唐璞
目的:总结性分析低促性腺素性功能减退症(idiopathie hypogonadotropic hypogonadism,IHH)的临床特点、诊断和治疗方法,为临床治疗该病提供必要的参考依据.方法:对16例IHH患者的临床资料进行回顾性分析,对相关诊断方法和治疗方法进行总结.结果:16例IHH患者中,Kallmann综合征5例,特发性IHH11例,均给予HCG联合HMG系统治疗,同时辅以十一酸睾酮,治疗有效共计15例,有效率为93.8％.与治疗前相比,Kallmann综合征和特发性IHH患者治疗后睾丸体积均有所增加,其中Kallmann综合征患者增大更为明显,睾丸体积净增率和治疗有效率均高于特发性IHH患者,组同比较差异显著(P＜0.05).结论:IHH以Kallmann综合征和特发性IHH为代表,给予HCG联合HMG系统治疗能够促进患者第二性征发育,有效改善部分弱精症患者的精液质量,从而生成精子,解决生育问题.
作者：李庆敏 刊期： 2015年第09期
目的:探讨JNK1在环磷酰胺处理后膀胱黏膜中的作用.方法:SD大鼠12只,随机分处理组(n=6)和对照组(n=6),处理组大鼠腹腔注射环磷酰胺100mg/kg,对照组给予相同剂量生理盐水腹腔注射,24h后无菌取膀胱,HE染色观察膀胱形态结构,免疫组织化学方法检测JNK1蛋白的定位,Real-time PCR检测JNK1 mRNA表达水平,蛋白印迹(Western Blotting)检测JNK1蛋白的表达量,并行数据统计,P＜0.05差异具有统计学意义.结果:HE染色,处理组膀胱黏膜肿胀、弯曲减少,膀胱黏膜呈现毛刺样改变,膀胱黏膜上皮粗糙;免疫组化,JNK1蛋白只表达在膀胱黏膜;Real-time PCR,JNK1 mRNA的表达量处理组显著低于对照组(P＜0.05),Western Blotting,处理组JNK1表达量显著低于对照组(P＜0.05).结论:大鼠腹腔注射环磷酰胺致JNK1在膀胱黏膜中表达下调.
作者：张红军；周波；马科 刊期： 2015年第09期
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀治疗肺心病并高脂血症的临床效果.方法:随机选取我院2008年1月至2014年7月收治的80肺心病并高脂血症患者作为研究对象,根据就诊单双号将其分为治疗组和对照组两组.两组均采用阿托伐他汀进行治疗,其中治疗组20mg/d,1次/天,对照组10mg/d,1次/天.对比两组患者治疗四周后,临床治疗疗效及血脂水平.结果:两组患者治疗期间均无严重不良反应发生,其中两组总有效率分别为(95％、85％),治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组患者血脂各项指标明显低于对照组(P＜0.05).结论:中剂量阿托伐他汀用于治疗肺心病并高脂血症临床疗效显著,治疗期间详细观察并根据患者情况适当调整,能有效改善患者血脂水平,值得推广应用.
作者：矣永宁 刊期： 2015年第09期
目的;观察对比胰岛素泵持续皮下输注(CSⅡ)和胰岛素多点皮下注射(MDI)在妊娠期间糖尿病患者强化治疗的疗效.方法:将42例妊娠期间糖尿病患者随机分为CSⅡ和MDⅠ两组.CSⅡ组持续皮下输注重组人胰岛素常规型治疗,MDⅠ组使用重组人胰岛素常规型联合精蛋白锌重组人胰岛素中效型多次皮下注射治疗.分析比较两组治疗前后血糖变化情况.结果:CSⅡ组比MDⅠ组血糖控制更理想,达标更快,胰岛素用量更少,差异具有统计学意义(P＜0.05),低血糖发生率更低.结论;CSⅡ能更好、更快地控制血糖、减少胰岛素用量,缩短住院时间,故值得在临床治疗中推广应用.
作者：应纪祥；钟莉；王敏；黎珂；曾正洪 刊期： 2015年第09期
目的:探讨急性脑梗死采用rPA(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物)颅内动脉溶栓治疗的临床效果.方法:从2013年3月至2015年3月我院收治的120例急性脑梗死患者中按入院编号随机选取60例设为观察组,经脑血管DSA检查后,诊断为急性脑梗死,采用rPA治疗,将另外60例患者设为对照组,采用尿激酶治疗.对比观察组和对照组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率与对照组相比明显较高,P ＜0.05.观察组患者的不良反应发生率与对照组相比明显较低,P ＜0.05.结论:采用rPA颅内动脉溶栓治疗急性脑梗死能有效改善患者的临床症状,安全可靠,值得应用.
作者：刘兴洲 刊期： 2015年第09期
目的:探讨老年髋关节手术麻醉中盐酸罗哌卡因复合芬太尼重比重液的应用效果.方法:对我院2008年1月至2015年1月期间收治的40例老年髋关节手术患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组,每组20例.A组患者给予盐酸罗哌卡因联合芬太尼麻醉,B组患者给予盐酸罗哌卡因联合脑脊液麻醉;对比两组患者的麻醉效果.结果:A组感觉阻滞起效时间,达到高感觉阻滞平面时间明显短于B组(P＜0.05);A组运动阻滞起效时间长于B组,运动恢复时间明显短于B组(P＜0.05);两组差异具体统计学意义(P＜0.05).结论:老年髋关节手术麻醉中盐酸罗哌卡因复合芬太尼重比重液的应用效果十分显著,值得在临床中推广应用.
作者：杨艳华；李文革；陈峰；韩莹；王继伟；王东鹏 刊期： 2015年第09期
目的:观察输精管固定钳在皮下埋植剂取出中的应用效果.方法:利用输精管固定钳固定皮下埋植剂,分离,取出.结果:取出160例.结论:利用应用输精管固定钳取出皮下埋植剂①硅胶棒不易滑脱、断裂,且损伤组织少;②易操作、用时短、取出率高;③适用于埋植较深的硅胶棒取出.取得满意效果,值得应用.
作者：王俊蕾 刊期： 2015年第09期
目的:通过对抗生素进行合理分类研究,以此提高临床抗生素应用管理效率,有助于改善医院抗生素不合理用药的现象.方法:根据《抗菌药物临床应用指导原则》《中国药典2010版》《医院处方集》以及临床用药习惯给予医院100例围手术期患者以及感染患者进行每日抗生素使用剂量限制,以此规范抗生素的应用.结果:管理前,非限制使用级抗生素占患者抗生素应用总额的25％,限制使用级的抗生素占患者抗生素应用总额的9％,人均抗生素消费为548.6元;在对患者进行抗生素应用管理后,使用非限制使用级抗生素占患者抗生素应用总额的11％,与管理前相比,降幅为14％;限制使用级抗生素占患者抗生素应用总额的4.8％,与管理前相比,降幅为4.2％,人均抗生素消费费用为279.3元,与管理前相比人均消费金额降低269.3元.结论:通过对抗生素进行严格的分类以及应用管理控制,有效地提高了抗生素的合理使用情况,有效减少患者的经济负担,具有一定的现实意义.
作者：陈浩 刊期： 2015年第09期
目的:探讨早期先兆流产与生殖道沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染的关系.方法:选取孕5 ～ 11 +6周因先兆流产住院保胎的孕妇70例作为观察组,同期孕5～11 +6周入院要求人工流产的健康孕妇70例作为对照组,取两组患者的宫颈分泌物进行CT及UU检测.结果:观察组患者宫颈分泌物的CT、UU及CT+ UU混合感染阳性率分别为34.29％ (24/70)、45.71％(32/70)、11.43％ (8/70),对照组相应阳性率分别为10％ (7/70)、27.14％ (19/70)、2.86％ (2/70).两组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:引起早期先兆流产的原因之一为生殖道沙眼衣原体、解脲支原体感染.
作者：苏玉丽 刊期： 2015年第09期
目的:利用超声雾化作用,把中药液雾化成极细微的颗粒直接喷洒在病灶部位,观察创面的愈合时间.方法:将自愿入选的200例患者采用随机分组法分为治疗组与对照组,治疗组使用超声雾化熏洗仪,对照组使用中药熏洗剂,观察创面愈合时间并对比.结果:治疗组第6天创面愈合面积为20％ ～ 25％,观察组第6天创面愈合面积15～20％;治疗组第12天创面愈合面积25～55％,观察组第12天创面愈合面积20％～50％;治疗组第18天创面愈合面积55～90％,观察者第18天创面愈合面积50％ ～ 80％;治疗组第24天创面愈合面积98％,观察组第24天创面愈合面积90％.结论:治疗组优于观察组,P＜0.05,熏洗剂超声雾化疗效佳.
作者：沙菲；党秀英 刊期： 2015年第09期
目的:本文主要探讨烧伤病人抗疤痕的综合康复护理方法.方法:我院2014年6月至2015年6月期间共收治了30例大面积烧伤患者,对其实施综合抗疤痕康复护理方法,对患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者的护理结果.结果:30例患者经过综合抗疤痕康复护理措施后,瘢痕厚度低于5毫米,关节处没有明显的皮肤皲裂,无痛痒感,没有发现疤痕挛缩导致的关节处畸形,患者的关节功能可以满足日常生活和工作的需要.结论:本次研究结果表明,对大面积烧伤患者给予综合抗疤痕康复护理措施,有助于提高患者的护理结果,减轻烧伤对患者身体造成的伤害,值得大力推广应用.
作者：尹爱晚 刊期： 2015年第09期
目的:对比奥氮平及利培酮治疗精神分裂症的疗效及副作用.方法:选取我院2014年2月至2015年2月收治的37例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,观察组19例,对照组18例.对照组患者采用利培酮进行治疗,观察组患者采用奥氮平治疗.然后观察两组患者治疗的总有效率和不良反应发生率.结果:观察组患者的总有效率和不良反应发生率明显优于对照组患者(P＜0.05).结论:采用奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的对比疗效显著,副作用小,值得在临床上推广使用.
作者：唐璞 刊期： 2015年第09期
目的:探讨分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义.方法:回顾性分析我院56例凶险型前置胎盘合并胎盘植入产妇通过超声诊断后的检出率以及超声检查特点.结果:本次研究通过超声诊断,凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇检出50例,检出率为89.28％.其中≥35岁的产妇51例,占91.07％;至少有2次宫腔操作的产妇49例,占87.5％.结论:使用产前超声诊断能够很好地对凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇进行确诊,对于有多次剖宫产史及年龄≥为35岁的产妇,尽可能使用产前超声诊断,为临床分娩提供资料.
作者：樊薇 刊期： 2015年第09期
目的:对比观察地佐辛与芬太尼应用于内镜下黏膜剥离术(ESD手术)中镇痛效果比较.方法:选择ASAI至Ⅱ级患者30例,年龄为35～ 65岁,择期在全身麻醉下行ESD手术,分为芬太尼组(F组,n=15)、地佐辛组(D组,n=15).两组患者均静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,顺式阿曲库铵0.15～ 0.2mg/kg,依托咪酯0.3mg/kg.地佐辛组静脉注射地佐辛0.2mg/kg,芬太尼组静脉注射芬太尼3ug/kg.记录患者入室后基础值(T0),插管后(T1),开始剥离黏膜时(T2),拔管后(T3)各时刻的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(Sp02)并记录拔管后患者视觉模拟评分(VAS)值.结果:两种药物都能有效地抑制插管时血压、心率等应激反应,但地佐辛组诱导麻醉插管过程中对血管系统的影响明显优于芬太尼组,术后VAS值亦低于芬太尼组.结论:地佐辛较芬太尼在ESD手术镇痛效果更好,不良反应发生率也较低.
作者：潘华；丁楠；吴琴 刊期： 2015年第09期
目的:研究应用多层螺旋CT诊断胃肠道穿孔的临床应用价值.方法:选取我院2014年6月至2015年9月收治的55例经外科手术及病理证实的胃肠道穿孔患者进行回顾性分析,55例患者均进行CT检查,43例同时行腹部立位平片检查,根据所得结果进行对比分析.结果:43例行腹部立位平片的患者中,有30例患者经X线腹部平片检查结果为阳性,检查阳性率为70％;有52例患者经CT扫描检查结果为阳性,检查阳性率为94.5％,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).在影像学表现中,有30例患者经X线腹部平片发现腹壁下或者膈下部分可以看见半弧形或者是新月形的游离气体影,其中,有13例患者的表现为阴性;而经CT检查,52例阳性患者中46表现腹腔内见明显游离气体,9例表现有肠壁周围、小网膜囊、肝胃韧带及胆囊窝内孤立或多发的局限性小气泡状游离气体影,同时,CT检查的表现中,3例表现为肠梗阻,7例表现为阑尾周围脓肿或炎性浸润,3例表现为胃肠壁增厚,4例表现为肿块,34例表现为腹盆腔积液.结论:胃肠道穿孔患者通过多层螺旋CT扫描进行诊断的临床价值更优于X线检查,能够更准确地发现出现的并发症及病因,为治疗方案提供更具体且有效的信息,因此值得临床推广及应用.
作者：龚辉；缪玉兵 刊期： 2015年第09期
目的:研究肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉对术中止血带反应的影响.方法:选取择期行上肢手术200例患者,按照麻醉方式不同分为观察组(肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉)和对照组(单纯肌间沟或单纯腋路臂丛神经阻滞麻醉),观察两组感觉神经及运动神经阻滞起效时间及持续时间,不良反应发生率,止血带反应时心率、平均动脉压水平.结果:观察组感觉神经及运动神经阻滞持续时间均长于对照组,感觉神经阻滞起效较对照组快,P＜0.05;观察组不良反应发生率(9.52％)与对照组(14.74％)差异不显著,P＞0.05;止血带反应时,观察组心率、平均动脉压分别为(90.78±11.30)次/分、(87.56±6.21) mmHg,较对照组的(101.52±12.43)次/分、(90.42±6.52) mmHg低,P＜0.05.结论:肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉有以下显著优势:①麻醉起效快,麻醉持续时间长;②不增加止血带反应等不良反应;③发生止血带反应时患者血流动力学指标波动小,安全性高.
作者：罗星燎；丁锦屏；肖剑；孟丽莎；刘志敏 刊期： 2015年第09期
目的:观察5％复方利多卡因乳膏在术前外周静脉穿刺镇痛效果,探讨其用于外周静脉穿刺镇痛的佳用法.方法:选择我院2015年3月至2015年8月择期手术患者80例,随机分为试验组和对照组,试验组60例,对照组20例,试验组分别于30min、45min、60min在穿刺部位涂以复方利多卡因乳膏;对照组选择相同部位,相同针号,相同操作方法进行穿刺,观察各组病人静脉穿刺疼痛情况,同时记录穿刺前及穿刺时两组患者的血压和心率值,并统计分析.结果:试验组镇痛效果好于对照组(P＜0.05).其中,试验C组的镇痛效果好.试验组静脉穿刺疼痛程度以及血压心率与对照组比较(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:复方利多卡因乳膏能够有效减轻术前因静脉穿刺引起的疼痛感,且以60min镇痛效果佳,具有临床推广应用价值.
作者：汤继英；王彦梅；张晔；孙淑芹；李媛媛；陈雪婷；吕金艳 刊期： 2015年第09期
目的:探讨二尖瓣置换手术患者的围手术期护理及并发症的处理.方法:分析75例接受冠状动脉旁路移植瘤手术治疗患者的临床资料.结果:通过精心护理,总结术前术后护理经验,帮助患者手术获得成功,康复出院.结论:充分的术前准备、术中配合、术后护理对保证手术成功、预防和减少并发症十分关键.
作者：张小红；田芳曦；林向贞 刊期： 2015年第09期
目前膝关节骨性关节炎经过漫长的临床研究,主要的治疗方法有中医和西医两种方法,西医认为行人工置换术可有效消除疼痛、矫正畸形,中医认为膝关节关节疼痛取决于人体的经脉血运是否通畅,以调理气血、疏通关节为根本,从而达到舒缓膝关节主周边的肌肉软组织,减轻关节疼痛.但目前公认的治疗方法仍然存在许多问题,诸如不良反应发生率高、手术费用昂贵、治标不治本等.
作者：王廷彬 刊期： 2015年第09期
目的:探讨碎裂QRS波(简称fQRS)与ST段抬高型急性心肌梗死(简称STEMI)面积和患者左室射血分数的相关性.方法:回顾性选取本院收入的STEMI患者共150例作为观察对象,依据梗死部位的不同将观察对象分为下壁心肌梗死组(55例),前壁心肌梗死组(72例),高侧壁心肌梗死组(23例),通过SelvesterQRS积分法计算心肌梗死面积,计算fQRS在18导心电图中出现的导联数,通过心脏彩超获得患者的左心室射血分数(简称LVEF),并比较三者的关系.结果:不同部位心肌梗死的患者,其fQRS出现的导联数下壁心肌梗死组显著高于前壁心肌梗死组、高侧壁心肌梗死组,两组间比较具有统计学差异,P＜0.05.fQRS与STEMI面积具有一定的相关性,fQRS出现的导联数越多,STEMI面积越大.fQRS与LVEF具有一定的相关性,fQRS出现的导联数越多,LVEF的值越小.STEMI面积与LVEF无相关性.结论:STEMI患者fQRS与心肌梗死面积呈正相关,fQRS可作STEMI患者大面积心肌梗死时的预警因子.STEMI患者fQRS与LVEF呈负相关,fQRS可作为提示STEMI患者左心功能不全、心脏泵衰竭的一项重要指标.
作者：唐晓萌 刊期： 2015年第09期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
