王江；庞艳
随着内窥镜学的发展,妇科、外科手术应用腹腔镜的机率逐渐增多,患者住院时间缩短,手术创伤小,痛苦少,伤口愈合快.我院共做手术103例,取得满意效果,现将手术配合与体会介绍如下.
作者：姚君；曲爱林；孙淑华 刊期： 2004年第03期
1病历摘要患者,女,21岁,因发现左乳腺包块,进行性快速增大半年入院.查体:左乳腺有一直径约12cm肿物,在胸壁前可自由活动,与胸大肌无明显关系,与上方皮肤无粘连,质较硬,界限较清.临床诊断:乳腺叶状囊肉瘤?乳腺癌?手术切除左乳房并行腋窝淋巴结清扫.
作者：谷成凤；周丽 刊期： 2004年第03期
SPARC是一种具有多种功能的小分子酸性糖蛋白,在机体内分布广泛;多种细胞均可分泌SPARC,尤其是增殖明显的细胞.SPARC通过与胞外基质的相互作用表现出多种生物学活性,其中主要的是抑制增殖和抗粘附作用.SPARC的这些功能对某些疾病过程,如外伤的修复、组织结构的重塑、肿瘤的侵袭性等起着重要的作用.SPARC的各种功能与其结构特征密切相关,但它的具体作用机制、所激活的信号转导通路、转录因子和它下游的靶基因都不明确.下面就其结构与功能作一综述.
作者：王文靖；梅长林 刊期： 2004年第03期
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强,传播途径复杂,发病率高等特点.临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热.
作者：王希华 刊期： 2004年第03期
急性缺血性脑血管病是发病率、致残率较高的脑血管病.传统治疗方法疗效均不满意.为寻找新的治疗途径,我科于1992年9月-1993年3月开始应用小剂量血液换出,等容稀释并用去纤酶治疗急性缺血性脑血管病人23例,收到了明显的疗效.现报告如下.
作者：杨波；翟赫 刊期： 2004年第03期
目的我院负责统一注射胸腺五肽预防SARS 3485例.方法肌内注射,非医务人员、医务人员、一线医务人员应用不同剂量、疗程.结果虽有不同程度接触史,但无1例感染SARS.结论胸腺五肽与机体的免疫提高有密切关系.
作者：卢岳青；贡联兵；佟东宁 刊期： 2004年第03期
乳腺纤维腺瘤是年轻妇女的一个十分常见的良性肿瘤,从其实质细胞发生癌变者却甚少见.本癌多由富于细胞的管内型纤维腺瘤或叶状囊肉瘤内上皮性成分,从不同程度的异型增殖,直到癌变而来.
作者：姜雪莲；刘新华；贺良德；雷金屹 刊期： 2004年第03期
目的探讨消化道癌症不同阶段患者心理状态,以指导心理干预,提高单纯生物治疗效果及生存质量.方法对148例消化道癌症患者的心理状态进行调查,研究患者在患病过程中不同阶段的心理状态变化及表现.结果在癌症的不同治疗阶段可表现出不同的心理状态,心理因素与恶性肿瘤的发展、转归有密切相关,并有一定的规律性.结论在疾病的不同阶段,根据不同类型的心理状态,采用相应的心理治疗对策,有助于疾病的生物治疗及生存质量的提高.
作者：王娟；王忱 刊期： 2004年第03期
PTEN基因( phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome 10) 又称 MMAC1 (mutated in multiple advanced carcinomas 1) 或 TEP1 (TGF- β -regulated and epithelial cell-enriched phosphatase)是迄今发现的第一个编码具有磷脂酶活性产物的抑癌基因.
作者：吴蓉；吴小翎 刊期： 2004年第03期
趋化因子在恶性肿瘤方面作用很复杂,一些趋化因子能够提高宿主抗肿瘤特异免疫能力;另外一些有利于肿瘤生长、转移,促进肿瘤血管形成,促进肿瘤细胞增殖.通过本文,总结了趋化因子近的研究进展,重点谈论胶质瘤趋化因子及其受体的研究.
作者：杨世昕；卞修武 刊期： 2004年第03期
目的探讨显微手术后活血化淤类中成药的药物疗效.方法214例显微手术患者随机分成二组,比较使用低分子右旋糖酐及活血化淤性中成药对术后产生血管危象及过敏反应的发生率.结果低分子右旋糖酐组(低右)血管危象发生率5.66%,迟发性过敏发生率11.32%,活血化淤性中成药组为2.78%,过敏发生率0.00%.结论活血化淤性中成药是显微外科手术中替代低右抗凝的理想药物.
作者：申屠刚；黄飞；吴水培；李强 刊期： 2004年第03期
1临床资料患者,女,25岁,因停经3月伴急性右下腹痛就诊,门诊查体见患者呈痛苦面容,右下腹压痛明显,无反跳痛,无肌紧张,经体格检查后,患者自觉疼痛缓解.超声检查见子宫增大,宫腔内胎儿与孕月相符,胎心及胎动好,子宫体右前壁可见一个大小约3.7×3.0cm的低回声肿块,边界清,形态规则,呈类圆形,向予宫外突出.
作者：李华斌；李玉友；王东；刘燕；何俊；廖军 刊期： 2004年第03期
弓形虫(Toxoplasma Gondii)是一种机会性的、专性的、细胞内寄生原虫,可寄生在除红细胞外的几乎所有有核细胞中.弓形虫病是一种呈世界性分布的、严重危害人类健康的人兽共患性疾病.
作者：宋檀靖；欧周罗 刊期： 2004年第03期
目的探讨干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效及应用价值.方法92例慢性乙型肝炎患者(治疗组)接受干扰素与苦参素联合治疗,干扰素92例作为对照组进行观察.结果3个月治疗结束后治疗组ALT复常率明显优于对照组(P＜0.01),HBe阴转率:治疗组显著高于对照组(P＜0.05);HBV-DNA阴转率:治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,不论是抗病毒还是肝功能恢复均优于单一用药,有良好的应用前景.
作者：李卓名；杨永锐 刊期： 2004年第03期
目的选择离体实验中对黑色素合成的的作用机制.方法旱莲草、夏枯草、女贞子、鸡血藤、刺蒺藜、薄荷、甘草及补骨脂分别制成乙醇提取物,以棕色豚鼠为动物模型,采用mRNA原位杂交方法观察中药外涂对豚鼠皮肤酪氨酸酶mRNA水平的影响.结果中药处理组原位杂交阳性细胞数和杂交信号的灰度值明显高于和低于乙醇组和生理盐水组(P＜0.01),尤其以旱莲草、夏枯草、刺蒺藜等显著.结论旱莲草等7种中药能上调酪氨酸酶的基因表达.
作者：涂彩霞；刘亚玲；马景昕；李宏 刊期： 2004年第03期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,它严重威胁着人类健康.据报道,我国约有4千万糖尿病患者,是仅次于心脑血管疾病和肿瘤的第三位致死性疾病.本病是终身性疾病,目前虽不能根治,但可以控制,因此糖尿病患者的教育是防治糖尿病的核心,其贯穿于糖尿病诊治的整个过程.现将240例糖尿病患者对健康教育的需求和掌握程度进行调查分析,并提出相应对策,报告如下.
作者：乔睿；白桂花 刊期： 2004年第03期
右下腹疼痛是临床常见的病症.以右下腹疼痛前来进行超声检查的病人不少,临床对多数病人不能及时地确定右下腹疼痛的病因.
作者：张桂芝；刘建生；申艳红 刊期： 2004年第03期
1病例报告患者,男,61岁,退休干部,定居北京,其妻子、女儿及女婿均为医生.因大便带血伴肛门坠胀不适2个月,于2003年4月17日收入我院.不伴发热、咳嗽、咳痰及其他不适.入院前无发热、咳嗽患者接触史.入院查体:T36.5℃,肛门指检距肛门约8cm指尖可触及肿物下缘,质硬.入院后完善各项术前常规检查,血常规及胸片检查均未见异常.
作者：林国乐；邱辉忠；关竞红；郑毅 刊期： 2004年第03期
治疗慢性肝病的主要目的是将其病变终止于肝纤维化阶段甚至逆转至正常.本研究针对此用甘利欣合用生脉对52例慢性乙型肝炎进行临床观察比较,发现二者联用不仅明显促进慢性乙型肝炎患者肝功能恢复,还具有明显的抗肝纤维化作用.
作者：孙鸿；龙承均 刊期： 2004年第03期
目的总结评价羟基喜树碱(10-Hydroxycamptothecin,10-HCw)预防膀胱癌术后复发的疗效.方法采用术中肿瘤基底注射、膀胱切缘注射、膀胱及腹壁切口浸泡和术后灌注10-HCPT治疗100例膀胱癌患者.结果随访6-60个月,复发率7%,死亡率5%.结论此方法预防膀胱癌复发安全有效,复发率及死亡率明显降低,且多数复发病人均因未定期而规律地用药及按时复查.总之,此药对膀胱癌的疗效显著,毒副作用小,值得推广.
作者：金岩；王萍；金玲；张红英；刘岚冰；尚玉英；喻子继 刊期： 2004年第03期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
