学术投稿

42例肝损伤的诊治体会

王今;李定纲;谷俊朝

关键词:肝损伤, 诊断, 治疗
摘要:目的:分析肝损伤的诊断、治疗、并发症、预后情况,提高肝损伤的诊治水平.方法:对我院自1990年1月-2002年10月收治的42例肝损伤患者的病因、伤情、诊断、治疗、死亡原因进行回顾性分析.结果:手术治疗38例,治愈35例,死亡3例.死因:失血性休克、凝血功能障碍2例,败血症致多脏器功能衰竭1例.并发症:胆瘘、肝脓肿和膈下脓肿各2例.非手术治疗4例,治愈3例,1例在手术前准备时死亡.结论:重视病史、全面仔细查体、腹腔穿刺、合理的影像学检查.手术治疗肝损伤应根据伤情合理选择并正确使用不同的治疗手段.及时有效的治疗是提高治愈率、降低并发症及病死率的关键所在.肝损伤手术成功的关键是止血,死因不但与损伤出血有关,也与合并伤的严重程度有关.
中华临床医药杂志相关文献
  • 多项癌基因表达在食管癌术后随访病人中的临床意义

    目的:研究p53、PCNA、C-erbB-2、nm23多项癌基因表达在食管癌切除术后随访病人中的表达特点与临床意义.方法:按术后2年内死亡(对照组)和长期生存5年以上(生存组)分组,随机随访食管癌切除术后病人63例,对照组32例,生存组31例;其中,食管上段癌9例,食管中段癌31例,食管下段癌23例;食管胃颈部吻合术42例,食管胃弓下吻合术21例.用免疫组织化学技术对手术标本进行多项癌基因检测.结果:生存组和对照组中的癌基因p53、PCNA、C erbB-2表达均较强烈,与食管癌恶性程度有关:生存组的nm23阳性表达(27/31)87.1%明显高于对照组(9/32)28.1%.结论:本项研究病人的p53、PCNA、C-erbB-2表达与生存期长短无明显相关性;nm23的强烈表达与食管癌病人生存期明显相关(P<0.01),对食管癌的转移和复发有较强的抑制作用,对食管癌切除术病人预后的判断有一定的临床意义.

    作者:胡晓民;曹晴;刘玉龙;王国辉;周建峰 刊期: 2003年第04期

  • 妇科洗剂治疗会阴切口红肿68例

    会阴侧切及裂伤是产科常见并发症,我院产科自1999年7月以来应用妇科洗剂冲洗外阴,效果满意,报道如下.

    作者:张庆新 刊期: 2003年第04期

  • 再发高血压脑出血手术治疗体会

    1资料与方法高血压再发脑出血8例,男6例,女2例,平均年龄65.2岁,首次发生脑出血距本次发病时间为1-5年,8例既往均有高血压病史.

    作者:王喆 刊期: 2003年第04期

  • 利多卡因滴鼻治疗发作期偏头痛

    选择近年来我院神经内科门诊的21例发作期偏头痛病人,男7例,女14例,年龄15-74岁,平均36.8岁.其临床所见均符合偏头痛发作期临床诊断根据.21例中单侧头痛12例,双侧头痛9例,均为搏动样剧痛,其中6例伴羞明.

    作者:郭光虎;胡冬冬 刊期: 2003年第04期

  • 宫腔镜下输卵管插管注入氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠

    随着B型超声、β-HCG放射免疫测定及妇科内镜技术的发展,对于输卵管妊娠的早期诊断已成为现实.

    作者:何康玲;王虹;张红娟;范丽丝 刊期: 2003年第04期

  • 痛息通局部注射治疗瘢痕12例

    外伤、烧伤、手术切口瘢痕常常困扰着病人和医生,又没什么特效治疗方法,近年来我们采用痛息通在瘢痕基底部注射治疗,取得较好的疗效,现报告如下.

    作者:刘学勇;李声 刊期: 2003年第04期

  • 苯那普利治疗老年高血压病31例临床观察

    高血压是老年人常见的疾病,是导致老年人心力衰竭、冠心病、脑血管意外、肾功能衰竭的发病率和死亡率升高的主要危险因素之一,严重影响老年人的生活质量.

    作者:许林 刊期: 2003年第04期

  • 介绍一种慢性、亚急性硬膜下血肿锥颅引流方法

    慢性、亚急性硬膜下血肿临床上比较常见,好发于小儿及老年人,治疗首选手术钻孔引流术.

    作者:王小龙;张国来;马剑 刊期: 2003年第04期

  • 肝硬化患者糖代谢及胰岛分泌功能的变化(附36例报告)

    我们对36例肝硬化患者行OGTT、OGIRT检测,以探讨糖代谢变化及胰岛B细胞分泌功能.现将结果报告如下.

    作者:胥莹;杨晋辉;杨婧;常江 刊期: 2003年第04期

  • 感冒合剂的薄层色谱鉴别

    感冒合剂是一医院制剂,由金银花、蒲公英、赤芍、板蓝根、柴胡等药物组成,具有清热解毒作用,用于感冒引起的发热、头痛、鼻塞、咽痛、全身乏力等症.临床效果明显.

    作者:王松华;宋希贵 刊期: 2003年第04期

  • 乡村精神病病人的康复

    虽然乡村精神病的发病率不及城市高,但总的患病人数远远超出城市精神病人,所以乡村精神病人的康复工作更显主要.

    作者:刘淑华;于希洋 刊期: 2003年第04期

  • 早期康复护理对颈椎损伤病人日常生活的影响

    目的:评价早期康复护理对颈椎损伤病人的日常生活能力的作用及其优于一般护理的效果.方法:本文采用我院1996年2000年4年间收治的急性颈椎损伤患者88例,随机分为实验组和对照组,实验组50例,采用分阶段早期康复护理,对照组38例进行一般护理,并对两组病人进行临床对照观察.结果:采用北医三院40分法分别对实验组和对照组进行评分,进行统计学处理,结果显示日常生活基本自理能力(ADL),实验组由6%上升至38%,而对照组仅由5.3%上升为10.5%,两组对比差异有显著性.两组病人入院时40分法比较采用四格表X2检验差异无显著性,出院时40分法比较差异有显著性,病人实验组恢复效果明显好于对照组.结论:早期康复护理作为一种术后辅助治疗手段,可以提高颈椎损伤病人的日常生活自理能力(ADL),减轻残疾.

    作者:张美芳 刊期: 2003年第04期

  • 内毒素,TNF-α及h-EGF检测在重型病毒性肝炎预后评判中意义

    目的:为探讨重症肝炎预后的影响因素,本文检测了49例重肝患者血清内毒素,TNF-α和h-EGF含量变化.方法:分别采用偶氮显色鲎试验方法及ABC-ELISA方法测定血清内毒素,TNF-α和h-EGF值.结果:①死亡组患者血清LPS,TNF-α水平治疗前高于存活组,且与对照组比较P值分别<0.05和<0.01,而h-EGF却相反.②随着病情进展,死亡组LPS,TNF-α水平升高,而EGF水平有所降低,存活组则与之相反.③血清LPS,TNF-α水平越高,病死率越高;而h-EGF水平越高,病死率越低.结论:内毒素,TNF-α及h-EGF分别能反映肝细胞坏死及再生情况,其动态检测能较好预测重肝发展趋势,可用作评判重肝预后的指标.

    作者:周和龙;何生松;曾令兰;李淑莉;杨小铭;罗端德 刊期: 2003年第04期

  • 胫腓骨粉碎性骨折的骨外固定治疗

    目的:探讨骨外固定技术在胫腓骨骨折中的应用.方法:在X线监控下对胫腓骨粉碎性骨折进行牵引复位骨外固定治疗.结果:依Johner-wrnh的评定标准:优30例(占81.1%),良6例(16.2%),可1例(2.7%).结论:胫腓骨骨折用骨外固定治疗方法简单,固定稳固,创伤小,可早期进行功能锻炼.

    作者:李俊龙;郑介柏;王兵;刘贻运;杨波;陈国勋 刊期: 2003年第04期

  • 张力带法治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折

    我科自1993年5月-1999年5月,应用切开复位、克氏针加钢丝张力带内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折26例,效果满意,现总结如下.

    作者:刘亚楠;吴虹 刊期: 2003年第04期

  • 胎盘植入4例临床分析

    植入性胎盘是分娩期严重的并发症之一,不仅发生在分娩第三产程,而且在妊娠中后期亦可发生,若不能及时诊治,情况危急,造成产后大出血,甚至危及产妇生命.

    作者:张秀卿 刊期: 2003年第04期

  • 钙拮抗剂对高血压性心脏病左室肥厚逆转作用的观察

    选择2000年8月-2002年8月我院高血压心脏病患者56例,给予钙拮抗剂氨氯地平治疗,随诊3-6个月,观察其对高血压性心脏病左室肥厚的逆转作用,现报道如下.

    作者:李青山;梅保忠 刊期: 2003年第04期

  • 中药消痤霜对兔耳痤疮实验模型的疗效观察

    目的:建立兔耳痤疮动物实验模型,用中药制剂消痤霜外涂,观察其疗效.方法:采用Kliman法建立兔耳痤疮动物模型共20只,然后将其随机分为实验组和对照组各10只,实验组用消痤霜外涂治疗,每日2次,共2周,对照组涂抹生理盐水.结果:实验组经消痤霜治疗后,痤疮皮损级别(x±SD=0.6±0.52)显著低于对照组(2.5±0.53),P<0.01.结论:中药制剂消痤霜对兔耳痤疮实验模型具有减少毛囊角栓、减轻真皮炎症和抑制瘢痕形成的作用,疗效显著.

    作者:赵鸿儒;赵大华 刊期: 2003年第04期

  • 浅谈军队医学科技与医疗成果奖励评审工作的原则

    近儿年以来,国家和军队对成果奖励工作进行了一系列的改革和创新,使成果奖励工作逐步规范,成果奖励的数量进一步减少,成果的质量逐步提高.

    作者:彭清平 刊期: 2003年第04期

  • 米非司酮配伍米索前列醇用于未产妇女钳刮术52例临床分析

    1资料与方法1.1 临床资料1999年1月-2001年12月间,我院收治52例未产妇女要求钳刮术者,年龄16-30岁,妊娠11-14周,平素身体健康,月经规律.

    作者:何丽萍 刊期: 2003年第04期

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