学术投稿

十二指肠损伤的诊断及治疗(附18例报告)

魏永胜

关键词:十二指肠损伤, 诊断治疗
摘要:目的:探讨十二指肠损伤的临床特点、诊断和治疗,以提高十二指肠损伤的诊治水平.方法:回顾分析18例十二指肠损伤的临床资料,对其临床特点、误漏诊原因及治疗结果进行分析.结果:本组18例全部手术探查证实,治愈16例,合并十二指肠瘘1例,十二指肠狭窄1例,并发症发生率为12.5%.死亡2例,病死率11.1%.结论:早期剖腹探查,合理的手术治疗方式,是救治十二指肠损伤的关键;综合治疗是保证手术成功的重要因素.十二指肠具有独特的解剖结构及生理特征,但其临床病状和体征不典型,导致诊断困难不仅有可能漏诊和误诊,手术后.病死率和并发症的也很高.我们的2002年12月开始到2012年12月收缩的18例十二指肠损伤患者的诊断和治疗进行分析,并总结汇报.
世界临床医学杂志相关文献
  • 中医治疗内科脾肠病症的临床效果观察

    目的:探讨临床上对内科脾肠病症患者采用中医疗法的效果.方法:以38例2013年4月1日至2015年4月1日之间在我院内科接受治疗的脾肠病症患者为研究对象,依据治疗手段差异将其分为对照组(西医疗法)和观察组(中医疗法),各组人数分别为18例和20例,对比两组患者的治疗成效.结果:调查结果显示,两组患者治疗后,观察组和对照组在治疗总有效率上分别为95% (19/20)、77.78% (14/18),可见差异显著,且具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对内科脾肠病症患者采用中医治疗效果较好,指的推广应用.

    作者:孙法之 刊期: 2015年第04期

  • 循证护理在永久性心脏起搏器植入术的护理体会

    永久性心脏起搏器植入术是借助于人工心脏起搏器来发放脉冲电流,经过电极和导线的传导来对患者的心肌进行刺激,使心肌进行收缩和兴奋,来代替心脏起搏点.对心脏脉冲电流的频率进行控制,使其有效的波动,是目前治疗慢性心律失常唯一有效的方法,对患者植入心脏起搏器也是抢救危重患者、治疗严重心律失常的重要措施,有助于严重心律失常的防治.

    作者:李雅 刊期: 2015年第04期

  • 社区恢复期卧床患者强化肺部功能锻炼预防肺部感染探讨

    目的:探讨社区的恢复期卧床患者采用强化肺部功能锻炼预防肺部感染的临床疗效.方法:选取我院于2013年6月到2014年5月在我市进行研究的90例恢复期卧床患者,按照不同的护理手段,将他们随机分为观察组和对照组,每组患者45例.对照组患者采用常规基础护理,观察组患者在常规护理的基础上用强化肺部功能锻炼模式,对比分析两组患者的护理满意度和肺部感染情况.结果:对照组患者的总有效率为84.4%,观察组患者的总有效率为95.6%,观察组患者的总有效率显著优于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义.观察组患者的肺部感染率显著低于对照组患者,P<0.05差异则具备统计学意义.结论:对于恢复期卧床患者采用强化肺部功能锻炼预防肺部感染,可以显著降低肺部感染率,提高护理满意度,具有临床价值意义,可以大力推广.

    作者:马应宏 刊期: 2015年第04期

  • 硝酸甘油联合低分子肝素治疗冠心病的临床效果观察

    目的:探讨冠心病采用硝酸甘油与低分子肝素联合治疗临床效果.方法:本次选取冠心病患者80例,均为我院心血管内科2013年4月至2015年4月收治,随机分组,就硝酸甘油治疗(对照组,n =40)与加用低分子肝素治疗(观察组,n=40)效果展开对比.结果:观察组选取的冠心病患者经统计总有效率为90%,明显高于对照组72.5%,差异有统计学意义(P>0.05).两组疗前血小板黏附率、血浆黏度、全血黏度无明显差异(P>0.05),疗后均有改善,观察组幅度更为显著(P<0.05).结论:冠心病采用硝酸甘油与低分子肝素联合治疗,可显著提高临床效果,缓解症状和体征,对保障预后意义显著.

    作者:潘一帆 刊期: 2015年第04期

  • 第二代杂交捕获法(HC2)在HPV病毒感染者中的应用

    目的:探讨第二杂交捕获法(HC2)在人乳头瘤病毒(HPV)感染者中的临床应用价值.方法:选取2012年9月至2014年9月在我院就诊的2473例门诊或住院患者,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受采用HC2法检测HPV-DNA,联合或未联合液基细胞学检查.若两者中有一位是阳性患者,则行活组织检查和阴道镜检查.结果:组织病理学诊断为慢性宫颈炎675例,CIN(宫颈上皮内瘤病变)Ⅰ 139例,CINⅡ48例,CINⅢ67例,宫颈癌112例,炎症及阴性2197例.不同级别宫颈病变中HVP-DNA阳性率为:炎症14.72%;CIN Ⅰ 4.77%,CINⅡ1.46%,CINⅢ2.14%,宫颈癌4.12%,组间数据比较,具有显著性差异(P<0.05).结论:HC2检测法应用HVP病毒感染者中,能有效对宫颈癌前病变进行筛查、治疗和管理,具有十分广泛的临床应用价值.

    作者:余杰;彭华粉 刊期: 2015年第04期

  • ICU患者行CRRT并发应激性消化道出血的原因及护理分析

    目的:对实施CRRT并发应激性消化道出血的ICU患者出血原因进行分析,并采取有效方式进行护理,提高患者CRRT的治疗疗效.方法:回顾分析法是对实施CRRT并发应激性消化道出血的ICU患者的资料进行临床分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年2月至2013年3月收治的34例ICU病房中的患者实施CRRT治疗后观察其消化道出血原因并进行护理.结果:我院有73.33%的患者通过控制肾功能从而控制了消化道出血症状,13.3%的患者需要通过间断性血液透析控制病情,6.7%的病患因自身脏器衰竭而引发死亡,6.7%的病患因无力承担医疗费用而出院.结论:对实施CRRT并发应激性消化道出血患者进行病因分析与护理后,控制了患者病情,提高了患者的生命质量,具有重要的临床意义.

    作者:舒凡荣 刊期: 2015年第04期

  • 早期重症手足口病患儿的病情观察和护理对策探讨

    目的:观察早期重症手足口病患儿的病情发展并探讨护理对策.方法:择取2014年8月到2015年2月这半年间前来我院就诊的早期重症手足口病患儿共24例,观察其病情变化,总结变化特点,行以精心护理.统计并分析护理效果.结果:死亡患儿1例,病情缓解后转移到普通病房进行后续治疗的患儿15例,痊愈出院的患儿8例.结论:密切关注患儿的病情变化,并根据病情变化特点选择对应护理措施进行干预,可以有效改善患儿的预后状况,使患儿更快地恢复身体健康.

    作者:陈巾 刊期: 2015年第04期

  • 依托咪酯复合异丙酚在无痛人流麻醉效果比较

    目的:对比依托咪酯复合异丙酚、地佐辛与异丙酚复合地佐辛、依托咪酯复合地佐辛三种方法在无病人流中的麻醉疗效.方法:选取2014年3月至6月无痛人流手术孕妇150例,随机分为3组,异丙酚组、依托咪酯复合异丙酚组及依托咪酯组,均使用地佐辛镇痛.记录患者麻醉及手术中的生命体征变化,麻醉苏醒时间,术中、术后不良反应.结果:依托咪酯复合异丙酚用于无病人流术能提供良好的镇痛、镇静效果,对呼吸、循环抑制少,术中术后副作用小.结论:麻醉苏醒时间与另两组比较未见延迟,是一种安全有效的麻醉方法.

    作者:刘禹含;薛冰;严程 刊期: 2015年第04期

  • 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效对比

    :目的:探究经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效.方法:选取2013年10月至2014年10月我院收治的280例表浅层膀胱癌患者为研究资料,分为经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术组(HoLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗组(TURBT),对两组患者的治疗效果及并发症发生情况进行对比分析.结果:两组患者的手术时间差异无统计学意义;HoLRBT组患者的组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间以及并发症发生情况均优于TURBT组(P<0.05).结论:对表浅层膀胱癌患者行HoLRBT可提高治疗效果,并发症发生率低,值得推广和应用.

    作者:郑金峰;张娟;郑治理;段友林 刊期: 2015年第04期

  • 预见性护理对急性心肌梗死患者溶栓效果及并发症发生率的作用研究

    目的:分析对急性心肌梗死患者进行静脉溶栓效果后实施预见性护理的临床疗效.方法:抽选2014年1月至2015年1月在本医院接受静脉溶栓治疗的急性心梗患者100例,按照入院的先后顺序分成护理组和对照组.对照组接受一般护理,护理组接受预见性护理,比较不同护理方式取得的效果.结果:护理组患者取得96%的治疗有效率;站照组是76%,两组相比,护理组效果佳P<0.05.结论:对急性心梗患者采取预见性护理取得满意的效果,提高静脉溶栓效果,减少并发症发生的概率,基层医院应普及和推广.

    作者:王琎 刊期: 2015年第04期

  • 黄连膏治疗新生儿红臀的疗效观察

    目的:观察黄连膏外敷治疗新生儿红臀的效果.方法:将我院2013年5月至2015年5月住院治疗的138例红臀患新生儿随机分为对照组与观察组各69例,两组患儿均在积极治疗原发病的基础上给予常规护理措施,对照组外敷湿润烧伤膏,观察组外敷黄连膏.结果:两组患儿红臀的治疗效果见表1.观察组的总有效率为100%,对照组总有效率为85.5%,(P =0.017)两组比较差异没有统计学意义.结论:黄连膏治疗新生儿红臀安全、有效,值得在临床推广运用.

    作者:潘霞;张玲;马红梅 刊期: 2015年第04期

  • 老年高血压患者实施个体化护理的效果观察

    目的:探讨个体化护理干预在老年高血压患者中的应用效果.方法:筛选2014年1月至2015年1月于我院住院治疗的老年高血压患者68例,作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组34例,其中对照组患者给予基础护理措施,观察组患者在基础治疗上行个体化护理干预,6个月后统计两组患者血压控制情况.结果:两组患者干预前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较无显著差异,干预后两组患者SBP、DBP显著降低,但观察组改善效果较对照组更显著(P<0.05);干预后观察组生活质量、护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对老年高血压住院患者行个体化护理干预有利于控制患者血压水平,提高患者生活质量及护理满意度,具有临床应用及推广价值.

    作者:陈璇 刊期: 2015年第04期

  • 急腹症的超声诊断体会

    目的:对急腹症患者的超声诊断资料进行分析.方法:将本院2013年5月至2015年5月腹普外科、妇产科收治的85例急腹症患者作为研究对象,均行超声检查,并与临床病理检查结果进行对照分析.结果:超声诊断急腹症的病因主要为:急性阑尾炎、泌尿系结石、急性肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿破裂等;其中,超声诊断与手术病理诊断的总体符合率为95.29%(81/85).结论:超声对急腹症的诊断准确率高,且该检查方式便捷、快速、简单,值得选择.

    作者:张新平;布祖拉.阿不都克力木 刊期: 2015年第04期

  • 麝香保心丸辅助治疗气滞血瘀型心绞痛的疗效观察

    目的:探究麝香保心丸辅助治疗冠心病心绞痛的治疗效果.方法:选取2014年6月至2015年6月于我院就诊的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象,依据随机分组的原则将所有患者分为两组进行治疗,对照组30例冠心病心绞痛患者使用硝酸异山梨酯片进行治疗,观察组30饲冠心病心绞痛患者使用麝香保心丸进行治疗,对比两组冠心痛心绞痛患者的临床治疗效果以及心电图检查结果.结果与对照组相比,观察组冠心病心绞痛患者的临床疗效及心电图改善情况的总有效率都更高,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:麝香保心丸辅助治疗冠心病心绞痛可显著改善患者的病情,值得广泛使用.

    作者:胡霞 刊期: 2015年第04期

  • 202例泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

    非淋菌性尿道炎发病率呈逐年上升趋势,主要病原体为支原体与衣原体,并以解脲脲原体为主要病原体,为了解本院患者支原体感染及耐药性情况,对本院2012年10月至2014年10月门诊及住院298例泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分泌物培养及药敏结果进行分析,报道如下.

    作者:杨轶声 刊期: 2015年第04期

  • 急性缺血性脑卒中后患者血糖水平与梗死体积的相关性研究

    目的:分析急性缺血性脑卒中患者入院后6h平均空腹血糖(FBG)水平与脑梗死体积的相关性.方法:急性缺血性脑梗死患者86例,入院后每1次/2h测量空腹血糖,3次测量值平均后作为入院后6h平均空腹血糖值,同时入院后24h内给予患者行颅脑MRI检查,计算脑梗死面积(cm2).依据MRI检查结果将患者分为大梗死组、中梗死组、小梗死组.依据患者平均血糖值分为正常血糖组与高血糖组.分析不同卒中患者血糖值以及脑梗死面积差别.Spearson相关性分析显示入院后血糖值与脑梗死面积相关性.结果:入院后正常血糖组与高血糖组脑梗死面积为(12.48±3.74)cm2比(24.91±4.69)cm2,t=3.094],差异有统计学意义(P<0.05).大、中、小梗死组入院后6h平均空腹血糖值[(23.94±3.69) mmol/L比(17.31±4.85) mmol/L比(7.56±2.85)mmol/L,F=3.273],差异有统计学意义(P<0.05).Spearson相关性分析显示入院后6h空腹平均血糖值与脑梗死体积呈直线相关(r=0.859,P<0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者入院后6h平均空腹血糖(FBG)水平与脑梗死面积关系密切.

    作者:冯丽会;李晓红;齐彩云;梁文哲 刊期: 2015年第04期

  • 脑梗死患者吞咽障碍的临床护理体会

    目的:探讨脑梗死合并吞咽障碍的临床护理效果.方法:选取2013年5月至2014年12月间我院收治的脑梗死并发吞咽障碍患者,共计70例.根据随机数表法将上述患者均分为护理组和对照组,各35例,对照组采用临床常规护理内容,护理组在上述内容基础上采用优质护理,对比护理效果.结果:护理组中显著例数22例,有效例数11例,无效2例,有效率94.3%;对照组中显著例数9例,有效例数15例,无效11例,有效率68.6%.比较发现护理组有效率显著优于对照组患者,差异具有显著性,P<0.01.结论:临床优质护理是一种有效改善脑梗死合并吞咽障碍临床方案.该方法治果显著,临床治疗过程中未发现严重不良反应.值得广泛推广和深入研究.

    作者:赵晓燕 刊期: 2015年第04期

  • 新辅助化疗联合腹腔镜治疗局部晚期宫颈癌临床研究

    目的:评价新辅助化疗联合腹腔镜下广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫治疗局部晚期宫颈癌(FIGO Ⅰ b2到Ⅱa期)的临床疗效.方法:选取2011年1月至2013年7月在我院妇科治疗的局部晚期宫颈癌(FIGO Ⅰ b2到Ⅱa期)患者76例,将这些患者分成两组,第一组的40例的患者在实行了新辅助化疗后联合实施了腹腔镜手术,第二组的36例则仅仅实施腹腔镜手术.结果:新辅助化疗后总有效率为89.47%,两组间的年龄、分期、病理分级无差异,两组手术效果相当,但腹腔镜组出血少、术后病率低、住院时间短.结论:新辅助化疗联合腹腔镜下广泛子宫切除术治疗局部晚期宫颈癌(FIGO Ⅰ b2-Ⅱb期)安全可行.

    作者:胡碧洪;黄浩;李莉芳;徐颖媚 刊期: 2015年第04期

  • 尿液检验中尿沉渣和尿常规的相关性剖析

    目的:对尿液检验中尿沉渣和尿常规的相关性进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据.方法:抽取在2013年1月至2014年12月间我院收集到的287份尿液标本,对其分别展开尿沉渣以及尿常规检查,而后对这两种检查方法的检查结果进行对比分析.结果:经统计发现,两种检查方法的检查结果均呈现为阴性的254份,构成比为84.47%,检查结果不符的13份,构成比为4.53%.结论:临床上尿液检验工作中,尿沉渣和尿常规检查的准确性均相对较高,在今后的临床检验中,将两项检查方法联合应用可有效提高临床检查的准确性,值得关注.

    作者:任培君 刊期: 2015年第04期

  • 健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果观察

    目的:针对在小儿科当中的哮喘病的症状施以健康教育的护理方法的效果进行观察和分析.方法:按照随机的方式,选取我院于2014年1月到2015年1月期间收治的患有哮喘病的儿童,共80例,之后将这80例患儿依然按照随机的方式来分成实验组以及参照组两组,每组包括患儿40例,对参照组进行比较传统的常规护理的方法,对实验组的患儿在常规护理的基础之上同时对患儿以及患儿的家人进行比较全面的健康知识的普及,对两组患儿的病情复发情况以及其父母对健康知识的了解程度进行记录.结果:实验组当中的患儿症状控制得非常好,病情发作的次数也有明显的降低.结论:针对小儿科当中的儿童哮喘病的病症使用健康教育的方法来进行辅助治疗,能够让临床的症状有所缓解,因此值得在临床当中进行推广.

    作者:黄丹;胥崟崧;邬君芳 刊期: 2015年第04期

世界临床医学杂志

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