当前的心胸创伤

郑志诚

关键词：心胸创伤, 机制:复苏

摘要：据估计[1],创伤死亡25%源于胸伤,且另外50%的死亡亦与胸伤有关.孤立性胸伤死亡率4%-8%,另一系统受累增至13%-15%,两上以上系统可达30%-35%,近年死亡率仍在10%-11%.70%胸伤为钝性伤,汽车事故(MVA)占70%以上.少见的大血管和膈损伤死亡率高,分别为50%和38%.大多数胸伤并不需要开胸而是通过控制气道与胸管引流处理[2].

中华临床医药杂志相关文献

性病患者心理状态初探

本文综述了性病患者心理状态研究的流行病学、临床表现、相关因素及应对措施的研究进展,结合<医学心理学>的学习,探讨在新的医学模式引导下,如何维护性病患者的身心健康.

作者：锁朋；朱若宁刊期： 2004年第03期
液氮冷冻治疗宫颈糜烂182例分析

宫颈糜烂是常见女性生殖器官炎症之一,已婚多产妇女发病率高,近年来我科采用液氮冷冻治疗182例宫颈糜烂患者,取得良好效果,现总结如下.

作者：吕建红；张建平；徐巧菊刊期： 2004年第03期
小剂量血液换出等容稀释并用去纤酶治疗缺血性脑血管病23例临床报告

急性缺血性脑血管病是发病率、致残率较高的脑血管病.传统治疗方法疗效均不满意.为寻找新的治疗途径,我科于1992年9月-1993年3月开始应用小剂量血液换出,等容稀释并用去纤酶治疗急性缺血性脑血管病人23例,收到了明显的疗效.现报告如下.

作者：杨波；翟赫刊期： 2004年第03期
活血化淤类中成药在显微外科中的疗效观察

目的探讨显微手术后活血化淤类中成药的药物疗效.方法214例显微手术患者随机分成二组,比较使用低分子右旋糖酐及活血化淤性中成药对术后产生血管危象及过敏反应的发生率.结果低分子右旋糖酐组(低右)血管危象发生率5.66%,迟发性过敏发生率11.32%,活血化淤性中成药组为2.78%,过敏发生率0.00%.结论活血化淤性中成药是显微外科手术中替代低右抗凝的理想药物.

作者：申屠刚；黄飞；吴水培；李强刊期： 2004年第03期
甘利欣合用生脉抗肝纤维化的疗效观察

治疗慢性肝病的主要目的是将其病变终止于肝纤维化阶段甚至逆转至正常.本研究针对此用甘利欣合用生脉对52例慢性乙型肝炎进行临床观察比较,发现二者联用不仅明显促进慢性乙型肝炎患者肝功能恢复,还具有明显的抗肝纤维化作用.

作者：孙鸿；龙承均刊期： 2004年第03期
罗红霉素的临床应用

罗红霉素(Roxithromycin)系法国R-oussed-Vclaf公司开发,1988年首先在法国、瑞士、阿根廷等国上市,现已在20多个国家注册,商品名有Claramid Rulid、Surlid、Assoral等,化学名为9-[0-[(2-甲氧基乙氧基)-甲基]肟]红霉素,为14元环的半合成新大环内酯类抗生素,是红霉素醚肟类衍生物.

作者：徐丽艳刊期： 2004年第03期
浅谈病毒性肝炎患者的休息

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强,传播途径复杂,发病率高等特点.临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热.

作者：王希华刊期： 2004年第03期
旱莲草等中药对皮肤酪氨酸酶mRNA表达的影响

目的选择离体实验中对黑色素合成的的作用机制.方法旱莲草、夏枯草、女贞子、鸡血藤、刺蒺藜、薄荷、甘草及补骨脂分别制成乙醇提取物,以棕色豚鼠为动物模型,采用mRNA原位杂交方法观察中药外涂对豚鼠皮肤酪氨酸酶mRNA水平的影响.结果中药处理组原位杂交阳性细胞数和杂交信号的灰度值明显高于和低于乙醇组和生理盐水组(P＜0.01),尤其以旱莲草、夏枯草、刺蒺藜等显著.结论旱莲草等7种中药能上调酪氨酸酶的基因表达.

作者：涂彩霞；刘亚玲；马景昕；李宏刊期： 2004年第03期
手术后急性胃瘫的发病机制及诊治探讨

手术后胃瘫(postoperative gastroparesis)又称为手术后功能性胃排空障碍[1],是指胃大部切除、胰十二指肠切除、胆囊切除等手术后,所发生的以胃排空不良为主要表现,经保守治疗可以恢复的一种并发症,并无机械性梗阻.

作者：张群；于健春刊期： 2004年第03期
蛛网膜下腔出血的CT诊断(附36例分析)

目的提高对蛛网膜下腔出血(SAH)CT表现的认识.资料与方法回顾性分析36例经临床证实的蛛网膜下腔出血的CT表现特点.结果单纯蛛网膜下腔出血13例,其中有外伤史6例,早产3例,不明原因4例.SAH伴有颅内其它损伤12例,其中伴有硬膜下血肿2例,伴有局灶性脑损伤4例,伴有颅内多处损伤6例.SAH伴有相应病因9例,其中高血压性脑出血5例,动静脉畸形2例,缺氧缺血性脑病2例,SAH并发症2例,其中脑梗死1例,脑积水1例.结论蛛网膜下腔出血的CT表现具有特征性,CT容易诊断,当呈等、低密度时应结合临床综合分析.

作者：黄尚飞刊期： 2004年第03期
糖尿病患者健康教育调查及对策

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,它严重威胁着人类健康.据报道,我国约有4千万糖尿病患者,是仅次于心脑血管疾病和肿瘤的第三位致死性疾病.本病是终身性疾病,目前虽不能根治,但可以控制,因此糖尿病患者的教育是防治糖尿病的核心,其贯穿于糖尿病诊治的整个过程.现将240例糖尿病患者对健康教育的需求和掌握程度进行调查分析,并提出相应对策,报告如下.

作者：乔睿；白桂花刊期： 2004年第03期
预防硬膜外麻醉剖宫产术中低血压综合征的护理分析

目的探讨硬膜外麻醉剖宫产术中低血压综合征的预防措施.方法对硬膜外麻醉剖宫产手术的产妇麻醉前建立静脉通道,合理的液体输入,采取合适的体位等护理措施.结果100例产妇的血压在整个手术过程中,仅5例有血压下降,发生率为5%,其中4例应用麻黄素升压药后血压平稳.结论采取有效的预防方法和护理措施,可有效地防止硬膜外麻醉剖宫产术中低血压综合征的发生,确保围手术期的母婴安全.

作者：何惠卿刊期： 2004年第03期
胺碘酮治疗老年人心律失常临床观察

目的探讨小剂量可达龙治疗老年人心律失常疗法的效果.方法口服可达龙,首始剂量0.2g,3次/日,5天后改为0.2g,1次/日,维持,心律失常控制满意后改为0.2g,1次/日,服5天,停2天长期维持.结果本组显效占59.3%,有效占34.3%,总有效率为93.6%.室性和房性心律失常总有效率无显著差异(P＞0.05).结论可达龙药物半衰期长,有抗心肌缺血、扩冠、降压作用,小剂量运用方法安全、有效,致心律失常发生率极低.

作者：吴宗华刊期： 2004年第03期
曲马多等联合用于人工流产术的效果观察

人工流产是终止妊娠的主要办法.目前应用异丙酚等短效静脉全身麻醉药使患者在无痛情况下进行人工流产术,大大减轻了痛苦以及人流综合征的发生.

作者：王江；庞艳刊期： 2004年第03期
临床治疗充血性心力衰竭的现代用药进展

充血性心力衰竭(CHF)的主要病理生理改变是神经内分泌激素的过度激活及其导致的血流动力学异常与心室重构.近年来随着各种大型临床实验结果的相继公布和相关药物系统评价(systematic review,SR)的问世为CHF的治疗奠定了基础.

作者：崔敏君刊期： 2004年第03期
青年人原发性肺癌54例临床分析

随着工业化的发展,人们生活方式的改变,环境污染的增加及精神压力的增大,近年来肺癌的发病率明显上升,且肺癌年龄发病专率曲线出现前移倾向,即肺癌发病率提前5-10岁迅速上升[1].青年人肺癌发病率增高,同时由于青年人肺癌在临床表现、胸部X线等方面无特异性,极易误诊.现就我科1993年-2002年收治的54例青年人肺癌作一临床分析.

作者：梁晓；温幕东刊期： 2004年第03期
提高医院竞争能力的5点体会

社会主义市场经济体制的建立,医疗体制改革的不断深入,为医院的蓬勃发展带来了前所未有的机遇.各医疗卫生单位都在努力加强自身建设,以期提高自己在医疗市场中的竞争能力.

作者：余菁；岳荣喜刊期： 2004年第03期
急性期血肿低场MRI表现

急性期脑内血肿的CT表现在高场MRI及超低场MRI表现国内外均有文献报道,而低场MRI报道的不多.本文收集经临床或CT检查证实的急性血肿10例,就其MRI表现进行分析.

作者：刘素清；任振峰；廖军；刘子文；张运福；丰汇；刘曦刊期： 2004年第03期
改良式青木村夫(AO KI)术在紧急门奇断流术的应用

贲门周围血管断流术是目前治疗肝硬化食道静脉曲张破裂大出血的首选术式[1,2].它直接消除了出血范围内的出血灶和所有隐患,在很大程度上杜绝了出血的可能性,笔者自1995年2月以来采用改良式(AOKI)术对22例食道静脉血管破裂大出血的病例行门奇紧急断流术,仅死亡1例,再出血1例.

作者：黄长兰刊期： 2004年第03期
Mirizzi综合征治疗体会

Mirizzi综合征是指胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿引起肝、胆总管狭窄或梗阻,并发胆管炎、黄疸和肝功能损害为特征的临床综合征.此类患者由于胆囊三角解剖位置特殊,术中操作易损伤胆总管,术后容易出现胆漏等并发症.我院自1986年以来共收治此类患者24例,全部手术治疗,取得较满意效果.现就治疗方式加以讨论.

作者：陈果；余建中；杜玲刊期： 2004年第03期