黄长兰
目的研究老年人脑中风的主要预防措施以及康复治疗的主要手段.方法对32例脑中风病人进行健康教育、心理调整、饮食指导、规律生活、运动及器械训练等综合康复治疗,并追踪随访,进行预防干预.结果显效25例、有效4例,总有效率90.6%,脑中风治疗康复前、后对比有显著差异(P＜0.05).结论综合康复治疗对脑中风的康复有显著的效果,是脑中风康复行之有效的疗法.
作者：李素萍；孙蕾 刊期： 2004年第03期
目的探讨头面部皮肤基底细胞癌种植转移的致病因素及防治措施.方法总结本院在1990年-2002年收治发生于头面部的基底细胞癌56例,其中3例发生邻近组织种植转移,男1例,女2例.均为60岁以上农民.原发灶位于下睑1例、耳前2例.分析种植转移的致病因素、发生发展规律及转归.结果3例均在首次治疗后1年左右发生种植转移,2例一处转移,1例多处转移.2例随访至今无复发或再转移,1例于再次放射治疗加化疗后1年死亡.结论头面部基底细胞癌种植转移发生率低5.36%(3/56),死亡率高33.33%(1/3).主要致病因素是手术种植、放射线刺激和不良生活习惯所致.
作者：彭家琪；张学辉 刊期： 2004年第03期
目的探讨兔钝性胸部创伤后胸部各器官伤情与不同致伤参数之间的关系.方法采用兔钝性胸部创伤模型,设置不同的致伤参数,观察其对胸部各器官的伤情影响及其对生存率和死亡率的影响.结果驱动压力越大,胸部各器官伤情越重;撞击面积越大,对胸壁和肺的损伤较重,但心脏伤情并不随之加重;收缩末期撞击对心脏的损伤较重,舒张末期撞击对大血管系统的影响较大;生存率与驱动压力、撞击面积成反比;舒张末期撞击生存率下降.结论致伤参数不同,对钝性胸部创伤后胸部各器官伤情的影响是不同的.
作者：闵家新；朱佩芳；王正国；刘宝松；翁格文 刊期： 2004年第03期
新疆军区卫生防疫大队1985年-2001年间共取得军队科技进步奖和新疆维吾尔自治区科技进步奖的成果65项.本文对这些获奖成果的科研立项方式、研究学科范围、研究方法和手段、获奖等级以及目前正在开展的课题情况进行分析.本单位科研特点为:获奖成果较多,科研整体水平有待提高;突出单位特长,预防医学研究形成特色;中青年干部已成为我队科研工作的骨干力量;科研范围不断扩大,应加大协作规模,克服科研资金短缺.
作者：党荣理；徐海山；张士良；吕方成 刊期： 2004年第03期
目的探讨双胎输血综合征诊断和处理的有效措施.方法总结分析1991年-2002年间在我院分娩的11例双胎输血综合征的妊娠结局和原因.结果1991年-2002年间在我院共收治双胎200例.其中发生双胎输血综合征11例,发生率为5.5%,此¨例中有6例双胎之一胎死宫内,其死亡率占54.5%(6/11).产前B超诊断6例,产后均见到胎盘间有血管吻合支,3例还伴有脐带帆状附着.结论双胎输血综合征是双胎妊娠中的一种严重并发症,有较高的围产儿死亡率,需早期诊断并妥善处理,可减少围产儿死亡率.
作者：陈淑影；董玉英；郑莉 刊期： 2004年第03期
1临床资料患者,女,25岁,因停经3月伴急性右下腹痛就诊,门诊查体见患者呈痛苦面容,右下腹压痛明显,无反跳痛,无肌紧张,经体格检查后,患者自觉疼痛缓解.超声检查见子宫增大,宫腔内胎儿与孕月相符,胎心及胎动好,子宫体右前壁可见一个大小约3.7×3.0cm的低回声肿块,边界清,形态规则,呈类圆形,向予宫外突出.
作者：李华斌；李玉友；王东；刘燕；何俊；廖军 刊期： 2004年第03期
乳痈外用1号方以清热解毒、活血化瘀消肿、通络止痛为主,治疗乳痈初起,临床实践中效果良好,便于推广,无毒副作用及并发症.
作者：徐树中；贾延昭；赵永革 刊期： 2004年第03期
据估计[1],创伤死亡25%源于胸伤,且另外50%的死亡亦与胸伤有关.孤立性胸伤死亡率4%-8%,另一系统受累增至13%-15%,两上以上系统可达30%-35%,近年死亡率仍在10%-11%.70%胸伤为钝性伤,汽车事故(MVA)占70%以上.少见的大血管和膈损伤死亡率高,分别为50%和38%.大多数胸伤并不需要开胸而是通过控制气道与胸管引流处理[2].
作者：郑志诚 刊期： 2004年第03期
目的探讨颅脑损伤合并颈髓损伤的早期诊断和治疗.方法回顾分析颅脑损伤合并颈髓损伤的受伤原因、临床表现及诊断治疗与转归.结果临床治愈10例,轻度颈髓功能障碍3例,高位截瘫放弃治疗、死亡各2例.结论头颈坠落伤或交通伤患者出现颈部疼痛、上肢麻木、感觉异常、或完全弛缓性瘫痪都应高度怀疑有颈髓损伤的可能.
作者：何贵山；夏伟；李志华；彭付学；蔡曙洲 刊期： 2004年第03期
由于络合碘对皮肤粘膜无刺激性,对各种细菌及甲乙型肝炎病毒能有效杀灭,目前在临床上的应用越来越广泛,在基层医院已作为中小面积烧伤创面处理的常用药[1],在关于其副作用的报道不多.本文报道了4例小面积烧伤创面外用络合碘后致接触性皮炎的病例.
作者：唐家训；倪福生；易文林 刊期： 2004年第03期
目的探讨侧脑室内肿瘤的临床特点及手术治疗方式,旨在提高对该疾病的认识及手术疗效.方法回顾分析43例经手术及病理诊断为侧脑室内肿瘤病例的临床特点、手术方式及术后情况.结果侧脑室内肿瘤男性多见,左侧多于右侧,临床症状以颅内压增高症状常见,手术全切41例,手术死亡3例,术后病理诊断以室管膜瘤及星形细胞瘤常见.结论早期发现、精细的手术及正确的术后处理是治疗侧脑室内肿瘤的关键.
作者：杨正明；陈坚；周游；王玉平；张平；鲍文公；雷霆 刊期： 2004年第03期
由于广谱抗菌素滥用,溶血性葡萄球菌对头孢类,β-酰胺类药物的耐药流行,医院感染呈每年上升的趋势.笔者从临床标本50例溶血性葡萄球菌对14种抗生素药敏的耐药情况现分析报告如下.
作者：李玲；赖佳玲 刊期： 2004年第03期
1病例报告患者,男,61岁,退休干部,定居北京,其妻子、女儿及女婿均为医生.因大便带血伴肛门坠胀不适2个月,于2003年4月17日收入我院.不伴发热、咳嗽、咳痰及其他不适.入院前无发热、咳嗽患者接触史.入院查体:T36.5℃,肛门指检距肛门约8cm指尖可触及肿物下缘,质硬.入院后完善各项术前常规检查,血常规及胸片检查均未见异常.
作者：林国乐；邱辉忠；关竞红；郑毅 刊期： 2004年第03期
随着内窥镜学的发展,妇科、外科手术应用腹腔镜的机率逐渐增多,患者住院时间缩短,手术创伤小,痛苦少,伤口愈合快.我院共做手术103例,取得满意效果,现将手术配合与体会介绍如下.
作者：姚君；曲爱林；孙淑华 刊期： 2004年第03期
近年来用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗Ⅰ型糖尿病(DM)合并肾病已达共识[1,2].对2型DM不伴高血压合并糖尿病肾病(DN)早期应用ACEI也有报道[3].我们对2000年6月-12月住院的2型DM伴高血压合并DN病人予以卡托普利治疗,并与同期无予以卡托普利治疗者作对照,现总结报告如下.
作者：柳建中；常明；杨建申 刊期： 2004年第03期
目的探讨干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效及应用价值.方法92例慢性乙型肝炎患者(治疗组)接受干扰素与苦参素联合治疗,干扰素92例作为对照组进行观察.结果3个月治疗结束后治疗组ALT复常率明显优于对照组(P＜0.01),HBe阴转率:治疗组显著高于对照组(P＜0.05);HBV-DNA阴转率:治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,不论是抗病毒还是肝功能恢复均优于单一用药,有良好的应用前景.
作者：李卓名；杨永锐 刊期： 2004年第03期
本文对种种不良婚姻关系的原因进行了探讨,并根据相应的原因提出一些改进的方法,希望通过夫妻间的相应调适,改善婚姻关系,保持家庭和睦与稳定.
作者：周波 刊期： 2004年第03期
1病历摘要患者,女,21岁,因发现左乳腺包块,进行性快速增大半年入院.查体:左乳腺有一直径约12cm肿物,在胸壁前可自由活动,与胸大肌无明显关系,与上方皮肤无粘连,质较硬,界限较清.临床诊断:乳腺叶状囊肉瘤?乳腺癌?手术切除左乳房并行腋窝淋巴结清扫.
作者：谷成凤；周丽 刊期： 2004年第03期
当前治疗疾病给药途径不外乎口服给药、肛肠给药、肌肉内注射、皮下注射、静脉滴注、外用药等.其中口服给药常用且方便、相对安全,但是对有消化道炎症、溃疡病的患者,有些药物要慎用或禁用.对不影响药效的可改为餐后服用,特别是抗生素和抗风湿类药物,如口服可直接对胃肠产生刺激,引起恶心呕吐、饮食欠佳等症状.
作者：魏保平；祝小会；张逊 刊期： 2004年第03期
目的探讨显微手术后活血化淤类中成药的药物疗效.方法214例显微手术患者随机分成二组,比较使用低分子右旋糖酐及活血化淤性中成药对术后产生血管危象及过敏反应的发生率.结果低分子右旋糖酐组(低右)血管危象发生率5.66%,迟发性过敏发生率11.32%,活血化淤性中成药组为2.78%,过敏发生率0.00%.结论活血化淤性中成药是显微外科手术中替代低右抗凝的理想药物.
作者：申屠刚；黄飞；吴水培；李强 刊期： 2004年第03期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
