姜晓娟；陈慧芳；彭守华
目的:探讨心理护理干预对功能性消化不良负性情绪及疗效的影响.方法:选取2013年1月～ 2015年1月来我院就诊的46例功能性消化不良的患者为研究对象,采用随机数字表法为对照组和观察组各23例.对照组给予除心理干预外的常规护理干预,观察组在常规干预的基础上给予心理护理干预,比较两组患者负性情绪、治疗效果.结果:观察组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,治疗有效率95.65％明显高于对照组73.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预有利于缓解功能性消化不良患者的负性情绪,提高治疗效果,值得临床推广使用.
作者：翁玉琴 刊期： 2015年第04期
目的:探讨腹腔镜辅助下子宫手术术前灌肠改良的护理效果.方法:选取我院于2013年12月至2015年3月收治的184例腹腔镜辅助下子宫手术患者,根据不同的治疗方法,随机将他们分为两组,对照组和观察组各92例患者.使用常规方式进行护理的是对照组患者,使用灌肠改良的方式进行护理的是观察组患者,观察患者排便的次数、肠道清洁状况、肠道积气情况、术后肛门排气的时间,对比分析两组患者的护理的满意度评分情况以及对比分析两组患者护理的总有效率.结果:经过护理后,观察组46例患者痊愈,45例好转,1例无效,98.91％是护理的总有效率,对照组患者39例痊愈,38例好转,15例无效,83.70％是护理的总有效率;P ＜0.05,具有显著性差异和统计学意义.在排便的次数、肠道清洁状况、肠道积气情况、术后肛门排气的时间和对护理的满意度评分方面,观察组患者具有较为明显的优势,P ＜0.05,具有显著性差异和统计学意义.结论:腹腔镜辅助下子宫手术术前灌肠改良这一护理方式能够使患者的肠道更加松弛,提高手术视野的清晰度,容易被患者所接受,是一种值得在临床中大力推广应用的护理方式.
作者：程云 刊期： 2015年第04期
目的:分析不同的气腹压力对老年妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的影响.方法:选择2013年10月至2015年2月行腹腔镜妇科手术的老年患者120例,依据术中C02气腹压力分为高、中、低气腹组.比较患者术后6h血清D-乳酸水平,观察3组患者术后肠鸣音首次出现时间、肛门排气时间、首次排便时间.结果:3组患者腹腔镜术后血清D-乳酸水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).术后,高压力组、中压力组、低压力组血清D-乳酸水平[(13.28±3.98)mmol/L比(9.57±1.26) mmol/L比(5.81±1.59) mmol/L,F=3.271],差异有统计学意义(P＜0.05).高压力组、中压力组、低压力组术后肠鸣音首次出现时间[(32.87±5.37)h比(22.57±4.51)h比(10.94±3.28)h,F=3.286],肛门排气时间[(36.81±5.83)hVS(25.62±4.78)h比(13.86±3.49)h,F=3.542]逐渐减少,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同的气腹压力对于老年妇科腹腔镜术后患者胃肠功能存在影响,在保证术中视野清晰情况下,降低术中气腹压力有助于减少胃肠功能损伤.
作者：张红；侯英欣；张金圈；谷永浩 刊期： 2015年第04期
目的:探讨Treg、CD8+T细胞在食管胃交界部腺癌(AEC)中的分布及其与临床病理参数的关系.方法:收集60例AEC癌组织病蜡块作为实验组;选取永州市中心医院收治的18例胃溃疡患者的病理蜡块作为对照组.应用免疫组织化学方法对实验组和对照组的胃溃疡组织进行染色,以Foxp3作为Tregs的标价,检测Tregs和CD8+T细胞的表达水平,并对两者在实验组和对照组的分布情况与TNM分期、分化程度、淋巴转移、肿瘤部位的关系等在组别内进行分析.结果:实验组中Foxp3、CD8+T细胞分布阳性率明显高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义;实验组中有淋巴结转移组Foxp3+的分布阳性率高于无淋巴结转移组,肿瘤组织学分级为低分化组Foxp3+的分布阳性率显著高于组织学分级为高-中分化组,肿瘤的TNM分期较晚(Ⅲ)组明显高于TNM分期较早(Ⅰ～Ⅱ)组,P＜0.05,具有统计学意义;肿瘤组织中Foxp3和CD8在AEG中分布呈负相关,P＜0.05,具有统计学意义.结论:Foxp3+ Treg的表达水平与AEG的发生发展相关,Treg和CD8+T细胞在AEG肿瘤组织中分布呈负相关性,肿瘤的发展,可能是由于Treg对CD8+T细胞功能的抑制.
作者：黄海；卿伯华 刊期： 2015年第04期
目的:探究和阐释超声雾化吸入这种模式下的小儿肺炎的临床护理方法和临床实际的护理效果.方法:根据随机抽样的原则和标准,随机选取在2014年05月01日至2015年05月01日入住我院进行治疗的小儿肺炎患者100例视为我们此次临床实践研究的主要观察和分析对象.将这100例小儿肺炎患者随机分成两组,基本上称其为比较组和探析组,每一组包含50例小儿肺炎患者.比较组的50例小儿患者采用的是基础性较强的护理工作,探析组患者是在比较组患者的护理工作基础之上添加使用超声雾化吸入治疗.然后统计和分析这2组患者经过不同模式的护理工作之后的整体护理效果.结果:比较组和探析组患者均采用护理工作进行辅助治疗,经过两周的护理工作之后,比较组的50例小儿肺炎患者中各种症状完全消失的例数有28例,有效例数为12例,无效例数为10例;探析组的50例小儿肺炎患者中各种症状全部消失的例数为49例,有效例数为1例,无效例数为0例.结论:超声雾化吸入治疗小儿肺炎的效果尤为突出,而且这种模式的操作比较简单、灵活,所以是一种值得被广泛运用于小儿肺炎治疗的临床护理方法.
作者：朱娜娜 刊期： 2015年第04期
目的:观察通窍鼻炎颗粒与盐酸羟甲唑啉喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效.方法:从我院2014年3月至2015年3月期间收治的过敏性鼻炎患者中抽取62例,根据不同治疗方法分为两组,对照组采用盐酸羟甲唑啉喷雾剂治疗,研究组则在对照组治疗基础上联合通窍鼻炎颗粒,分析两组治疗疗效.结果:治疗后,研究组总有效率93.55％,对照组总有效率80.65％;组间比较差异存在统计学的意义(P＜0.05).结论:应用通窍鼻炎颗粒与盐酸羟甲唑啉喷雾剂联合治疗过敏性鼻炎的临床疗效较为显著,具有推广的价值.
作者：姚祎斯 刊期： 2015年第04期
目的:探究PICC置管术在肿瘤化疗患者应用中的护理要点;方法:随机筛选我科(骨科)应用PICC进行化疗的50例患者的临床资料进行回顾和总结.结论:肿瘤患者应用PICC置管术建立了良好的静脉通道,保证化疗药物顺利输注,减轻了患者的痛苦,减少了化疗毒副作用,有利于化疗周期的完成.
作者：游凯恋 刊期： 2015年第04期
目的:探讨肝癌血清血管内皮生长因子(VRGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、乏氧诱导因子-1αZ(HIF-1αZ)及骨桥蛋白(OPN)含量水平与病情的相关性.方法:以50例健康体检者为对照组,以100例肝癌患者为观察组,对比两组间血清VEGF、CTGF、HIF-1 αZ及OPN含量差异.同时根据观察组患者肿瘤直径将患者分为直径＜5cm的A组及直径≥5cm的B组,对比两组间血清VEGF、CTGF、HIF-1 αZ及OPN含量差异.并对血清VEGF、CTGF、HIF-1αZ及OPN含量与肿瘤直径的相关性进行分析.结果:观察组血清VEGF、CTGF、HIF-1 αZ及OPN含量明显高于对照组(P＜0.05),而B组血清VEGF、CTGF、HIF-1 αZ及OPN含量明显高于对照组(P＜0.05).同时血清VEGF、CTGF、HIF-1αZ及OPN含量与肿瘤直径存在正向直线相关性(P＜0.05).结论:肝癌患者血清VEGF、CTGF、HIF-1 αZ及OPN含量明显升高,且其与肿瘤直径存在正向直线相关性.
作者：贺旭辉；陈勐；彭晋修；李建新；黄培；景晔；孙宇；王友君 刊期： 2015年第04期
目的:探讨预留置输尿管支架管对首次输尿管软镜碎石术放置工作鞘的影响.方法:我们回顾性分析了从2009年6月至2013年12月本院输尿管软镜碎石术案例的临床资料.结果:共有525位肾结石患者在输尿管软镜手术前2周留置了输尿管支架管.年龄21～55岁,其中男性233例,女性292例.在首次输尿管软镜碎石术时,524位(99.8％)患者能够放置工作鞘至输尿管.其中,450例(85.7％)能够放置输尿管工作鞘至肾盂或输尿管上段;66例(12.6％)放至输尿管中段;8例(1.5％)放至输尿管下段;1例无法留置工作鞘,使用软镜直接进入输尿管进行碎石操作.术中出现输尿管穿孔1例,改开放手术.平均随访3个月,未出现输尿管狭窄.结论:输尿管软镜碎石术前预留置输尿管支架管能够保障首次输尿管软镜碎石术时放置输尿管工作鞘.
作者：朱世斌；李恭会；张志根 刊期： 2015年第04期
目的:探讨妊娠高血压综合征的护理方法.方法:对2012年8月至2013年5月收治的妊娠高血压综合征患者85例的护理经验进行分析总结.结果:经过一段时间的护理后,本院收治的85例次产妇都全部恢复并出院.研究中比较了护理之前和之后患者在动脉血压以及尿蛋白方面的差异,结果显示具有统计学上的意义,P ＜0.05.结论:严密的病情观察、合理的治疗及有效的护理,能有效防止并发症的出现,降低孕产妇及胎儿的死亡率,维护母婴身体的健康.
作者：于伟；于兵 刊期： 2015年第04期
目的:通过对糖尿病肾病患者血清中4种微量元素进行检测,研究并探讨人血清微量元素与糖尿病肾病的相关性.方法:选取我院2013年1月至2014年12月收治的50例糖尿病肾病患者作为研究对象,将其分为肾功能正常组(A组25例)和肾功能不全组(B组25例),选取同期收治的25例无糖尿病肾病患者作为C组,另选取25例健康体检者作为对照组(D组).对这4组受检者的尿素氮含量、肌酐以及尿白蛋白进行检测,计算受检者的内生肌酐清除率.收集所有受检者的血清,对其血清中的铁(Fe)、硒(Se)、锌(Zn)和锂(Li)元素的浓度进行检测.对血清微量元素和肾功能各项指标的相关性进行分析.结果:微量元素和肾功能各项指标间存在着相关性,具有一定的内在联系.血清微量元素对糖尿病肾病具有一定的判别价值,锂元素未能进行判别,其他3种元素的判别价值从大到小依次为铁、锌、硒.结论:糖尿病肾病患者的血清微量元素与其肾功能各项指标间存在着一定的内在联系,且血清微量元素能够对糖尿病肾病进行有效的判别.
作者：王凤英 刊期： 2015年第04期
目的:本文主要探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗瘢痕妊娠的临床效果.方法:在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的子宫瘢痕妊娠患者中选取60例作为此次研究对象,使用Seldinger技术对股动脉进行穿刺,在数字减影血管造影的监视下,选择双侧子宫动脉,分别灌注20mg的甲氨蝶呤,然后注入吸收性明胶海绵颗粒栓塞至子宫动脉完全闭塞.观察患者的治疗效果.结果:本次研究的60例患者均一次性栓塞治疗成功,造影显示患者阴道不规则出血得到控制,子宫闭塞情况良好.结论:对于子宫瘢痕妊娠患者而言,采用子宫动脉化疗栓塞术进行治疗,减少损伤,安全性较高,降低大出血、子宫破裂等并发症发生率,值得大力推广使用.
作者：孙志涛；朱承斌；战强；汪树丹；白鹭翔；吕正飞 刊期： 2015年第04期
目的:了解太仓地区消化道疾病患者幽门螺杆菌(HP)感染现状.方法:对江苏太仓2010年1月至2012年7月的4.468例具有胃肠道症状的患者进行研究,年龄13～ 88岁,采用改良Warthin-Starry银染法检测幽门螺杆菌.结果:太仓地区HP感染率为44.85％,男性的感染率高于女性,男性与女性之间感染率差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组HP阳性感染率有差异性(P＜0.01),随着年龄的增长HP感染率呈现下降趋势.除10～ 30岁年龄组外,其他不同年龄组消化性溃疡HP感染阳性率均高于浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组及胃癌组.结论:江苏太仓地区具有消化道症状的人群HP感染率为44.85％,男性感染率高于女性,随着年龄的增长HP感染率有明显的下降趋势,消化性溃疡HP感染的阳性率明显升高.
作者：朱建新；张玲；聂錦山 刊期： 2015年第04期
目的:观察醋酸地塞米松片与维生素B2片混合碾细局部涂放治疗口疮的临床疗效.方法:选择口疮患者528例,其中醋酸地塞米松片与维生素B2片混合碾细局部涂放治疗组402例,对照组126例,对照组药物为冰硼散、青霉素G钠、清开灵、病毒唑等注射液.结果:治疗组402例中总有效率100％,治愈率100％,对照组126例中总有效率81％,治愈及显效率50％,治疗组完全治愈,治愈率这100％,且治疗时间短,见效快,无毒副作用及不良反应,适用于不同年龄和性别的患者,安全可行.结论:醋酸地塞米松片与维生素B2片混合碾细局部治疗口疮,疗效肯定,稳定安全,经济实惠,简单方便易操作.
作者：李梦莹 刊期： 2015年第04期
目的:X线诊断肺部炎症的结果分析.方法:选取我院收治的肺部炎症患者180例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.所有患者均采用X线诊断,探讨诊断结果.结果:36.7％为支气管肺炎,27.2％为大叶性肺炎,21.1％为金黄色葡萄球菌碲炎,11.1％为急性肺脓肿,3.9％炎性假瘤.结论:对于肺部炎症患者行X线检查其胸片有混合型、间质型以及实质型三种表现,便于诊断鉴别肺部炎症疾病.而在确诊过程中还需综合患者临床症状、体征、病史、X线检查结果以及实验室检查结果,便于临床开展诊断与治疗.
作者：郑文华 刊期： 2015年第04期
目的:观察老年性反流性食管炎的镜下表现,分析其临床症状.方法:选取68例老年性反流性食管炎患者作为研究对象,设为研究组;同期患者年龄＜60岁的反流性食管炎患者68例作为参照对象,设为对照组;比较两组镜下表现及初诊临床特征差异.结果:镜下检查结果显示两组轻、中、重瘦RE比例比较分别为(58.82％ VS48.53％)、(23.53％ VS41.18％)、(17.65％ VS10.29％),其中中、重度比较差异显著(P＜0.05);研究组患者临床表现主要为吞咽困难、嗳气、呕血、便血,其比例显著高于对照组(P＜0.05).结论:老年性RE患者镜下表现重症较为突出,且临床表现主要为吞咽困难、嗳气、呕血、便血,应引起高度重视.
作者：王立金；关佳 刊期： 2015年第04期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及脂联素(APN)与2型糖尿病(T2DM)微血管病变的关系.方法:将184例2型糖尿病患者分为3组:糖尿病视网膜病变组(DR组);糖尿病肾病组(DN组);无并发症组(NDC组),DN组进一步分为3期、4期、5期糖尿病肾病组,对临床指标、Hcy及APN进行比较.结果:与NDC组相比,DR组与DN组,Hcy及APN明显升高(P ＜0.05,P＜0.01).随着肾病进展,Hcy和APN水平升高,差别有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:T2 DN患者血清APN、Hcy水平随着糖尿病微血管病变的加重而开高,提示DPN、HCY可能反应糖尿病微血管病变早期内皮损害.
作者：杜彦丽；袁捷；王肃 刊期： 2015年第04期
目的:观察超声引导持续股神经阻滞联合氯诺西康在老年人全膝关节置换术后镇痛的效果.方法:选择择期行人工全膝关节置换术的老年患者60例,随机分为连续性股神经阻滞+氯诺昔康组(A组)、静脉患者自控镇痛+氯诺昔康组(B组)各30例.分别统计两组患者术后48小时内的术后静息及活动视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、辅助性镇痛药物、不良反应、镇痛满意度评分.结果:A组患者术后48h内各个时间点的静息及活动视觉模拟疼痛评分,辅助性镇痛药物及不良反应发生率为生率均低于B组(P＜0.05),差异有统计学意义,A组患者镇痛满意度评分高于B组(P＜0.05).结论:超声引导下连续股神经阻滞联合氯诺西康镇痛用于老年人全膝关节置换术后镇痛效果良好,且不良反应发生率低.
作者：罗玉金；贺涛；伍国芳；肖伟波 刊期： 2015年第04期
目的:分析我院3年ICU(重症监护病房)铜绿假单胞菌的分布与耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:收集台州医院2012年1月至2014年12月635株铜绿假单胞菌,分析该菌对临床常用13种药物的耐药性.结果:临床分离的635株铜绿假单胞菌对常用抗生素有不同程度的耐药性,耐药率分别为:阿米卡星1.9％,多粘菌素B7.8％,妥布霉素11.4％,庆大霉素12.6％,哌拉西林/他唑巴坦17.7％,左旋氧氟沙星16.1％,头孢哌酮/舒巴坦15.2％,环丙沙星19.2％,头孢吡肟19.2％,头孢他啶20.0％,美洛培南30.7％,亚胺培南34.3％,氨曲南37.9％.结论:铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原体之一,ICU是感染高发区,应加强监测,预防院内感染.
作者：朱士土；彭敏飞；何嘉莉 刊期： 2015年第04期
目的:对品管圈活动在手术室护理质量管理中的应用效果进行观察.方法:此次研究选定护理人员20人,将其平均分成对照组和观察组,其中,对照组为2013年2月至2014年2月手术室护理质量,采用常规护理质量管理模式;观察组为2014年3月～ 2015年3月,采用品管圈活动进行护理质量管理.通过对观察组和对照组两组护理人员所负责的患者护理改善效果、基本护理合格率、病房管理效果、患者满意度等数据进行分析和对比.结果:观察组护理人员护理的效果十分显著,有效率达到100％.而对照组患者护理效果比较好,患者满意度达到80％.两组患者对比,差异具有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:在手术室护理质量管理中运用品管圈活动,能够充分调动护理人员工作积极性,对于提升护理人员工作效率效果显著.
作者：高秋琴 刊期： 2015年第04期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
