黄陈恕；朱艳琳；王成绅
目的:探讨C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)对老年脓毒症患者诊断的临床价值.方法:选择我院ICU收治的老年危重患者76例,其中41例为老年脓毒症患者,35例为老年非脓毒症患者.采用定量免疫速率比浊测量法检测所有患者血清CRP水平,采用固相免疫层析法半定量测定所有患者血清PCT水平.比较两组患者血清CRP以及PCT水平,并比较诊断脓毒症的ROC曲线下面积.结果:脓毒症组患者血清PCT含量远远高于非脓毒症组(P<0.01);脓毒症组患者血清CRP含量高于非脓毒症组(P<0.05).PCT诊断脓毒症的ROC曲线下面积大于CRP诊断脓毒症的ROC曲线下面积,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).而联合检测CRP及PCT,ROC曲线下面积远大于单独诊断其中一个指标(P<0.05).结论:在老年脓毒症患者的诊断中,CRP和PCT的检测均有临床意义,其中PCT的检测优于CRP的检测,联合检测PCT及CRP,可以提高诊断脓毒症的准确率.
作者：季崇裕；陈茜；刘伯飞 刊期： 2015年第12期
目的:探讨对露龈笑行露龈笑美容整形术及术后愈合效果.方法:2010年9月~2015年9月,收治18例肌肉型露龈笑患者,牙龈显露大于2mm,实施露龈笑美容整形术.设计取两侧口内鼻翼缘基底部对应处处黏膜切口,长约1cm,分离肌肉纤维束并部分断裂提上唇鼻翼肌,与口轮匝肌上缘分离,嘱患者取提唇动作,观察两侧对称及局部纤维带牵拉情况后,调整剥离纤维带粘连.术后进行1~5年的手术疗效观察.结果:术后18例患者牙龈显露程度降低,笑时面容美观,大笑时上唇缘平牙龈缘水平8例不露牙龈10例,术后恢复良好,无感觉异常.术后不同程度变浅鼻唇沟深度.随访6个月至5年,无并发症,无复发,效果满意.
作者：金恩华；许一；姜学良 刊期： 2015年第12期
目的:总结80岁以上高龄髋部骨折患者的临床处理意义及围手术期处理方法和疗效.方法:2007年8月~2012年10月作者对52例80岁以上髋部骨折采用有效的围手术期综合处理,并且全部行人工股骨头关节置换手术.结果:52例手术患者全部安全度过手术期,48例患者术后早期不同程度地出现并发症.结论:围手术期经过全面有效的综合处理(除有绝对手术禁忌外)高龄髋部骨折均应积极采取手术治疗,其人工股骨头关节置换手术治疗意义重大.
作者：蒋波；任子豪 刊期： 2015年第12期
目的:分析维生素K4治疗银屑病的效果分析及观察,方法:选取我 医院病例:34例中男性18例,女行16例;年龄大55岁,小 10岁.病程长20年,短1月余.全部病例均为寻常型,皮损 呈泛发的点 滴状和斑块状损害.结果:患者痊愈5例,占14.7%;基本痊愈14例,占41.2%;显著进步8例,占23.5%,进步4例,占11.8%,无效3例,占8.8%.有效率达91.2%.结论:从医院 治疗患者中看出,维生素K4治疗银屑 病的近期疗效是肯定的,副作用小,可作为当前治疗银屑病的疗法之一.
作者：徐占彬；方洁 刊期： 2015年第12期
目的:了解重度烧伤患者的心理状况,为心理护理提供依据,并提出相 应的对策.方法:采用SCL-90症状自评量表对100例重度烧伤后患者的心理特点 进行调查.结果:100例重度烧伤后患者中,其中中度以上焦虑有51例(50.0%);中度以上忧郁有54例(51.6%).结论:重度烧伤患者均有不同程度的心理障碍和问题,需要采用各种心理护理对策,才能很好地缓解其不良心理和心态.
作者：柯婷婷 刊期： 2015年第12期
随着医疗水平的不断提高,微创技术在临床中的运用越来越广泛,骨外科也大量使用微创技术治疗患者.现阶段,微创骨折间接复位术、微创全髋关节置换术、关节镜辅助微创技术、内镜辅助微创技术、射频技术、经皮微创技术、计算机辅助微创技术等在骨外科临床治疗中已经取得了比较显著的成果.
作者：蔡加兴 刊期： 2015年第12期
羊水栓塞(AFE)是严重 产科并发症,起病急剧,病势凶险,抢救不及时会迅速发展至弥漫性血管内凝血(DIC),病死率可达70%～80%.我院至2007 年以来发生 AFE10 例,均成功救治,无一例发展为肾功能衰竭或死亡.现就AFE 抢救护理体会报告如下.
作者：王丽艳 刊期： 2015年第12期
目的:分析探讨腹腔镜手术在宫颈癌分期治疗上的疗效和安全性.方法:选择我院收治的宫颈癌患者80例作为研究对象,收治时间在2013年2月~2014年2月,使用数字抽签法将其分成实验组和对照组,每组各40例,对照组给予开腹手术治疗,实验组给予腹腔镜手术治疗,并在治疗结束后,对比两组的治疗效果.结果:实验组的并发症发生率为 7.50%,低于对照组 25.00%(P<0.05);实验组的手术时间、术中出血量及术后住院时间均低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗不同分期的宫颈癌具有显著的疗效.
作者：刘雪丽 刊期： 2015年第12期
目的:探讨Ommaya囊置入术在脑室出血治疗中的应用价值.方法:回顾性收集住院脑室出血的21例患者,采用Ommaya囊联合侧脑室外引流并早期注入尿激酶治疗的病例资料,对患者的病情转归及术后并发症进行分析.结果:21例患者存活19例,死亡2例;行脑室~腹腔分流术3例,术后无并发颅内感染.结论:Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室出血,手术风险小操作简单引流管放置时间相对延长,感染率较少的优点,同时可以提供局部给药的途径,是治疗脑室出血的一种新的有效方法.
作者：刘振；罗良生；张健；廖萍 刊期： 2015年第12期
目的:分析和研究对于糖尿病患者使用健康教育后,对其生活质量的影响.方法:选取我院2013年10月至2015年1月期间被诊断为糖尿病并进行治疗的患者 50 例作为研究对象.比较使用健康教育前后患者生活质量的改善情况,并进行统计分析.结果:使用健康教育前,血糖控制率78%(39/50),心理状态良好率72%(36/50).使用健康教育后,血糖控制率90%(45/50),心理状态良好率92%(46/50).两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05).使用健康教育前,患者生活质量评分为(68 ±1)分.使用健康教育后,患者生活质量评分为(93±4)分.两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05).结论:对于糖尿病患者使用健康教育后,其生活质量明显得到改善,值得大力推广和应用到临床.
作者：李俊波 刊期： 2015年第12期
目的:探讨青鹏软膏复合红外偏振光照射治疗带状疱疹临床疗效.方法:50例带状疱疹患者随机分为两组:治疗组26例注射用更昔洛韦0.25g,1次/d,静脉滴住,7d为1疗程.同时外用青鹏软膏配合日本产SUPER LIZER HA-550红外偏振光治疗仪(SL)照射治疗.对照组24例注射用更昔洛韦0.25g,1次/d,静脉滴住,7d为1疗程.结果:2个疗程后全部患者精神状态明显好转,治疗组 和对照组疼痛分别为2.25±1.29 和2.33±1.19,与治疗前8.15±1.64 和8.17±1.46比较疼痛明显减轻,(P < 0.01),且组间比较差异明显(P < 0.05);各组睡眠评分明显提高(P < 0.01),有临床意义.结论:青鹏软膏复合红外偏振光照射治疗带状疱疹,不良反应少,疗效迅速、确切,可明显改善患者生活质量.
作者：梁毅；王静杰；计镔芮 刊期： 2015年第12期
目的:测试椎弓根植骨技术对胸腰椎爆裂型骨折的治疗效果.方法:选取2014年5月~2015年9月在我院进行治疗的40名胸腰椎爆裂型骨折患者中随机选取 20 名利用椎弓根植骨技术对胸腰椎爆裂型骨折治疗患者作为观察组,并选取采用其他方法治疗胸腰椎爆裂型骨折的患者20名作为对照组,对结果进行回顾性分析.结果:采用椎弓根植骨治疗的20名患者,椎体固定可靠,均未发现钉棒断裂、内固定物松动、植骨不愈合等现象,且内固定取出后椎体高度未出现再丢失情况,椎体复位良好,神经功能也得到恢复.而采用其他方法治疗的20名患者中,有2名患者手术失败,3名出现钉棒断裂,内固定取出后椎体高度丢失现象.且两组患者在手术中的疼痛,也是观察组小于对照组.而在出血量和手术时间方面,二者相比观察组无明显优越性.结论:经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折有良好的效果.
作者：周克中 刊期： 2015年第12期
目的:探讨不同行业流动人口糖尿病的危险因素,为流动人口糖尿病防治提供依据.方法:按照整群随机抽样法抽取制造业、批发零售业、住宿餐饮业、建筑业、社会服务业、其他6种行业人群各约50人,进行体格检查,测量空腹血糖、血脂和问卷调查,共检查303人.结果:流动人口糖尿病患病率为6.3%,随着年龄增大,糖尿病的患病率增加,行业间患病率有明显差异.结论:通过单因素和多因素Logistic回归分析,年龄、高血压、超重是流动人口Ⅱ型糖尿病的危险因素.
作者：徐晓彦；张向国 刊期： 2015年第12期
目的:了解健康体检人群对高脂血症相关知识的了解及需求情况,指导健康教育.方法:采用自行设计的问卷调查表对680名健康体检者进行高脂血症相关知识了解、相关知识需求内容及对健康教育的需求方式等情况进行调查.结果:不了解高脂血症相关知识的体检者>35%,相关知识需求的前三位是高脂血症的预防措施、治疗方法及相关并发症,希望健康教育方式是一对一的个别咨询,其次是阅读相关的健康教育资料.结论:体检人群对高脂血症相关知识相当欠缺,有待于医护人员采取针对性的健康教育从而降低高脂血症的发病率.
作者：袁景云 刊期： 2015年第12期
目的:研究采用自拟咽炎配方颗粒治疗慢性咽炎的临床疗效.方法:选择符合慢性咽炎诊断标准的门诊患者160例,分为治疗组和对照组,每组 80 例.治疗组患者服用自拟咽炎配方颗粒,对照组服用金莲花分散片,比较两组患者的治疗效果.结果:应用自拟咽炎配方颗粒治疗慢性咽炎有效率为95%,对照组治疗慢性咽炎有效率为75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05.),自拟咽炎配方颗粒疗效明显优于金莲花分散片.结论:自拟咽炎配方颗粒对慢性咽炎咽异物感、痰多、咽痒、咳嗽等主要症状有明显的改善作用,能明显改善咽喉的慢性炎症.因此,自拟咽炎配方颗粒对慢性咽炎的治疗效果是肯定的,值得临床推广.
作者：黄维荣 刊期： 2015年第12期
目的:探究预警性护理干预对降低产褥期妇女并发症的效果.方法:选择2014年2月~10月在我院分娩的100例产褥期妇女,随机分为观察组和对照组各 50 例,对照组给予常规护理干预,观察组给予预警性护理干预,观察两组产褥期妇女并发症的发生情况.结果:观察组并发症的发生率(8.0%)明显低于对照组(40.0%),比较有显著差异(P<0.05).结论:预警性护理干预能有效促进产褥期妇女康复,减少并发症发生的发生,值得临床借鉴.
作者：陈小姣 刊期： 2015年第12期
目的:针对我院外科疗区抗生素的应用情况,进行回顾性调查分析,为使我院以后的临床更合理的用药提供可靠的依据;方法 选取在院2012年6月~2014年9月我院采用抗生素临床治疗的患者867例,对其抗生素的应用情况进行回顾性的分析;结果:此次调查的867例患者共涉及抗生素种类28种,其中头孢类药物、大环内酯类类、氨曲南类、喹诺酮类位居前四位,867例患者用药共涉及9个科室,其中外科、妇科、内科依次位居前三位.867例患者经药学干预后发现合理用药者628例,不合理用药者239例.结论:抗生素在临床治疗中应用甚多,存在着不合理用药问题.
作者：徐大勇；刘伟明；邵慧玲 刊期： 2015年第12期
目的:避免和减轻高龄患者术后并发症.方法:选取ASAⅡ或Ⅲ级,年龄为75~93岁行股骨头、全髋或半髋人工假体置换及其他下肢手术的高龄患者;患者取L2~3或L3~4点穿刺进行腰麻硬膜外联合麻醉,以1%罗哌卡因(As-tra Zeneca公司)和等量脑脊液稀释为0.5%罗哌卡因重比重液缓慢注入蛛网膜下腔,速度约为1 ml/5 s,药物剂量控制范围为:75~79岁,9~10 mg;80~89岁,6~8 mg;90岁以上,5~6mg.对术时较长者,每1.5小时向硬膜外腔追加0.5%罗哌卡因3~4 ml,术后连接硬膜外镇痛泵镇痛48小时.术中观察感觉神经阻滞的起效、持续和消退时间,并记录围术期患者BP、HR、ECG、SpO2等生命体征监测数据的变化以及不良反应发生和处理情况.结果:采用 0.5%罗哌卡因蛛网膜下腔注射进行腰硬联合麻醉,感觉阻滞达峰时间短,维持时间长,血流动力学稳定,术后连接硬膜外镇痛泵,镇痛效果好,术后恢复快,留院时间短.结论:矿区高龄患者下肢手术采取腰麻硬膜外联合麻醉,镇痛效果好,术后恢复快,能有效降低术后并发症的风险.
作者：王宜宏；徐伟 刊期： 2015年第12期
目的:观察小儿双金口服液治疗流行性腮腺炎临床疗效及安全性.方法:将80例患儿随机分为观察组和对照组,各40例.两组患儿均给予常规治疗,包括抗病毒、退热支持疗法及其他对症治疗,观察组加用小儿双金口服液.观察并比较两组患儿的总有效率、退热时间、腮腺疼痛消失时间、腮腺消肿时间、并发症.结果:观察组的总有效率为92.5%,明显高于对照组的75% (P<0.05);观察组退热时间1.98±0.56、腮腺疼痛消失时间2.23±0.58、腮腺消肿时间2.35±1.52、分别低于对照组的4.16±1.02、4.87 ±1.214.28±1.31(P<0.05),且无任何不良并发症发生.结论:小儿双金口服液治疗流行性腮腺炎,临床治愈率高,且可缩短病程,并发症少,安全性较好,值得临床推广.
作者：潘淑范；刘洋；李微 刊期： 2015年第12期
近年来,医疗卫生行业暴力事件频发,已经成为一个不容小觑的社会问题.在暴力发生后,护理人员生理和心理受到了巨大创伤.研究护理人员在暴力事件后对职业认知的影响,对于了解暴力事件的影响方向,找寻护士在暴力事件之后职业认知障碍的根源,找到对策及时疏导,提高整个社会对医护暴力事件影响的认识等,都有着重要的意义.
作者：韩薇；王亚冬；杨陆 刊期： 2015年第12期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
