学术投稿

急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗效果观察

韦波

关键词:急性呼吸窘迫综合征, ICU, 机械通气
摘要:目的:探讨急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗效果.方法:选取2013年4月~2015年4月我院收治的108例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,根据患者的发病原因分为肺外源性组和肺内源性组,两组患者均进行常规治疗,对比两组患者治疗效果.结果:肺外源性组患者机械通气时间、住ICU时间与肺内源性组相比明显较少,P<0.05;肺外源性组患者7d内死亡率与肺内源性组相比明显较低,P<0.05;肺外源性组患者住ICU总死亡率与肺内源性组患者相比差异不具备统计学意义,P>0.05.结论:临床上急性呼吸窘迫综合征死亡率较高,临床治疗急性呼吸窘迫综合征时需根据患者发病原因采取针对性治疗,减少患者死亡率.
世界临床医学杂志相关文献
  • 探讨社区儿童护齿的健康教育

    随着如今人们物质生活的日益丰富,饮食结构的丰富变化,尤其是大人对孩子的娇宠,随之产生了很多不良习惯,终导致儿童的龋齿所占比例不断上升,加强对社区儿童护齿的健康教育,对于儿童将来的生活质量具有重大的社会意义,也是当今社区卫生服务重要工作的一部分.

    作者:胡小燕 刊期: 2015年第12期

  • CT导向下射频热凝靶点消融治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

    目的:分析探讨 CT导向下射频热凝靶点消融治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取2013年6月~2014年6月我院收治的腰椎间盘突出症的患者80例作为研究对象,随机分为两组,对照组和实验组,每组40例,其中对照组患者进行传统保守治疗,实验组患者在CT导向下进行射频热凝靶点消融治疗.结果:实验组患者治疗优良率为90.0%,对照组患者的治疗优良率为75.0%,实验组明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后视觉模拟评分(VAS)均明显降低,比较具有显著性差异(P<0.05),并且实验组低于对照组,两组患者治疗后相比有显著性差异(P<0.05).结论:CT 导向下射频热凝靶点消融治疗腰椎间盘突出症患者,患者的腰椎间盘突出部位得到了明显的好转,具有良好的治疗效果,值得临床推广使用.

    作者:高岩峰 刊期: 2015年第12期

  • 心麦隆注射液对蒽环类化疗药心肌损伤防护作用的研究

    目的:观察心麦隆注射液对蒽环类化疗药物心肌损伤的防护作用.方法:选择我院进行术后化疗的患者共计 88 例,随机分为对照组合观察组,各88例,对照组:于化疗前5d开始使用极化液,1日1次,共计15d.观察组:于化疗前5d开始使用心麦隆注射10ml,0.9%氯化钠注射液250ml,日2次,静点,共计15d.观察两组患者治疗前后心肌酶谱、肌钙蛋白的变化,以及两组患者胸闷、心悸等临床症状发生情况.结果:对照组有14例患者发生不同程度的胸闷、心悸,其中6例出现夜间阵发性呼吸困难.经过对症治疗后其中9例在2周内症状明显缓解.观察组出现8例患者发生上述临床症状,较轻微,均在2周内恢复正常.观察组治疗前后心肌酶谱几乎没有改变,而对照组患者治疗后各项指标均明显升高.肌钙蛋白虽然两组治疗后均有升高,但是对照组升高的更为明显,两组具有统计学差异(P<0.05).结论:心麦隆注射液对于蒽环类化疗药心肌损伤具有良好的防护作用.

    作者:王绮;刘伟;徐鑫;许文华;郭斌 刊期: 2015年第12期

  • 心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

    目的:分析并研究心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点和临床治疗效果.方法:选取我院在2013年5月~2015年6月收治的103例心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为观察组,选取同期来我院进行身体检查的103例健康人作为对照组,分析观察组患者的临床资料,并对两组研究对象采用多导呼吸检测仪进行心率与血压的监测,对监测指标进行分析.采用无创机械通气对观察组患者进行治疗,观察治疗效果.结果:观察组经治疗效果显著,观察组的长呼吸、平均呼吸、呼吸紊乱和平均动脉压等指标都高于对照组,两组比较,差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和心血管疾病之间具有很大的关联,具有推广使用的价值.

    作者:卫和平 刊期: 2015年第12期

  • 血浆/胸水游离基因突变检查指导非小细胞肺癌靶向治疗临床研究

    目的:研究游离基因与病理组织基因(EGFR基因)检测指导非小细胞肺癌靶向治疗疗效差异.方法:实验组:不能提供病理组织切片的患者行游离基因检测,EGFR基因18、19、21位基因突变阳性者入组.对照组:有组织切片患者行病理组织基因检测,EGFR基因18、19、21位突变阳性者入组.均使用TKI类药物治疗.结果:统计分析两组患者中位疾病进展时间及1年存活率差异无统计学意义.结论:EGFR游离基因检测可作为非小细胞肺癌靶向治疗指导指标.

    作者:谢峰;陈昌南;潘岐作;陈婵娟;钟文杰;魏展惠 刊期: 2015年第12期

  • 经支气管镜治疗52例难治性肺炎的临床体会

    目的:探讨经气管镜吸引、灌洗、注药治疗难治性肺炎的临床疗效.方法:选取我院收治的难治性肺炎患者 52 例,作为研究对象.所有患者均经临床症状及痰培养等确诊为难治性肺炎,所有患者在常规治疗方案的基础上行支气管镜下痰吸引及灌洗与药物注射,采集两组患者治疗前后临床指标改善情况及治疗总有效率.结果:52 例患者治疗后体温、CRP、WBC、HR 水平明显低于治疗前,P<0.05;52例患者中治疗显效24例,有效22例,总有效率为88.46%,治疗后发生呕吐1例,声音嘶哑2例,1例患者治疗时发绀,不良反应发生率为7.96%.结论:经支气管镜治疗难治性肺炎疗效显著,可有效改善患者机体炎性反应状态,并且手术安全性较高,不良反应发生低,具有临床应用及推广价值.

    作者:徐翠容;贾坤林 刊期: 2015年第12期

  • 颅内压监护下继发性脑损伤的治疗

    目的:探讨继发性脑损伤在应用颅内压监护后的治疗方法及预后.方法:回顾2011年~2012年收治的进行颅内压监护并存在继发性脑损伤96例患者资料.结果:监护时间3天~21天,感染2例,脑脊液漏10例,所有病例无植入探头导致的出血.颅内压波动在正常范围者34例,颅内压异常升高后发现血肿者22例,发现水肿、梗死、脑积水等所致者40例.预后良好59例,中残22例,重残12例,死亡3例.结论:对继发性脑损伤进行颅内压监测,能实时准确了解颅内压力变化,发现异常可第一时间处理,有效指导临床治疗,改善患者生存质量.

    作者:郭建敏;陈根柱;施慧亭 刊期: 2015年第12期

  • 探讨数据分析在血站管理中的作用

    目的:深入分析在血站管理中,数据分析的作用.方法:通过各个环节的审查及质量分析查找血站管理中存在的问题,并以此为基础提出相应的应对措施.结果:通过数据分析找出问题,有利于改进计划的制定,进而保证血液质量和管理体系的持续改进.结论:开展数据分析工作以来,本血站工作质量得到了有力的提升,因而我们确认将数据分析运用于血站管理中,对于血液质量的保证起到了重要的作用.

    作者:杨满文 刊期: 2015年第12期

  • 经椎弓根值骨治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效观察

    目的:测试椎弓根植骨技术对胸腰椎爆裂型骨折的治疗效果.方法:选取2014年5月~2015年9月在我院进行治疗的40名胸腰椎爆裂型骨折患者中随机选取 20 名利用椎弓根植骨技术对胸腰椎爆裂型骨折治疗患者作为观察组,并选取采用其他方法治疗胸腰椎爆裂型骨折的患者20名作为对照组,对结果进行回顾性分析.结果:采用椎弓根植骨治疗的20名患者,椎体固定可靠,均未发现钉棒断裂、内固定物松动、植骨不愈合等现象,且内固定取出后椎体高度未出现再丢失情况,椎体复位良好,神经功能也得到恢复.而采用其他方法治疗的20名患者中,有2名患者手术失败,3名出现钉棒断裂,内固定取出后椎体高度丢失现象.且两组患者在手术中的疼痛,也是观察组小于对照组.而在出血量和手术时间方面,二者相比观察组无明显优越性.结论:经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折有良好的效果.

    作者:周克中 刊期: 2015年第12期

  • 胶体果胶铋治疗慢性胃炎临床疗效观察

    目的:观察并分析临床中对慢性胃炎患者运用胶体果胶铋实施治疗的效果.方法:本院近年来共收治慢性胃炎患者146例,并以此作为研究资料,将所有患者分为观察组以及对照组,分别运用胶体果胶铋以及枸橼酸铋钾进行治疗,对两组患者所取得的治疗效果进行比较.结果:在对观察组患者运用胶体果胶铋进行治疗之后,其总有效率为95.9%;而对照组患者运用枸橼酸铋钾进行治疗之后,其总有效率为69.9%.两组患者的治疗有效率差距较大,具有统计学意义.(P<0.05)结论:临床中对慢性胃炎患者实施治疗的过程中,运用胶体果胶铋药物其治疗效果先对较为显著,治疗过程当中患者未出现不良反应.

    作者:俞建斌 刊期: 2015年第12期

  • 98例小儿麻醉应用喉罩的临床分析

    目的:对喉罩在小儿麻醉中的临床应用进行分析.方法:选取 98 例外科手术的患儿,随机分成两组,观察组采用喉罩进行麻醉,对照组采用气管导管进行麻醉,两组患儿采用同样的麻醉药品,对比两组患儿注入喉罩/气管导管前后和拔出后的心率和平均动脉压,以及麻醉苏醒期间的不适症状.结果:在置入喉罩/气管导管前后和拔出后,两组患者的心率差异没有统计学意义,p>0.05,但是平均动脉压的情况,观察组在三个时间点要明显低于对照组,差异有统计学意义,p<0.05,观察组出现不适症状的患儿明显少于对照组,差异统计学意义,p<0.05.结论:小儿麻醉应用喉罩可以取得更好的效果,减少不适症状的发生,值得在临床上推广应用.

    作者:高喜文 刊期: 2015年第12期

  • 耳穴压豆配合穴位按摩治疗肝硬化心肾不交型不寐症的疗效观察

    目的:观察耳穴压豆配合穴位按摩治疗肝硬化心肾不交型不寐症的临床疗效.方法:将 72 例肝硬化心肾不交型不寐症患者随机分为两组.对照组采用常规治疗和护理,干预组在对照组的基础上加用耳穴压豆及穴位按摩.结果:干预组有效率94.44%,对照组有效率为72.22%.两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗后干预组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分与对照组比较有统计学意义( P<0.05),干预组治疗前后比较,各项指标均有显著性差异(P<0.05).结论:耳穴压豆配合穴位按摩治疗肝硬化心肾不交型不寐症临床疗效显著.

    作者:戴静;叶万丽;王文娟 刊期: 2015年第12期

  • Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室出血

    目的:探讨Ommaya囊置入术在脑室出血治疗中的应用价值.方法:回顾性收集住院脑室出血的21例患者,采用Ommaya囊联合侧脑室外引流并早期注入尿激酶治疗的病例资料,对患者的病情转归及术后并发症进行分析.结果:21例患者存活19例,死亡2例;行脑室~腹腔分流术3例,术后无并发颅内感染.结论:Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室出血,手术风险小操作简单引流管放置时间相对延长,感染率较少的优点,同时可以提供局部给药的途径,是治疗脑室出血的一种新的有效方法.

    作者:刘振;罗良生;张健;廖萍 刊期: 2015年第12期

  • 浅谈医学检验质量控制中出现的问题及解决方法

    经济的快速发展促进了各个行业的快速发展,同时维持经济持续快速的发展也要保证其他行业的稳步发展,尤其是医疗、教育等基础行业.医学是维持居民健康的首要学科,在医学中进行医疗检测是重中之重,居民的很多健康问题只有通过医学检测才能得到确认,接下来的一系列治疗也都要通过医学检测进行.本文就将对医学检验中存在的问题进行分析,并提出解决问题的合理措施.

    作者:张列琴 刊期: 2015年第12期

  • Bcl-2家族和p53在肺癌细胞凋亡中的调控效应

    目的:分析Bcl-2蛋白家族和p53基因表达在肺癌细胞凋亡中的调控效应以及相互之间的关系.方法:采用RT-PCR分析Bcl-2蛋白家族基因表达,免疫组化法检测对照样本中p53基因表达,观察细胞凋亡情况,记录凋亡指数.结果:Bcl-2和Bcl-xL在肺癌标本中的相对灰度值均高于正常肺部组织,比较差异显著(P<0.05);Bcl-2与p53表达呈正相关(P<0.05),Bcl-xL与p53表达呈负相关(P<0.05),Bcl-2和Bcl-xL与凋亡指数存在相关性(P<0.05).结论:Bcl-2蛋白家族是位于核因子下游的基因,在细胞凋亡中能够起到一定的调控作用;大量凋亡因子依赖于p53基因激活调节细胞凋亡,其在细胞凋亡调节过程中发挥着重要的作用.

    作者:沈和平 刊期: 2015年第12期

  • 腹股沟疝Lichtenstein无张力成型术125例分析

    目的:探讨Lichtenstein无张力疝成型术治疗腹股沟疝的可行性和有效性.方法:2005年1月~2014年12月,使用贝朗医疗国际贸易公司提供的单纤维聚丙烯网织平片作为修补材料对125例腹股沟疝行Lichtenstein无张力疝成型修补术,其中腹股沟斜疝78例,腹股沟直疝32例,骑跨疝15例.结果:125例手术均顺利完成,手术时间30~60min,平均45min.无术中并发症.术后有3例出现阴囊积液,2例局部牵拉感,经治疗后痊愈.结论:Lichtenstein无张力疝成型术治疗腹股沟疝方法可行、疗效确切,值得推广.

    作者:吴少峰;吴少雷 刊期: 2015年第12期

  • 后路减压融合内固定术 治疗退变性腰椎椎管狭窄症20例的临床疗效研究

    目的:研究后路减压融合内固定术治疗退变性腰椎椎管狭窄症的临床疗效.方法:回顾分析2013年4月~2015年4月期间在我院诊治的20倒退变性腰椎椎管狭窄症患者临床资料,均采用后路减压融合内固定术治疗,并行影像学检查,评价治疗标准.结果:20例患者中临床治疗效果优14例,占70%,良4例,占20%,临床治疗总有效率为90%;下腰痛评分、腰椎间隙高度与治疗前对比明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:后路减压融合内固定术治疗退变性腰椎椎管狭窄症临床安全性高,并且对神经功能的恢复以及腰痛等临床症状有明显缓解作用.

    作者:余永涛;钟德君 刊期: 2015年第12期

  • 有机磷农药中毒并发化脓性腮腺炎一例

    有机磷中毒的并发症很多,常见的有反跳、中间综合征、迟发性多发性神经病.化脓性腮腺炎的发病率极低,但有机磷农药中毒并发化脓性腮腺炎的病例就更少.教科书上没有相关的记载,特报道一例,供临床医师参考.

    作者:冯玉荞 刊期: 2015年第12期

  • 来氟米特联合蓬草除痹汤治疗类风湿关节炎的研究

    目的:观察来氟米特联合蓬草除痹汤对类风湿关节炎患者的临床疗效.方法:选择明确诊断为类风湿关节炎患者 60 例,治疗组30例,以来氟米特联合蓬草除痹汤治疗;对照组30例,以来氟米特治疗.15日为一疗程.两组患者在性别、年龄、病程等方面经统计学处理无明显差异(P>0.05),具有可比性.观察治疗前后两组患者C-反应蛋白、血沉、血浆D-二聚体的变化,评价两种方法的疗效及对血浆D-二聚体指标的影响.结果:治疗组与对照组经治疗后C-反应蛋白、血沉、血浆D-二聚体与治疗前比较均有所下降(P<0.05);两组疗效经卡方检验有统计学差异(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组.结论:研究结果表明来氟米特联合中药蓬草除痹汤治疗类风湿关节炎有效,且对类风湿关节炎患者血浆D-二聚体有明显降低作用.

    作者:董晶晶;张晓谊 刊期: 2015年第12期

  • 假肢负压悬挂系统真空度和肢体效果对步态时空参数影响的研究

    目的:探讨假肢接受腔真空度和肢体效果对膝下截肢患者步态时空参数的影响.方法:采集膝下截肢患者5种接受腔真空度下的步态信息及健康对照组数据,分析真空度变化和肢体效果对截肢患者步态时空参数的影响,并与对照组比较.结果:真空度效果对截肢患者步态时空参数的影响不明显.但截肢患者组健肢支撑期比例、单腿支撑期、步长及步速均大于假肢端;在5种真空度条件下,截肢组假肢单腿支撑期均小于对照组,而健肢步长大于对照组.结论:假肢负压悬挂系统真空度对膝下截肢患者步态时空参数影响有限,患者健肢在行走中承担更大负荷以代偿假肢功能,容易引起健肢生理性病变的发生.

    作者:冯鑫鑫;盛丹丹;史成龙;王彤;毛琪;徐航 刊期: 2015年第12期

世界临床医学杂志

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