学术投稿

抗病毒基础上应用糖皮质激素治疗重型肝炎倾向慢性乙型肝炎临床分析

张建春;邓国炯;翁锡定;郭春辉;陈建新;张菊花

关键词:糖皮质激素, 抗病毒药物, 慢性乙型肝炎重型肝炎
摘要:目的:评价在抗病毒基础上应用糖皮质激素治疗有重型肝炎倾向的慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将有重型肝炎倾向的慢性乙型肝炎患者30例,根据不同的治疗方法,随机将他们分为两组,16例治疗组,14例对照组,对照组和观察组患者均采用抗炎、抗病毒、保肝等综合治疗,治疗组应用糖皮质激素,开始给予甲泼尼龙按每公斤体重1mg静脉滴注,每日1次,待总胆红素消退1/2时,甲泼尼龙减一半,以后每3天减1次,直至总胆红素下降到正常2倍左右渐停结果:对照组和观察组患者进行治疗以后,联合组患者进展至肝衰竭者3例显著优于对照组的8例,两组差异具有统计学意义;在治疗4周后,联合组患者白蛋白、黄疸消退和凝血酶原活动度上升和对照组进行对比,(P<0.05)差异有统计学意义;而在血清HBeAg阴转率、血清HBV DNA阴转率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖皮质激素能改善消化系统症状,在一定程度上阻止重症的发生肝炎.
世界临床医学杂志相关文献
  • 尿液检验中尿沉渣和尿常规的相关性剖析

    目的:对尿液检验中尿沉渣和尿常规的相关性进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据.方法:抽取在2013年1月至2014年12月间我院收集到的287份尿液标本,对其分别展开尿沉渣以及尿常规检查,而后对这两种检查方法的检查结果进行对比分析.结果:经统计发现,两种检查方法的检查结果均呈现为阴性的254份,构成比为84.47%,检查结果不符的13份,构成比为4.53%.结论:临床上尿液检验工作中,尿沉渣和尿常规检查的准确性均相对较高,在今后的临床检验中,将两项检查方法联合应用可有效提高临床检查的准确性,值得关注.

    作者:任培君 刊期: 2015年第04期

  • 中青年脑梗死发生的临床特点及危险因素分析

    目的:总结中青年脑梗死患者临床特点,分析相关危险因素.方法:选取40例中青年脑梗死患者作为研究对象,设为研究组;同期选择40例正常健康人士作为参照对象,设为对照组.统计两组对象临床资料,采用单因素筛选危险因素,再对危险因素进行非条件Logistic回归分析.结果:中青年脑梗死起病急缓不一、进展快,临床表现主要为三偏征;吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂异常是中青年脑梗死发生的危险因素.结论:中青年脑梗死影响因素较多,应加强对相关危险因素的防治,以减少病发率及死亡率.

    作者:周青珍 刊期: 2015年第04期

  • 宣发膜原法治疗艾滋病的临床研究

    艾滋病是严重的传染病之一,严重危害人们的健康及生命,传染性强且对社会有危害,国家对此非常重视,加大了治疗力度.作为中医工作者有积极防治的任务,由于从事了5年的中医防治艾滋病的工作,用中医药治疗取得了一定的疗效.2012年立了吉林省科技厅《宣发膜原法治疗艾滋病的临床研究》项目,目的是观察用宣发膜原法治疗艾滋病的疗效,采用HIV/AIDS患者报告的临床结局评价(PRO)及CD4T淋巴细胞计数检测进行评价,现将临床总结报告如下.

    作者:塔其一;臧立权 刊期: 2015年第04期

  • 奥氮平治疗老年痴呆患者精神障碍治疗效果分析

    目的:探究奥氮平对于老年痴呆患者精神障碍的治疗效果以及潜在的不良反应.方法:选取我院于2014年2月至2014年10月收治的60例老年痴呆患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对观察组采用奥氮平加利培酮治疗,对对照组采取利培酮治疗.两组的疗程均为10周,并通过病理行为评定表对治疗效果进行测定和评价,并对治疗过程中出现的不良反应进行监控.结果:奥氮平对于老年痴呆患者的精神障碍都具有较好的疗效,其中采用奥氮平进行治疗的观察组患者康复率为90%,采用利培酮进行治疗的对照组康复率为85%,两组患者在治;过程中均未出现明显的不良反应.结论:奥氮平对于老年痴呆患者的精神障碍具有良好的治疗效果,可以在临床上进行推广使用.

    作者:周为军 刊期: 2015年第04期

  • 锁定钢板治疗股骨下端骨折26例

    目的:观察锁定钢板治疗股骨下端骨折的临床疗效.方法:将52例股骨下端骨折的患者随机分为2组,各26例,治疗组采用锁定钢板治疗,对照组采用髓内钉治疗,对比两组临床疗效.结果:治疗组优良率为92.3%,治疗合格率为100%;对照组优良率为73.1%,治疗合格率为92.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:锁定钢板治疗股骨下端骨折疗效可靠.

    作者:刘智光;马亚龙 刊期: 2015年第04期

  • 老年重症心力衰竭急诊内科治疗临床探讨

    目的:探讨急诊内科老年重症心力衰竭患者的临床治疗方法及其疗效.方法:随机选取2012年2月至2015年2月期间,就诊于本院急诊内科的100例老年重症心力衰竭患者作为研究对象,按照患者的意愿,将全部患者随机平均分成两个组别,观察组50例,对照组50例,对照组患者实施常规疗法,在对照组患者的治疗基础上,再对观察组患者使用厄贝沙坦、氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗,观察并对比两组患者之间的临床治疗效果.结果:对照组中,显效11例,有效29例,无效为10例,总有效率为80%;观察组中,显效22例,有效26例,无效2例,总有效率高达96%;观察组患者的临床治疗效果要显著优于对照组患者的临床治疗效果.结论:在常规治疗的基础上,对老年重症心力衰竭患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗,可以有效地提高临床治疗效果,帮助患者提高生存质量,具有临床治疗推广的价值.

    作者:郑正;陆燕燕;陈岚 刊期: 2015年第04期

  • 磁共振对椎管肿瘤诊断的应用价值观察

    目的:对磁共振对椎管肿瘤诊断的应用价值进行合理科学的分析和探讨.方法:选择我院从2014年4月至2015年4月收治的65例有椎管肿瘤的患者,均于手术前行磁共振检查和在手术进行过程中进行临床学的病理检查,针对新疆医科大学附属肿瘤医院磁共振室这两种方法的准确性作详细的分析.结果:该65例患者中,15例星型细胞瘤,2例血管网状细胞瘤,3例神经鞘瘤,12例转移瘤,12例脊膜瘤,9例室管膜瘤,7例神经纤维瘤,脂肪瘤5例;在进行手术之后,对所有的患者都进行了病理检查,已经确诊的就有15例是星形细胞瘤,2例血管网状细胞瘤,3例神经鞘瘤,12例转移瘤,12例脊膜瘤,9例室管膜瘤有,7例神经纤维瘤,5例脂肪瘤.结果:这两种方法检查出的患者的肿瘤类型是完全相同,其符合率达到了100%.结论:用磁共振技术来诊断椎管肿瘤其诊断效果良好,而且其操作也相当简单,因此,在临床医学上也具有非常广泛的使用价值.

    作者:明洁;杨爱梅;朱丽娜;刘艳 刊期: 2015年第04期

  • 老年高血压患者实施个体化护理的效果观察

    目的:探讨个体化护理干预在老年高血压患者中的应用效果.方法:筛选2014年1月至2015年1月于我院住院治疗的老年高血压患者68例,作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组34例,其中对照组患者给予基础护理措施,观察组患者在基础治疗上行个体化护理干预,6个月后统计两组患者血压控制情况.结果:两组患者干预前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较无显著差异,干预后两组患者SBP、DBP显著降低,但观察组改善效果较对照组更显著(P<0.05);干预后观察组生活质量、护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对老年高血压住院患者行个体化护理干预有利于控制患者血压水平,提高患者生活质量及护理满意度,具有临床应用及推广价值.

    作者:陈璇 刊期: 2015年第04期

  • 教、学、用相结合的教学模式在口腔医学教学中的应用

    根据我校学生的现存问题,以及现代口腔医学的发展和口腔医疗保健需求的不断增长,提出教、学、用相结合的口腔医学教学模式,以提高学生的学习兴趣为前提,以理论和实践相结合为导向,通过加强临床见习、临床前的技能培训等,从心理和操作上加快学生向医生的角色转变.

    作者:梁锐英;徐艳丽;吴文慧;赵艳萍;孟贺;李金源 刊期: 2015年第04期

  • 经桡动脉途径肝癌介入治疗的临床应用

    目的:探讨经桡动脉途径肝癌介入治疗的临床应用效果.方法:选取2014年1月至2014年12月我院收治的肝癌患者60例,随机分为对照组与研究组各30例,对照组患者使用经股动脉穿刺行肝动脉介入治疗,研究组患者使用经桡动脉途径肝癌介入治疗,对比两组患者的治疗结果.结果:在两组患者的治疗结果方面,研究组患者的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论经桡动脉途径肝癌介入治疗的疗效确切,并且术后不良反应少,临床上应当推广应用.

    作者:王星杜;亮韩珊;王旬果;王明涛 刊期: 2015年第04期

  • 公立医院回归公益性面临的难点与管理建议分析

    在医疗改革进程中,公立医院改革不仅是重点,同时也是难点,尽管在新医改中已明确公立医院回归公益性的必要性和重要性,但在实际改革过程中依旧存在着困难,而这也在一定程度上阻碍了公立医院的改革.本次研究笔者就公立医院回归公益性所面临的难点进行分析,提出相关管理建议.

    作者:钱建峰 刊期: 2015年第04期

  • 江苏太仓地区消化道疾病患者幽门螺旋杆菌感染流行病学分析

    目的:了解太仓地区消化道疾病患者幽门螺杆菌(HP)感染现状.方法:对江苏太仓2010年1月至2012年7月的4.468例具有胃肠道症状的患者进行研究,年龄13~ 88岁,采用改良Warthin-Starry银染法检测幽门螺杆菌.结果:太仓地区HP感染率为44.85%,男性的感染率高于女性,男性与女性之间感染率差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄组HP阳性感染率有差异性(P<0.01),随着年龄的增长HP感染率呈现下降趋势.除10~ 30岁年龄组外,其他不同年龄组消化性溃疡HP感染阳性率均高于浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组及胃癌组.结论:江苏太仓地区具有消化道症状的人群HP感染率为44.85%,男性感染率高于女性,随着年龄的增长HP感染率有明显的下降趋势,消化性溃疡HP感染的阳性率明显升高.

    作者:朱建新;张玲;聂錦山 刊期: 2015年第04期

  • 不同浓度重比重丁哌卡因腰麻应用于剖宫产术的观察

    目的:观察不同浓度重比重丁哌卡因腰麻用于剖宫产术的麻醉效果,及对产妇和胎儿的影响.方法:将40例接受剖宫产生产的产妇随机分为A、B两组,每组各20例,分别在腰麻麻醉中采用0.33%和0.5%的丁哌卡因,术中监测并记录患者血流动力学变化及镇痛肌松效果.结果:B组的肌松与镇痛效果均优于A组(P<0.05),两组产妇的不良反应发生情况组间比较无统计学意义(P>0.05).结论:重比重0.5%丁哌卡因腰麻应用于剖宫产术是一种有效的麻醉方法.

    作者:倪锦萍;秦洋;钱望月;尹述洲 刊期: 2015年第04期

  • 急性缺血性脑卒中后患者血糖水平与梗死体积的相关性研究

    目的:分析急性缺血性脑卒中患者入院后6h平均空腹血糖(FBG)水平与脑梗死体积的相关性.方法:急性缺血性脑梗死患者86例,入院后每1次/2h测量空腹血糖,3次测量值平均后作为入院后6h平均空腹血糖值,同时入院后24h内给予患者行颅脑MRI检查,计算脑梗死面积(cm2).依据MRI检查结果将患者分为大梗死组、中梗死组、小梗死组.依据患者平均血糖值分为正常血糖组与高血糖组.分析不同卒中患者血糖值以及脑梗死面积差别.Spearson相关性分析显示入院后血糖值与脑梗死面积相关性.结果:入院后正常血糖组与高血糖组脑梗死面积为(12.48±3.74)cm2比(24.91±4.69)cm2,t=3.094],差异有统计学意义(P<0.05).大、中、小梗死组入院后6h平均空腹血糖值[(23.94±3.69) mmol/L比(17.31±4.85) mmol/L比(7.56±2.85)mmol/L,F=3.273],差异有统计学意义(P<0.05).Spearson相关性分析显示入院后6h空腹平均血糖值与脑梗死体积呈直线相关(r=0.859,P<0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者入院后6h平均空腹血糖(FBG)水平与脑梗死面积关系密切.

    作者:冯丽会;李晓红;齐彩云;梁文哲 刊期: 2015年第04期

  • 回风口滤器不同维护方法对手术室空气质量的影响

    目的:观察手术室回风口滤器污染度及其维护方法与手术室空气质量的相关性及其影响程度.方法:选择符合纳入标准的万级手术间10间,分为对照组和观察组,对照组按日常方法维护,观察组对手术室回风口滤器的维护流程、时间、清洗方法予以改进和干预,两组按2012年《医疗机构技术消毒规范》采样,对比观察回风口滤器表面染菌量、微生物残存量、空气中浮游菌含量等多项指标.结果:观察组回风口滤器表面染菌量的平均合格率高出对照组10%;ATP荧光检测仪检测滤器重度微生物残存量下降10.1%,合格率高达99.3%;不同时间点采集的空气中浮游菌区间监测结果,观察组平均合格率比对照组高出11.1%,手术区空气浮游菌含量始终维持在合格水平.结论:回风口滤器及附属设施改进清洗流程,缩短运行和维护时间,加入消毒剂干预,有效提高手术间空气质量.

    作者:黄登会;杨晓莹 刊期: 2015年第04期

  • 护患纠纷原因分析及对策

    目的:探讨近年来我院护患纠纷的易发因素及减少护患纠纷的对策.方法:对我院2007年以来86例护患纠纷的原因进行回顾性分析.结果:护患纠纷的易发因素是服务观念滞后、缺乏有效沟通、护理行为缺陷等.结论:不断提高服务意识,规范护理行为,加强护患沟通,学法,懂法,提高护士素质是减少护患纠纷的关键.

    作者:万正英 刊期: 2015年第04期

  • 影响护理人员心理健康的因素分析及护理措施

    目的:探讨影响护理人员心理健康的因素,并进行相对应的护理措施.从而提高护理人员的护理工作效率和工作质量,缓解医患关系,旨在减轻护士压力.方法:选取2013年5月至2014年2月在我院工作的100例护理人员,采用自制式焦虑和抑郁问卷调查,了解护理人员的焦虑和抑郁情绪,依据护理人员的自身素质,采取针对性的护理措施.结果:所有护理人员采取科学的干预对策后,护士的压力都得到了有效的减轻,护理人员的身心健康和护士的护理质量都得到了提高,相对于实施护理干预前,护理人员的焦虑和抑郁都有了显著的改善,P <0.05,差异具有统计学意义.结论:在我院护理人员中进行护理干预措施,医院的各项问题都得到了规范,护理人员的工作效率和工作质量都得到了提高,护理人员的焦虑和抑郁情绪都得到了减轻,患者的满意度都显著提高.

    作者:袁继红;李鸿;魏良云;李建海 刊期: 2015年第04期

  • 优质护理服务在外科护理中的应用

    目的:探讨优质护理服务在外科护理中的应用效果.方法:选自2013年1月至2014年6月我院外科收治的患者100例,按照护理方式的不同分为对照组和观察组,每组患者50例.对照组患者使用常规方式进行护理,观察组患者使用优质护理的方式进行干预,观察两组患者对护理满意的评分和住院的时间.结果:观察组患者在护理满意度评分方面明显高于对照组患者,在住院时间明显低于对照组患者,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义.结论:优质护理服务应用于外科中能极大地提高患者对护理工作服务满意度,缩短患者的住院天数,提高病床周转率,具有极强的临床应用价值.

    作者:赖琼 刊期: 2015年第04期

  • 血清VEGF、CTGF、HIF-1αZ和OPN水平与肝癌的相关性分析

    目的:探讨肝癌血清血管内皮生长因子(VRGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、乏氧诱导因子-1αZ(HIF-1αZ)及骨桥蛋白(OPN)含量水平与病情的相关性.方法:以50例健康体检者为对照组,以100例肝癌患者为观察组,对比两组间血清VEGF、CTGF、HIF-1 αZ及OPN含量差异.同时根据观察组患者肿瘤直径将患者分为直径<5cm的A组及直径≥5cm的B组,对比两组间血清VEGF、CTGF、HIF-1 αZ及OPN含量差异.并对血清VEGF、CTGF、HIF-1αZ及OPN含量与肿瘤直径的相关性进行分析.结果:观察组血清VEGF、CTGF、HIF-1 αZ及OPN含量明显高于对照组(P<0.05),而B组血清VEGF、CTGF、HIF-1 αZ及OPN含量明显高于对照组(P<0.05).同时血清VEGF、CTGF、HIF-1αZ及OPN含量与肿瘤直径存在正向直线相关性(P<0.05).结论:肝癌患者血清VEGF、CTGF、HIF-1 αZ及OPN含量明显升高,且其与肿瘤直径存在正向直线相关性.

    作者:贺旭辉;陈勐;彭晋修;李建新;黄培;景晔;孙宇;王友君 刊期: 2015年第04期

  • 甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

    目的:探讨甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性.方法:将150例糖尿病周围神经病变患者随机分为3组,A治疗组(50例)给予甲钴胺0.5mg肌内注射,1次/天,同时给予硫辛酸0.6g+0.9%氯化钠液250mL静滴,1次/天;B治疗组(50例)给予甲钴胺0.5mg肌内注射,1次/天;对照组(50例)用维生素B120.5mg肌内注射,1次/天,以上三组均以14天为一疗程.每组均辅以丹红注射液20mL+ 0.9%氯化钠液250mL静滴治疗.结果:A、B治疗组患者体征、症状及各项神经传导速度和对照组进行对比(P<0.05)均差异具有统计学意义.而A治疗组与B治疗组之间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05),且各组均无明显不良反应.结论:甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效更好,且无不艮反应.

    作者:翟燕燕 刊期: 2015年第04期

世界临床医学杂志

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