王文靖；梅长林
回顾分析53例非好发部位成人继发型肺结核临床资料;结果显示非好发部位继发型肺结核临床表现、实验室检查、影像学表现不典型;误诊率高;但抗结核治疗后病灶吸收快、预后较好.
作者：孙秀凤；王刚 刊期： 2004年第03期
目的探讨显微手术后活血化淤类中成药的药物疗效.方法214例显微手术患者随机分成二组,比较使用低分子右旋糖酐及活血化淤性中成药对术后产生血管危象及过敏反应的发生率.结果低分子右旋糖酐组(低右)血管危象发生率5.66%,迟发性过敏发生率11.32%,活血化淤性中成药组为2.78%,过敏发生率0.00%.结论活血化淤性中成药是显微外科手术中替代低右抗凝的理想药物.
作者：申屠刚；黄飞；吴水培；李强 刊期： 2004年第03期
目的选择离体实验中对黑色素合成的的作用机制.方法旱莲草、夏枯草、女贞子、鸡血藤、刺蒺藜、薄荷、甘草及补骨脂分别制成乙醇提取物,以棕色豚鼠为动物模型,采用mRNA原位杂交方法观察中药外涂对豚鼠皮肤酪氨酸酶mRNA水平的影响.结果中药处理组原位杂交阳性细胞数和杂交信号的灰度值明显高于和低于乙醇组和生理盐水组(P＜0.01),尤其以旱莲草、夏枯草、刺蒺藜等显著.结论旱莲草等7种中药能上调酪氨酸酶的基因表达.
作者：涂彩霞；刘亚玲；马景昕；李宏 刊期： 2004年第03期
探讨肠易激综合征(IBS)的临床特征及其与肠道器质性病变的鉴别.方法:对近3年来确诊的326例IBS和298例肠道器质性病变患者的病程、腹部症状和体征、伴随症状及辅助检查作一对照分析.IBS的诊断采用1998年制定的罗马Ⅱ标准.
作者：崔晟 刊期： 2004年第03期
目的探讨用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术治疗气胸的效果及护理配合措施.方法用纤支镜代替胸腔镜对16例顽固性气胸裂口进行粘合治疗及护理配合进行分析.结果用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术成功率为100%(16例/16例).结论用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术治疗气胸操作简单,安全,创伤小,成功率高.
作者：黄月爱；徐宝珠；李素萍 刊期： 2004年第03期
乳腺纤维腺瘤是年轻妇女的一个十分常见的良性肿瘤,从其实质细胞发生癌变者却甚少见.本癌多由富于细胞的管内型纤维腺瘤或叶状囊肉瘤内上皮性成分,从不同程度的异型增殖,直到癌变而来.
作者：姜雪莲；刘新华；贺良德；雷金屹 刊期： 2004年第03期
充血性心力衰竭(CHF)的主要病理生理改变是神经内分泌激素的过度激活及其导致的血流动力学异常与心室重构.近年来随着各种大型临床实验结果的相继公布和相关药物系统评价(systematic review,SR)的问世为CHF的治疗奠定了基础.
作者：崔敏君 刊期： 2004年第03期
心肌缺血和心肌梗死是冠心病胸科手术围手术期和术后早期的主要并发症之一;也是冠心病人非心脏手术术中和术后早期死亡的主要原因.
作者：胡晓明；朱怀玉；陶升鹏 刊期： 2004年第03期
护士有为病人进行健康教育的职责和义务,这是护士注册法中明文规定的,说明健康教育己上升到法律的高度.怎样做好健康教育已成为每个护理人员面临的问题.
作者：田立芹；曹云 刊期： 2004年第03期
爱美之心人皆有之,美是人类共同的追求.在护理工作中把美学观念引入到实际工作中,体现了一个崭新的护理理念.
作者：张颖；罗瑶；于青春；李晓红 刊期： 2004年第03期
目的探讨双胎输血综合征诊断和处理的有效措施.方法总结分析1991年-2002年间在我院分娩的11例双胎输血综合征的妊娠结局和原因.结果1991年-2002年间在我院共收治双胎200例.其中发生双胎输血综合征11例,发生率为5.5%,此¨例中有6例双胎之一胎死宫内,其死亡率占54.5%(6/11).产前B超诊断6例,产后均见到胎盘间有血管吻合支,3例还伴有脐带帆状附着.结论双胎输血综合征是双胎妊娠中的一种严重并发症,有较高的围产儿死亡率,需早期诊断并妥善处理,可减少围产儿死亡率.
作者：陈淑影；董玉英；郑莉 刊期： 2004年第03期
目的探讨硬膜外麻醉剖宫产术中低血压综合征的预防措施.方法对硬膜外麻醉剖宫产手术的产妇麻醉前建立静脉通道,合理的液体输入,采取合适的体位等护理措施.结果100例产妇的血压在整个手术过程中,仅5例有血压下降,发生率为5%,其中4例应用麻黄素升压药后血压平稳.结论采取有效的预防方法和护理措施,可有效地防止硬膜外麻醉剖宫产术中低血压综合征的发生,确保围手术期的母婴安全.
作者：何惠卿 刊期： 2004年第03期
1病例报告患者,男,61岁,退休干部,定居北京,其妻子、女儿及女婿均为医生.因大便带血伴肛门坠胀不适2个月,于2003年4月17日收入我院.不伴发热、咳嗽、咳痰及其他不适.入院前无发热、咳嗽患者接触史.入院查体:T36.5℃,肛门指检距肛门约8cm指尖可触及肿物下缘,质硬.入院后完善各项术前常规检查,血常规及胸片检查均未见异常.
作者：林国乐；邱辉忠；关竞红；郑毅 刊期： 2004年第03期
以体腔积血或手术区出血作为血源,经抗凝、过滤后再回输给病人的方法称为术中自体输血.对急需手术抢救的胸腹腔创伤病人具有重要的临床价值,现将我35院例腹腔大出血术中自血回输应用体会报告如下.
作者：张克斌 刊期： 2004年第03期
1病历摘要患者,男,12岁,腰痛伴下肢疼痛l月,MRI提示L2-L4椎管内占位性病变,专科检查:L3-L5棘压痛明显,双侧骶棘触痛,压迫L1-L5棘间压痛,向双下肢后侧放射,双直腿抬高试验40.阳性.术中见肿块位于L2-L4椎管硬膜下,肿块上部呈囊性,下部呈膨大脂肪组织,且与马尾神经紧密相连,肿块前壁为马尾神经,切除肿块送检.
作者：周丽；谷成凤 刊期： 2004年第03期
目的探讨人工髋关节置换方法的选择,手术操作及术后康复训练对疗效的影响.材料与方法对18例髋关节置换术后患者进行随访,其中髋关节置换单极2例,双极10例,全髋6例,其平均随访时间为2年4个月,应用公认的Harris髋部评分系统,在疼痛、功能、活动范围和畸形4个方面进行临床检查,同时行髋部正侧位拍片检查.结果髋关节置换患者平均术前Harris评分56分,术后89.4分,优良率88.9%,有2例患者术后患肢延长约1cm,有2例双极股骨头置换患者术后Harris评分较低,髋关节拍片示随访时金属臼杯的位置与术后住院期间拍片位置发生改变.结论髋关节置换术是治疗髋部疾患的有效方法,对基础条件允许者宜行全髋置换,以避免半髋置换所致的髋臼磨损疼痛.
作者：于泉；杨玉峰 刊期： 2004年第03期
由于广谱抗菌素滥用,溶血性葡萄球菌对头孢类,β-酰胺类药物的耐药流行,医院感染呈每年上升的趋势.笔者从临床标本50例溶血性葡萄球菌对14种抗生素药敏的耐药情况现分析报告如下.
作者：李玲；赖佳玲 刊期： 2004年第03期
全封闭无菌检查系统的应用,标志着我国药品无菌检验技术与国际标准的接轨,并达到了国际先进水平.现将本人2年多的使用情况介绍如下.
作者：蒋进 刊期： 2004年第03期
目的提高对蛛网膜下腔出血(SAH)CT表现的认识.资料与方法回顾性分析36例经临床证实的蛛网膜下腔出血的CT表现特点.结果单纯蛛网膜下腔出血13例,其中有外伤史6例,早产3例,不明原因4例.SAH伴有颅内其它损伤12例,其中伴有硬膜下血肿2例,伴有局灶性脑损伤4例,伴有颅内多处损伤6例.SAH伴有相应病因9例,其中高血压性脑出血5例,动静脉畸形2例,缺氧缺血性脑病2例,SAH并发症2例,其中脑梗死1例,脑积水1例.结论蛛网膜下腔出血的CT表现具有特征性,CT容易诊断,当呈等、低密度时应结合临床综合分析.
作者：黄尚飞 刊期： 2004年第03期
泌尿系统感染的实验室检验方法有多种,以尿培养菌落计数及尿沉渣镜检为常用.但由于近年来抗菌药物的大量广泛应用,以及患者在发病初期就已治疗,因此,相当数量的泌尿系感染者常常尿液细菌培养菌落计数＜10000/ml或无菌生长.
作者：刘雷；田伟 刊期： 2004年第03期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
