学术投稿

甘露醇致急性肾功能衰竭探讨(附3例典型病例分析)

孔繁东

关键词:甘露醇, 肾功能衰竭
摘要:甘露醇为一种脱水剂,多年来广泛用于脑出血、大面积脑梗塞、脑瘤等疾病引起的高颅压的脱水降压治疗,但近年来有关甘露醇致急性肾功能衰竭(ARF)的病例时有报道,本人自1997年以来使用甘露醇过程中,也碰到10余例引起肾功能损害的病例,现将较典型的发生急性肾功能衰竭的3例作以总结分析,以提高用药的警惕性,预防急性肾功能衰竭的发生.
中华临床医药杂志相关文献
  • 治疗急性乳腺炎112例临床观察

    乳痈外用1号方以清热解毒、活血化瘀消肿、通络止痛为主,治疗乳痈初起,临床实践中效果良好,便于推广,无毒副作用及并发症.

    作者:徐树中;贾延昭;赵永革 刊期: 2004年第03期

  • 西部卫生服务调查感想

    全国卫生服务调查主要了解全国城乡及不同类型地区居民的健康水平,卫生服务需要和需求量,医疗保障改革、医疗保健费用,居民对卫生服务的反应,以及城乡不同的阶层,居民对我国城镇和农村卫生改革的认识和想法等内容,深入了解和系统分析,为制定政策和开展评价提供客观依据.

    作者:李世品 刊期: 2004年第03期

  • 消化道癌症患者的心理状态调查及相应心理治疗对策

    目的探讨消化道癌症不同阶段患者心理状态,以指导心理干预,提高单纯生物治疗效果及生存质量.方法对148例消化道癌症患者的心理状态进行调查,研究患者在患病过程中不同阶段的心理状态变化及表现.结果在癌症的不同治疗阶段可表现出不同的心理状态,心理因素与恶性肿瘤的发展、转归有密切相关,并有一定的规律性.结论在疾病的不同阶段,根据不同类型的心理状态,采用相应的心理治疗对策,有助于疾病的生物治疗及生存质量的提高.

    作者:王娟;王忱 刊期: 2004年第03期

  • L2-L4椎管内畸胎瘤1例

    1病历摘要患者,男,12岁,腰痛伴下肢疼痛l月,MRI提示L2-L4椎管内占位性病变,专科检查:L3-L5棘压痛明显,双侧骶棘触痛,压迫L1-L5棘间压痛,向双下肢后侧放射,双直腿抬高试验40.阳性.术中见肿块位于L2-L4椎管硬膜下,肿块上部呈囊性,下部呈膨大脂肪组织,且与马尾神经紧密相连,肿块前壁为马尾神经,切除肿块送检.

    作者:周丽;谷成凤 刊期: 2004年第03期

  • 急性闭角型青光眼临床护理的探讨

    急性闭角型青光眼是严重致盲眼病之一,亦是我国青光眼的主要类型.其病因尚未完全阐明,目前已公认,前房浅、房角窄是其解剖基础.发作时前房角阻塞、瞳孔散大眼压急剧升高,从而导致眼前段充血、视力下降、眼球痛等系列症状,其危害性极为严重.如不及时有效治疗,易引起失明.

    作者:卢桂云 刊期: 2004年第03期

  • 急性期血肿低场MRI表现

    急性期脑内血肿的CT表现在高场MRI及超低场MRI表现国内外均有文献报道,而低场MRI报道的不多.本文收集经临床或CT检查证实的急性血肿10例,就其MRI表现进行分析.

    作者:刘素清;任振峰;廖军;刘子文;张运福;丰汇;刘曦 刊期: 2004年第03期

  • 尿液白细胞计数在诊断泌尿系感染中的应用分析

    泌尿系统感染的实验室检验方法有多种,以尿培养菌落计数及尿沉渣镜检为常用.但由于近年来抗菌药物的大量广泛应用,以及患者在发病初期就已治疗,因此,相当数量的泌尿系感染者常常尿液细菌培养菌落计数<10000/ml或无菌生长.

    作者:刘雷;田伟 刊期: 2004年第03期

  • 曲马多等联合用于人工流产术的效果观察

    人工流产是终止妊娠的主要办法.目前应用异丙酚等短效静脉全身麻醉药使患者在无痛情况下进行人工流产术,大大减轻了痛苦以及人流综合征的发生.

    作者:王江;庞艳 刊期: 2004年第03期

  • 语言交流在健康教育中的运用

    护士有为病人进行健康教育的职责和义务,这是护士注册法中明文规定的,说明健康教育己上升到法律的高度.怎样做好健康教育已成为每个护理人员面临的问题.

    作者:田立芹;曹云 刊期: 2004年第03期

  • 颅脑损伤合并颈髓损伤的早期诊治

    目的探讨颅脑损伤合并颈髓损伤的早期诊断和治疗.方法回顾分析颅脑损伤合并颈髓损伤的受伤原因、临床表现及诊断治疗与转归.结果临床治愈10例,轻度颈髓功能障碍3例,高位截瘫放弃治疗、死亡各2例.结论头颈坠落伤或交通伤患者出现颈部疼痛、上肢麻木、感觉异常、或完全弛缓性瘫痪都应高度怀疑有颈髓损伤的可能.

    作者:何贵山;夏伟;李志华;彭付学;蔡曙洲 刊期: 2004年第03期

  • 头部严重外伤后植物状态4例尸检报告

    目的探讨头部严重外伤后病人植物状态的原因.方法对4例植物状态死者尸检观察.结果4例尸检均可见脑及脑干弥漫性水肿,全部病例皮质及半数病例丘脑及豆状核有大灶性梗塞、出血,以及弥漫性轴索损害.结论脑及脑干弥漫性水肿,广泛性缺血性损害及弥漫性轴索损害是严重头部外伤后植物状态的形态学基础,致皮质间及皮质与丘脑间联系中断.

    作者:魏守礼;王立群;尤红煜;高书景;朱振龙;王磊 刊期: 2004年第03期

  • 兔钝性胸部创伤后伤情与不同致伤参数的关系

    目的探讨兔钝性胸部创伤后胸部各器官伤情与不同致伤参数之间的关系.方法采用兔钝性胸部创伤模型,设置不同的致伤参数,观察其对胸部各器官的伤情影响及其对生存率和死亡率的影响.结果驱动压力越大,胸部各器官伤情越重;撞击面积越大,对胸壁和肺的损伤较重,但心脏伤情并不随之加重;收缩末期撞击对心脏的损伤较重,舒张末期撞击对大血管系统的影响较大;生存率与驱动压力、撞击面积成反比;舒张末期撞击生存率下降.结论致伤参数不同,对钝性胸部创伤后胸部各器官伤情的影响是不同的.

    作者:闵家新;朱佩芳;王正国;刘宝松;翁格文 刊期: 2004年第03期

  • 硫酸镁对离体蛙心心肌收缩力的影响

    目的探讨不同剂量、不同浓度的硫酸镁对蛙心心肌收缩力的影响.方法采用斯氏蛙心插管法,在保持总剂量为1ml的前提下,用不同剂量的不同浓度的硫酸镁对离体蛙心脏进行灌流.结果镁离子在血清镁浓度的4倍以内,对心肌收缩力有增强的作用,且0.1ml、0.2m1的0.75mmol/L的硫酸镁,0.2ml 1.0mmo1/L的硫酸镁和0.1ml 1.5mmol/L的硫酸镁的作用时,心肌收缩力的增强作用明显,有显著意义(P<0.05),镁离子浓度达到血清镁的8倍以上,则出现明显的抑制作用.即0.8m1、1.0ml的1.0mmol/L的硫酸镁,0.6ml 1.5mmol/L和0.4ml、0.6ml的3.0mmo1/L的硫酸镁对蛙心心肌有抑制作用(P<0.01).结论一定浓度的硫酸镁对心肌收缩力有增强作用,过高则呈现抑制作用.

    作者:黄凤玲;陈洁;邹晓华;刘建辉;梁芳 刊期: 2004年第03期

  • 葡萄球菌血浆凝固酶试验方法的研究

    目的探讨不同抗凝剂抗凝的人血浆及其不同浓度、不同冷藏时间对葡萄球菌血浆凝固酶试验的影响.方法用3种不同抗凝剂(EDTA-K2、肝素钠、枸橼酸钠)抗凝的人血浆及不同稀释度、4℃冷藏不同时间的人血浆对135株G+葡萄球菌进行血浆凝固酶试验,比较其试验结果.结果3种不同抗凝人血浆凝固酶实验结果一致,1:2稀释度的人血浆试验结果佳,血浆冷藏4周之内不影响实验结果.结论3种不同抗凝人血浆都可用于血浆凝固酶试验,血浆1:2稀释后的实验结果佳,冷藏4周之内对实验结果无影响.

    作者:陈俊;陈伟;林新华;黄丽英 刊期: 2004年第03期

  • 皮肤基底细胞癌种植转移临床分析(附3例报告及文献复习)

    目的探讨头面部皮肤基底细胞癌种植转移的致病因素及防治措施.方法总结本院在1990年-2002年收治发生于头面部的基底细胞癌56例,其中3例发生邻近组织种植转移,男1例,女2例.均为60岁以上农民.原发灶位于下睑1例、耳前2例.分析种植转移的致病因素、发生发展规律及转归.结果3例均在首次治疗后1年左右发生种植转移,2例一处转移,1例多处转移.2例随访至今无复发或再转移,1例于再次放射治疗加化疗后1年死亡.结论头面部基底细胞癌种植转移发生率低5.36%(3/56),死亡率高33.33%(1/3).主要致病因素是手术种植、放射线刺激和不良生活习惯所致.

    作者:彭家琪;张学辉 刊期: 2004年第03期

  • SPARC的研究进展

    SPARC是一种具有多种功能的小分子酸性糖蛋白,在机体内分布广泛;多种细胞均可分泌SPARC,尤其是增殖明显的细胞.SPARC通过与胞外基质的相互作用表现出多种生物学活性,其中主要的是抑制增殖和抗粘附作用.SPARC的这些功能对某些疾病过程,如外伤的修复、组织结构的重塑、肿瘤的侵袭性等起着重要的作用.SPARC的各种功能与其结构特征密切相关,但它的具体作用机制、所激活的信号转导通路、转录因子和它下游的靶基因都不明确.下面就其结构与功能作一综述.

    作者:王文靖;梅长林 刊期: 2004年第03期

  • 改良式青木村夫(AO KI)术在紧急门奇断流术的应用

    贲门周围血管断流术是目前治疗肝硬化食道静脉曲张破裂大出血的首选术式[1,2].它直接消除了出血范围内的出血灶和所有隐患,在很大程度上杜绝了出血的可能性,笔者自1995年2月以来采用改良式(AOKI)术对22例食道静脉血管破裂大出血的病例行门奇紧急断流术,仅死亡1例,再出血1例.

    作者:黄长兰 刊期: 2004年第03期

  • 心脏疾病中镁离子的临床应用

    目的了解镁离子在心脏疾病治疗中所起的作用.方法参阅相关文献,综述镁盐在治疗心脏疾病中的一些方法.结果镁离子作为一种重要的辅助因子,对心脏的治疗机制是多方面的.结论镁盐在临床治疗中将会受到更多的关注.

    作者:包丽丽;薛光辉 刊期: 2004年第03期

  • 急性缺血性脑卒中溶栓后并发颅内出血的危险因素分析

    早期溶栓是抢救急性缺血性脑卒中的有效手段,随着在临床应用的日益广泛,溶栓后并发颅内出血的危险性也越来越大.本文收集了我院自1996年12月-2003年7月间的340例急性缺血性脑卒中并予溶栓治疗的患者,综合分析如下.

    作者:赵丽宏;侯淼 刊期: 2004年第03期

  • 超声检查妊娠合并子宫肌瘤嵌顿1例

    1临床资料患者,女,25岁,因停经3月伴急性右下腹痛就诊,门诊查体见患者呈痛苦面容,右下腹压痛明显,无反跳痛,无肌紧张,经体格检查后,患者自觉疼痛缓解.超声检查见子宫增大,宫腔内胎儿与孕月相符,胎心及胎动好,子宫体右前壁可见一个大小约3.7×3.0cm的低回声肿块,边界清,形态规则,呈类圆形,向予宫外突出.

    作者:李华斌;李玉友;王东;刘燕;何俊;廖军 刊期: 2004年第03期

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主办:中华临床医药学会