谢孔锋
目的:探讨温胆汤加味方治疗顽固性失眠的临床疗效.方法:筛选2013年1月至2015年1月我院收治的顽固性失眠患者60例,作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组30例,其中对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用温胆汤加味方治疗,治疗4个疗程后比较两组患者治疗总有效率.结果:观察组治疗后显效16例,有效12例,总有效率为93.33％,对照组治疗后显效10例,有效11例,总有效率为70.00％,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论:采用温胆汤加味治疗顽固性失眠疗效确切,并且治疗安全性较高,反跳性失眠发生率较低,具有临床应用及推广价值.
作者：赵锟；马巧丽 刊期： 2015年第05期
目的:观察布洛芬混悬液治疗小儿急性发热的临床疗效和安全性.方法:选择226例呼吸道感染急性发热患儿随机分为观察组和对照组各113例.对照组采用乙酰氨基酚混悬滴剂退热,观察组使用布洛芬.结果:观察组用药60min、90min后平均体温均低于对照组(P＜0.05);用药90min后,观察组退热总有效率97.35％明显高于对照组86.73％ (P ＜0.05).结论:布洛芬混悬液有助于快速缓解发热患儿发热症状,提高治疗效果.
作者：彭涛；马青华 刊期： 2015年第05期
目的:本文主要探讨护理干预对阑尾炎患者围手术期的临床应用价值.方法:在我院2013年3月至2015年3月期间所收治的阑尾炎患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在常规护理措施基础上实施优质护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者在粪瘘、腹腔残余脓肿、内出血、粘连性肠梗阻以及切口感染等并发症发生率明显低于对照组患者,P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论:对于阑尾炎患者而言,在围手术期给予患者针对性的优质护理干预,有助于改善患者的生活质量,降低并发症发生,促进患者早日康复,值得大力推广使用.
作者：张艳艳；王建华；范晓艳 刊期： 2015年第05期
随着我国医学临床治疗的发展,实现了从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,医护人员对患者的心理疾病越来越重视本文介绍了心理疾病的概念和产生原因,心脏疾病联合心理疾病的临床表现以及医护人员如何对患者进行心理治疗的方面,为临床医疗事业提供理论基础.
作者：李鑫鼎；姚绍敏；戚国庆 刊期： 2015年第05期
目的:探讨创伤指数(TI)在院前急救患者伤情评估中的应用.方法:回顾分析了226例严重创伤患者在院前急救过程和转运途中的病历资料,对受伤部位、创伤类型、循环状态、呼吸状态和意识改变5个项目进行TI评分.结果:院前急救患者TI以0～7分为主,占71.68％,8～18分的患者占19.91％,＞18分的患者仅占8.4％.不同分数段的患者院前紧急处理比较,差异有统计学意义(P ＜0.005).TI＞ 18分与8～18分的患者入院后收住病房和ICU治疗的比例明显增加,病情危重程度及病死率也明显升高,比较差异有统计学意义(P ＜0.005).结论:创伤指数(TI)在院前急救中能及早发现潜在危重患者,TI≥8分时,对患者行严密监护,对减少死亡和提高抢救的成功率有重要的临床意义.
作者：陈怡婕 刊期： 2015年第05期
目的:观察分析乳腺化生性癌的临床特点,为诊断及治疗提供临床依据.方法:选取回顾性分析近几年国内外关于乳腺化生性癌的相关研究,并分析如何提高诊断乳腺化生性癌的准确性,分析术后辅助治疗的临床价值.结果:诊断及鉴别诊断主要依赖病理常规切片,免疫组化或电镜检查,治疗选择以手术切除为主,以放化疗为辅的综合治疗,基本治疗原则同浸润性乳腺癌.其预后与其病理类型、肿块大小、淋巴结转移情况、TNM分期相关.结论:综合分析乳腺化生性癌的临床特点,探讨其诊断及治疗方法,对于提高疗效及改善预后具有重要的临床意义.乳腺化生性癌是一种罕见肿瘤,由上皮成分和间质成分组成.乳腺化生性癌没有特殊的临床表现及影像学特点,其诊断及鉴别诊断主要依赖病理常规切片、免疫组化或电镜检查,尤其是免疫组化,根据特定的免疫组化标记可将其与普通乳腺癌区分,并可在各型乳腺化生性癌之间进行鉴别.乳腺化生性癌的治疗以手术为主.其预后与其病理类型、肿块大小、淋巴结转移情况、TNM分期相关.本文回顾近几年国内外相关研究,对如何提高诊断的正确性、术后辅助治疗是否有价值等方面对其进行综述.
作者：陈芳芳 刊期： 2015年第05期
目的:观察并探讨健康教育途径对社区糖尿病患者自我行为管理的影响.方法:此次研究对象为70例社区糖尿病患者,收治时间为2012年6月至2014年12月,应用规范化、统一化的健康教育途径对所有研究对象进行健康知识教育,对比干预前以及干预后患者的自我行为管理情况以及健康知识掌握情况.结果:相比于干预前,干预后患者的自我行为管理明显改善,戒烟限酒、坚持锻炼、定期监测血糖、合理膳食、定期测量糖化血红蛋白的患者明显增多(P＜0.05);干预后患者的各项健康知识掌握情况明显更优(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:对社区糖尿病患者进行健康教育,可显著改善患者的自我行为管理情况,使病情得到有效控制.
作者：陈莉 刊期： 2015年第05期
目的:对老年急性阑尾炎的护理效果进行观察和探讨.方法:选取自2014年1月至2015年8月间我院收治的40例急性阑尾炎患者为主要研究对象.所有患者均与急性阑尾炎的临床诊断标准相符.且均进行的阑尾切除手术,手术前后给予优质护理.结果:所有患者均痊愈出院,无不良反应以及并发症的发生,护理的满意程度达到100％.结论:对老年急性阑尾炎患者进行治疗,优质的护理干预措施发挥着非常重要的作用,大大提升了患者的治疗效果,有效缓解了医患关系,具有较高的应用价值,值得进行推广和应用.
作者：张海英 刊期： 2015年第05期
目的:研究细节护理对于提高儿科静脉穿刺成功率的临床效果,以供参考.方法:选取2012年12月至2014年12月期间我院收治的360例儿科静脉穿刺患者作为研究对象,并随机分为对照组和试验组.对照组180例儿科静脉穿刺患者采用常规护理方式进行护理,试验组180例患者采用细节护理方式进行护理,对比两组患者的一次性穿刺成功率和护理满意度.结果:试验组患者的一次性穿刺成功率明显高于对照组,护理总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:儿科静脉穿刺患者采用细节护理方式进行护理,可以有效地提高穿刺成功率和护理总满意度,值得在临床上广泛应用.
作者：陈鑫 刊期： 2015年第05期
目的:对治疗支原体的常用药物进行敏感性分析,为临床合理使用抗生素提供参考.方法:从山东省立医院收集有尿路刺激症状患者的泌尿生殖道标本,进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的分离培养,对分离出的菌株进行药物敏感性试验.结果:共收集有尿路刺激症状患者的泌尿生殖道标本1 473份,分离到支原体487株,阳性率为33.06％,其中单独Uu感染467株,占95.89％;单独Mh感染6株,占1.23％;Uu和Mh共同感染14株,占2.88％.药物敏感率占前4位的是交沙霉素(99.38％)、米诺环素(98.77％)、多西环素(97.95％)、四环素(92.61％).耐药率高的是环丙沙星,耐药率为78.23％,其次为司巴沙星,耐药率为38.19％.结论:Uu和Mh在男女泌尿生殖系统的感染以单一Uu感染为主,交沙美素、美满美素、多西环素、四环素的敏感性较高,为治疗首选药物.
作者：张裕珍；张琳；邵春红；路麒；金炎 刊期： 2015年第05期
目的:研究分析后腹腔镜下输尿管切开取石内置引流术的护理方法与效果.方法:选取本院2012至2014年收治的经后腹腔镜下输尿管切开取石内置引流术患者80例,给予相关的护理干预,观察患者手术情况、术后恢复情况以及并发症发生情况.结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为(85.4±15.7)min,术中出血量(35.7±7.5)ml,平均住院时间(8.6±1.3)d,并发症发生率为10％.结论:给予后腹腔镜下输尿管切开取石内置引流术患者护理干预,能够促进患者的康复,降低并发症的发生,提高整体护理质量,值得临床广泛推广应用.
作者：赵艳华 刊期： 2015年第05期
目的:探讨任务驱动法在《基础护理学》教学中的应用.方法:以本院就读的护理专业的两个班114名学生作为研究对象,两个班各为试验组与对照组.对照组按照传统教学的模式,试验组按照任务驱动法的教学模式.待本学科学习结束后进行考试(包括理论考试和技能考试)和对本门功课满意度评分.结果:期末考试,试验组的理论成绩为(89.67±10.49)分和技能考试成绩(88.67±11.58)的分数显著高于对照组,分别为(76.13±12.34)分、(72.47±16.54)分,(P＜0.05),试验组(75.13±10.37)分对本门功能学习满意度也显著高于对照组(91.25±8.52)分(P＜0.05).结论:任务驱动教学法可提高《基础护理学》的教学质量,提高学生的学习满意度.
作者：叶秋萍 刊期： 2015年第05期
目的:探讨脑室腹腔分流同期联合应用颅骨修补术治疗颅骨外伤并发脑积水的临床价值.方法:选取我院2012年1月至2014年6月收治的220例颅骨外伤并发脑积水的患者进行分组治疗,观察组和对照组分别采用脑室腹腔分流联合颅骨修补同期治疗和脑室腹腔分流与颅骨修补分期治疗,比较两组患者治疗前后GCS及GOS评分以及并发症发生率的差异.结果:观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05),两组患者GCS评分均较治疗前有一定程度的恢复,治疗后观察组患者GCS评分显著高于对照组,统计学检验差异显著(P＜0.05),术后并发症的发生率观察组为21.82％,显著低于对照组并发症发生率50.91％,统计学检验差异显著(P＜0.05).结论:脑室腹腔分流联合应用颅骨修补术同期治疗颅骨外伤并发脑积水,疗效显著,预后效果较好,可缩短治疗周期,减轻患者及其家庭的经济压力和心理负担,是临床治疗颅骨外伤并发脑积水值得研究与应用的治疗方案.
作者：陈铁铮；周俊雪；荣广成；王立明；谢卓洋 刊期： 2015年第05期
护理学基础实训教学中根据不同实训项目对学生进行有关护理礼仪和沟通的知识培训,具体内容包括仪表、仪态、称呼、语言及护理行为等,同时实训教师要以身作则,在学生中树立榜样,并经常对护生的礼仪和沟通进行督促、检查,对不足之处及时指正并监督改进.
作者：金晶 刊期： 2015年第05期
目的:研究和探讨临床护理路径在人工髋关节置换术患者中的应用效果.方法:选取2013年2月至2014年2月,在我院接受人工髋关节置换术的患者78例,随机均分成对照组和试验组,对对照组实施传统的护理手段,对试验组实施临床护理路径的相关指导及措施,对两组临床护理效果进行比较.结果:试验组患者及家属对医护人员及护理质量的满意度为100％,与对照组的满意度74.36％比较,差异具有统计学意义.试验组健康知识得分达标率97.43％,与对照组79.49％相比,差异具有统计学意义.结论:实施临床护理路径能够使患者的护理质量得到显著提升,提高了患者的满意度和健康知识的知晓率,有效地减短了患者的康复时间,促进了医患关系的和谐发展,明显优于传统的护理模式,具有临床推广的价值.
作者：李莹莹 刊期： 2015年第05期
目的:观察天麻素联合川芎嗪注射液治疗老年性眩晕症的临床疗效.方法:选择2012年6月至2014年6月住院的老年性眩晕症患者90例,采用西医常规治疗的基础上,加用天麻素注射液联合川芎嗪注射液静滴,用药1个疗程(14天)后观察疗效.结果:治疗后患者的临床症状较治疗前有明显改善,治疗前后患者椎动脉(VA)的平均血流速度(Vm)亦有明显提高,经统计学处理,以上数据差异有显著性(P＜0.05).结论:天麻素联合川芎嗪注射液治疗老年性眩晕症有较好的临床效果.
作者：周诗晶；贺红成；黄磊；邹本勤 刊期： 2015年第05期
目的:探讨降钙素原(PCT)、血浆D-二聚体(D-Dimer)和C反应蛋白(CRP)检测在评估社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)严重程度中的作用.方法:总结我院收治的社区获得性肺炎患者92例和健康志愿者30例的体检资料.结果:低危险组患者PCT平均值为(0.91±0.13) μg/L,CRP平均值为(30.2±5.3) mg/L,D-二聚体均值为(0.58±0.11) mg/L,均明显低于其他两组患者(P＜0.05),而与健康对照组相比,数据明显增大(P＜0.05),PCT与病情的相关系数r1=0.92,CRP与病情的相关系数r2=0.85,D-二聚体与病情的相关系数r3=0.82.结论:PCT、D-Dimer和CRP指标对CAP患者的病情具有显著的指导价值.
作者：梁爽 刊期： 2015年第05期
目的:研究动态颅内监测联合微量泵输注尼莫地平治疗脑出血的临床疗效.方法:选择自2012年4月至2015年1月前来我院神经外科接受治疗的患有脑出血的患者204例,平均分为观察组和对照组,每组102例,观察组采用动态颅内压监测联合微量泵输注尼莫地平法进行治疗,对照组患者不给予动态颅内压监测,采用与观察组相同的微量泵输注尼莫地平法进行治疗,治疗周期均为2周,治疗结束后比较两组患者治疗后1个月及治疗后3个月的神经功能缺损程度.结果:治疗前两组患者的神经功能缺损差异不显著(P＞0.05),观察治疗后30天、治疗后90天神经功能缺损评分都显著优于治疗前(P＜0.05);观察治疗后30天、治疗后90天神经功能缺损评分都显著优于对照组患者(P＜0.05);观察组患者治疗后GCS评分及住院时间都显著优于对照组(P＜0.05).结论:采用动态颅内压监测联合微量泵输注尼莫地平法治疗脑出血的结果显著优于采用单一微量泵输注尼莫地平法,适合在临床中广泛推广应用.
作者：王立江；宋立格；靳晓丽；张军良；李政荣；李欣 刊期： 2015年第05期
目的:探讨宫颈癌发生、发展过程中高危HPV感染和特异性泛素肤酶22(USP22)的表达之间的关系及其临床意义.方法:采用免疫组化法检测135例宫颈正常组织、宫颈不典型增生及宫颈癌组织中USP22阳性表达率,结合术前组织中HPV检测分型的结果,分析高危型HPV感染和USP22在宫颈癌发生、发展过程中的作用.结果:正常宫颈组织、宫颈不典型增生和宫颈癌中高危型HPV感染的检出率及USP22蛋白的阳性表达率逐渐增强,差异有统计学意义(P＜0.05).组织中高危型HPV感染率和USP22蛋白阳性表达率呈正相关(r=0.214,P＜0.05).结论:持续高危HPV感染可能导致宫颈组织中USP22的高表达,与宫颈癌的发生、发展过程相关.
作者：胡滨；石莹莹；王璐；张庆；张珂 刊期： 2015年第05期
目的:探讨全程C反应蛋白(hs-CRP+常规CRP)与血常规联合检测在呼吸道感染性疾病诊断中的应用价值,为此类疾病的临床诊断和治疗提供参考依据.方法:对我院儿科2014年因呼吸道感染收治入院的326例患者(其中细菌性感染患者156例,病毒性感染患者102例,支原体感染患者68例),在入院期间的血常规及全血超敏C反应蛋白检测结果进行回顾性分析.结果:细菌性感染患者与病毒性感染患者、支原体感染患者相比,其全血超敏C反应蛋白浓度、白细胞计数、中性粒细胞(NEUT)比率都明显升高.结论:全血超敏C反应蛋白与血常规联合检测作为呼吸道感染性疾病发病的诊断指标.
作者：王晓瑞；李彦娜 刊期： 2015年第05期
世界临床医学杂志
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