梁晓语；王敏；徐田兰
老年人肺癌的临床表现多样,其中以腰痛为首发表现者,特别是既往有泌尿系结石病史者,易误诊为肾绞痛,从而延误治疗.我们近几年来共收治此类病人10例,现报告如下.
作者：石华；许建宁 刊期： 2004年第06期
20世纪80年代以来,随着基础医学的迅速发展,我国的标记免疫学的实验医学技术取得了前所未有的发展.体现在理论水平逐渐提高,技术方法日臻完善,临床应用更加广泛,实践经验不断丰富.任何一门自然学科的发展,都依赖于方法学的创新,临床医学作为实践性学科更是如此.标记免疫分析方法的创立和发展,特别是与分子生物学、细胞生物学这些医学前沿学科的互相交叉,互相渗透,促进了标记免疫学的多样性发展,并广泛用于临床医学各个领域,有力推动了临床各专科的发展,使其成为疾病诊断、疗效观察和医学科研的重要途径和手段.
作者：覃志坚 刊期： 2004年第06期
目的探讨对扩张器植入术的患者在注水期间进行健康教育的内容和意义.方法对436例扩张器植入的患者在注水期间进行系统的健康教育.结果植入的547只扩张器中有16只发生了并发症,发生率为2.9%,有效地降低了并发症的发生率.结论在注水期间,对扩张器植入术的患者进行系统的健康教育具有十分重要的意义.
作者：王大方；刘秀环 刊期： 2004年第06期
目的探讨P53、P16抑癌基因和细菌L型感染与卵巢肿瘤生物学行为的相关性.方法采用免疫组化和革兰氏染色方法检测了101例卵巢肿瘤中的P53、P16基因的表达,以及L型菌的检出率.结果恶性肿瘤中P53蛋白产物的表达率明显高于良性肿瘤,P16蛋白产物的表达率恶性肿瘤则低于良性肿瘤(P＜0.01).两种抑癌基因的指标与肿瘤的病理分级及患者预后有明显相关性(P＜0.01-P＜0.05).而细菌L型的检出率未见明显差异(P＞0.05).结论P53基因蛋白在卵巢肿瘤中有不同程度异常表达,P16基因蛋白表达与肿瘤细胞分化呈负相关,两种基因均可作为判断卵巢肿瘤生物学行为及患者预后参考指标.L型感染极有可能成为诱发肿瘤因素之一,他们与抑癌基因可能有协同致瘤作用.研究细菌L型感染与肿瘤的关系,具有重要的临床应用价值.
作者：汪万英；赵芳芳；何杰；俞兰；张琼；姚敏 刊期： 2004年第06期
我院心肾内科收治了较多的糖尿病患者.目前,有不堪重负之感.分析原因,不外是生活方式和遗传因素所致,有先后天因素之别.患者男女老少都有,且发病年龄大大提前,其中小的患者仅有几岁.这不得不引起我们医务工作者的高度重视,全社会的普通关注.
作者：江成剑；程文；央娜 刊期： 2004年第06期
目的总结分析笑气吸入在人工流产中镇痛的临床效果.方法选择自愿终止妊娠早孕妇女300例,A组单纯吸笑气,B组在吸笑气前15min宫颈上宫术宁胶棒,C组给予口头安慰,A、B组镇痛效果确切.结论笑气吸入进行无痛人流效果明显,笑气吸入加宫颈上宫术宁胶棒镇痛效果更显著,宫颈松弛好,手术操作更方便快捷.
作者：沙丹；金玫；程苇 刊期： 2004年第06期
中药炮制是中医药的一个重要组成部分.中药炮制的好坏,直接影响到临床疗效.不同的炮制方法使药材发生不同的理化性质改变,使有效成分易于煎煮出来发挥应有的或者新的疗效,无效或有毒物质则被破坏或使其含量降至低.
作者：李永华 刊期： 2004年第06期
随着现代人生活水平的提高,医学科学的发展以及医学模式的转变、护理工作的地位、任务、作用和目标也相继发生了很大的变化.护理的对象不仅仅是病人,而且也包括正常人.护理的任务不仅是治疗,还要着眼于预防.护理手段不仅是技术操作,还要着眼于病人的心理状态、社会状态的适应.现在,越来越多的医护人员已经注意到了心理治疗及护理工作对病人所产生的重要性及意义.
作者：梁晓语；王敏；徐田兰 刊期： 2004年第06期
整体护理是受生物一心理一社会医学模式的影响而建立起来的一种现代护理模式,它强调护理的对象是整体的人,其方式是以护理程序为核心框架,承担起发现与解决病人在生理、心理、社会、文化诸方面存在的健康问题,使病人恢复或达到佳健康状态.整体护理在北京协和医院试点后,于1996年6月成立了由98所医院组成的全国整体护理协作网,截止1998年5月底,全国开展整体护理试点的医院已由协作网止的98所扩展为31个省市的1944所,共建模式病房4000多个.涵盖全国各地各层次医院的整体护理势在必行.现将整体护理的现状与进展综述如下.
作者：许爱萍 刊期： 2004年第06期
目的探讨胎儿宫内窘迫的不同表现,了解窘迫的性质,把握适时处理的时机,避免胎儿窘迫对新生儿造成的危害,减少剖宫产,提高产科质量.方法回顾性分析了3年来948例胎儿宫内窘迫的病例.分析比较胎儿宫内窘迫的3种表现形式:①胎心率的异常;②羊水不同程度的胎粪污染;③胎心电子监护的异常在分娩的不同时期、应用不同分娩方式的新生儿窒息的发生情况.结果胎儿宫内窘迫组新生儿窒息发生率明显高于无窘迫组(17.5%VS 2.6%):胎心率改变、羊水粪染和胎心电子监护的异常3组新生儿窒息率(23.9%、11.7%和10%)有显著性的差异(P＜0.005);其中NST无反应型伴胎动异常发生新生儿窒息率高33.3%;3种形式的胎儿窘迫行剖宫产新生儿窒息率低(9.7%);产钳助产新生儿窒息发生率为38.7%;单纯前羊水粪染及胎心监护异常,阴道分娩的新生儿窒息发生率高,几乎为100%.胎儿宫内窘迫在活跃期和第二产程发生率高(22.6%和25.53%).胎心率＜120次/min单纯后羊水Ⅲ粪染多发生在第二产程(**42.5%),此时剖宫产的新生儿窒息率高(50%);胎儿宫内窘迫各种表现形式中胎心率异常并羊水异常,新生儿窒息发生率高(25.79%).新生儿窒息与胎儿宫内窘迫发生观察时间无明显的差异(P＞0.05),与总产程和二程时间有显著性差异P＜0.005.胎儿富内窘迫的不同表现与发生时期及分娩方式密切相关.3种形式之间有明显的差异P＜0.005.新生儿窒息有明显的差异P＜0.005.羊水胎粪污染组新生儿窒息的发生与总产程时间长短相关P＜0.01.与二程时间长短无显著性差异P＞0.05.结论:胎心率异常,羊水粪染及胎儿电子监护的异常只是胎儿缺氧的不同表现形式,只能预示新生儿窒息发生的可能,并不能预示窒息程度.因此,发生胎心率异常,羊水粪染及胎心电子监护的异常时,需要严密观察,综合分析,在适宜的时期,选择合适的分娩方式,降低新生儿窒息的发生.
作者：王金玲 刊期： 2004年第06期
我科于2001年8月12日收治集体有机磷农药中毒11人,经积极抢救全部治愈出院,现将救治体会报告如下.
作者：艾香 刊期： 2004年第06期
长期以来,科学家不断寻求抗癌生物资源及天然药物,并先后从动植物及海洋生物中提取了不少抗癌天然产物,紫杉醇的发现,就是一重大突破.
作者：赵炳芬；许凤岚；刘建民；刘峰；王炳平 刊期： 2004年第06期
为规范继续护理学教育工作,提高护理队伍素质,从1996年起对不同层次、不同职称护理人员实施阶梯式继续教育,制定了不同的培训计划和考核制度;对非临床科室的护理人员如手术室、急诊科着重体现干什么,学什么,达到学以致用的目的.通过灵活的培训,有效的考评,收到了显著成效.
作者：尹晋雯 刊期： 2004年第06期
1992年4月-2003年8月我院共收治肺脓肿患者25例,现将有关诊治情况报道如下.
作者：陆启兵；张开友 刊期： 2004年第06期
目的UF-100尿沉渣分析仪对临床疑为尿路感染患者的尿液进行尿细菌计数,尿白细胞计数,尿红细胞计数,尿硝酸盐检测,并同时作细菌培养,以此探讨在尿路感染中的价值.方法取清洁中段尿先作细菌培养操作,然后再在UF-100尿沉渣分析仪及尿10项分析仪做干化学分析.结果尿细菌计数以＞5000/μ作为阳性指标,与细菌培养之间有很好的相关性.尿亚硝酸盐检测阳性对尿路肠杆菌科细菌的感染有很高的准确性和特异性.但白细胞计数按仪器设定的＞26/μ为阳性指标时,有假阳性,需要探讨一个合适的界定值.红细胞计数作为尿路感染的指标,其临床意义不明显.结论UF-100尿沉渣分析仪可以作为尿路感染的筛选和诊断方法,但要依据细菌培养结果、显微镜检查,结合临床反馈信息,实践探讨本实验室该仪器对尿路感染诊断的合适筛选指标,确定其敏感性与特异性.
作者：卢国光；沈定树；沈波；金先富 刊期： 2004年第06期
腹外疝是腹外科常见的疾病之一,过去一般通过临床表现及临床经验等诊断,而无较好的检查方法及设备对其做进一步的检查定性.而随着彩超技术的发展,特别是高频超声的应用,提高了嵌顿腹外疝的确诊率.现报告如下.
作者：张辉；李玉友；李华斌 刊期： 2004年第06期
目的临床观察输尿管结石肾绞痛应用镇痛剂无效改用ESWL的治疗效果.方法对93例使用度冷丁(或度冷丁50mg和非那根25mg)1-3h内未缓解的患者,进行ESWL.结果有81例进行ESWL,镇痛和排石效果均十分明显.结论ESWL对于碎石排石治疗结石作用,对输尿管结石绞痛亦明显镇痛作用,其效果明显优于镇痛剂的治疗作用.
作者：卜梅；魏守顺；张庆江 刊期： 2004年第06期
目的探索参麦注射液对动物急性缺血再灌注肾损伤的保护作用.方法将实验大白兔分为对照组、参麦注射液预防组及治疗组.复制急性缺血再灌注肾损伤模型,预防组及治疗组用参麦注射液干预,对照组给予等量生理盐水.分别于术前、缺血60min、再灌注60min及术后48h观察血Scr水平、MDA浓度、SOD活性变化;于48h处死动物,取出肾脏,观察肾组织中MDA浓度、SOD活性变化和肾组织病理变化.结果预防组和治疗组的肾脏病理改变明显轻于对照组;血SOD水平术后48h与术前对比,对照组和预防组均有显著性下降,而治疗组无明显下降.结论参麦注射液对缺血再灌注肾损伤有保护作用,可能与其抗氧化作用有关.
作者：何敏华；吴建新；周萍；钮荣祥；田昆仑 刊期： 2004年第06期
糖尿病(DM)尤其是2型糖尿病(T2DM)的治疗和控制目标随着对其病因和发病机制的深入研究,大规模临床试验如糖尿病控制及并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的研究结果,以及新型降糖药物的不断研制,其治疗方法从60年代的三驾马车(饮食、运动、药物)到迄今的五驾马车(饮食、运动、药物、教育、自我监测血糖),治疗从一般控制血糖到强化血糖控制,从单一药物治疗到早期就主张联合用药,从动物胰岛素到人胰岛素,从一般抽取到使用胰岛素笔和胰岛素泵,从单一控制糖代谢到兼顾降压、调脂、减肥、抗凝等综合全方位治疗,从而对DM治疗观点和策略有了崭新的认识和改变.
作者：施法兴 刊期： 2004年第06期
我院自2000年12月-2002年12月施行成人原位肝移植(OLT)16例.根据所留置管道的不同作用、位置、护理要点等进行分类、比较.应用护理程序实施管道护理,有针对性的找出相关护理问题,制定护理目标,实施护理措施,后进行效果评价找出新问题,以避免各种管道引起的并发症.这样既促进了患者的康复,又提高了肝移植术后围手术期的护理质量.
作者：王娜；田丽；钟莉莉 刊期： 2004年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
