王希华
据估计[1],创伤死亡25%源于胸伤,且另外50%的死亡亦与胸伤有关.孤立性胸伤死亡率4%-8%,另一系统受累增至13%-15%,两上以上系统可达30%-35%,近年死亡率仍在10%-11%.70%胸伤为钝性伤,汽车事故(MVA)占70%以上.少见的大血管和膈损伤死亡率高,分别为50%和38%.大多数胸伤并不需要开胸而是通过控制气道与胸管引流处理[2].
作者：郑志诚 刊期： 2004年第03期
当前治疗疾病给药途径不外乎口服给药、肛肠给药、肌肉内注射、皮下注射、静脉滴注、外用药等.其中口服给药常用且方便、相对安全,但是对有消化道炎症、溃疡病的患者,有些药物要慎用或禁用.对不影响药效的可改为餐后服用,特别是抗生素和抗风湿类药物,如口服可直接对胃肠产生刺激,引起恶心呕吐、饮食欠佳等症状.
作者：魏保平；祝小会；张逊 刊期： 2004年第03期
1病例报告例1:男,18d.因反复发作性抽搐18d于2000年6月5日入院.患儿系第1胎,第1产,胎龄37周,因胎动减少儋9h疑胎儿宫内窘迫而行剖宫产娩出,出生体重4800g.Apgar评分1min 3分,5min 10分.
作者：黄伟娟；周伟；陈晓文；李耘；陆玲；赖剑蒲 刊期： 2004年第03期
目的探讨提高快速气管插管术成功的方式方法.方法回顾性的总结2001年6月-2002年6月间在院前、院内实施的快速气管插管术的经验,按适应证、禁忌证、并发症、插管方式、插管失败和困难的原因以及处理的方法等方面分析研究.结果总326例,无需药物诱导直接气管插管96例,快速静推安定诱导后气管插管230例.经口气管插管295例,经鼻气管插管31例.总插管成功324例,成功率99.4%.一次插管成功308例,成功率94.5%.插管失败2例,失败率0.6%.并发症发生率6.2%.结论提高快速气管插管成功的关键:制定明确的急诊插管适应证及禁忌证;根据病情的轻重缓急选择合适的插管方式;插管前要检查、评估气管插管困难程度,做好各项防备工作;掌握气管插管的技巧;气管插管失败后要采取有效的挽救措施;预防气管插管术的并发症.
作者：赵双彪；蒋崇慧；龙丽珊；郑伟华 刊期： 2004年第03期
目的了解镁离子在心脏疾病治疗中所起的作用.方法参阅相关文献,综述镁盐在治疗心脏疾病中的一些方法.结果镁离子作为一种重要的辅助因子,对心脏的治疗机制是多方面的.结论镁盐在临床治疗中将会受到更多的关注.
作者：包丽丽；薛光辉 刊期： 2004年第03期
回顾分析53例非好发部位成人继发型肺结核临床资料;结果显示非好发部位继发型肺结核临床表现、实验室检查、影像学表现不典型;误诊率高;但抗结核治疗后病灶吸收快、预后较好.
作者：孙秀凤；王刚 刊期： 2004年第03期
护士有为病人进行健康教育的职责和义务,这是护士注册法中明文规定的,说明健康教育己上升到法律的高度.怎样做好健康教育已成为每个护理人员面临的问题.
作者：田立芹；曹云 刊期： 2004年第03期
目的探讨用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术治疗气胸的效果及护理配合措施.方法用纤支镜代替胸腔镜对16例顽固性气胸裂口进行粘合治疗及护理配合进行分析.结果用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术成功率为100%(16例/16例).结论用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术治疗气胸操作简单,安全,创伤小,成功率高.
作者：黄月爱；徐宝珠；李素萍 刊期： 2004年第03期
目的探讨头面部皮肤基底细胞癌种植转移的致病因素及防治措施.方法总结本院在1990年-2002年收治发生于头面部的基底细胞癌56例,其中3例发生邻近组织种植转移,男1例,女2例.均为60岁以上农民.原发灶位于下睑1例、耳前2例.分析种植转移的致病因素、发生发展规律及转归.结果3例均在首次治疗后1年左右发生种植转移,2例一处转移,1例多处转移.2例随访至今无复发或再转移,1例于再次放射治疗加化疗后1年死亡.结论头面部基底细胞癌种植转移发生率低5.36%(3/56),死亡率高33.33%(1/3).主要致病因素是手术种植、放射线刺激和不良生活习惯所致.
作者：彭家琪；张学辉 刊期： 2004年第03期
心肌缺血和心肌梗死是冠心病胸科手术围手术期和术后早期的主要并发症之一;也是冠心病人非心脏手术术中和术后早期死亡的主要原因.
作者：胡晓明；朱怀玉；陶升鹏 刊期： 2004年第03期
白内障超声乳化人工晶体植入术,由于其切口小及术后视力恢复快等优点,得到了广泛的应用.我科2002年4月开展此项手术.一般病人不需住院,采取门诊预约、复诊方式治疗.
作者：于庆荣；付波；孙建英 刊期： 2004年第03期
目的探讨硬膜外麻醉剖宫产术中低血压综合征的预防措施.方法对硬膜外麻醉剖宫产手术的产妇麻醉前建立静脉通道,合理的液体输入,采取合适的体位等护理措施.结果100例产妇的血压在整个手术过程中,仅5例有血压下降,发生率为5%,其中4例应用麻黄素升压药后血压平稳.结论采取有效的预防方法和护理措施,可有效地防止硬膜外麻醉剖宫产术中低血压综合征的发生,确保围手术期的母婴安全.
作者：何惠卿 刊期： 2004年第03期
早期溶栓是抢救急性缺血性脑卒中的有效手段,随着在临床应用的日益广泛,溶栓后并发颅内出血的危险性也越来越大.本文收集了我院自1996年12月-2003年7月间的340例急性缺血性脑卒中并予溶栓治疗的患者,综合分析如下.
作者：赵丽宏；侯淼 刊期： 2004年第03期
目的研究我院肠杆菌科细菌产β-内酰胺酶及其耐药性分析.方法收集本院2000年8月-2002年7月分离的202株肠杆菌科细菌,用microscan autoscan-4型全自动细菌鉴定分析仪作细菌鉴定和药敏试验,同时用复合纸片法鉴定超广谱B-内酰胺酶(ESBLs),用头孢西丁三维试验法检测AmpC β-内酰胺酶(AmpC-BLA).结果202株肠杆菌科细菌中,高产ESBLs的细菌74株占36.6%,产AmpC-BLA的细菌39株占19.3%;产β-内酰胺酶对18种常用抗菌药物耐药率明显高于非产酶菌株.结论这两种β-内酰胺酶的耐药性非常严重且各具特点,各临床实验室应重视β-内酰胺酶的检测,这对指导临床合理使用抗生素具有十分重要的意义.
作者：黄文焰 刊期： 2004年第03期
目的分析外伤性前房出血的临床特点.方法对82例84眼眼外伤的致伤原因、分类、对视力的影响及并发症等的进一步分析.结果外伤性前房出血在眼外伤中较常见,也常引起并发症,可导致严重的视力丧失.结论及时治疗,防止并发症的发生,尽可能保护和恢复视功能.
作者：周振江；杨顺娣 刊期： 2004年第03期
1病例报告例1,患者,女,28岁,宁夏灵武市,系我部临时工家属.因上腹胀、嗳气、返酸1周.来我部医院就诊,诊断为慢性胃炎.给予口服胃复安10mg,每日3次,酵母片,3片,每日3次.
作者：杨平；王曙光；李声 刊期： 2004年第03期
罗红霉素(Roxithromycin)系法国R-oussed-Vclaf公司开发,1988年首先在法国、瑞士、阿根廷等国上市,现已在20多个国家注册,商品名有Claramid Rulid、Surlid、Assoral等,化学名为9-[0-[(2-甲氧基乙氧基)-甲基]肟]红霉素,为14元环的半合成新大环内酯类抗生素,是红霉素醚肟类衍生物.
作者：徐丽艳 刊期： 2004年第03期
目的探讨颅脑损伤合并颈髓损伤的早期诊断和治疗.方法回顾分析颅脑损伤合并颈髓损伤的受伤原因、临床表现及诊断治疗与转归.结果临床治愈10例,轻度颈髓功能障碍3例,高位截瘫放弃治疗、死亡各2例.结论头颈坠落伤或交通伤患者出现颈部疼痛、上肢麻木、感觉异常、或完全弛缓性瘫痪都应高度怀疑有颈髓损伤的可能.
作者：何贵山；夏伟；李志华；彭付学；蔡曙洲 刊期： 2004年第03期
近年来用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗Ⅰ型糖尿病(DM)合并肾病已达共识[1,2].对2型DM不伴高血压合并糖尿病肾病(DN)早期应用ACEI也有报道[3].我们对2000年6月-12月住院的2型DM伴高血压合并DN病人予以卡托普利治疗,并与同期无予以卡托普利治疗者作对照,现总结报告如下.
作者：柳建中；常明；杨建申 刊期： 2004年第03期
目的探讨侧脑室内肿瘤的临床特点及手术治疗方式,旨在提高对该疾病的认识及手术疗效.方法回顾分析43例经手术及病理诊断为侧脑室内肿瘤病例的临床特点、手术方式及术后情况.结果侧脑室内肿瘤男性多见,左侧多于右侧,临床症状以颅内压增高症状常见,手术全切41例,手术死亡3例,术后病理诊断以室管膜瘤及星形细胞瘤常见.结论早期发现、精细的手术及正确的术后处理是治疗侧脑室内肿瘤的关键.
作者：杨正明；陈坚；周游；王玉平；张平；鲍文公；雷霆 刊期： 2004年第03期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
