吴润晖；耿兰增；张瑞东；吴敏媛
目的:探讨胃食管反流性疾病误诊为心绞痛的原因,提高其诊断水平.方法:分析6例患者的病史、临床表现、胃镜所见、食管24小时pH值监测.结果:误诊时间长38mo,短8d.胸骨后疼痛5例,剑突下疼痛1例;胃镜发现食管黏膜正常4例,食管黏膜充血水肿、齿状线模糊2例.食管24小时pH监测总分高205.60,低20.50,平均95.43,24小时pH小于4.00的时间长649min,短56 min,平均156.11min.结论:对诊断为心绞痛而按心绞痛常规治疗后无效应行胃镜和食管24小时pH监测,以免误诊.
作者：黄映淮；吕建新 刊期： 2003年第07期
目的:探讨拉米夫定联合干扰素治疗野毒株慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:将60例野毒株慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成治疗组30例和对照组30例.两组均使α-2b干扰素(安福隆)300万U,每日1次肌注,连用15天,然后改用300万U,隔日1次,疗程为半年,治疗组在干扰素应用15天时加用口服拉米夫定100mg,每日1次,疗程为1年,在治疗过程中通过来诊或通讯方式随访患者治疗前,治疗中,治疗后症状,体征,肝功能变化,病毒复制指标的变化及出现的副作用.结果:两组均出现1例严重的白细胞和血小板下降而被迫停药,治疗组失访2例,对照组失访1例.从治疗开始到1年时,治疗组的显效率,总有效率,无效率分别为44.4%,85.1%,14.8%.对照组相应指标为17.8%,50%,50%.两组对应指标经统计学处理有显著差异,P＜0.05.同时在治疗中发现2例HBsAg阴转者.结论:拉米夫定联合α-2b干扰素治疗野毒株慢性乙型病毒性肝炎,能迅速改善慢性乙型肝炎患者的症状,体征,并有效抑制HBV-DNA的复制,促进HBeAg和抗-HBe的转换.其疗效明显优于单独使用干扰素组.
作者：韩忠厚；王玉华；顾乾芳 刊期： 2003年第07期
呼吸系统中的各个器官,尤其是肺和胸膜乃由丰富的胶原、血管等结缔组织所构成.近年来的研究充分表明肺不仅是气体交换的呼吸器官,而且具有调节免疫、代谢和内分泌等非呼吸功能.
作者：谢宝官；李鸿滨 刊期： 2003年第07期
氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病的典型代表药.在临床上应用广泛.一次服用大量或频繁服用可致中毒.现将我院急诊科1999年-2000年抢救的8例重度氯丙嗪中毒病人及护理体会介绍如下.
作者：鲍玉梅；史严 刊期： 2003年第07期
目的:分析成人腹型过敏性紫癜的临床特点.方法:对33例成人腹型过敏性紫癜的临床特点进行分析.结果:33例成人腹型过敏性紫癜腹部绞痛100%,按腹痛部位分下腹痛18例,全腹痛9例,脐周痛6例:按腹痛性质分持续性腹痛12例,持续性腹痛伴阵发性加重21例;伴随血便者24例,其中鲜血便者14例,柏油便者10例,所有患者便潜血均为阳性;伴恶心呕吐者26例,吐胃内容物,无呕血.腹痛发生后2-7天出现下肢紫癜.结论:对于非急腹症腹痛病人鉴别诊断时,需注意腹型过敏性紫癜的诊断.
作者：孙丽波；王秀芬；刘玉芳 刊期： 2003年第07期
运动性兴奋是精神科的常见症状,可见于多种精神疾病,现就其护理体会报告如下.
作者：周升花；高纯霞；梁爱玲 刊期： 2003年第07期
乙酰胺法快速检定外用药品中绿脓杆菌曾有报道[1、2],但其采用将培养液离心集菌后加乙酰胺培养基培养后进行鉴别,操作较烦,易造成污染及菌损失.
作者：任丽君；杨馥荣 刊期： 2003年第07期
我院自1998年-2002年11月共收治晚发性维生素K缺乏症45例,现分析如下.
作者：谭红；熊成华 刊期： 2003年第07期
动态心电图是随着计算机的产生而发展起来的一种高科技手段,我院从1998年-2000年共40例病人做该项检查,为了弄清它的临床价值,很必要对它进行研究,旨在提高它在临床中的使用价值.
作者：张海雄；宋超；刘洪波 刊期： 2003年第07期
目的:通过至宝三鞭丸(TSP)治疗血管性痴呆(VD)病人观察其对事件相关电位(ERP)的影响.方法:双盲安慰剂对照实验,选择59例符合DSM-Ⅲ-R标准的VD病人,随机分成2组,分别给予TSP 6.25g,每日2次及安慰剂,共8周.比较治疗前后的长谷川痴呆量表(HDS)积分和ERPP300潜伏期及波幅.结果:TSP治疗8周后VD病人HDS积分显著改善(t=9.27,P＜0.01),显著优于安慰剂组(t=4.49,P＜0.01).ERP P300结果显示TSP能显著缩短VD病人P300潜伏期(t=6.35,P＜0.01),而对波幅影响不大(t=0.47,P＞0.05).结论:TSP能改善VD病人的临床症状,显著缩短ERP P300潜伏期,改善认知功能.
作者：王东明；李爱敏；原永贵；王莉；衣瑞彬；林玉军；唐剑华；孙明 刊期： 2003年第07期
目的:验证药物、高压氧、血疗综合治疗轻至中度认知功能障碍的血管性痴呆的有效性和安全性.方法:把38例病人进行随机分组,一组为单纯药物治疗,一组为综合治疗(包括高压氧、血疗、使用与另一组相同的药物),两组进行治疗后疗效对比.入组的38例病人均符合美国精神障碍诊断与统计手册DSM-Ⅳ-R血管性痴呆的诊断标准.以简易智能量表检查(MMSE)和韦克斯勒记忆量表(WMS)为主要评价指标,临床综合调查量表(CGI)和日常生活自理能力量表(ADL)为次要评价指标.结果:实际可评估病例32例,两组MMSE评分在治疗后均有提高,综合治疗组提高更明显(分别为2.96±2.79、1.53±2.41);综合治疗组WMS评分在治疗后有明显提高(6.24±10.51),单纯药物组治疗前后WMS评分无明显差异(1.78±9.59);两组治疗后ADL均降低:综合治疗组总有效率为87.5%,单纯药物组为62.8%.两组均无明显不良反应.结论:综合治疗能更好地改善血管性痴呆病人的认知功能,其疗效明显优于单纯的药物治疗.
作者：宫旭海；何小花；王小梅；李雪松；杨凤民；于荣丽；赵春环；夏圣梅 刊期： 2003年第07期
随着人们生活水平的提高,肥胖儿增多,父母对独生子的过于宠爱,因而对护士静脉穿刺的要求也越来越高,静脉穿刺是临床护理工作中常用的技术操作之一.因此,作为门诊治疗室护士必须熟练掌握穿刺技术,提高一针率.根据十几年来的穿刺工作经验,就穿刺过程中如何提高静脉穿刺率谈几点体会.
作者：赛来西 刊期： 2003年第07期
目的:探讨肾癌Fas系统异常与其免疫逃避的关系.方法:采用免疫组织化学技术检测44例肾癌组织的Fas、FasL、Ki68表达,以及肿瘤周围浸润淋巴细胞(TIL)凋亡,并行相关分析.结果:①肾癌组织Fas表达阳性率(22.8%)显著低于正常肾组织(53.8%)(P＜0.01),FasL表达阳性率(46.5%)显著高于正常肾组织(23.2%)(P＜0.01).肾癌Ki67表达阳性率32.8%.肾癌Fas表达与Ki67表达呈负相关(r=-0.62,P＜0.05,),FasL表达与Ki67表达呈正相关(r=0.93,P＜0.01).随肾癌临床分期增加,Fas表达阳性率减少(P＜0.01),FasL表达阳性率增加(P＜0.01).②肾癌组织TIL凋亡率(33.9%)显著高于正常肾组织淋巴细胞凋亡率(3.5%)(P＜0.01).肾癌FasL表达率与TIL凋亡率呈显著正相关(r=0.96,P＜0.01).结论:肾癌通过Fas表达下降及FasL表达增高实现免疫逃避.
作者：郑骏年；孙晓青；陈家存；顾骧；温儒民；陈仁富；李望 刊期： 2003年第07期
目的:研究黄连素对Hep-2细胞作用.方法:台盼兰染色观察其形态变化,绘制生长曲线.结果:证实黄连素对Hep 2细胞有抑制作用,抑制率与药物浓度正相关.结论:黄连素对人体宫颈癌Hep-2细胞有抑制生长作用.
作者：王建军；辛爱学；王利学 刊期： 2003年第07期
随着羊膜基础研究发展,羊膜作为人体后的一层基底膜已体现出较大的临床应用价值,近来,我们采用新鲜羊膜贴敷治疗各种眼部烧伤,获得了较好的效果,现将结果报告如下.
作者：田学敏；冯联兵 刊期： 2003年第07期
乙肝表面抗原(HBsAg)监测方法,以ELISA法为好,这是公认的,但操作稍有不便、且成本较高,目前,临床上有的仍然选用传统反向间接血凝法(RPHA),有的采用快速胶体金免疫层析试条法,究竟测定结果的准确性如何,本文对600份标本采用不同的HBsAg测定方法进行比较.
作者：王会平 刊期： 2003年第07期
复方氨基酸注射液(18AA)为卫生部药品标准二部第六册所载品种.为探讨采用细菌内毒检查法检测复方氨基酸注射液(18AA)的可行性,我们进行了鲎试剂灵敏度复核试验、干扰试验.
作者：丛江；杨晓峰；李昇刚 刊期： 2003年第07期
1资料与方法1.1一般资料本文共选入病例132例,因12例急性心肌梗死同时进行溶栓治疗,故未入选.实际观察120例,诊断标准依照1979年WHO制定的冠心病诊断标准.
作者：孙宓颖；赵东明 刊期： 2003年第07期
1 临床资料1.1 一般资料自2001年3月-2002年7月我院共行食道内支架植入术35例,其中男28例,女7例,年龄11-74岁,平均43岁,其中良性狭窄5例,手术后狭窄21例,食道癌晚期无法手术的9例.
作者：李南；王泽民 刊期： 2003年第07期
丹栀逍遥散为治疗肝脾血虚、生热化火之心烦易怒、月经不调等常用方剂.笔者用此方加减治疗慢性荨麻疹6例,颇有效验.举例如下.
作者：王宗怡；周祥梅 刊期： 2003年第07期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
