学术投稿

Mirizzi综合征治疗体会

陈果;余建中;杜玲

关键词:Mirizzi综合征, 治疗
摘要:Mirizzi综合征是指胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿引起肝、胆总管狭窄或梗阻,并发胆管炎、黄疸和肝功能损害为特征的临床综合征.此类患者由于胆囊三角解剖位置特殊,术中操作易损伤胆总管,术后容易出现胆漏等并发症.我院自1986年以来共收治此类患者24例,全部手术治疗,取得较满意效果.现就治疗方式加以讨论.
中华临床医药杂志相关文献
  • 胃复安致锥体外系反应2例

    1病例报告例1,患者,女,28岁,宁夏灵武市,系我部临时工家属.因上腹胀、嗳气、返酸1周.来我部医院就诊,诊断为慢性胃炎.给予口服胃复安10mg,每日3次,酵母片,3片,每日3次.

    作者:杨平;王曙光;李声 刊期: 2004年第03期

  • 神经胶质瘤趋化因子及其受体的研究

    趋化因子在恶性肿瘤方面作用很复杂,一些趋化因子能够提高宿主抗肿瘤特异免疫能力;另外一些有利于肿瘤生长、转移,促进肿瘤血管形成,促进肿瘤细胞增殖.通过本文,总结了趋化因子近的研究进展,重点谈论胶质瘤趋化因子及其受体的研究.

    作者:杨世昕;卞修武 刊期: 2004年第03期

  • 趋化因子在弓形虫感染中的作用

    弓形虫(Toxoplasma Gondii)是一种机会性的、专性的、细胞内寄生原虫,可寄生在除红细胞外的几乎所有有核细胞中.弓形虫病是一种呈世界性分布的、严重危害人类健康的人兽共患性疾病.

    作者:宋檀靖;欧周罗 刊期: 2004年第03期

  • 非好发部位成人继发型肺结核53例临床分析

    回顾分析53例非好发部位成人继发型肺结核临床资料;结果显示非好发部位继发型肺结核临床表现、实验室检查、影像学表现不典型;误诊率高;但抗结核治疗后病灶吸收快、预后较好.

    作者:孙秀凤;王刚 刊期: 2004年第03期

  • 头部严重外伤后植物状态4例尸检报告

    目的探讨头部严重外伤后病人植物状态的原因.方法对4例植物状态死者尸检观察.结果4例尸检均可见脑及脑干弥漫性水肿,全部病例皮质及半数病例丘脑及豆状核有大灶性梗塞、出血,以及弥漫性轴索损害.结论脑及脑干弥漫性水肿,广泛性缺血性损害及弥漫性轴索损害是严重头部外伤后植物状态的形态学基础,致皮质间及皮质与丘脑间联系中断.

    作者:魏守礼;王立群;尤红煜;高书景;朱振龙;王磊 刊期: 2004年第03期

  • L2-L4椎管内畸胎瘤1例

    1病历摘要患者,男,12岁,腰痛伴下肢疼痛l月,MRI提示L2-L4椎管内占位性病变,专科检查:L3-L5棘压痛明显,双侧骶棘触痛,压迫L1-L5棘间压痛,向双下肢后侧放射,双直腿抬高试验40.阳性.术中见肿块位于L2-L4椎管硬膜下,肿块上部呈囊性,下部呈膨大脂肪组织,且与马尾神经紧密相连,肿块前壁为马尾神经,切除肿块送检.

    作者:周丽;谷成凤 刊期: 2004年第03期

  • 人工髋关节置换术后疗效分析

    目的探讨人工髋关节置换方法的选择,手术操作及术后康复训练对疗效的影响.材料与方法对18例髋关节置换术后患者进行随访,其中髋关节置换单极2例,双极10例,全髋6例,其平均随访时间为2年4个月,应用公认的Harris髋部评分系统,在疼痛、功能、活动范围和畸形4个方面进行临床检查,同时行髋部正侧位拍片检查.结果髋关节置换患者平均术前Harris评分56分,术后89.4分,优良率88.9%,有2例患者术后患肢延长约1cm,有2例双极股骨头置换患者术后Harris评分较低,髋关节拍片示随访时金属臼杯的位置与术后住院期间拍片位置发生改变.结论髋关节置换术是治疗髋部疾患的有效方法,对基础条件允许者宜行全髋置换,以避免半髋置换所致的髋臼磨损疼痛.

    作者:于泉;杨玉峰 刊期: 2004年第03期

  • 急性缺血性脑卒中溶栓后并发颅内出血的危险因素分析

    早期溶栓是抢救急性缺血性脑卒中的有效手段,随着在临床应用的日益广泛,溶栓后并发颅内出血的危险性也越来越大.本文收集了我院自1996年12月-2003年7月间的340例急性缺血性脑卒中并予溶栓治疗的患者,综合分析如下.

    作者:赵丽宏;侯淼 刊期: 2004年第03期

  • 极化液治疗室性早搏的疗效观察

    室性早搏很常见,各种心脏病如感染性心肌炎,冠心病,肺心病,心肌梗死等,均可引起室早,尤以心肌炎及神经源性的室早不好控制,迁延不愈,本文通过临床观察认为加用极化液对室早的治疗有一定的疗效.

    作者:吕淑杰 刊期: 2004年第03期

  • 300例肾综合征出血热患者心电图分析

    心电图检查是筛选出血热病毒致心脏损害的简便方法之一,现将我院2001年10月-2002年1月肾综合征出血热大流行季节收治的300例患者心电图分析如下.

    作者:张端娥;杨延莉 刊期: 2004年第03期

  • Mirizzi综合征治疗体会

    Mirizzi综合征是指胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿引起肝、胆总管狭窄或梗阻,并发胆管炎、黄疸和肝功能损害为特征的临床综合征.此类患者由于胆囊三角解剖位置特殊,术中操作易损伤胆总管,术后容易出现胆漏等并发症.我院自1986年以来共收治此类患者24例,全部手术治疗,取得较满意效果.现就治疗方式加以讨论.

    作者:陈果;余建中;杜玲 刊期: 2004年第03期

  • 活血化淤类中成药在显微外科中的疗效观察

    目的探讨显微手术后活血化淤类中成药的药物疗效.方法214例显微手术患者随机分成二组,比较使用低分子右旋糖酐及活血化淤性中成药对术后产生血管危象及过敏反应的发生率.结果低分子右旋糖酐组(低右)血管危象发生率5.66%,迟发性过敏发生率11.32%,活血化淤性中成药组为2.78%,过敏发生率0.00%.结论活血化淤性中成药是显微外科手术中替代低右抗凝的理想药物.

    作者:申屠刚;黄飞;吴水培;李强 刊期: 2004年第03期

  • β-内酰胺酶测定及耐药性监测

    目的研究我院肠杆菌科细菌产β-内酰胺酶及其耐药性分析.方法收集本院2000年8月-2002年7月分离的202株肠杆菌科细菌,用microscan autoscan-4型全自动细菌鉴定分析仪作细菌鉴定和药敏试验,同时用复合纸片法鉴定超广谱B-内酰胺酶(ESBLs),用头孢西丁三维试验法检测AmpC β-内酰胺酶(AmpC-BLA).结果202株肠杆菌科细菌中,高产ESBLs的细菌74株占36.6%,产AmpC-BLA的细菌39株占19.3%;产β-内酰胺酶对18种常用抗菌药物耐药率明显高于非产酶菌株.结论这两种β-内酰胺酶的耐药性非常严重且各具特点,各临床实验室应重视β-内酰胺酶的检测,这对指导临床合理使用抗生素具有十分重要的意义.

    作者:黄文焰 刊期: 2004年第03期

  • 用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术的护理配合

    目的探讨用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术治疗气胸的效果及护理配合措施.方法用纤支镜代替胸腔镜对16例顽固性气胸裂口进行粘合治疗及护理配合进行分析.结果用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术成功率为100%(16例/16例).结论用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术治疗气胸操作简单,安全,创伤小,成功率高.

    作者:黄月爱;徐宝珠;李素萍 刊期: 2004年第03期

  • 彩超诊断60例右下腹痛病因分析

    右下腹疼痛是临床常见的病症.以右下腹疼痛前来进行超声检查的病人不少,临床对多数病人不能及时地确定右下腹疼痛的病因.

    作者:张桂芝;刘建生;申艳红 刊期: 2004年第03期

  • 调节硬膜外阴滞平面抑制小肠牵拉感觉的临床观察

    目的探讨硬膜外阻滞平面与术中小肠牵拉感觉的关系.方法201例硬膜外阻滞下行胆囊切除术或胃大部切除术病人,按阻滞平面的不同分为A组:高于T5;,B组:等于T5;C组:等于T6;D组:低于T6.牵拉感觉分0-Ⅲ级,记录每组中牵拉感觉情况.结果A、B、C组中0-Ⅰ级的发生率明显多于D组(P<0.01),而A、B组的0、Ⅰ、0-Ⅰ、Ⅱ级的发生率与C组比较均有显著性差异(P<0.01).A、B两组0-Ⅰ级的发生率无统计学差异(P>0.05),A、B两组0、Ⅰ级间分别有统计学差异(P<0.05).结论在硬膜外阻滞平面等于或高于T5时能较好地抑制小肠牵拉感觉.

    作者:周文;江学成;胡宁利 刊期: 2004年第03期

  • 羟基喜树碱在膀胱癌治疗中的应用及其用药方法的探讨

    目的总结评价羟基喜树碱(10-Hydroxycamptothecin,10-HCw)预防膀胱癌术后复发的疗效.方法采用术中肿瘤基底注射、膀胱切缘注射、膀胱及腹壁切口浸泡和术后灌注10-HCPT治疗100例膀胱癌患者.结果随访6-60个月,复发率7%,死亡率5%.结论此方法预防膀胱癌复发安全有效,复发率及死亡率明显降低,且多数复发病人均因未定期而规律地用药及按时复查.总之,此药对膀胱癌的疗效显著,毒副作用小,值得推广.

    作者:金岩;王萍;金玲;张红英;刘岚冰;尚玉英;喻子继 刊期: 2004年第03期

  • 罗红霉素的临床应用

    罗红霉素(Roxithromycin)系法国R-oussed-Vclaf公司开发,1988年首先在法国、瑞士、阿根廷等国上市,现已在20多个国家注册,商品名有Claramid Rulid、Surlid、Assoral等,化学名为9-[0-[(2-甲氧基乙氧基)-甲基]肟]红霉素,为14元环的半合成新大环内酯类抗生素,是红霉素醚肟类衍生物.

    作者:徐丽艳 刊期: 2004年第03期

  • 葡萄球菌血浆凝固酶试验方法的研究

    目的探讨不同抗凝剂抗凝的人血浆及其不同浓度、不同冷藏时间对葡萄球菌血浆凝固酶试验的影响.方法用3种不同抗凝剂(EDTA-K2、肝素钠、枸橼酸钠)抗凝的人血浆及不同稀释度、4℃冷藏不同时间的人血浆对135株G+葡萄球菌进行血浆凝固酶试验,比较其试验结果.结果3种不同抗凝人血浆凝固酶实验结果一致,1:2稀释度的人血浆试验结果佳,血浆冷藏4周之内不影响实验结果.结论3种不同抗凝人血浆都可用于血浆凝固酶试验,血浆1:2稀释后的实验结果佳,冷藏4周之内对实验结果无影响.

    作者:陈俊;陈伟;林新华;黄丽英 刊期: 2004年第03期

  • 青年人原发性肺癌54例临床分析

    随着工业化的发展,人们生活方式的改变,环境污染的增加及精神压力的增大,近年来肺癌的发病率明显上升,且肺癌年龄发病专率曲线出现前移倾向,即肺癌发病率提前5-10岁迅速上升[1].青年人肺癌发病率增高,同时由于青年人肺癌在临床表现、胸部X线等方面无特异性,极易误诊.现就我科1993年-2002年收治的54例青年人肺癌作一临床分析.

    作者:梁晓;温幕东 刊期: 2004年第03期

中华临床医药杂志

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