杜彦丽；袁捷；王肃
脑转移是恶性肿瘤转移的常见途径,发生率可达30％[1],一旦出现脑转移,患者生存预后变差,不治疗中位生存期不超过1月[2],单纯全脑放疗(WBRT)或全脑放疗联合局部肿瘤适形加量放疗(3D-CRT)是脑转移治疗的标准手段,可将脑转移患者生存期延长至3～6个月,大大提高局控率,本研究分析自2010.06至2013.06我科收集156例多种恶性肿瘤脑转移放疗后疗效及生存情况,以此探讨其合理治疗方案.行手术切除及2～6周期化疗.
作者：张亦农；王振中；白佳佳 刊期： 2015年第04期
传统的医学教育模式是以授课为基础的教学,忽视了学生的主动性、趣味性,学生始终处于被动地位,对知识的运用能力差,缺乏横向思维.CBL教学法(Case-Based Learning,CBL)是基于以问题为基础的学习(Problem-Based Learning,PBL)发展而来的全新教学模式,已有学者广泛应用于妇科[1]、儿科[2]、心血管疾病[3]及内分泌疾病[4]的临床实习带教中.
作者：苏艳军；杨婷婷；张建明；程若川 刊期： 2015年第04期
目的:探讨诺迪康胶囊治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法:对82例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为对照组(41例)和治疗组(41例).两组均采用氟桂利嗪常规治疗,治疗组加服诺迪康胶囊2粒(3次/d),14d为1个疗程.观察治疗前及治疗后患者的病情变化,并监测TCD,对比其改变情况.结果:治疗组总有效率为95.12％,对照组总有效率为75.61％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后脑血流量比对照组明显提高(P＜0.05或＜0.01).结论:诺迪康胶囊治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效,用药安全可靠.
作者：袁戈；刘厚颖；李亚娜；李蓉 刊期： 2015年第04期
目的:对于粘连性肠梗阻这一疾病,探究改良内置管肠排列术治疗的疗效和其安全性.方法:选取我院的80例应用手术治疗的粘连性肠梗阻的患者作为研究对象来进行分析,根据治疗方法不同分为试验组与对照组,每组分别为40例.试验组给予患者进行改良内置管肠排列术治疗,对照组给予患者常规开腹粘连松解术治疗,对比两个组别,分析治疗后患者的疗效及术后的并发症对比情况.结果:患者分别进行治疗后,试验组的术后排气时间、住院时间、再梗阻率均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组的并发症发生率(7.50％)明显低于对照组(65.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运用改良内置管肠排列术方法治疗粘连性肠梗阻症状,显示临床效果较好,且并发症较少,有效地增强了患者的肠功能.
作者：吕贤荣；刘春林；丁苏明；张少强 刊期： 2015年第04期
铺床法是临床护士使用频率较高的操作之一,也是学生进入临床成为护生要求熟练掌握的一项操作.铺床法是学生接触护理学基础实训教学的第一次课,同时也是让学生对护理工作产生兴趣的第一步,如何增强学生在铺床法实训中主动性和积极性,在平时需要认真地进行教学课程的目标设置.
作者：金晶 刊期： 2015年第04期
随着全球环境污染加重,经济和思想开放,不孕不育疾病发病率升高.据世界卫生组织估计,不孕不育将成为继肿瘤和心脑血管疾病之后的大顽疾.几乎所有的不孕症患者均承受不同程度的心理压力,这种情绪变化往往导致难以受孕.因此,本文针对女性不孕不育患者心理现状进行研究,为不孕症患者诊疗过程中提供心理指导及支持治疗,以提高妊娠率,达到生育目的.
作者：秦海霞 刊期： 2015年第04期
目的:浅析欣母沛治疗与预防高危妊娠产后出血的效果评价析.方法:选取在我院就诊孕妇80例,分为实验组和对照组各40例,对照组给予卡孕栓,实验组给予欣母沛.结果:两组孕妇产后2小时、24小时出血情况,实验组的出血量明显少于对照组,P＜0.05;实验组产后出血发生率明显少于对照组,P＜0.05.结论:欣母沛治疗高危妊娠孕妇产后出血具有显著的治疗效果,值得在临床上大力推广.
作者：魏海燕 刊期： 2015年第04期
目的:研究预见性护理在老年骨折患者术后的应用价值,为临床骨科护理提供可参考依据.方法:抽取我院骨科2010年7月至2014年4月收治老年骨折患者50例.分组后基础护理组施行基础护理干预,预见性护理组施行预见性护理干预.对比效果.结果:预见性护理组患者并发症发生率4.0％显著低于基础护理组16.0％ (P ＜0.05).预见性护理组患者满意度96.0％显著高于基础护理组的76.0％(P＜0.05).预见性护理组患者骨折愈合时间和住院时间均显著短于基础护理组(P＜0.05).结论:老年骨折患者实施预见性护理干预效果确切,值得推广.
作者：张玉杰 刊期： 2015年第04期
目的:本次对步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常50例进行临床观察,探究治疗效果,为临床治疗提供有效方案.方法:选取2013年10月至2014年10月我院收治的冠心病室性心律失常患者50例,作为本次实验组,同期选取50例单独口服美托洛尔治疗的冠心病室性心律失常50例作为本次对照组,实验组给予常规治疗加步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗,对照组给予常规治疗加美托洛尔治疗.结果:实验组总有效率为96.00％,对照组总有效率为80.00％,P＜0.05.结论:步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心痛室性心律失常效果显著,能够有效纠正患者心律失常,提高患者生活质量,此方法值得在临床上大力推广.
作者：赵国全 刊期： 2015年第04期
目的:探究麝香保心丸辅助治疗冠心病心绞痛的治疗效果.方法:选取2014年6月至2015年6月于我院就诊的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象,依据随机分组的原则将所有患者分为两组进行治疗,对照组30例冠心病心绞痛患者使用硝酸异山梨酯片进行治疗,观察组30饲冠心病心绞痛患者使用麝香保心丸进行治疗,对比两组冠心痛心绞痛患者的临床治疗效果以及心电图检查结果.结果与对照组相比,观察组冠心病心绞痛患者的临床疗效及心电图改善情况的总有效率都更高,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:麝香保心丸辅助治疗冠心病心绞痛可显著改善患者的病情,值得广泛使用.
作者：胡霞 刊期： 2015年第04期
糖尿病足部病变,在医学领域又被称为糖尿病足,对于糖尿病患者来说这类并发症是常见的.目前这种并发症是导致糖尿病患者残疾甚至死亡的主要原因之一.之所以产生糖尿病足是由于患者的末梢神经出现了病变,导致患者的下肢动脉缺乏充足的血液,引发细菌感染.
作者：蔡文珺 刊期： 2015年第04期
目的:观察阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床效果及其对骨代谢的影响.方法:按照随机数字表法将贵州省骨科医院骨科2010年1月至2014年6月收治的98例PMOP患者随机分为观察组和对照组,各49例.两组患者均补充碳酸钙,对照组给予骨化三醇治疗,观察组给予阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗,均连续治疗6个月.评价临床疗效,观察比较两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)与腰椎、股骨颈及髋部骨密度(BMD)值以及血钙、血磷和碱性磷酸酶(BALP)浓度.结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率显著优于对照组(95.92％ vs83.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛指数VAS评分明显低于对照组(3.50分±1.05分vs4.19分±1.09分),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组腰椎、股骨颈及髋部BMD值均明显高于对照组(0.898g/cm2±0.101 g/cm2vs0.827g/cm2±0.127g/cm2;0.801 g/cm2±0.121g/cm2vs0.749g/cm2±0.106g/cm2;0.803g/cm2±0.106g/cm2vs0.787 g/cm2±0.107g/cm2),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血钙、血磷浓度较对照组均显著提高(2.56mmol/L±0.26 mmol/Lvs2.49 mmol/L±0.25mmol/L;1.28 mmol/L±0.13mmol/Lvs1.26 mmol/L±0.19mmol/L),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者BALP浓度较对照组显著降低(34.93±14.96U/Lvs50.68±24.22U/L),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗PMOP能有效降低骨转换、抑制骨吸收、刺激骨形成,增加BMD、缓解骨痛,充分改善患者生活质量,疗效显著.
作者：周小萍；宋红；覃裕；党莉 刊期： 2015年第04期
舒缓疗护(Palliative care)又称为姑息疗护,指对那些临终患者给予控制疼痛以及有关症状为重点,对患者及家属给予包括生理、心理、社会等全方位的照护,使临终患者能够宁静、舒适、无痛苦地面对死亡,家属身心健康及生活质量得到维护[1].2012年,上海市政府将临终患者舒缓疗护纳入为民办实事工程之一,在全市17个区县广泛开展舒缓疗护.
作者：许晶 刊期： 2015年第04期
目的:本文主要针对水微生物进行探讨,以加深对水中微生物的相关认识,方法:通过去水微生物的检验监测,严格处理生活污废水的排放,做到不对环境造成污染,以便做好微生物污染的防治工作.结果:通过取1毫升水源水质直接放在平板培养皿中,加入营养琼脂与水质充分混合,在37摄氏度的恒定温度下培养48小时,后计算细菌的总数.结论:每毫升水中细菌数量超过一百(CFU)就不能达到饮用水标准,同时要求每升水中的大肠菌群数目为零.
作者：刘恩 刊期： 2015年第04期
目的:研究支气管动脉介入栓塞治疗大咯血的护理效果.方法:选取我院于2012年1月份至2013年6月份的大咯血60例患者,随机分为对照组和观察组,各30例.观察组采取支气管动脉介入栓塞治疗大咯血,对照组采取外科手术治疗.分析比较两组止血成功率、术后并发症发生率以及患者的满意率.结果:对照组的止血成功率显著低于观察组(90％＜100％),对照组和观察组进行对比(P＜0.05)差别具有统计学意义;对照组并发症发生率显著多于观察组,对照组和观察组相对比(P＜0.05)差别具有统计学意义.对照组的满意率显著低于观察组(97％＞83.3％),对照组和观察组进行对比(P＜0.05)差别具有统计学意义.结论:对于大咯血采用支气管动脉介入治疗的效果明显,术后并发症少,且相对外科手术治疗更方便、更安全,患者的满意率高,值得临床上广泛应用.
作者：余凤琳；高云凡 刊期： 2015年第04期
目的:对比探讨腹部B超和阴道B超在异位妊娠诊断中的价值.方法:从我院妇产科门诊2010年6月至2013年6月收治的异位妊娠患者中随机抽取70例进行研究,分别对她们采用腹部B超和阴道B超进行诊断,比较两种诊断方法的符合率.结果:腹部B超的诊断符合率为85.71％,显著低于阴道B超的95.71％,差异有意义(P＜0.05).与此同时,腹部B超对流产型、破裂型和未破裂型异位妊娠的诊断符合率分别为85.71％、85％和77.27％,均显著低于阴道B超的96.43％、95％和90.91％,差异有意义(P＜0.05).结论:和腹部B超比较,在异位妊娠的临床诊断中采用阴道B超诊断在准确诊断疾病和疾病类型的同时,还不需要充盈膀胱,避免外界因素的干扰,而且其操作非常简单,具有较高的临床应用价值.
作者：余强奎 刊期： 2015年第04期
目的:探讨腹腔镜辅助下子宫手术术前灌肠改良的护理效果.方法:选取我院于2013年12月至2015年3月收治的184例腹腔镜辅助下子宫手术患者,根据不同的治疗方法,随机将他们分为两组,对照组和观察组各92例患者.使用常规方式进行护理的是对照组患者,使用灌肠改良的方式进行护理的是观察组患者,观察患者排便的次数、肠道清洁状况、肠道积气情况、术后肛门排气的时间,对比分析两组患者的护理的满意度评分情况以及对比分析两组患者护理的总有效率.结果:经过护理后,观察组46例患者痊愈,45例好转,1例无效,98.91％是护理的总有效率,对照组患者39例痊愈,38例好转,15例无效,83.70％是护理的总有效率;P ＜0.05,具有显著性差异和统计学意义.在排便的次数、肠道清洁状况、肠道积气情况、术后肛门排气的时间和对护理的满意度评分方面,观察组患者具有较为明显的优势,P ＜0.05,具有显著性差异和统计学意义.结论:腹腔镜辅助下子宫手术术前灌肠改良这一护理方式能够使患者的肠道更加松弛,提高手术视野的清晰度,容易被患者所接受,是一种值得在临床中大力推广应用的护理方式.
作者：程云 刊期： 2015年第04期
目的:探讨神经内镜辅助经额中回入路治疗基底节区脑出血的临床疗效观察.方法:神经内镜辅助经额中回入路基底节区脑出血微创清除术36例患者,观察术后3月Barthel指数评分,按照良、中、差分级.结果:其中100分3例,良28例,平均88.6分,中4例,平均56.2分,差1例,23分.结论:神经内镜辅助下经额中回入路基底节区脑出血微创清除术,定位简便,设备简单,手术方式患者家属易于接受,可有效改善患者预后,临床效果良好,适合基层医院开展.
作者：孙杰；闫萍 刊期： 2015年第04期
注射用复合辅酶是以新鲜的食用酵母作为原料,进行提取精制,终得到的多种生物活性物质和辅酶的复合物,近年来,在临床治疗原发性血小板减少性紫癜、急性或者慢性肝炎等疾病以及放疗、化疗引发的血小板和白细胞减少等疾病中得到广泛的应用,并且也可以用于辅助治疗肾功能不全、心肌梗死、慢性动脉炎、冠状动脉硬化等疾病.
作者：林仁标；冯斐；陈赛贞 刊期： 2015年第04期
目的:讨论腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因、早期诊断、处理原则及预防措施.方法:对我院1998年1月至2015年1月我院肝胆外科28例LC术并后胆管损伤病例临床资料进行回顾性分析.结果:LC手术后出现胆管损伤致胆漏、黄疸为常见,其常见原因多为解剖因素、病理因素、技术因素、心理因素等.结论:通过术中观察、末后MRCP等手段可以明确是否出现胆管损伤,并需掌握好适当的治疗方式和时机.
作者：孙继强 刊期： 2015年第04期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
