学术投稿

人工髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的META分析

李海波

关键词:Meta, 人工髋关节置换术, 固定术, 老年股骨粗隆间骨折
摘要:目的:研究并探讨Meta(荟萃分析)方法对人工髋关节置换术与固定术在治疗老年股骨粗隆间骨折的方面的作用.方法:选取在2010年5月到2015年5月的老年股骨粗隆间骨折的相关文案或者中英文献2000例,再使用医学方法(Meta)综合分析患者术后内科并发症发生率、患者术后死亡率、患者术后髋部畸形率、患者术后内固定物松动率及术后髋关节功能,再在此基础上进行综合评分.结果:经过Meta的分析方法研究出髋关节置换术的功能评分在很大程度上都要比内固定术的治疗优势更大,其差异没有统计学意义.人工髋关节置换术组比内固定术组更低且无统计学意义.结论:在临床手术中对治疗老年股骨粗隆间骨折的方法采用中,通过Meta的分析能够看出人工髋关节置换术比固定术的治疗对老年人来说更方便,但是在固定术的其他方面比人工髋关节置换术更好.
世界临床医学杂志相关文献
  • 68例老年性反流性食管炎的镜下表现与临床症状的分析

    目的:观察老年性反流性食管炎的镜下表现,分析其临床症状.方法:选取68例老年性反流性食管炎患者作为研究对象,设为研究组;同期患者年龄<60岁的反流性食管炎患者68例作为参照对象,设为对照组;比较两组镜下表现及初诊临床特征差异.结果:镜下检查结果显示两组轻、中、重瘦RE比例比较分别为(58.82% VS48.53%)、(23.53% VS41.18%)、(17.65% VS10.29%),其中中、重度比较差异显著(P<0.05);研究组患者临床表现主要为吞咽困难、嗳气、呕血、便血,其比例显著高于对照组(P<0.05).结论:老年性RE患者镜下表现重症较为突出,且临床表现主要为吞咽困难、嗳气、呕血、便血,应引起高度重视.

    作者:王立金;关佳 刊期: 2015年第04期

  • 乳腺叶状肿瘤29例临床病理分析

    乳腺叶状肿瘤在临床上的表现与纤维腺瘤等酷似,易漏诊误诊,二者治疗及预后也是完全不同的.结论对早期引发该疾病的原因应从根本上引起重视,且应注意正确诊断及鉴别诊断.诊断主要依靠影像学和病理组织学,其治疗上需根据具体情况做相应的处理.

    作者:唐红;刘雪梅;刘勇;陈明;张杰 刊期: 2015年第04期

  • 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果分析

    目的:本文主要探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床效果.方法:在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的冠心病合并高脂血症患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用阿托伐他汀进行治疗,观察组患者采用瑞舒伐他汀进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者在甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇等方面明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对于冠心病合并高脂血症患者而言,采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀进行治疗都具有较好的治疗效果,但是相对而言,瑞舒伐他汀的调脂作用更加明显,值得大力推广使用.

    作者:谢相 刊期: 2015年第04期

  • 乙型肝炎病毒感染者家庭成员接种乙型肝炎疫苗的近期免疫学效果观察

    目的:观察了解乙型肝炎病毒感染者家庭成员接种乙型肝炎疫苗的近期免疫学效果.方法:选取乙肝病毒感染者家庭成员120例作为研究对象,分别于皮下注射乙肝疫苗,观察乙肝疫苗接种前后细胞免疫功能变化.结果:接种前后,研究对象CD3+、HBV DNA比较差异无统计学意义(P>0.05),CD4+、CD8+、IFN-γ升高明显(18.4±6.8) vs(32.7±8.7)、(16.1±5.8)vs(30.9±8.7)、(5.91 ±0.61) vs(29.55±6.41),P<0.05.结论:对HBV感染者家属接种乙肝疫苗,能显著改善其细胞免疫功能,进而增强机能抗体水平.

    作者:白石壮 刊期: 2015年第04期

  • 预防糖尿病足的护理进展

    糖尿病足部病变,在医学领域又被称为糖尿病足,对于糖尿病患者来说这类并发症是常见的.目前这种并发症是导致糖尿病患者残疾甚至死亡的主要原因之一.之所以产生糖尿病足是由于患者的末梢神经出现了病变,导致患者的下肢动脉缺乏充足的血液,引发细菌感染.

    作者:蔡文珺 刊期: 2015年第04期

  • 优质护理在前列腺增生患者中的应用研究

    目的:探讨优质护理在前列腺增生患者中的应用效果.方法:选取99例前列腺增生患者,将其依据护理模式的不同分为观察组51例和对照组48例,观察组实施优质护理干预,对照组患者进行常规护理.结果:观察组并发症发生率为7.84%,其护理满意度为94.12%;对照组并发症发生率为27.08%,其护理满意度为54.17%.两组并发症发生率与护理满意度的组间比较差异有统计学意义.结论:优质护理在前列腺增生患者中的应用效果确切,值得推广.

    作者:张娟;李宗楷;李芒 刊期: 2015年第04期

  • 胆囊切除的不同手术方式对术后肠粘连影响的对照

    目的:比较分析开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除对术后肠粘连的影响.方法:选取我院收治的胆囊结石患者100例作为研究对象,按照手术方式划分为对照组和观察组,各50例,其中对照组术式为开腹胆囊切除术,观察组为腹腔镜胆囊切除术,对比两组临床疗效与术后肠粘连发生率.结果对照组临床疗效为74.0%,明显低于观察组94.0%;对照组肠粘连发生率为12.0%,高于观察组2.0%,对比差异明显(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术相较于开腹胆囊切除术疗效更优,且术后肠粘连发生率更低,有推广价值.

    作者:向春华 刊期: 2015年第04期

  • 学校培训法在腰椎间盘突出患者健康教育中的应用

    目的:探讨椎间盘学校教学试培训法在腰椎间盘突出患者健康教育中的效果,为预防复发,指导患者进行康复功能锻炼提供了一种可行性方法.方法:将600例腰稚间盘突出患者按入院时间先后分为对照组和观察组和各300例.对照组按照常规方法宣教,观察组按照椎间盘学校教学试进行健康教育.比较两组的患者满意度,健康知识掌握情况,出院后遵医行为.结果:观察组患者在患者满意度、健康知识掌握情况、出院后遵医行为等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:椎间盘学校教学试对腰椎间盘突出患者实施健康教育可有效提高提高了患者对医院的满意度,提高腰椎间盘突出患者的知识水平,并促进其健康行为,预防复发.

    作者:唐红艳;王文文 刊期: 2015年第04期

  • 浅议检验工作与临床工作的密切协作与配合

    随着我国现代医疗水平的提升,医院检验科的检验工作已不仅仅是作为辅助工作而存在,它与临床工作的联系更加密切,现代化的检验技术在临床医学上对疾病的诊断、治疗、预防提供了很大的帮助.影响检验工作结果的因素主要包括检验前、检验中以及检验后,这要求临床医务人员和检验人员必须加强合作认知,对每个环节严把关,做到误差小化,从而为临床研究提供更加准确、科学的诊疗依据.

    作者:任建民 刊期: 2015年第04期

  • 选择不同的准分子激光手术矫治屈光不正的效果分析

    目的:进一步对选择不同的准分子激光手术矫治屈光不正的效果进行分析和探讨.方法:选取我院于2011年12月至2013年12月期间采用准分子激光手术矫治屈光不正的100例患者(120眼),将其作为本次的研究对象,患者分别采用准分子激光原位角膜磨镶术(观察组,60眼)以及准分子激光上皮瓣下磨镶术(对照组,60眼)进行治疗,根据患者所采用的不同准分子激光手术,分成观察组和对照组,患者治疗结束后,通过对其进行为期一年的随访,观察其裸眼视力、佳矫正视力、术后并发症等情况.结果:两组患者治疗后,其视力均有明显改善,角膜瓣对位良好,未出现角膜瓣移位、层间异物、角膜上皮内生、偏心切削等并发症,通过对其进行随访,其中观察组患者术后三个月裸眼视力≥1.0有57例(95%),≥0.6有60例(100%),对照组患者术后三个月裸眼视力≥1.0有55例(91.67%),≥0.6有58例(96.67%),此外,两组患者佳矫正视力比较无差异(P>0.05),不具有统计学意义.结论:激光原位角膜磨镶术和准分子激光上皮瓣下磨镶术两种不同的准分子激光手术对矫治屈光不正的疗效较为确切,患者的视力改善情况较为显著,且患者术后的并发症较少,在临床上具有极为重要的意义,今后值得推广和应用.

    作者:于春晶 刊期: 2015年第04期

  • 中青年脑梗死发生的临床特点及危险因素分析

    目的:总结中青年脑梗死患者临床特点,分析相关危险因素.方法:选取40例中青年脑梗死患者作为研究对象,设为研究组;同期选择40例正常健康人士作为参照对象,设为对照组.统计两组对象临床资料,采用单因素筛选危险因素,再对危险因素进行非条件Logistic回归分析.结果:中青年脑梗死起病急缓不一、进展快,临床表现主要为三偏征;吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂异常是中青年脑梗死发生的危险因素.结论:中青年脑梗死影响因素较多,应加强对相关危险因素的防治,以减少病发率及死亡率.

    作者:周青珍 刊期: 2015年第04期

  • 自体干细胞移植治疗晚期肝硬化的疗效及围术期护理体会

    目的:总结自体干细胞移植治疗晚期肝硬化的疗效及围术期护理体会.方法:对本院经过内科临床保守治疗后病情没有好转的晚期肝硬化的100例患者实施自体外周血干细胞移植手术.术前采取针对性心理干预,做好术后康复指导,观察药物不良反应,术后严密观察生命体征变化,预防并发症发生.结果:100例患者术后1年存活率100%,经过临床手术治疗后患者的精神状况和身体其他方面的情况都得到了很好的改善,原来100例患者中的82例在实施手术后腹水逐渐消失.有4例患者在手术后虽然出现了消化道出血的情况,但是经过治疗后都有所改善.结论:自体外周血干细胞移植在临床治疗过程中能够很好地改善晚期肝硬化患者身体方面的各项功能,从而也进一步提高了患者的生活质量,可见同步做好围术期整体护理非常重要,可促进患者康复,提高治疗效果.

    作者:温方圆;刘凤 刊期: 2015年第04期

  • 关于急诊病房夜间护理安全问题分析及其措施

    夜间护理是急诊病房整体护理工作的重要组成部分,和急诊患者的身体健康甚至生命安全密切相关.有鉴于此,本文围绕急诊病房夜间护理安全问题及其措施展开分析,首先阐述了做好急诊病房夜间护理的重要性,其次分析了急诊病房夜间护理安全问题,后讨论了相应的解决对策,以期为急诊病房夜间护理工作的安全开展和高效开展提供有益参考.

    作者:王美林 刊期: 2015年第04期

  • 老年高血压患者实施个体化护理的效果观察

    目的:探讨个体化护理干预在老年高血压患者中的应用效果.方法:筛选2014年1月至2015年1月于我院住院治疗的老年高血压患者68例,作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组34例,其中对照组患者给予基础护理措施,观察组患者在基础治疗上行个体化护理干预,6个月后统计两组患者血压控制情况.结果:两组患者干预前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较无显著差异,干预后两组患者SBP、DBP显著降低,但观察组改善效果较对照组更显著(P<0.05);干预后观察组生活质量、护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对老年高血压住院患者行个体化护理干预有利于控制患者血压水平,提高患者生活质量及护理满意度,具有临床应用及推广价值.

    作者:陈璇 刊期: 2015年第04期

  • 十二指肠损伤的诊断及治疗(附18例报告)

    目的:探讨十二指肠损伤的临床特点、诊断和治疗,以提高十二指肠损伤的诊治水平.方法:回顾分析18例十二指肠损伤的临床资料,对其临床特点、误漏诊原因及治疗结果进行分析.结果:本组18例全部手术探查证实,治愈16例,合并十二指肠瘘1例,十二指肠狭窄1例,并发症发生率为12.5%.死亡2例,病死率11.1%.结论:早期剖腹探查,合理的手术治疗方式,是救治十二指肠损伤的关键;综合治疗是保证手术成功的重要因素.十二指肠具有独特的解剖结构及生理特征,但其临床病状和体征不典型,导致诊断困难不仅有可能漏诊和误诊,手术后.病死率和并发症的也很高.我们的2002年12月开始到2012年12月收缩的18例十二指肠损伤患者的诊断和治疗进行分析,并总结汇报.

    作者:魏永胜 刊期: 2015年第04期

  • 单磷酸阿糖腺苷在治疗儿童手足口病中的临床分析

    目的:讨论小儿手足口病使用单磷酸阿糖腺苷治疗的临床疗效分析.方法:选我院2014年1月至2015年1月收治的手口足病患者共100例,按照随机数字表分成两组,观察组和对照组每组50例,观察组给予单磷酸阿糖腺苷进行治疗,对照组使用利巴韦林治疗,对照两组患儿的治疗效果和治疗后身体有无不适及特征变化,对照两组在治疗期间发生的不良反应.结果:经过治疗后两组患儿均有好转观察组的治疗总有效率为93.5%,对照组的总有效率为70%.(P<0.05)差异具有统计学意义;在治疗过程中观察组的临床体征有效控制时间比对照组短(P<0.05);两组发生率进行比较无统计学意义(P>0.05).结论:使用单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手口足病能有效改善小儿临床症状,效果明显安全性性较高,治疗小儿手口足病值得临床推广.

    作者:郭杨斌;尤苓;周传新 刊期: 2015年第04期

  • 阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察及护理

    目的:观察阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床效果及其对骨代谢的影响.方法:按照随机数字表法将贵州省骨科医院骨科2010年1月至2014年6月收治的98例PMOP患者随机分为观察组和对照组,各49例.两组患者均补充碳酸钙,对照组给予骨化三醇治疗,观察组给予阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗,均连续治疗6个月.评价临床疗效,观察比较两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)与腰椎、股骨颈及髋部骨密度(BMD)值以及血钙、血磷和碱性磷酸酶(BALP)浓度.结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率显著优于对照组(95.92% vs83.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛指数VAS评分明显低于对照组(3.50分±1.05分vs4.19分±1.09分),差异有统计学意义(P<0.05);观察组腰椎、股骨颈及髋部BMD值均明显高于对照组(0.898g/cm2±0.101 g/cm2vs0.827g/cm2±0.127g/cm2;0.801 g/cm2±0.121g/cm2vs0.749g/cm2±0.106g/cm2;0.803g/cm2±0.106g/cm2vs0.787 g/cm2±0.107g/cm2),差异有统计学意义(P<0.05);观察组血钙、血磷浓度较对照组均显著提高(2.56mmol/L±0.26 mmol/Lvs2.49 mmol/L±0.25mmol/L;1.28 mmol/L±0.13mmol/Lvs1.26 mmol/L±0.19mmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者BALP浓度较对照组显著降低(34.93±14.96U/Lvs50.68±24.22U/L),差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗PMOP能有效降低骨转换、抑制骨吸收、刺激骨形成,增加BMD、缓解骨痛,充分改善患者生活质量,疗效显著.

    作者:周小萍;宋红;覃裕;党莉 刊期: 2015年第04期

  • 儿童肺炎支原体肺炎260例临床诊治分析

    目的:总结儿童肺炎支原体肺炎的临床表现、相关实验室检查结果及影像学特点,为今后儿童MPP的早期诊断与治疗提供参考.方法:选取2014年1月至2014年12月于皖南医学院弋矶山医院住院接受治疗的260例MPP患儿为研究时录,其中男143例,女117例;年龄28天~11岁,平均(4.5±0.4)岁.所有患儿均经临床体检、X线胸片、血常规、肺炎支原体抗体IgM、C-反应蛋白等确诊为肺炎支原体肺炎.对收治的260例MPP患儿的临床资料进行综合分析及总结.结果:MPP发病年龄以学龄前及学龄期儿童为主,临床表现主要为咳嗽及发热,白细胞计数多呈正常水平或轻度升高,C-反应蛋白常表现为一定程度的增高,X线胸片多有肺部实变阴影,临床治疗上多以应用阿奇霉素或红霉素等大环内酯类抗生素为主,预后较好.结论:儿童MPP早期临床症状易与病毒性、细菌性肺炎等相混淆,但是典型肺炎支原体肺炎患儿具有其相对自身特点,故仔细分析、总结有助于该疾病的早期诊断与治疗.

    作者:邰海服;高劲;徐国成 刊期: 2015年第04期

  • 非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的干预作用分析

    目的:分析探讨对气管切开患者实施非定时吸痰技术与护理干预的作用.方法:选择我院收治的气管切开患者76例为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,对照组38例实施定时吸痰技术与护理保持呼吸道通畅,观察组38例实施非定时吸痰技术与护理,其他护理相同,观察两组患者的临床效果.结果:观察组日均吸痰量、吸痰频率、血氧饱和度波动均显著优于对照组(P<0.05).观察组患者痰痂形成率、肺部感染率均显著低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义.结论:给予气管切开患者实施非定时吸痰技术与护理干预能够有效地将痰液吸出,保持呼吸道通畅,与定时吸痰给予与护理相比效果更优,可有效地减少肺部感染等并发症的发生.

    作者:庞林薇 刊期: 2015年第04期

  • 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除86例临床分析

    目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法:2006年7月至2011年6月我院86例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术,以同期86例单纯行剖宫产术产妇作为对照组.比较两组术和术后情况.结果:术中及术后24小时出血量、术后病率、住院时间两组比较无显著差异(P >0.005).手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异显著(P<0.05).结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,并减少患者再次手术概率.

    作者:王雅茹 刊期: 2015年第04期

世界临床医学杂志

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