康丽惠；叶小巾；康林
[目的]探讨宫腔镜电切术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(下称功血)的临床疗效.[方法]选取2016年2月至2017年2月本院诊治的围绝经期功血患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予宫腔镜子宫内膜电切术治疗,观察组在对照组基础上给予米司非酮10 mg/d,连续口服3个月.比较两组患者的临床疗效、治疗前后凝血功能指标[凝血活酶时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)]及血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.[结果]观察组总有效率为97.50％(39/40),显著高于对照组的80.00％(32/40),其差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后PT、APTT、TT、FIB均无明显变化(P>0.05);两组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组下降明显,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]米非司酮联合宫腔镜电切术治疗围绝经期功血的临床疗效显著,且能降低患者血清炎症因子,对凝血功能无明显影响,值得临床推广应用.
作者：曹爱娣；何耀娟；肖青；李莹莹 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨全麻复合硬膜外麻醉对非小细胞肺癌(NSCLC)切除术患者术后应激反应及肺功能的影响.[方法]在本院接受NSCLC切除术的92例患者随机分为两组,观察组给予全麻复合硬膜外麻醉实施手术,对照组仅实施全身麻醉.比较两组围术期情况、应激反应、肺功能及不良反应.[结果]两组手术时间、麻醉时间比较差异无显著性(P>0.05),观察组拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间短于对照组,瑞芬太尼用量明显比对照组少(P<0.05);在术毕、术后2 d时,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、血糖、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素均低于对照组(P<0.05);观察组大自主通气量(MVV)/第1秒用力呼吸量(FEV1)、[MVV-每分钟静息分钟通气量(VE)]/FEV1明显高于对照组,残气量(RV)/总肺容量(TLC)明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为15.22％(7/46),明显低于对照组的34.78％(16/46)(P<0.05).[结论]在NSCLC切除术中应用全麻复合硬膜外麻醉效果显著,可有效缓解术后应激反应,对肺功能影响小,且可降低不良反应发生率,临床应用价值高.
作者：甘妚玉；项敬国 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨脑卒中风险水平与血浆炎性因子指标的关系.[方法]选择2014年8月至2015年6月本院收治的首发脑卒中患者101例作为研究对象(观察组),同期选取本社区常住人口156例作为对照组.采用多因素Logistic回归分析脑血流动力学指标(CVHI)、Framingham卒中风险评分(FSP)及炎症因子水平在预测脑卒中发生的价值,通过ROC曲线及Z检验比较分析各预测模型的诊断价值及差异.[结果]观察组患者的炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着CVHI等级、FSP等级、IL-6等级、Lp-PLA2等级的升高,发生卒中的风险亦逐渐升高;FSP+CVHI+炎症因子预测模型的ROC下面积、敏感度、特异度分别为0.983、92.1％、91.2％.[结论]CVHI、FSP、IL-6和Lp-PLA2是脑卒中发生的独立危险因素,FSP+CVHI+炎症因子的预测模型可有效提高首发脑卒中的预测效率,具有潜在临床应用价值.
作者：黄晓芸；付文金；梅志忠；陈智昌；陈建军；王明霞；林菡；陈小玲 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨308 nm准分子激光(MEL)照射联合311nm窄谱中波紫外线(311NB-UVB)对白癜风自体表皮移植术后预后的影响.[方法]收集2013年5月至2015年9月本院收治的白癜风患者80例,依据入院顺序随机均分为联合组及单一组,两组患者均行自体表皮移植术治疗,单一组术后2周采用311NB-UVB照射治疗,联合组采用MEL联合311NB-UVB照射治疗,比较两组治疗后起效时间、皮片痊愈率、肿瘤坏死因子(TNF-α)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、预后生存质量[成人皮肤病生活质量指标问卷(DLQI)]、治疗后不良反应发生率及1年随访复发率.[结果]联合组起效时间为(2.72±0.88)周,明显短于单一组的(3.72±1.19)周;皮片痊愈率为52.50％,高于较单一组的25.00％;不良反应总发生率为7.50％、1年随访复发率为5.00％,均显著低于单一组的27.50％、22.50％,其差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组皮肤组织液中TNF-α、bFGF、DLQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组TNF-α低于单一组,bFGF高于单一组(P<0.05),治疗后1、3、5个月联合组DLQI评分均明显低于单一组.[结论]MEL联合311NB-UVB照射治疗白癜风自体表皮移植术后患者,其疗效、预后效果及安全性均较311NB-UVB单一照射疗法更具优势,值得临床推广应用.
作者：张兰芳；蒋婷；张兴安 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨饮食疗法联合心理干预对肝炎后肝硬化患者营养状况及预后的影响.[方法]选择2015年1月至2016年12月本院收治的肝炎后肝硬化患者66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例.对照组给予常规保肝、对症治疗及护理,观察组在此基础上加以饮食疗法联合心理干预,比较干预前及干预3个月后两组患者营养状态指标、心理状况、生存质量及并发症发生率.[结果]干预后,观察组体质量指数(BMI)、上臂围(AC)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及总胆固醇(TC)均显著优于对照组(P<0.05),两组三酰甘油(TG)差异无统计学意义(t=0.337,P=0.142);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.040,P=0.014).[结论]饮食疗法联合心理干预能有效改善肝炎后肝硬化患者各项营养状态指标,缓解不良心理,降低并发症发生率,提高生存质量,值得临床推广和应用.
作者：吴川丽；薛兰霞 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-dimer)水平变化对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的早期诊断价值.[方法]检测并比较70例HLAP患者(A组)、70例非HLAP患者(NHLAP,B组)的血脂,CRP、D-dimer水平变化趋势,并采用受试者工作曲线(ROC)求取其鉴别诊断HLAP与NHLAP患者的临床价值.[结果]A组患者的外周血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于B组(P<0.05);A组患者的CRP水平显著高于B组(P<0.05);两组患者的D-dimer水平相比较差异无显著性(P>0.05);利用两组患者的CRP水平绘制ROC曲线,求取的鉴别诊断患者的佳诊断临界值为118.5 mg/L,对应点的灵敏度为84.61％、特异度为89.27％、漏诊率为15.39％、误诊率为10.73％、ROC曲线下面积AUC值为0.867.[结论]血清CRP对于鉴别诊断HLAP和NHLAP患者具有一定的临床价值,D-dimer对于鉴别诊断NLAP和NHLAP患者无意义.
作者：李佳；尹庆霞 刊期： 2018年第08期
[目的]调查分析重庆江北区居民冠心病发病的相关危险因素.[方法]随机抽取2011年1月至2016年12月重庆江北区常住居民6000例,采用面对面询问及问卷调查的形式,调查个体一般情况,采集其体格检查结果及相关生化指标检查结果,统计冠心病患病率,总结其流行病学特征,分析引起冠心病发病的危险因素.[结果]本次调查确诊为冠心病282例(4.70％),非冠心病5718例.冠心病发病年龄分布中以>70岁所占比例高为9.33％(70/750),其次为61～70岁的5.47％(104/1900)、20～30岁的5.33％(12/225)、51～60岁的4.45％(87/1955).冠心病组年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于非冠心病组(P<0.05).其女性所占比例、居住地为农村所占比例、家庭年收入<5万所占比例、高血压所占比例、吸烟所占比例、高脂高盐饮食所占比例、熬夜所占比例、糖尿病所占比例、超重所占比例、肥胖所占比例均高于非冠心病组(P<0.05),其按时体检所占比例低于非冠心病组(P<0.05).多因素回归分析表明,年龄、女性、冠心病家族史、高盐高脂饮食、熬夜、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖均为冠心病患病的危险因素.[结论]在重庆江北区,高龄女性、超重或肥胖人群、高盐高脂饮食人群、经常熬夜或吸烟人群、有冠心病家族史人群及合并血脂异常、糖尿病、高血压人群的冠心病患病风险较高,积极控制危险因素,可减少冠心病患病风险.
作者：覃策；胡敏 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨微小RNA21(miR21)、细胞角蛋白19(CK19)及恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在宫颈癌患者血清中的表达水平及其临床意义.[方法]选择2013年3月至2016年3月本院诊治的70例宫颈癌患者为观察组,另外选取同期健康体检者40例为对照组.检测两组血清中的miR21、CK19、TSGF表达水平,并分析其与宫颈癌临床病理特征的关系.[结果]观察组患者血清中的miR21、CK19及TSGF表达水平显著高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);CK19、TSGF表达水平与宫颈癌患者的肿瘤分化程度、FICO分期及是否淋巴结转移显著相关,而miR21仅与是否淋巴结转移显著相关(P<0.05).[结论]宫颈癌患者血清中miR21、CK19及TSGF表达水平明显增高,其与患者肿瘤分化程度、FICO分期及是否淋巴结转移相关,可作为宫颈癌的辅助诊断指标.
作者：张群珍；欧宜学；谢慧英 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨新生儿便血住院患儿的临床特征和转归,为临床早期诊断和治疗提供思路.[方法]选取2014年10月至2017年6月本院新生儿外科和新生儿内科收治的292例新生儿便血患儿,分析其临床资料,包括性别、年龄、体质量、症状、体征、辅助检查、治疗方法及预后等,比较早产儿与足月儿便血的特点.[结果]292例新生儿便血患儿中,鲜红色血便46例、暗红色血便212例、柏油样便34例;贫血98例、失血性休克8例;呕吐105例(36.0％),腹胀77例(26.4％).足月儿228例,主要病种为牛奶蛋白过敏(CMPA)、感染性肠炎和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC).早产儿64例,主要病种为NEC、CMPA和应激性溃疡.足月儿平均发病年龄为(10.16±8.70)d,早产儿平均发病年龄为(8.93±8.18)d,两组比较差异无统计学意义(t=1.019,P=0.309).保守治疗242例,手术治疗50例;治愈262例(89.7％),好转20例(6.8％),病死10例(3.4％).足月儿和早产儿病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.290,P=0.591).病死原因主要为延迟手术和严重感染导致小肠大部分坏死,主要病种为肠旋转不良和NEC.[结论]新生儿便血以男性患儿多见,足月儿占大部分,病种以CMPA、NEC和感染性肠炎常见;对于合并腹胀和呕吐者,应警惕外科疾病,及时诊断和正确治疗可提高治愈率.
作者：许光；周崇高；王海阳；邹婵娟；李碧香 刊期： 2018年第08期
[目的]分析眼眶神经源性肿瘤的MRI和CT特征.[方法]收集2013年1月到2017年6月本院收治的53例眼眶神经源性肿瘤患者的临床和影像学资料,回顾性分析其MRI和CT特征.[结果]53例患者中,神经胶质瘤18例,视神经鞘脑膜瘤15例,神经鞘瘤11例,神经纤维瘤9例;4种肿瘤在发病年龄、视力受损、眼底受压、T1 WI和T2 WI信号、边缘锐利和有无钙化方面比较存在显著性差异(P<0.05).[结论]神经源性肿瘤是较为常见的眼眶肿瘤,MRI和CT检查能显示肿瘤的部位、大小、形态、边界、内部结构、钙化及其与邻近组织关系,这对于临床诊断和治疗方案的制定均具有重要意义.
作者：穆星；赵晨；张钰鑫 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨大脑中动脉(MCA)几何形态与其动脉瘤形成的相关性.[方法]回顾性分析2014年1月至2017年3月湖南省脑科医院收治的MCA动脉瘤58例(其中近端动脉瘤组15例,分叉部动脉瘤组35例,远端动脉瘤组8例)与50例行头部CT血管成像(CTA)检查无动脉瘤患者(对照组).分别测量动脉瘤组和对照组MCA与同侧颈内动脉夹角(α)、MCA与同侧大脑前动脉夹角(β);同时测量分叉部动脉瘤组和对照组MCA分叉部血管管径、分支管径、较粗分支与主干夹角(γ1),较细分支与主干夹角(γ2)、分叉角(γ3),计算两分支夹角比(较大分支夹角/较小分支夹角)及分支管径比(较粗分支/较细分支).[结果]近端动脉瘤组与对照组间α、β比较,差异无统计学意义(P>0.05);远端动脉瘤组β显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),α与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).分叉部动脉瘤组与对照组 γ1、γ2、γ3及分叉部管径间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而α、β、分支管径比、两分支夹角比较,差异均无统计学意义(P>0.05).远端动脉瘤组β、分叉部动脉瘤组γ2、γ3、分叉部管径曲线下面积均大于0.7,分叉部动脉瘤组 γ1曲线下面积为0.672,当β=110.5°时,敏感性和特异性高.[结论]分叉部动脉瘤组与对照组之间γ1、γ2、γ3和分叉部管径、远端动脉瘤组与对照组间β差异具有显著统计学意义,上述MCA几何形态参数可作为评估其动脉瘤较为敏感的指标.
作者：王娟；张伟；李婷 刊期： 2018年第08期
[目的]比较立体定向同期放、化疗与手术后传统化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.[方法]96例NSCLC患者,随机分成两组:A组采用全身伽马刀放疗同期紫杉醇联合卡铂方案化疗,B组先进行手术,1个月后再给予紫杉醇联合卡铂方案化疗,比较两组患者生存情况及并发症发生情况.[结果]A组患者1、2、3年的生存率分别为77.08％(37/48)、47.91％(23/48)、25.00％(12/48)和中位生存时间为(24.33±3.23)个月;均明显低于B组的85.41％(41/45)、54.16％(26/48)、41.67％(20/48)和(31.33±4.22)个月,且两组比较差异均有显著性(P<0.05);A组骨髓抑制发生率为75.0(36/48),显著高于B组的56.25％(27/48),且差异有显著性(P<0.05);两组复发与转移情况比较差异无显著性(P>0.05).[结论]与同期放、化疗法相比,手术后传统化疗法对NSCLC的治疗效果更优,可提高患者的生存率,延长生存期.
作者：刘志远；洪梅；杨玖 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨颈动脉狭窄程度与缺血性脑卒中(ICS)的相关性.[方法]选取本院2016年12月至2017年12月的ICS患者350例作为观察组,选取同期于本院体检的健康人群350例作为对照组.比较两组的基本资料、颈动脉斑块、颈动脉狭窄条数、颈动脉内膜中层(IMT)厚度,探讨颈动脉狭窄程度与ICS的相关性.[结果]单因素分析结果显示,观察组年龄、糖尿病、中度颈动脉狭窄、重度颈动脉狭窄、动脉狭窄条数、颈动脉斑块、颈动脉IMT与对照组存在明显差异(P<0.05),两组的发病性别、冠心病、高血压无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、中度颈动脉狭窄、重度颈动脉狭窄、颈动脉斑块、颈动脉狭窄条数、颈动脉IMT与ICS具有正相关(P<0.05).[结论]患者的年龄、原发糖尿病、中度颈动脉狭窄、重度颈动脉狭窄、颈动脉斑块、颈动脉狭窄条数、颈动脉IMT与ICS有关.
作者：李涛；唐诗琪；毛新发；梁珍玲；蔡丽；陈艳；周永；王丹妮 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(CRP)及血管内皮生长因子(VEGF)在脑梗死早期(ECI)患者中的表达及其临床意义.[方法]选择2015年6月至2017年3月本院神经内科收治的44例ECI患者(ECI组)、31例短暂性脑缺血(TIA)患者(TIA组)及同期行健康体检的人员41例(CN组)作为研究对象.检测三组受试对象血清中MMP-9、hs-CRP及VEGF等指标的表达情况,应用多因素Logistic回归分析脑梗死的危险因素,并应用ROC曲线分析MMP-9、hs-CRP、VEGF及联合检测诊断脑梗死的诊断效能.[结果]ECI组和TIA组患者的空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平均明显高于CN组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);三组血清MMP-9、hs-CRP、VEGF水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析得知,TC、MMP-9、hs-CRP和VEGF是ECI的独立危险因素;联合检测诊断ECI的效能高于MMP-9、hs-CRP和VEGF单独诊断.[结论]MMP-9、hs-CRP及VEGF在ECI及TIA患者中存在差异化表达,MMP-9、hs-CRP及VEGF联合检测对ECI的临床诊断具有重要意义.
作者：杨泳；汪宁 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨超声动态观察盆底器官脱垂(POP)患者盆底器官位置及运动情况.[方法]选取2015年1月至2016年5月在本院诊治的POP患者62例(POP组),同时选取非POP患者50例作为对照(非POP组).采用会阴二维超声动态观察两组患者静息期、张力期和缩肛期盆底器官位置及运动情况.[结果]POP组和非POP组静息期、张力期和缩肛期膀胱尿道连接部(UJV)与宫颈外口(CV)均处于参考线的头侧,肛直连接部(ARJ)处于参考线足侧;其中POP组UVJ-VD(VD:距参考线的垂直距离)和CV-VD明显短于非POP组(P<0.05);POP组静息期和缩肛期ARJ-VD均短于非POP组,而张力期长于非POP组;两组静息期、缩肛期和张力期肛直角(ARA)比较差异无统计学意义(P<0.05);POP组静息期、缩肛期和张力期尿道倾斜角(UIA)明显小于非POP组(P<0.05),POP组和非POP组缩肛期UIA明显高于静息期和张力期,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]超声动态观察盆底器官位置,能间接反映盆底支持组织功能,为POP诊断及盆底功能评价提供依据.
作者：贺利霞；杨艳秋 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨癌胚抗原CEA)联合前列腺特异性抗原(PSA)对老年前列腺癌的诊断价值.[方法]选取2016年3月至2017年12月期间来本院行前列腺癌筛查的430名老年男性为研究对象,均行血清CEA、PSA检测及经直肠超声引导下前列腺穿刺活检.以活检病理诊断为依据,评价CEA联合PSA检测对老年前列腺癌的诊断价值.[结果]在全部430例研究对象中,239例(55.58％)活检病理确诊为前列腺癌,152例(35.35％)诊断为前列腺增生及良性肿瘤,49例(9.07％)诊断为前列腺炎.前列腺癌患者血清PSA的阳性率显著高于CEA,差异有统计学意义(P<0.05).CEA、PSA对前列腺癌的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别是62.76％、44.50％、58.59％、48.85％、0.073与89.96％、30.89％、61.96％、71.08％、0.208.两者联合后的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别是94.56％、51.83％、71.07％、88.39％、0.46.[结论]CEA与PSA对老年前列腺癌均具有一定的诊断价值,CEA的特异性较强,而PSA的灵敏度更高,两者联合检测对老年前列腺癌的诊断价值更高.
作者：芦艳；张文才 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨沙格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢及Nesfatin-1的影响.[方法]回顾性分析2015年5月至2016年3月在本院就诊的T2DM患者113例,按照给药不同分为观察组和对照组.对照组患者在基础治疗上加用阿卡波糖,观察组患者在基础治疗上加用沙格列汀.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、血清Nes-fatin-1水平及两组患者血糖达标时间.[结果]观察组患者血糖达标时间为(6.84±1.52)d,明显短于对照组的(7.65±2.14)d,其差异有显著性(t=2.0587,P<0.05).两组患者治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG和2hPG比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、FPG、2hPG表达水平均较治疗前下降,且观察组下降更为明显,其差异有显著性(P<0.05);两组患者治疗后HDL-C水平较治疗前升高,且观察组升高更为明显,其差异有显著性(P<0.05).单因素直线回归显示,Nesfatin-1水平与HDL-C、Fins及HOMA-β呈正相关(r=0.310,P=0.019;r=0.591,P=0.000;r=0.294,P=0.027);Nesfatin-1与FPG、2hPG、HbA1c呈负相关(r=-0.373,P=0.004;r=-0.261,P=0.050;r=-0.279,P=0.036).[结论]沙格列汀能够上调T2DM患者Nesfatin-1表达水平,改善胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,并能调节患者血糖和血脂代谢,值得临床推广应用.
作者：李梅；胡晓霞；柳长明；马敏超 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨抗精神类药物(antipsychotics drugs,APD)的使用对老年帕金森病患者死亡率的影响.[方法]选择2016年1月至2017年10月本院神经内科收治的初诊为帕金森病的患者82例作为研究对象,按是否服用APD进行分组,若患者既往只服用抗帕金森病药物,则被纳入对照组;若患者在既往服用抗帕金森病药物的基础上还服用抗APD,则纳入观察组.评价APD的使用对老年帕金森病患者死亡率的影响.[结果]应用协方差分析调整年龄、城乡、文化程度、吸烟、饮酒、体重指数、腰围、空腹血糖、高血压病史、糖尿病史、高胆固醇血症病史后,男性中观察组与对照组相比,死亡率相似(P>0.05);女性中观察组与对照组相比,死亡率较高(P<0.05).[结论]老年女性帕金森病患者服用APD史与患者死亡率明显相关,而老年男性帕金森病患者服用APD史与患者死亡率无明显相关;APD的使用对老年帕金森病患者死亡率的影响还需进一步前瞻性研究证实.
作者：黄莉；文国强；赵仲艳 刊期： 2018年第08期
[目的]探究个体化医学营养对妊娠期糖尿病(GDM)患者体质量、血糖控制及妊娠结局的影响.[方法]选取2013年12月至2018年1月本院妇产科及内分泌科确诊的GDM患者92例,按入院顺序随机分为对照组及观察组,每组46例.对照组给予传统饮食指导,观察组在对照组的基础上给予专业营养医师制定的个体化医学营养治疗方案,均干预至分娩.比较两组孕妇体质量增长情况、血糖控制效果,统计并比较两组妊娠结局.[结果]观察组孕期体质量增加及孕期体质量指数(BMI)增加均较对照组降低(P<0.01);与治疗前比较,两组治疗后早、晚餐后2 h血糖含量均显著降低(P<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05),观察组治疗后空腹血糖(FPG)含量较治疗前显著降低,但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均无围产儿死亡病例,但观察组孕妇早产、胎膜早破、剖宫产发生率及新生儿体质量均较对照组显著降低(P<0.05).[结论]个体化医学营养治疗可有效控制GDM患者体质量,降低其血糖水平,并显著改善患者妊娠结局,减少妊娠相关并发症的发生率,值得临床推广应用.
作者：於红梅 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨延续护理联合智能管理系统对社区老年糖尿病患者生活质量的影响.[方法]构建并使用健康卡识别的计算机软件系统,对辖区内的130例老年糖尿病患者进行延续护理和生活质量等观察比较.130例患者随机分为两组,对照组给予常规社区管理,观察组给予延续护理联合智能管理系统干预.干预3个月后,比较两组患者的依从性、生活质量和满意度等情况.[结果]干预后观察组WHOQOL-BREF量表的生理维度、心理维度、环境维度评分明显高于对照组(P<0.05).干预后两组患者的客观支持评分、对支持的利用度和总分均明显高于入组时的对应评分(P<0.05),而对照组主观支持评分比较差异无显著性(P>0.05).观察组干预后的客观支持、主观支持、对支持的利用度和总分评分均明显高于对照组(P<0.05).干预后观察组的护理满意率,用药依从率均明显高于对照组(P<0.05).[结论]延续护理联合智能管理系统能改善社区老年糖尿病患者的用药依从性和生活质量,提高其社会支持情况和对社区服务的满意度.
作者：蒋永会；尹建华；冯贺军；张莲花；魏艳侠；杨欢；杨钰；郝靖 刊期： 2018年第08期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
