周小丽
医疗卫生体制改革是全面推进给医疗卫生事业带来了前所有未有的生机和活力,同时给思想政治工作融入许多新的课题.
作者：陈树文 刊期： 2003年第06期
重庆市石柱县是四川肺吸虫的疫区.四川肺吸虫病因生食溪蟹而感染人体.在我县区内主要以儿童发病较多,其主要表现是在腹部、胸背部、头颈、四肢、腹股沟、阴囊等处游走性皮下结节(包块),及其可能伴有的低热、胸痛、腹痛、全身乏力、食欲下降、消瘦、荨麻疹、嗜酸粒细胞增高等.以心包积液为主要表现的还较为少见,且临床上容易误诊,现将我们10年来遇到的6例误诊病例介绍如下.
作者：马培发；吴斌 刊期： 2003年第06期
目的:研究托瑞米芬与顺铂联用的协同效应,临床检测托瑞米芬的血药浓度,观察毒副反应及评价疗效,以期为肺癌的综合治疗提供新的方向.方法:对20例肺癌耐药的病人用顺铂为主的化疗联合大剂量托瑞米芬治疗.用高效液相色谱法检测病人血浆中托瑞米芬浓度,并按WHO标准评价疗效及毒副反应.结果:第4天及11天病人血中药物浓度均＞5μm,有效率(PR+CR)15%,病情稳定占35%.轻度增加化疗副反应,病人可耐受.结论:口服托瑞米芬360mg/d或以上的剂量联合铂类为主的化疗,可使体内血浆托瑞米芬浓度达到体外增敏顺铂的有效浓度,而该化疗方案病人可耐受,且具有很好的临床疗效.托瑞米芬作为铂类化疗药物的增效剂应用于临床是有效的,并且是可行的.
作者：张雪艳；李强；刘忠令；韩一平；王倬 刊期： 2003年第06期
目的:探讨儿童分泌性中耳炎鼓膜置管后正压注药在保持管的通畅、咽鼓管功能恢复的作用.方法:置管后第2天应用正压注药仪将药液经中耳加压注入鼻咽腔.结果:硅胶管通畅,咽鼓管功能较未治疗者恢复显著.结论:此方法符合中耳和咽鼓管生理运动,为安全、无痛、无创性治疗,不但对咽鼓管功能恢复起到积极作用,而且对小龄儿童延长带管时间,减少复发,渡过易感期是十分有意义的.
作者：刘跃；陈英 刊期： 2003年第06期
我院1989年-2002年先后使用美芝JT-ESWL-Ⅲ型机和HB-ESWL-Ⅴ型机治疗输尿管结石3283例,13例失败改行输尿管镜或开放手术取石.分析失败原因如下.
作者：熊泽安；朱欣；田方兴；陈士祥；张先觉；李金华 刊期： 2003年第06期
目的:分析老年Hp感染患者UBT值与胃癌的关系.方法:选取近两年在我院消化科就诊的60岁以上老年患者、性别不限,行13C-尿素呼气试验和胃镜检查,根据胃镜下表现分为胃炎组、溃疡组(包括胃和十二指肠溃疡)以及胃癌组.对其中呼气试验阳性的患者进一步抽血查血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ,并计算两者的比值PGⅠ/Ⅱ.分析3组之间差异.结果:共252名患者入选,其中有214例13C-尿素呼气试验阳性.在3组患者中,溃疡组UBT值和血清胃蛋白酶原水平高,而胃癌组低.两组之间统计学有明显差异,P值＜0.01.并发现当UBT值低于20‰时,胃癌发病的相对危险度为3.458(1.751-5.342).结论:低UBT值与老年胃癌有着密切的关系,临床上必须提高警惕.
作者：夏俊；陈星；姚健凤；于晓峰；赵尚敏；王根生 刊期： 2003年第06期
1病例报告患者,男,30岁,体重76kg,4年前无诱因出现头晕、乏力、并出现体重增加,体态改变,腹部皮肤出现紫纹,伴有多饮、多尿等一系列症状.
作者：王泓雪；倪春艳；冯延宏 刊期： 2003年第06期
楔缺在中老年人是一种常见的非龋坏缺损的牙体疾病,楔缺经过治疗后能够保存牙齿的活力.重度楔缺可导致牙髓炎及根尖周炎.
作者：管玉堂；任贤云；毕品红 刊期： 2003年第06期
慢性酒精中毒是欧美国家肝硬化的常见病因,我国以肝炎肝硬化为常见,但近几年来我国酒精性肝硬化的发生率有逐渐增高的趋势,尤其是少数民族地区酒精性肝硬化的发生率较为常见[1].
作者：李凤贤；何敏华 刊期： 2003年第06期
老年急性脑血管病(ACVD)是我国老年人的多发病,严重危害老年人的身体健康,影响生活质量.我院1999年-2001年收治年龄65岁以上、且入院时无肾功能损害的ACVD患者169例,本文就其中并发急性肾功能损害者进行临床分析.
作者：刘忠勇；邓韧 刊期： 2003年第06期
小儿感染性腹泻是婴幼儿常见病,是由多种因素引起的疾病,而夏季多由细菌感染引起.我科对2001年5月-8月收住感染性腹泻用思密达灌肠治疗,得到满意疗效,现报告如下.
作者：摆丽 刊期： 2003年第06期
1病例报告患者,男,35岁,以上腹不适,恶心,纳差,乏力1个月为主诉入院,入院后查体:T36.5℃、P80次/min,R20次/min,BP13/9kPa,体重84kg,精神差,步态自如,全身皮肤无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双眼睑无浮肿,巩膜微黄染,肝区轻微叩击痛,过敏史不详.
作者：刘春燕；常进慧 刊期： 2003年第06期
目的:研究幼龄成骨细胞移植促进骨质疏松性骨折愈合过程中,细胞因子VEGF、IGF-1动态表达的生物学意义.方法:将SD乳鼠体外培养的成骨细胞移植到SD老龄鼠骨质疏松性骨折部位,用原位杂交及免疫组化检测骨折愈合不同时相的标本:IGF-1、VEGF及IGF-1mRNA、VEGFmRNA的动态表达.结果:实验组:成骨细胞移植后可在受体骨折部位局部生存,生长繁殖,VEGF、VEGFmRNA在7d左右可见有阳性表达的细胞,14d有分泌高峰;IGF-1、IGF-1mRNA在3d左右可见阳性细胞,7-10d有分泌高峰,峰值持续至28d.而对照组未见明显分泌高峰.结论:VEGF、IGF-1的动态表达对促进老年骨质疏松性骨折愈合具有重要意义.
作者：曾敬；徐栋梁；张惠忠；丘钜世；张萌；梁惠珍 刊期： 2003年第06期
胃息肉样腺瘤是原发于胃粘膜的良性、上皮源性肿瘤,又称真性肿瘤,若不及时诊治,易发生恶变、梗阻、出血等严重并发症,影响愈后.我院自1988年6月-2001年9月共收治24例胃息肉样腺瘤患者,经积极治疗,效果较为满意.
作者：魏秀娟 刊期： 2003年第06期
目的:探讨西比灵对大鼠脑缺血再灌注时细胞凋亡的影响,为临床应用西比灵治疗缺血性脑血管病提供更充分的理论依据.方法:对实验大鼠于脑缺血前应用西比灵进行干预,然后采用免疫组化法检测脑缺血再灌注不同时间内凋亡相关基因c-fos及bcl-2蛋白表达的变化.结果:与未用药组相比,西比灵组大鼠脑缺血后的梗死体积显著减小;西比灵组脑缺血再灌注时皮层和基底节区c-fos的表达明显下降,而bcl-2的表达明显增高.结论:西比灵可抑制脑缺血再灌注时细胞凋亡的发生,具有神经保护作用.
作者：王春霞；赵仁亮；包仕尧 刊期： 2003年第06期
目的:研究细胞粘附分子E-Cad和表皮生长因子受体EGFR在膀胱移行细胞癌中异常表达与病理分级、临床分期、复发和预后的关系.方法:应用免疫组化s-p法检测60例膀胱移行细胞癌组织中E-Cad和EGFR的表达水平.结果:60例膀胱移行细胞癌中E-Cad异质表达率为31.2%;EGFR阳性表达率为53.3%;E-Cad和EGFR异常表达与膀胱癌的分级、分期、复发及预后有统计学意义.结论:E-Cad和EGFR异常表达有助于评估膀胱癌预后.
作者：孙润芹；王康敏；苏宝山 刊期： 2003年第06期
目的:为了探讨生长抑素及生长激素瘤内注射对大鼠移植性肝肿瘤的疗效.方法:将40只大鼠移植性肝肿瘤模型随机分为善宁组、思增组、阴性对照组、阳性对照组4组,分别瘤内注射不同药物,3天及8天后分别测定肿瘤的体积,血清生化指标及肿瘤组织中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况.结果:治疗后,酒精组、善宁组、思增组的肿瘤体积明显小于生理盐水组(P＜0.05),思增组的血清白蛋白水平明显高于其它组(P＜0.05),善宁组和思增组的血清ALT及AST水平明显低于酒精组(P＜0.05),善宁组的PCNA表达明显低于其它组(P＜0.05).结论:瘤内注射生长抑素及生长激素可抑制大鼠移植性肝肿瘤的生长,且二者瘤内注射治疗肝肿瘤对肝功能的损害较小.
作者：吴力群；杨猛；卢云；曹景玉 刊期： 2003年第06期
心力衰竭不是一个独立的疾病,是各种病因心脏病的终末阶段.多见于临床高血压性心脏病、瓣膜病、心肌肥厚及心肌缺血等疾病晚期.
作者：张俊灵；闵丽娜 刊期： 2003年第06期
发性口腔溃疡(以下简称RAU)是常见的口腔粘膜病,一般人群发病率不低于10%,具有周期性复发的规律,目前因其病因尚未明确迄今还没有特效治疗方法.我科于1998年始用口服甲氰咪呱加甲硝唑治疗RAU82例,并以传统方法治疗RAU46例为对照,现将结果报告如下.
作者：芩荣基；刘卫兴 刊期： 2003年第06期
非外伤性开颅术后并发远隔部位颅内血肿并非少见,如不及时发现与处理,预后很差[1、5].我科自1992年11月-1999年12月,术中及术后并发此类血肿共7例(9个血肿),均为CT检查及手术证实.
作者：王喆 刊期： 2003年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
