体为多,DUA以球前壁及大弯侧为多;PUA好发于气温易变的春秋季节;巨大溃疡、复合溃疡较青年人多见;PUA的临床表现不典型,并发症多而严重死亡率偏高,PUA的并发症中以出血多见.
作者：陈君；姜杰；明俊英；禚连民 刊期： 2003年第15期
发热是急性心肌梗死(AMI)的常见表现,其程度与梗死的心肌面积呈正相关.从2001年6月-2002年6月对30例病例中观察发现早期口服倍他乐克对AMI后发热有显著的退热作用.
作者：张海生；曹福建 刊期： 2003年第15期
目的:评价自由臂三维超声测量经线的准确性及其影响因素.方法:本文对置于水槽中的64个不同大小(20-170m1)、不同形状水囊(正常单囊、变形单囊、正常双囊、变形双囊)行三维超声成像,测量其大内径(Di)、大中径(Dm)和大外径(Do)并与其实际大外径进行比较.结果:在各组的Di、Dm和Do中,Di的平均误差%均小.其中,在正常和变形双囊组,Di与实际大外径未见显著性差异(P均＞0.05):在正常和变形单囊组,Di均大于实际大外径(P＜0.001和0.05).而Dm和Do均大于实际大外径(Do:P均＜0.001;Dm:P均＜0.01-0.001).正常单囊的Di、Dm和Do与其实际大外径相关好(相关系数均为0.97),而变形双囊的Di、Dm和Do与其实际大外径相关差(相关系数分别是0.91,0.92,和0.92).结论:用三维超声测量经线,Di和Dm和Do更准确,对不规则目标尤其如此;但它可能受图像变形和目标不规则的负面影响.
作者：黄云洲；彭雅雯；顾红菊；沈玉玲；施惠芬；浦浩；崔峥 刊期： 2003年第15期
糖尿病性大疱(Bullous diabeticorum)是-种发生在糖尿病患者四肢远端的特异性皮肤损害,如果处理不当,可以继发感染、溃疡、坏疽、截肢等严重不良后果.我们自1999年2月-2001年10月共收治5例糖尿病性大疱病的患者,经过综合治疗和精心护理,病人均未发生继发感染等不良后果,现将我们的护理体会介绍如下.
作者：徐琳琳；吕丽；王芹 刊期： 2003年第15期
胰岛素抵抗(IR)即指单位浓度的胰岛素细胞效应减弱,也就是说需要超常量的胰岛素(INS)才能引起正常反应的一种状态.在胰岛素抵抗状态下,为维持血糖水平稳定,胰岛B细胞不得不分泌更多的胰岛素进行代偿,使得胰岛素分泌增高,出现高胰岛素血症,从而引起一系列代谢紊乱.
作者：霍丽梅；马博清；叶蔚 刊期： 2003年第15期
2001年5月4日-13日,某化工厂生产间二硝基苯车间8名工人因防护不严,全部发生急性中毒.现将中毒情况报告如下.
作者：杜欣；姜治山；窦宝光 刊期： 2003年第15期
所谓沟通是指人们在社会实践中,彼此传输各种概念、思想和感情的过程.在医院里,护患之间的沟通通过语言、表情、动作等完成信息的传递.门诊是医院与社会的联络处,门诊护士掌握并熟练运用沟通技巧,善待病人,对治疗所产生的效应是不可低估的.
作者：袁丽华；施丽华；谷娜；胡庆飞 刊期： 2003年第15期
目的:探讨肺癌中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体KDR的表达与转移及预后的关系.方法:应用免疫组织化学SABC法测定75例肺癌标本中VEGF及其受体KDR的表达.结果:VEGF和KDR在肿瘤细胞及纤维母细胞的表达与年龄、性别及病理类型无关(P＞0.05).而与肿瘤大小、淋巴结转移、术后生存期显著相关(P＜0.005).结论:VEGF及KDR在肺癌的生长和转移中发挥重要作用并与肺癌的预后有关,VEGF和KDR的表达有可能为判断肺癌淋巴结转移及预后提供重要依据.
作者：赵玉斌；张少华；项锋钢；秦奎华 刊期： 2003年第15期
氯胺酮作为非巴比妥类全麻药应用于临床以来,由于它的安全系数较大,镇痛效果可靠,对循环无抑制等,为临床广泛用于各类手术.但尚有升高血压、脑压和术中术后精神的症状等不良反应,为麻醉者所顾虑.
作者：李占强；朱丽；黄永军；刘建 刊期： 2003年第15期
左室室壁瘤是严重威胁病人生命的疾病之一,其手术及术后监护等均较一般冠心病复杂,本文报告39例室壁瘤病人手术后的护理体会及护理特点.
作者：黄东红；荆江；李光明 刊期： 2003年第15期
1 背景1.1 科学技术的发展为网络教育奠定了技术基础随着计算机的发展和互联网的发展,互联网给现代人的学习、工作和生活带来了极大的便利,促进了社会的全面发展,使之进入了信息时代,网络技术正在渗透到各个领域,对我们的心理发展和教育方式产生深刻的影响,多媒体教育,远程教育,互联网收集知识,传播知识成为当代教育的热点,也是21世纪增长率发展的趋势之一.
作者：叶芳 刊期： 2003年第15期
目的:探讨对临终患者实施气管切开术的不同动机和原因,避免不必要的气管切开.方法:选取气管切开术多而且死亡率高的ICU、神经外科和神经内科1993年-1999年的981例气管切开患者为研究对象,从死亡病例资料中探讨医生、患者、家属及社会诸方面的动机.结果:死亡336例,占34%.气管切开后一周内死亡193例,且多在持续辅助呼吸和药物维持下死亡.医师推托责任,特殊的致病因素以及患者的特殊身份是其主要动机.结论:正确认识临终状态,无治疗价值的患者不必勉强实施气管切开术.
作者：李培华；许学谷；钱永忠 刊期： 2003年第15期
近年来,我院用前列腺素治疗产后宫缩乏力性出血14例,其疗效显著,止血效果明显优于催产术,这14例中除1例用药过迟出血不能控制行子宫切除外,其余止血均获得成功.
作者：杨化真 刊期： 2003年第15期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急症,病死率高.我院1992年1月-2002年12月共收治急性有机磷农药中毒患者317例,死亡24例,现分析如下.
作者：刘艳；侯振才；王天成；宁勇；吴冰 刊期： 2003年第15期
小儿头皮静脉分支甚多,静脉浅表易见,不易滑动,便于固定,故小儿多采用头皮静脉输液法,但小儿头皮静脉细小、壁薄、通透性强,刺激性较强的药物易于外渗,甚至会造成头皮坏死等事故[1].
作者：戚玉玲；魏小花；杨小芹 刊期： 2003年第15期
目的:探讨认知行为治疗(CBT)和CBT+奏乐特对单纯恶劣心境治疗对比的效果.方法:采用并行性双盲研究方法收集病例90例,均分3组,赛乐特初始剂量10mg/日,大剂量30mg/日.采用HAMD量表测评,观察8周.结果:CBT组有效率46.6%:赛乐特组有效率63.3%;CBT+赛乐特组有效率80%.结论:CBT+赛乐特治疗单纯恶劣心境更有效,并且需要维持治疗.
作者：倪爱华 刊期： 2003年第15期
末节断指无合适静脉吻合时,仅吻合动脉的方法进行断指再植,在缺乏静脉通血的情况下,若不采取有效的处理,很难使其成活,术后的处理方式及护理显得尤为重要.本文统计了自1999年6月-2001年6月,对85例100指末节断指,在护理上主要采用了3种处理方式,成活90指,成活率90%.现将治疗中采用的处理方式及护理对策报告如下.
作者：傅育红；陆洲；张满红；郁芳华；张丽英 刊期： 2003年第15期
本文对我科收治的102例胸腰段椎体骨折的患者,其中88例采用保守治疗,9例行椎板减压、脊髓探查、脊柱钢板或哈氏棒内固定,5例行脊柱融合.通过治疗认为单纯性骨折,保守治疗疗效满意,脊髓损伤出现截瘫的病人宜早期手术减压内固定.
作者：范成杰 刊期： 2003年第15期
1990年2月-2003年元月,共收治脑卒中患者494例,其中并发多脏器功能失常综合征(MODS)76例,本文针对临床资料进行回顾性研究.
作者：郭兰枝 刊期： 2003年第15期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
