蔡文珺
乳腺叶状肿瘤在临床上的表现与纤维腺瘤等酷似,易漏诊误诊,二者治疗及预后也是完全不同的.结论对早期引发该疾病的原因应从根本上引起重视,且应注意正确诊断及鉴别诊断.诊断主要依靠影像学和病理组织学,其治疗上需根据具体情况做相应的处理.
作者：唐红；刘雪梅；刘勇；陈明；张杰 刊期： 2015年第04期
目的:探讨体外电除颤后并发症的观察及护理.方法:选取我院2013年7月-2014年4月所接收治疗的50例心脏内科患者,对心脏内科患者采用体外电除颤后,抢救成功43例心脏内科患者,进行体外电除颤后都产生了不同的并发症情况,6例急性肺水肿患者,24例心律失常患者,7例急性肺水肿和心律失常患者,2例肺栓塞患者,4例胸部皮肤灼伤患者.进行并发症的观察及护理.结果:43例心脏内科患者进行体外电除颤后所产生的并发症,采取科学的护理和治疗,并发症情况都得到了控制,只有1例患者心律失常抢救无效死亡.结论:对心脏内科患者,采用体外电除颤后并发症的观察及护理,及时的降低患者的病死率和死亡率,对于维持抢救患者具有极其重要的价值,疗效显著,具有临床价值意义,可以大力推广.
作者：曹艳辉 刊期： 2015年第04期
目的:消化道肿瘤在我国十分常见,其死亡率居于恶性肿瘤的首位,主要是因为消化道肿瘤患者大多早期是没有明显症状的,亦难以通过有效途径确诊.一般确诊后几乎都是中晚期.方法:利用血清GDF-15测定血清生长分化因子.结果:大量研究表明,生长分化因子-15(GDF-15)在消化道早期肿瘤患者血清中的水平明显升高,有望成为筛查消化道早期肿瘤的血清标志物.结论:该方法对降低消化道肿瘤患者的死亡率有一定的作用,为筛查消化道早期肿瘤开辟了一种新的方法.
作者：刘为；杨志平 刊期： 2015年第04期
目的:对尿液检验中尿沉渣和尿常规的相关性进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据.方法:抽取在2013年1月至2014年12月间我院收集到的287份尿液标本,对其分别展开尿沉渣以及尿常规检查,而后对这两种检查方法的检查结果进行对比分析.结果:经统计发现,两种检查方法的检查结果均呈现为阴性的254份,构成比为84.47％,检查结果不符的13份,构成比为4.53％.结论:临床上尿液检验工作中,尿沉渣和尿常规检查的准确性均相对较高,在今后的临床检验中,将两项检查方法联合应用可有效提高临床检查的准确性,值得关注.
作者：任培君 刊期： 2015年第04期
目的:对亚临床甲状腺功能减退症与冠心病的关系进行研究探讨.方法:选取2013年2月到2014年3月于我院就诊的冠心病患者共134例,根据冠状动脉造影的诊断结果分为两组,研究组和对照组患者各67例,对患者血脂变化情况进行观察检测,并记录患者的临床资料,对观察到的数据进行对比.结果:研究组发生甲状腺功能减退症的患者数量和促甲状腺素水平要明显高于对照组,上述对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:亚临床甲状腺功能减退症(SH)是诱发冠心病的主要因素之一.
作者：菅丽萍；杨静慧；马直勉 刊期： 2015年第04期
目的:更好地规范社区护理工作,保证社区卫生服务的质量方法:社区护理是社区卫生服务重要的组成部分,社区护理质量的高低,直接影响着社区医疗服务水平.对标监控,发现问题.制定相应对策,采取定期与抽查的方式.结果:通过检查验证所制定的对策收到良好的效果.结论运用社区有效护理质量的监控手段,保证社区卫生服务的质量.
作者：刘丽萍 刊期： 2015年第04期
目的:探讨创伤性骨折术后切口感染的相关因素及防治策略.方法:选取2012年1月至2014年12月期间我院收治的创伤骨折住院患者280例作为研究对象,术后切口感染者15例为观察组,选取未出现切口感染者15例为对照组,分析术后切口感染高危因素、防治对策效果.结果:280例患者术后切口感染15例,发生率为5.36％,分离病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;两组患者清创时间、手术时间及住院时间比较,差异明显(P＞0.05),具有统计学意义.结论:切口类型、钢板使用及手术部位等为创伤性骨折患者术后切口的危险因素,应给予有针对性的防治措施,降低感染发生率.
作者：张耀武 刊期： 2015年第04期
目的:分析对急性心肌梗死患者进行静脉溶栓效果后实施预见性护理的临床疗效.方法:抽选2014年1月至2015年1月在本医院接受静脉溶栓治疗的急性心梗患者100例,按照入院的先后顺序分成护理组和对照组.对照组接受一般护理,护理组接受预见性护理,比较不同护理方式取得的效果.结果:护理组患者取得96％的治疗有效率;站照组是76％,两组相比,护理组效果佳P＜0.05.结论:对急性心梗患者采取预见性护理取得满意的效果,提高静脉溶栓效果,减少并发症发生的概率,基层医院应普及和推广.
作者：王琎 刊期： 2015年第04期
目的:评价在抗病毒基础上应用糖皮质激素治疗有重型肝炎倾向的慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将有重型肝炎倾向的慢性乙型肝炎患者30例,根据不同的治疗方法,随机将他们分为两组,16例治疗组,14例对照组,对照组和观察组患者均采用抗炎、抗病毒、保肝等综合治疗,治疗组应用糖皮质激素,开始给予甲泼尼龙按每公斤体重1mg静脉滴注,每日1次,待总胆红素消退1/2时,甲泼尼龙减一半,以后每3天减1次,直至总胆红素下降到正常2倍左右渐停结果:对照组和观察组患者进行治疗以后,联合组患者进展至肝衰竭者3例显著优于对照组的8例,两组差异具有统计学意义;在治疗4周后,联合组患者白蛋白、黄疸消退和凝血酶原活动度上升和对照组进行对比,(P＜0.05)差异有统计学意义;而在血清HBeAg阴转率、血清HBV DNA阴转率方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖皮质激素能改善消化系统症状,在一定程度上阻止重症的发生肝炎.
作者：张建春；邓国炯；翁锡定；郭春辉；陈建新；张菊花 刊期： 2015年第04期
目的:探讨急诊内科老年重症心力衰竭患者的临床治疗方法及其疗效.方法:随机选取2012年2月至2015年2月期间,就诊于本院急诊内科的100例老年重症心力衰竭患者作为研究对象,按照患者的意愿,将全部患者随机平均分成两个组别,观察组50例,对照组50例,对照组患者实施常规疗法,在对照组患者的治疗基础上,再对观察组患者使用厄贝沙坦、氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗,观察并对比两组患者之间的临床治疗效果.结果:对照组中,显效11例,有效29例,无效为10例,总有效率为80％;观察组中,显效22例,有效26例,无效2例,总有效率高达96％;观察组患者的临床治疗效果要显著优于对照组患者的临床治疗效果.结论:在常规治疗的基础上,对老年重症心力衰竭患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗,可以有效地提高临床治疗效果,帮助患者提高生存质量,具有临床治疗推广的价值.
作者：郑正；陆燕燕；陈岚 刊期： 2015年第04期
目的:观察无创心输出量监测对重症急性肺水肿患者进行有创机械通气的预后效果方法:回顾性分析2009年5月至2012年6月我院ICU收治的60例重症急性肺水肿患者的临床资料,在对60例患者进行常规治疗的基础上,行气管插管有创机械通气,采用无创心输出量监测法对三个有创机械通气阶段的CO和CI进行监测,观察脱机情况和CO、CI变化.结果:本组60例患者中,共有57例脱机成功,3例患者脱机后病情反复,重新进行机械通气失败,总脱机成功率为95.0％;脱机成功组三个阶段的CO、CI比较,T1 ＞T2 ＞T3,其差异有统计学意义(P＜0.05),脱机失败组三个阶段的CO、CI比较,虽有逐渐上升趋势,但是变化不明显,无统计学差异(P＞0.05).结论:采用无创心输出量监测法监测有创机械通气阶段的CO、CI变化,对于有创机械通气在治疗重症急性肺水肿患者的终预后具有重要的意义.
作者：王冰；李良海 刊期： 2015年第04期
目的:分析股骨干骨折钢板与髓内钉内固定疗效比较.方法:将2009年2月至2015年3月期间收治于我院的股骨干骨折患者84例作为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组42例以及对照组42例.其中对照组患者采用钢板固定;观察组患者采用髓内钉固定.对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果:在经过不同的固定方式后,观察组患者优良率为95.2％ (40/42),对照组患者优良率为83.3％ (35/42).观察组明显优于对照组(P＜0.05),两组间比较差异显著.结论:针对股骨干骨折患者而言,选择采用髓内钉内固定能够起到较好的治疗效果,促进患者的早日康复,临床中可推广使用.
作者：周云星 刊期： 2015年第04期
目的:对比和分析应用多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗(IMRT)的有效性及毒副反应情况.方法:将2013年3月至2015年3月在我院治疗的94例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象并分组,其中对照组患者在治疗方案上采取奈达铂联合5-氟尿嘧啶化疗同步IMRT,而观察组患者在治疗方案上选取多西他赛联合奈达铂化疗同步IMRT,观察不同治疗方案临床总有效率和毒副反应发生率.结果:经过对比发现,对照组患者的近期临床治疗效果和观察组患者比较差异不具有统计学意义(P＞0.05),但观察组患者化疗副反应的发生率和对照组相比显著降低,且比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于局部晚期鼻咽癌(NPC)患者选取多西他赛联合奈达铂化疗同步IMRT方案治疗,不仅治疗效果显著而且无明显增加化疗药物的毒副反应,值得推荐.
作者：徐璐 刊期： 2015年第04期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及脂联素(APN)与2型糖尿病(T2DM)微血管病变的关系.方法:将184例2型糖尿病患者分为3组:糖尿病视网膜病变组(DR组);糖尿病肾病组(DN组);无并发症组(NDC组),DN组进一步分为3期、4期、5期糖尿病肾病组,对临床指标、Hcy及APN进行比较.结果:与NDC组相比,DR组与DN组,Hcy及APN明显升高(P ＜0.05,P＜0.01).随着肾病进展,Hcy和APN水平升高,差别有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:T2 DN患者血清APN、Hcy水平随着糖尿病微血管病变的加重而开高,提示DPN、HCY可能反应糖尿病微血管病变早期内皮损害.
作者：杜彦丽；袁捷；王肃 刊期： 2015年第04期
目的:评价新辅助化疗联合腹腔镜下广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫治疗局部晚期宫颈癌(FIGO Ⅰ b2到Ⅱa期)的临床疗效.方法:选取2011年1月至2013年7月在我院妇科治疗的局部晚期宫颈癌(FIGO Ⅰ b2到Ⅱa期)患者76例,将这些患者分成两组,第一组的40例的患者在实行了新辅助化疗后联合实施了腹腔镜手术,第二组的36例则仅仅实施腹腔镜手术.结果:新辅助化疗后总有效率为89.47％,两组间的年龄、分期、病理分级无差异,两组手术效果相当,但腹腔镜组出血少、术后病率低、住院时间短.结论:新辅助化疗联合腹腔镜下广泛子宫切除术治疗局部晚期宫颈癌(FIGO Ⅰ b2-Ⅱb期)安全可行.
作者：胡碧洪；黄浩；李莉芳；徐颖媚 刊期： 2015年第04期
注射用复合辅酶是以新鲜的食用酵母作为原料,进行提取精制,终得到的多种生物活性物质和辅酶的复合物,近年来,在临床治疗原发性血小板减少性紫癜、急性或者慢性肝炎等疾病以及放疗、化疗引发的血小板和白细胞减少等疾病中得到广泛的应用,并且也可以用于辅助治疗肾功能不全、心肌梗死、慢性动脉炎、冠状动脉硬化等疾病.
作者：林仁标；冯斐；陈赛贞 刊期： 2015年第04期
目的:研究并探讨Meta(荟萃分析)方法对人工髋关节置换术与固定术在治疗老年股骨粗隆间骨折的方面的作用.方法:选取在2010年5月到2015年5月的老年股骨粗隆间骨折的相关文案或者中英文献2000例,再使用医学方法(Meta)综合分析患者术后内科并发症发生率、患者术后死亡率、患者术后髋部畸形率、患者术后内固定物松动率及术后髋关节功能,再在此基础上进行综合评分.结果:经过Meta的分析方法研究出髋关节置换术的功能评分在很大程度上都要比内固定术的治疗优势更大,其差异没有统计学意义.人工髋关节置换术组比内固定术组更低且无统计学意义.结论:在临床手术中对治疗老年股骨粗隆间骨折的方法采用中,通过Meta的分析能够看出人工髋关节置换术比固定术的治疗对老年人来说更方便,但是在固定术的其他方面比人工髋关节置换术更好.
作者：李海波 刊期： 2015年第04期
目的:对如何检测血小板聚集率更能监测抗血小板药物疗效的情况进行分析.方法:选取我院2014年3月到2015年4月间收治的动脉粥样硬化性心脏病患者270例作为研究对象,按照用药将其分为三组,未使用抗血小板药物组、单独使用阿司匹林治疗组、联合用药组各有90例患者,对血小板的大聚集率进行测定和比较.结果:比较采用改良法和原法检测不同用药组患者的血小板聚集率情况可见,联合用药组患者使用两种方法检测血小扳聚集率的结果均显著低于单独使用阿司匹林治疗组的患者,低于未使用抗血小板药物的患者,而相同组别的患者经TEG5000与改良法检测的结果均显著高于原法检测结果,比较均有统计学差异(P＜0.05).结论:不调整血小扳数量监测动脉粥样硬化性心脏病患者的血小板聚集率,体外影响较小,操作更快捷简便,是比较理想的监测抗血小板药物治疗效果的方法,值得临床推广应用.
作者：姚勇华；张颖；周芸华 刊期： 2015年第04期
目的:慢性阻塞性肺气肿患者的出院保健指导是中医整体护理的一个重要组成部分.方法:重点通过慢性阻塞性肺气肿患者出院后的保健指导、从情志的调护、环境舒适、动静结合、饮食护理及合理用药等方面进行论述.结果:由西医整体护理模式逐渐向中西医结合整体护理模式,将更利于慢性阻塞性肺气肿患者的治疗与康复.结论:旨在帮助护理人员认识中医整体护理.
作者：连晓虹；何丽萍 刊期： 2015年第04期
目的:探讨溃疡性结肠炎采用中药灌肠与西药联用治疗临床效果.方法:本次选取溃疡性结肠炎100例,均为我院消化科2013年5月至2015年5月收治,随机分组,就柳氮磺吡啶治疗(对照组,n=50)与加用中药灌肠治疗(观察组,n =50)效果展开对比.结果:观察组选取的溃疡性结肠炎病例经联合治疗后,总有效率经统计显示为96％,相较对照组70％,差异有显著统计学意义(P＜0.05).观察组无复发事件,对照组3例.结论:溃疡性结肠炎采用中药灌肠联合西药治疗,可显著提高临床效果,对改善远期患者生存质量意义显著.
作者：黄绿澜 刊期： 2015年第04期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
