周波
目的探讨提高快速气管插管术成功的方式方法.方法回顾性的总结2001年6月-2002年6月间在院前、院内实施的快速气管插管术的经验,按适应证、禁忌证、并发症、插管方式、插管失败和困难的原因以及处理的方法等方面分析研究.结果总326例,无需药物诱导直接气管插管96例,快速静推安定诱导后气管插管230例.经口气管插管295例,经鼻气管插管31例.总插管成功324例,成功率99.4%.一次插管成功308例,成功率94.5%.插管失败2例,失败率0.6%.并发症发生率6.2%.结论提高快速气管插管成功的关键:制定明确的急诊插管适应证及禁忌证;根据病情的轻重缓急选择合适的插管方式;插管前要检查、评估气管插管困难程度,做好各项防备工作;掌握气管插管的技巧;气管插管失败后要采取有效的挽救措施;预防气管插管术的并发症.
作者：赵双彪；蒋崇慧；龙丽珊；郑伟华 刊期： 2004年第03期
近年来用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗Ⅰ型糖尿病(DM)合并肾病已达共识[1,2].对2型DM不伴高血压合并糖尿病肾病(DN)早期应用ACEI也有报道[3].我们对2000年6月-12月住院的2型DM伴高血压合并DN病人予以卡托普利治疗,并与同期无予以卡托普利治疗者作对照,现总结报告如下.
作者：柳建中；常明；杨建申 刊期： 2004年第03期
行会阴部护理是泌尿科护士应该熟练掌握的操作之一.随着医学模式的转变及以病人为中心的整体护理的开展,我们越来越重视患者的需求,使其在平和的心态下接受护理和治疗,从而改善患者对所患疾病的体检.
作者：宋红莉；陈锦 刊期： 2004年第03期
1病历摘要患者,女,21岁,因发现左乳腺包块,进行性快速增大半年入院.查体:左乳腺有一直径约12cm肿物,在胸壁前可自由活动,与胸大肌无明显关系,与上方皮肤无粘连,质较硬,界限较清.临床诊断:乳腺叶状囊肉瘤?乳腺癌?手术切除左乳房并行腋窝淋巴结清扫.
作者：谷成凤；周丽 刊期： 2004年第03期
目的研究老年人脑中风的主要预防措施以及康复治疗的主要手段.方法对32例脑中风病人进行健康教育、心理调整、饮食指导、规律生活、运动及器械训练等综合康复治疗,并追踪随访,进行预防干预.结果显效25例、有效4例,总有效率90.6%,脑中风治疗康复前、后对比有显著差异(P＜0.05).结论综合康复治疗对脑中风的康复有显著的效果,是脑中风康复行之有效的疗法.
作者：李素萍；孙蕾 刊期： 2004年第03期
PTEN基因( phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome 10) 又称 MMAC1 (mutated in multiple advanced carcinomas 1) 或 TEP1 (TGF- β -regulated and epithelial cell-enriched phosphatase)是迄今发现的第一个编码具有磷脂酶活性产物的抑癌基因.
作者：吴蓉；吴小翎 刊期： 2004年第03期
目的分析外伤性前房出血的临床特点.方法对82例84眼眼外伤的致伤原因、分类、对视力的影响及并发症等的进一步分析.结果外伤性前房出血在眼外伤中较常见,也常引起并发症,可导致严重的视力丧失.结论及时治疗,防止并发症的发生,尽可能保护和恢复视功能.
作者：周振江；杨顺娣 刊期： 2004年第03期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,它严重威胁着人类健康.据报道,我国约有4千万糖尿病患者,是仅次于心脑血管疾病和肿瘤的第三位致死性疾病.本病是终身性疾病,目前虽不能根治,但可以控制,因此糖尿病患者的教育是防治糖尿病的核心,其贯穿于糖尿病诊治的整个过程.现将240例糖尿病患者对健康教育的需求和掌握程度进行调查分析,并提出相应对策,报告如下.
作者：乔睿；白桂花 刊期： 2004年第03期
甘露醇为一种脱水剂,多年来广泛用于脑出血、大面积脑梗塞、脑瘤等疾病引起的高颅压的脱水降压治疗,但近年来有关甘露醇致急性肾功能衰竭(ARF)的病例时有报道,本人自1997年以来使用甘露醇过程中,也碰到10余例引起肾功能损害的病例,现将较典型的发生急性肾功能衰竭的3例作以总结分析,以提高用药的警惕性,预防急性肾功能衰竭的发生.
作者：孔繁东 刊期： 2004年第03期
高血压病是我国常见的心血管疾病,也是大的流行病之一,它不仅患病率高,而且常引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.因此,对高血压患者及早的发现和治疗很重要.
作者：顾定扬 刊期： 2004年第03期
目的探讨干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效及应用价值.方法92例慢性乙型肝炎患者(治疗组)接受干扰素与苦参素联合治疗,干扰素92例作为对照组进行观察.结果3个月治疗结束后治疗组ALT复常率明显优于对照组(P＜0.01),HBe阴转率:治疗组显著高于对照组(P＜0.05);HBV-DNA阴转率:治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,不论是抗病毒还是肝功能恢复均优于单一用药,有良好的应用前景.
作者：李卓名；杨永锐 刊期： 2004年第03期
1病例报告患者,男,61岁,退休干部,定居北京,其妻子、女儿及女婿均为医生.因大便带血伴肛门坠胀不适2个月,于2003年4月17日收入我院.不伴发热、咳嗽、咳痰及其他不适.入院前无发热、咳嗽患者接触史.入院查体:T36.5℃,肛门指检距肛门约8cm指尖可触及肿物下缘,质硬.入院后完善各项术前常规检查,血常规及胸片检查均未见异常.
作者：林国乐；邱辉忠；关竞红；郑毅 刊期： 2004年第03期
SPARC是一种具有多种功能的小分子酸性糖蛋白,在机体内分布广泛;多种细胞均可分泌SPARC,尤其是增殖明显的细胞.SPARC通过与胞外基质的相互作用表现出多种生物学活性,其中主要的是抑制增殖和抗粘附作用.SPARC的这些功能对某些疾病过程,如外伤的修复、组织结构的重塑、肿瘤的侵袭性等起着重要的作用.SPARC的各种功能与其结构特征密切相关,但它的具体作用机制、所激活的信号转导通路、转录因子和它下游的靶基因都不明确.下面就其结构与功能作一综述.
作者：王文靖；梅长林 刊期： 2004年第03期
目的探讨头面部皮肤基底细胞癌种植转移的致病因素及防治措施.方法总结本院在1990年-2002年收治发生于头面部的基底细胞癌56例,其中3例发生邻近组织种植转移,男1例,女2例.均为60岁以上农民.原发灶位于下睑1例、耳前2例.分析种植转移的致病因素、发生发展规律及转归.结果3例均在首次治疗后1年左右发生种植转移,2例一处转移,1例多处转移.2例随访至今无复发或再转移,1例于再次放射治疗加化疗后1年死亡.结论头面部基底细胞癌种植转移发生率低5.36%(3/56),死亡率高33.33%(1/3).主要致病因素是手术种植、放射线刺激和不良生活习惯所致.
作者：彭家琪；张学辉 刊期： 2004年第03期
目的探讨小剂量可达龙治疗老年人心律失常疗法的效果.方法口服可达龙,首始剂量0.2g,3次/日,5天后改为0.2g,1次/日,维持,心律失常控制满意后改为0.2g,1次/日,服5天,停2天长期维持.结果本组显效占59.3%,有效占34.3%,总有效率为93.6%.室性和房性心律失常总有效率无显著差异(P＞0.05).结论可达龙药物半衰期长,有抗心肌缺血、扩冠、降压作用,小剂量运用方法安全、有效,致心律失常发生率极低.
作者：吴宗华 刊期： 2004年第03期
白内障超声乳化人工晶体植入术,由于其切口小及术后视力恢复快等优点,得到了广泛的应用.我科2002年4月开展此项手术.一般病人不需住院,采取门诊预约、复诊方式治疗.
作者：于庆荣；付波；孙建英 刊期： 2004年第03期
右下腹疼痛是临床常见的病症.以右下腹疼痛前来进行超声检查的病人不少,临床对多数病人不能及时地确定右下腹疼痛的病因.
作者：张桂芝；刘建生；申艳红 刊期： 2004年第03期
目的探讨侧脑室内肿瘤的临床特点及手术治疗方式,旨在提高对该疾病的认识及手术疗效.方法回顾分析43例经手术及病理诊断为侧脑室内肿瘤病例的临床特点、手术方式及术后情况.结果侧脑室内肿瘤男性多见,左侧多于右侧,临床症状以颅内压增高症状常见,手术全切41例,手术死亡3例,术后病理诊断以室管膜瘤及星形细胞瘤常见.结论早期发现、精细的手术及正确的术后处理是治疗侧脑室内肿瘤的关键.
作者：杨正明；陈坚；周游；王玉平；张平；鲍文公；雷霆 刊期： 2004年第03期
1病历摘要患者,男,12岁,腰痛伴下肢疼痛l月,MRI提示L2-L4椎管内占位性病变,专科检查:L3-L5棘压痛明显,双侧骶棘触痛,压迫L1-L5棘间压痛,向双下肢后侧放射,双直腿抬高试验40.阳性.术中见肿块位于L2-L4椎管硬膜下,肿块上部呈囊性,下部呈膨大脂肪组织,且与马尾神经紧密相连,肿块前壁为马尾神经,切除肿块送检.
作者：周丽；谷成凤 刊期： 2004年第03期
目的观察聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠治疗完全性直肠脱垂的疗效.方法对4例直肠完全性脱垂病人,采取经腹盆底腹膜外固定直肠上段,观察手术时间、并发症、术后疼痛及复发率.结果4例病人无并发症发生,排便基本正常,长随访2年半时间,无1例复发.结论聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠是治疗完全性直肠脱垂的较好的手术方法之一.
作者：宁长青；张亚洲；王军 刊期： 2004年第03期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
