周和龙；何生松；曾令兰；李淑莉；杨小铭；罗端德
1病例报告患者,男,17岁.间断性咳嗽、咳痰、呼吸困难5年余,加重1个月,来诊.体检:胸廓不对称,右侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,呼吸音弱.
作者：谢汉彬；樊华 刊期： 2003年第04期
目的:分析肝损伤的诊断、治疗、并发症、预后情况,提高肝损伤的诊治水平.方法:对我院自1990年1月-2002年10月收治的42例肝损伤患者的病因、伤情、诊断、治疗、死亡原因进行回顾性分析.结果:手术治疗38例,治愈35例,死亡3例.死因:失血性休克、凝血功能障碍2例,败血症致多脏器功能衰竭1例.并发症:胆瘘、肝脓肿和膈下脓肿各2例.非手术治疗4例,治愈3例,1例在手术前准备时死亡.结论:重视病史、全面仔细查体、腹腔穿刺、合理的影像学检查.手术治疗肝损伤应根据伤情合理选择并正确使用不同的治疗手段.及时有效的治疗是提高治愈率、降低并发症及病死率的关键所在.肝损伤手术成功的关键是止血,死因不但与损伤出血有关,也与合并伤的严重程度有关.
作者：王今；李定纲；谷俊朝 刊期： 2003年第04期
随着社会与科学的发展,健康与疾病的概念也在发生着变化.随着医学模式的转变,医护服务出现了新的发展趋势,即从单纯的治疗、护理向预防、保健一体化的服务过渡.这就要求护士具有为患者提供保持健康的生活方式及良好的功能状态的心理健康方式的能力[1、2].
作者：梁连卿 刊期： 2003年第04期
肺挫伤是胸部损伤所引起的组织充气,间质水肿或出血的综合性病变,当未发生严重并发症前临床诊断较为困难.
作者：王培勇；蒋国强；唐韩成；顾文权；仇涛；谭仰明 刊期： 2003年第04期
感冒合剂是一医院制剂,由金银花、蒲公英、赤芍、板蓝根、柴胡等药物组成,具有清热解毒作用,用于感冒引起的发热、头痛、鼻塞、咽痛、全身乏力等症.临床效果明显.
作者：王松华；宋希贵 刊期： 2003年第04期
供应室作为医院的消毒供应中心,随着医疗事业的飞速发展,其承担的任务越来越重,所使用的仪器越来越复杂,普遍采用了脉动预真空灭菌器、精洗机等较复杂的仪器设备.
作者：吴岚；马芸 刊期： 2003年第04期
川芎为活血化瘀药,其有效成份为川芎嗪,具有扩张血管、增加冠脉血流量、改善微循环及抑制血小板聚集等作用,且易通过血脑屏障,改善脑血液循环,故临床上常用于治疗缺血性脑血管病[1].
作者：苏勍；莫宗琪；刘晓东；谢林 刊期： 2003年第04期
腹腔镜技术始于20世纪初,早期主要用于妇科疾病的诊断,至80年代未,利用腹腔镜行胆囊切除术(LC)获得成功[1-4].国内较早应用该技术的报道,见于80年代初期[5].
作者：李永录 刊期： 2003年第04期
目的:用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)干预治疗前后,观察高血压和高血压合并糖尿病大鼠肾局部的肾素-血管紧张素系统(PAS)的基因表达变化,探讨这两类药物对肾脏保护作用的分子机制.方法:用反转录聚合酶链反应(RT-PCR),分别对自发性高血压大鼠(SHR)和链尿菌素(STZ)诱导糖尿病合并高血压大鼠(SHR-DM)的肾皮质内血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素II的I型受体(AT1)mRNA表达进行测定,并观察用依那普利或氯沙坦干预后的mRNA表达变化.结果:①基础状态下,SHR-DM肾皮质内ACE和AT1受体mRNA表达水平都显著低于SHR(两组P＜0.05),与正常血压大鼠(WKY)无差别.②在SHR-DM,用依那普利后,ACE mRNA能被抑制(P＜0.05),但AT1受体mRNA无显著变化:用氯沙坦后,ACE mRNA同样被抑制(P＜0.05),AT1受体mRNA亦无显著变化.③在SHR,用依那普利后,ACE mRNA能被抑制(P＜0.05),但AT1受体mRNA无显著变化:用氯沙坦后,ACE和AT1受体mRNA都被抑制(两组P＜0.05).结论:高血压病和高血压合并糖尿病有着不同的病理生理机制,ACEI和ARB对糖尿病肾脏可能有不同的作用.
作者：刘小苹；郭冀珍；高平进；朱鼎良 刊期： 2003年第04期
1资料与方法1.1 临床资料1999年1月-2001年12月间,我院收治52例未产妇女要求钳刮术者,年龄16-30岁,妊娠11-14周,平素身体健康,月经规律.
作者：何丽萍 刊期： 2003年第04期
根据推行ISO9000族标准的指导思想:写你应做的,做你所写的,记录做过的,检查其效果,纠正其不足[1].
作者：宋立秀 刊期： 2003年第04期
胰岛素泵是治疗糖尿病的一大突破.它模拟正常胰岛素生理分泌模式,持续的输注基础量胰岛素和快速输注追加剂量胰岛素,保持体内胰岛素水平,提高血糖控制的稳定性,是糖尿病胰岛素治疗的理想方式.
作者：王岩；薛凌 刊期： 2003年第04期
目的:对结核分枝杆菌RFLP-DNA分型技术的各个环节进行优化,以提高DNA指纹的清晰度和稳定性.方法:提取结核分枝杆菌DNA,经Pvu Ⅱ酶切后进行琼脂糖凝胶电泳、Southern转印,并用经地高辛随机引物标记试剂盒标记IS6110的245bp探针进行杂交.结果:用于结核分枝杆菌DNA RFLP分析的佳DNA浓度是2μg,内切酶浓度为2u/μg DNA,酶切反应时间为4h.结论:RFLP的酶切条件经过合理优化,可以在消耗低的情况下取得佳的实验效果.
作者：王丽；裴秀英；戴寿芝 刊期： 2003年第04期
回顾性分析我科于1996年-2000年期间收治的因颈部肿大淋巴结就诊而确诊为淋巴结结核498例病例.对其诊断与治疗体会作报道如下.
作者：田磊；白敏；李安娜；张莉梅；韩玉清 刊期： 2003年第04期
本文回顾性分析了人民医院内科1990年1月-2001年12月,12年间收治急性灭鼠药中毒107例,探讨急性灭鼠药中毒的诊断、防治原则及一些社会问题.
作者：黄国安；林光；程妍琪；许立德；李华 刊期： 2003年第04期
自从Base[1]首先采用血清CA125检测诊断卵巢癌后,血清CA125检测广泛用于妇科临床,为盆腔包块的诊断提供了一种新方法.
作者：赵海鸣 刊期： 2003年第04期
我院在1998年4月-2002年3月应用生理盐水椎管内冲洗加地塞米松注入治疗50例外伤性蛛网膜下腔出血患者,疗效满意,现报道如下.
作者：张新民；万鹏；肖鹏；李国利；李军 刊期： 2003年第04期
目的:探讨不同剂量砷对大鼠大脑乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的影响.方法:以剂量递增法建立染砷大鼠动物模型.12周后测定不同剂量砷对大鼠大脑乙酰胆碱酯酶(AChE)活性.结果:乙酰胆碱酯酶(AChE)、各剂量组有显著性差别(P＜0.05).随剂量增加AChE活性降低(P＜0.05).结论:随染砷剂量增加,大鼠大脑AChE活性发生变化.
作者：王成艳；毕伟东 刊期： 2003年第04期
人工关节是人们为挽救已失去功能的关节,而设计的一种人工器官,进而达到缓解症状,改善功能的目的[1].
作者：胡军；王欣；韩兴妤；刘丽；王雅琴 刊期： 2003年第04期
目的:探讨原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与并发冠心病的关系.方法:采用高效液相色谱法对339例原发性高血压患者进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度测定,然后按不同浓度将受检者分为4个组,浓度＜14.9 μmol/L为Ⅰ组,在15.0-24.9 μ mol/L之间为Ⅱ组,在25.0-34.9 μ mol/L之间为I组,＞35μ mol/L为Ⅳ组.先计算出各组的冠心病发病率,再进行组间比较.结果:Ⅰ组冠心病发病率为23.6%;Ⅱ组冠心病发病率为59.3%;Ⅲ组冠心病发病率为75.7%;Ⅳ组冠心病发病率为90.9%;冠心病发病率在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组逐级升高,组间比较差异均有显著性,P＜0.05.结论:原发性高血压患者血浆Hcy浓度越高,冠心病的发病率越高.
作者：冯清；张顺遂 刊期： 2003年第04期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
