栗艳；姜淑华；王淑华；姜殿箐
不合理联用中西药,会产生各种问题,造成不必要的医疗纠纷,或产生沉淀,降低药物疗效;或产生络合物,妨碍吸收;或产生毒性引起疾病乃至危及生命等.临床应用时应当避忌,切勿联用,现根据临床情况,总结如下.
作者：贾爱迪；王恒 刊期： 2004年第08期
目的探讨Graves病甲亢性肝损伤的临床表现及治疗.方法分析了30例Graves病甲亢性肝损伤的临床表现及治疗转归情况.结果和结论Graves病甲亢性肝损伤多见于甲亢病病程长、病情较重又长期未得到合理治疗的病例,积极控制甲亢、保肝及综合治疗对于Graves病甲亢性肝损伤的好转是有益的.
作者：蔡玮 刊期： 2004年第08期
会阴侧切术是产科常用手术.会阴过紧、会阴体过长、胎头过大、疤痕会阴等,为缩短第二产程,防止胎儿颅内出血,宜采用此术式.会阴侧切术比较安全,但由于会阴部邻近肛门,易污染,且会阴切口为Ⅱ级,故术后易感染,出现愈合不良等症.针对这个问题,我院近几年积累了一些经验,以供参考.
作者：王浅浅 刊期： 2004年第08期
功能性消化不良(Functional dyspepsia FD)是临床上常见的上消化道症状群,为胃肠道非器质性的临床综合征,是临床上常见的一种功能性胃肠病.据估计人群中约25%-30%的人在一生中的某个时期曾出现消化不良的症状[1],且发病率逐年增加.其病因及发病机理是多方面的,除了动力障碍以外,目前认为FD患者往往与精神因素(焦虑与忧郁)及心理因素有关,消化科门诊患者抑郁比例约为15.7%[2].近2年我们采用促胃动力药物吗西啉与抗抑郁药氟丁汀联合治疗功能性消化不良患者50例,均取得较好疗效,现报告如下.
作者：桂尤胜 刊期： 2004年第08期
自20世纪80年代以来,体外冲击波碎石术(ESWL)已被广泛应用于临床治疗泌尿系结石.随着碎石机性能的不断提高,一部分复杂性肾结石(如肾盂肾盏鹿角形结石、肾脏多发结石)亦可通过ESWL治愈.但由于结石体积大、数目多,并且多半患者结石位于肾下盏,故术后结石碎屑排尽需时较长,而且需多次碎石.因此,ESWL治疗复杂性肾结石住院时间长,引起并发症的几率大,其术后的临床观察和护理尤为重要.我科自1998年6月-2003年9月使用多尼尔碎石机治疗复杂性肾结石116例,现将对此类患者的临床观察和护理体会总结如下.
作者：邹素萍；杨明莹；刘起颖 刊期： 2004年第08期
中医学具有丰厚传统文化的人文背景以及与西方医学迥然不同的独特理论体系,且西医院校与中医院校的培养目标不同,融入到教学过程中,其教学方式和方法同样具有鲜明的特色.本文从阐明学科优势,激发学习动机:充分消化教材,改进教学方法;注重中医临床,理论实践结合;灵活运用多媒体进行教学等4个方面,浅析了近年来中医教学实践的个人看法.
作者：金明华 刊期： 2004年第08期
糖尿病营养治疗的健康教育是糖尿病防治的重要组成部分.糖尿病是一种有遗传倾向的慢性代谢紊乱疾病,严重地威胁人类健康,全球约有1.6亿人患1型糖尿病及2型糖尿病.有逐年上升趋势,而我国糖尿病患者有将近三千万人,糖尿病患者存在的脂肪、蛋白质、碳水化合物的代谢异常,部分病人伴有严重的并发症.在住院病人中尤其是老年人中,2型糖尿病及胰岛素抵抗现象尤为常见,而合理有效地提高营养物质对大部分营养不良的糖尿病人是有积极的意义,所以让病人了解有关知识,配合医生完成治疗计划是很有必要的.2003年,我们对20例进行糖尿病营养治疗的病人进行系统的健康教育,取得一定成效,总结如下.
作者：伍剑斌 刊期： 2004年第08期
目的总结重症中暑的急救经验.方法对9例重症中暑病人进行即刻的、全方位物理降温,监护生命体征,维护重要脏器的功能,纠正内环境的紊乱.结果7例病人康复出院,住院时间6例＜3天,1例16天.2例死亡(1例3天,1例14天).结论及时有效的降温、维护重要脏器功能、防治并发症需要同时进行:早发现、早治疗是关键.
作者：黄马玉 刊期： 2004年第08期
不孕症是男女双方痛苦的事.大多数不孕症妇女经多方面临床检查、多年药物治疗亦无生育方面的器质性病变,但就是不能受孕.而子宫位置不正者则占60%.我们采取膝胸卧位临床观察、治疗48例不孕症均已见效.
作者：张淑红；王世娴 刊期： 2004年第08期
围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌,生物学和临床特征起至绝经1年的期间.即绝经过渡期至绝经后1年.绝经过渡期多逐渐发生,历时约4年,偶可突然发生,表现不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化.围绝经期约1/3妇女能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状,2/3妇女则可出现一系列性激素减少所致的症状,称为围绝经期综合征.除自然绝经外,两侧卵巢手术切除或受放射线毁坏,多可导致人工绝经.本文仅讨论自然绝经所致围绝经期综合征的激素替代治疗.本院于1999年-2000年共收治围绝经期综合征20例,均行激素替代治疗.现总结报道如下.
作者：郑萍 刊期： 2004年第08期
目的观察血液磁极化疗法(简称血磁疗法)治疗高脂血症的疗效.方法将符合条件的高脂血症患者给予血磁治疗,5次为1疗程.结果血磁治疗高脂血症总有效率90.3%.结论血磁为一种疗效确切的治疗高脂血症方法.
作者：周斌；刘建新 刊期： 2004年第08期
以明胶、阿拉伯树胶为囊材,用复凝聚法制备阿维菌素(AVM)微囊,初步建立了制备AVM微囊的工艺.
作者：姚新成；杜华；田晨煦 刊期： 2004年第08期
颈椎骨折合并颈髓损伤,引起高位截瘫,使患者损伤平面以下失去神经支配和大脑皮层的控制,可致尿潴留或尿失禁,需长期留置导尿管,易引起泌尿系感染.我院自1998年-2002年共收治高位截瘫患者48例,我们针对病人的具体情况,做了精心细致的护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：王瑞华；厉婷；丁树梓 刊期： 2004年第08期
定期健康体检是早期发现和诊断疾病的有效方法.现将近期某校中青年教师健康体检的有关情况介绍如下.1对象与方法1.1对象实际检查175人,均为某校中青年教师,年龄25-54岁,其中25-40岁124人,41-54岁51人.参检女教师仅11人,因此不作性别差异分析.
作者：徐咏梅；张艳冬；马贵义 刊期： 2004年第08期
目的观察泪道探通引流管治疗泪道疾病的效果.方法泪道引流管由两端金属探子及中间软性硅胶管组成,利用该引流管对6例慢性泪囊炎、9例泪小管断裂、3例泪道阻塞及2例泪道狭窄患者进行治疗.结果泪囊炎患者植管后1周内症状消失,拔管后观察3个月,无1例泪囊炎复发,其余患者泪道引流均通畅.结论硅胶泪道引流管治疗慢性泪囊炎及由泪小管断裂、泪道阻塞、狭窄所致的溢泪,组织创伤小,操作简便易行,具有满意的临床效果.
作者：宋传海；杨秀杰；顾士义 刊期： 2004年第08期
目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,以下简称HIE)的发展规律及愈后情况.方法选择有围产期窒息史,头颅CT诊断为不同程度HIE的新生儿30例,分别于3个月、6个月、1岁和4岁以前进行头颅CT和临床复查.结果3个月时66%病例有头颅CT异常,大部分表现为外部性脑积水,36.6%病例有神经系统的症状和体征.6个月时40%病例有CT异常,33%病例有临床表现.1岁以后约20%病例有CT异常,表现为局限性脑软化和脑萎缩,并有相应的临床表现.结论①HIE所致脑质低密度灶在生后2-3个月内吸收消散.②HIE在3个月时有半数病例头颅CT表现异常,大部分表现为外部性脑积水,1岁以后外部性脑积水愈合,约20%病例有局限性脑软化和脑萎缩等后遗症.③HIE的愈后与CT分度密切相关轻度者愈合良好,中、重度者愈后差.
作者：初金刚；张学艳 刊期： 2004年第08期
目的探讨结晶天花粉蛋白单次肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效,并观察结晶花粉蛋白与氨甲喋呤(MTX)效果对比,使用结晶天花粉蛋白的适应证、禁忌证及并发症的处理.方法对42例使用结晶天花粉蛋白的病例,34例使用MTX病例的临床资料、血清β-HCG值变化及预后进行对比分析.结果和结论结晶天花粉单次肌肉注射治疗输卵管妊娠较氨甲喋呤效果确实、可靠.
作者：蔡英美；陈志刚；田德虎 刊期： 2004年第08期
甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种原因导致的甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征.临床表现不一,某些病例缺乏典型症状体征易误诊.笔者自1983年2月-2003年5月共收治甲亢病人27例,其中21例误诊,误诊率77.8%.现就误诊原因分析如下.
作者：杨才成 刊期： 2004年第08期
目的观察富马酸氯马斯汀对急性荨麻疹的治疗起效与作用时间及安全性.方法观察对象为急性荨麻疹患者,共205例.每次口服富马酸氯马斯汀1.34mg(1片),2次/日.对患者首次服药后30min、60min、90min、120min自觉症状和体征减轻开始时间进行记录,对首次服药后60min及120min起效时间进行观察并评估疗效.结果患者首次服药后60min内起效29.8%(61/205),120min内总起效率92.2%(189/205).结论富马酸氯马斯汀治疗急性荨麻疹起效时间较快,副作用少,且有良好的安全性和药物耐受性.
作者：彭家琪 刊期： 2004年第08期
早产儿体重小,机体免疫防御机能低下,死亡率较高.主要死亡原因有缺血缺氧综合征、颅内出血、吸入性肺炎、肺出血、硬肿症.我科2001年-2003年3年收治60例早产儿,疗效较为满意.现将我们在护理工作中的体会总结如下.
作者：史冬梅；薛丽霞 刊期： 2004年第08期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
