彭清平
目的:分析肝损伤的诊断、治疗、并发症、预后情况,提高肝损伤的诊治水平.方法:对我院自1990年1月-2002年10月收治的42例肝损伤患者的病因、伤情、诊断、治疗、死亡原因进行回顾性分析.结果:手术治疗38例,治愈35例,死亡3例.死因:失血性休克、凝血功能障碍2例,败血症致多脏器功能衰竭1例.并发症:胆瘘、肝脓肿和膈下脓肿各2例.非手术治疗4例,治愈3例,1例在手术前准备时死亡.结论:重视病史、全面仔细查体、腹腔穿刺、合理的影像学检查.手术治疗肝损伤应根据伤情合理选择并正确使用不同的治疗手段.及时有效的治疗是提高治愈率、降低并发症及病死率的关键所在.肝损伤手术成功的关键是止血,死因不但与损伤出血有关,也与合并伤的严重程度有关.
作者：王今；李定纲；谷俊朝 刊期： 2003年第04期
硝酸酯类口服制剂能扩张小静脉和冠状动脉,主要用于治疗冠心病心绞痛.而近年来报道该类药物静脉滴注既能同时扩张动静脉,降低体循环及肺循环血管阻力,降低心脏前后负荷,又能扩张正常和狭窄的冠状动脉,改善缺血区域的心肌血供,改善左心室收缩功能[1-4],因此能用于治疗左心衰竭,特别适合于冠状动脉病变引起的左心衰竭的治疗.
作者：郭秋杰；李婉祺；林庆兰；龚书憾 刊期： 2003年第04期
选择2000年8月-2002年8月我院高血压心脏病患者56例,给予钙拮抗剂氨氯地平治疗,随诊3-6个月,观察其对高血压性心脏病左室肥厚的逆转作用,现报道如下.
作者：李青山；梅保忠 刊期： 2003年第04期
回顾性分析我科于1996年-2000年期间收治的因颈部肿大淋巴结就诊而确诊为淋巴结结核498例病例.对其诊断与治疗体会作报道如下.
作者：田磊；白敏；李安娜；张莉梅；韩玉清 刊期： 2003年第04期
目的:为探讨重症肝炎预后的影响因素,本文检测了49例重肝患者血清内毒素,TNF-α和h-EGF含量变化.方法:分别采用偶氮显色鲎试验方法及ABC-ELISA方法测定血清内毒素,TNF-α和h-EGF值.结果:①死亡组患者血清LPS,TNF-α水平治疗前高于存活组,且与对照组比较P值分别＜0.05和＜0.01,而h-EGF却相反.②随着病情进展,死亡组LPS,TNF-α水平升高,而EGF水平有所降低,存活组则与之相反.③血清LPS,TNF-α水平越高,病死率越高;而h-EGF水平越高,病死率越低.结论:内毒素,TNF-α及h-EGF分别能反映肝细胞坏死及再生情况,其动态检测能较好预测重肝发展趋势,可用作评判重肝预后的指标.
作者：周和龙；何生松；曾令兰；李淑莉；杨小铭；罗端德 刊期： 2003年第04期
我们对36例肝硬化患者行OGTT、OGIRT检测,以探讨糖代谢变化及胰岛B细胞分泌功能.现将结果报告如下.
作者：胥莹；杨晋辉；杨婧；常江 刊期： 2003年第04期
我科自1993年5月-1999年5月,应用切开复位、克氏针加钢丝张力带内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折26例,效果满意,现总结如下.
作者：刘亚楠；吴虹 刊期： 2003年第04期
随着B型超声、β-HCG放射免疫测定及妇科内镜技术的发展,对于输卵管妊娠的早期诊断已成为现实.
作者：何康玲；王虹；张红娟；范丽丝 刊期： 2003年第04期
我科自1999年开始,应用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣Ⅰ期修复跟部摩托车绞伤软组织缺损6例,取得良好效果,介绍如下.
作者：张树峰；常浩胜；连海云；王波 刊期： 2003年第04期
在临床工作中,通过对中药的调剂和应用发现几种常见虫类中药对治疗糖尿病、破伤风、遗尿等症疗效较好,现介绍如下.
作者：董学兰 刊期： 2003年第04期
肺挫伤是胸部损伤所引起的组织充气,间质水肿或出血的综合性病变,当未发生严重并发症前临床诊断较为困难.
作者：王培勇；蒋国强；唐韩成；顾文权；仇涛；谭仰明 刊期： 2003年第04期
生活方式病是其发病与饮食习惯、运动习惯、吸烟、饮酒等生活习惯密切相关的疾病群.
作者：张志青；王军 刊期： 2003年第04期
目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)中巨噬细胞的分布、数量及其与NHL恶性程度、免疫学类型、预后的关系.方法:采用生物素标记的花生凝集素(Bio-PNA)及α1抗糜蛋白酶(α1-ACT)免疫组化ABC法对102例NHL中的巨噬细胞进行原位观察和数量分析.结果:巨噬细胞在低度恶性和中度恶性NHL中多不均匀地分布在肿瘤包膜内、纤维间质中以及血管周围,而在高度恶性NHL中巨噬细胞则弥漫分布于肿瘤实质中,且其数量随着肿瘤恶性程度的增高而递增;在短生存期组的数量亦明显多于长生存期组;T、B两种免疫学类型NHL中巨噬细胞的数量差别无显著性意义.结论:巨噬细胞在NHL中的反应规律不同于其他肿瘤.综合考虑巨噬细胞在NHL中的分布特点及量变规律,对于判断NHL的恶性程度及预后估计是一个不可忽视的指标.
作者：黄爱民；翁景萱；高凌云 刊期： 2003年第04期
目的:探讨锁骨手术中所需的神经阻滞范围.方法:80例锁骨骨折病人随机分为A、B两组,每组40例.采用不同神经阻滞法均注入1.2%利多卡因+0.3%布比卡因混合液20ml(内含1:20万肾上腺素).据患者主诉和骨科医师评定阻滞效果.记录A、B两组不同阻滞范围时的阻滞效果及人数.结果:在操作深部组织时,C2、3-C7、8阻滞范围的无痛病人数明显多于C2、3-C5及C2、3-C6者(P＜0.01):而在切皮时3种阻滞范围的阻滞效果无差异.B组阻滞范围为C2、3-C7、8的病人数明显多于A组(P＜0.01).结论:锁骨手术所需的神经阻滞范围为C3-C7.
作者：周文；江学成；胡宁利；王斌；王梅 刊期： 2003年第04期
随着我国居民生活水平的提高,人们的日常保健意识也在逐渐加强,选一些中药代茶饮以强身健体,增智降脂已成为一种时尚.
作者：王凤霞；郝梅；叶祖勇 刊期： 2003年第04期
小儿面颈部瘢痕挛缩畸形是烧伤后常见的并发症,在整形外科手术中占有很大比例,尤其是小儿手术在全麻下实施,因部位特殊,因此,对全麻恢复过程仔细准确地观察以及良好的护理是保证患者安全、手术成功的关键.
作者：刘艳华 刊期： 2003年第04期
人工关节是人们为挽救已失去功能的关节,而设计的一种人工器官,进而达到缓解症状,改善功能的目的[1].
作者：胡军；王欣；韩兴妤；刘丽；王雅琴 刊期： 2003年第04期
自从Base[1]首先采用血清CA125检测诊断卵巢癌后,血清CA125检测广泛用于妇科临床,为盆腔包块的诊断提供了一种新方法.
作者：赵海鸣 刊期： 2003年第04期
目的:评价三维超声测量容积的准确性.方法:对置于水槽中的64个不同大小、不同形状水囊(正常单囊、变形单囊、正常双囊、变形双囊)行三维超声成像,在固定轴测量水囊内腔容积和中腔容积,在任意轴测量中腔容积,与实际容积进行比较.结果:内腔容积平均误差%正常单囊较小(8-11%),变形双囊较大(18-19%);内腔容积均显著大于实际容积(P均＜0.001),但相关均很好(r＝0.963-0.995).任意轴中腔容积平均误差%单囊均很小(0.1-3%),双囊均很大(22-36%);单囊中腔容积与实际容积均无显著性差别(P均＞0.05),相关均很好(r＝0.993-0.995);双囊中腔容积均显著小于实际容积(P＜0.01-0.001),相关均较差(r＝0.716-0.934).固定轴中腔容积平均误差%各组均很小(1-6%),中腔容积与实际容积均无显著性差别(P均＞0.05),相关均很好(r＝0.964-0.995).结论:用三维超声准确测量容积,如果目标区不规则,需要适当选取坐标轴;三维超声在适当的坐标轴上测量内腔和中腔容积均很可靠,但中腔容积更接近实际容积.
作者：黄云洲；彭雅雯；顾红菊；沈玉玲；施惠芬；浦浩；崔峥 刊期： 2003年第04期
供应室作为医院的消毒供应中心,随着医疗事业的飞速发展,其承担的任务越来越重,所使用的仪器越来越复杂,普遍采用了脉动预真空灭菌器、精洗机等较复杂的仪器设备.
作者：吴岚；马芸 刊期： 2003年第04期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
