学术投稿

抗病毒基础上应用糖皮质激素治疗重型肝炎倾向慢性乙型肝炎临床分析

张建春;邓国炯;翁锡定;郭春辉;陈建新;张菊花

关键词:糖皮质激素, 抗病毒药物, 慢性乙型肝炎重型肝炎
摘要:目的:评价在抗病毒基础上应用糖皮质激素治疗有重型肝炎倾向的慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将有重型肝炎倾向的慢性乙型肝炎患者30例,根据不同的治疗方法,随机将他们分为两组,16例治疗组,14例对照组,对照组和观察组患者均采用抗炎、抗病毒、保肝等综合治疗,治疗组应用糖皮质激素,开始给予甲泼尼龙按每公斤体重1mg静脉滴注,每日1次,待总胆红素消退1/2时,甲泼尼龙减一半,以后每3天减1次,直至总胆红素下降到正常2倍左右渐停结果:对照组和观察组患者进行治疗以后,联合组患者进展至肝衰竭者3例显著优于对照组的8例,两组差异具有统计学意义;在治疗4周后,联合组患者白蛋白、黄疸消退和凝血酶原活动度上升和对照组进行对比,(P<0.05)差异有统计学意义;而在血清HBeAg阴转率、血清HBV DNA阴转率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖皮质激素能改善消化系统症状,在一定程度上阻止重症的发生肝炎.
世界临床医学杂志相关文献
  • 靶向治疗在肺癌治疗中的研究进展

    目的:在全球范围内,严重影响人类健康威胁的肿瘤疾病就有肺癌,对于治疗肺癌,采用分子靶向治疗是一种巨大的突破,随着我国医疗技术不断地发展,靶向治疗的研究也在不断地进步,靶向治疗肺癌的相关性研究进展非常快,具有极其广阔的舞台,使得治疗肺癌展开了新篇章,靶向治疗肺癌的优势展现得淋漓尽致.本文对我国和国外在肺癌治疗中靶向治疗的研究进行分析和总结.

    作者:潘宜云;王羽丰;曾汶 刊期: 2015年第04期

  • 心理干预在治疗糖尿病患者中的疗效调查及对策分析

    目的:调查心理干预技术在糖尿病患者治疗过程中的疗效,以及心理干预技术的相关对策及办法.方法:收集2012年7月至2015年3月糖尿病住院患者,病程均在1年以上,将患者随机分为两组.结果:经过心理干预治疗组患者,较对照组比较,其治疗依从性,患者糖化血红蛋白,体重指数,血脂与血压均得到明显改善.

    作者:洪艳 刊期: 2015年第04期

  • 应用欣母沛治疗与预防高危妊娠产后出血的效果评价析

    目的:浅析欣母沛治疗与预防高危妊娠产后出血的效果评价析.方法:选取在我院就诊孕妇80例,分为实验组和对照组各40例,对照组给予卡孕栓,实验组给予欣母沛.结果:两组孕妇产后2小时、24小时出血情况,实验组的出血量明显少于对照组,P<0.05;实验组产后出血发生率明显少于对照组,P<0.05.结论:欣母沛治疗高危妊娠孕妇产后出血具有显著的治疗效果,值得在临床上大力推广.

    作者:魏海燕 刊期: 2015年第04期

  • 妊娠期代谢综合征对产妇及新生儿的影响

    目的:探讨妊娠期代谢综合征对产妇及新生儿的影响.方法:采取回顾性调查住院分娩的孕产妇,其中符合代谢综合征标准的孕妇135例作为研究组,标准均为阴性的孕妇120例作为对照组,比较两组妊娠结局.结果:研究组并发症情况妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、剖宫产、会阴裂伤、产后出血的发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义;研究组新生儿异常情况出现巨大儿、早产儿、颅内出血、缺血缺氧性脑病、低血糖的发生率明显高于对照组孕妇两组比较差异均有统计学意义.结论:妊娠期代谢综合征对孕产妇及新生儿均有严重不良影响.应加强孕期监护及保健,早发现、治疗,对避免不良妊娠结局具有重要的临床意义.

    作者:田丽云 刊期: 2015年第04期

  • 中青年脑梗死发生的临床特点及危险因素分析

    目的:总结中青年脑梗死患者临床特点,分析相关危险因素.方法:选取40例中青年脑梗死患者作为研究对象,设为研究组;同期选择40例正常健康人士作为参照对象,设为对照组.统计两组对象临床资料,采用单因素筛选危险因素,再对危险因素进行非条件Logistic回归分析.结果:中青年脑梗死起病急缓不一、进展快,临床表现主要为三偏征;吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂异常是中青年脑梗死发生的危险因素.结论:中青年脑梗死影响因素较多,应加强对相关危险因素的防治,以减少病发率及死亡率.

    作者:周青珍 刊期: 2015年第04期

  • 中西医结合疗法治疗慢性支气管炎的临床效果

    目的:探讨中西医结合疗法治疗慢性支气管炎的临床效果.方法:选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的慢性支气管炎患者100例,随机数字法将其分为观察组与对照组,每组各50例.对照组患者以常规西医法进行治疗,包括沐舒坦、头孢唑肟及左氧氟沙星联合治疗;观察组患者在此基础上加以鲜竹沥口服液与金荞麦胶囊进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为96%,明显高于对照组82%,组间差异具有统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合疗法治疗慢性支气管炎效果显著,优于单纯西医治疗,可进行推广使用.

    作者:刘丹彬 刊期: 2015年第04期

  • 回风口滤器不同维护方法对手术室空气质量的影响

    目的:观察手术室回风口滤器污染度及其维护方法与手术室空气质量的相关性及其影响程度.方法:选择符合纳入标准的万级手术间10间,分为对照组和观察组,对照组按日常方法维护,观察组对手术室回风口滤器的维护流程、时间、清洗方法予以改进和干预,两组按2012年《医疗机构技术消毒规范》采样,对比观察回风口滤器表面染菌量、微生物残存量、空气中浮游菌含量等多项指标.结果:观察组回风口滤器表面染菌量的平均合格率高出对照组10%;ATP荧光检测仪检测滤器重度微生物残存量下降10.1%,合格率高达99.3%;不同时间点采集的空气中浮游菌区间监测结果,观察组平均合格率比对照组高出11.1%,手术区空气浮游菌含量始终维持在合格水平.结论:回风口滤器及附属设施改进清洗流程,缩短运行和维护时间,加入消毒剂干预,有效提高手术间空气质量.

    作者:黄登会;杨晓莹 刊期: 2015年第04期

  • 亚临床甲状腺功能减退症与冠心病的关系

    目的:对亚临床甲状腺功能减退症与冠心病的关系进行研究探讨.方法:选取2013年2月到2014年3月于我院就诊的冠心病患者共134例,根据冠状动脉造影的诊断结果分为两组,研究组和对照组患者各67例,对患者血脂变化情况进行观察检测,并记录患者的临床资料,对观察到的数据进行对比.结果:研究组发生甲状腺功能减退症的患者数量和促甲状腺素水平要明显高于对照组,上述对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:亚临床甲状腺功能减退症(SH)是诱发冠心病的主要因素之一.

    作者:菅丽萍;杨静慧;马直勉 刊期: 2015年第04期

  • 中西医结合治疗霉菌性阴道炎护理体会

    目的:将临床护理干预配合中西医结合疗法应用于霉菌性阴道炎的临床治疗中,观察其临床治疗效果.方法:随机选取2014年2月至2015年2月期间,就诊与本院的50例霉菌性阴道炎患者作为研究对象,将全部患者随机平均分成两组,观察组和对照组各25例,对对照组患者采取西医疗法,对观察组患者采取中西医结合疗法,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗效果要显著优于对照组患者的,观察组患者的复发率要明显低于对照组患者的.结论:临床护理干预配合中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床治疗效果要显著优于西医疗法的临床治疗效果,且中西医结合疗法的复发率更低,具有临床治疗推广的价值.

    作者:王淑贞 刊期: 2015年第04期

  • 心理沟通与干预在妇科门诊计划生育手术中的作用

    目的:探讨在妇科门诊计划生育手术中运用心理沟通和心理干预对其产生的影响以及效果.方法:就我院自2014年1月至2014年12月接诊治疗的200例待产孕妇的临床资料,并将他们随机分为两组:试验组和对照组,每组各100人.试验组:在患者临床手术之前,就进行一系列的心灵沟通,并在手术前用复方利多卡因乳膏行宫劲管表面麻醉,并对患者坚持使用心灵沟通与干预,直到患者手术结束;对照组:只使用复方利多卡因乳膏行宫劲管表面麻醉.并在手术过程中观察患者的镇痛效果,出血量和手术时间的长短以及其他突发状况的发生频率.结果:经过研究可以发现,试验组患者在术中出血量,手术时间,患者的心态,手术的顺利程度等均明显好于对照组.结论:在妇科问诊计划生育手术中运用心理沟通和干预的方式,十分明显地可以缓解患者的心态,可以减轻心理压力,使其在思想上做好充分的准备,可以很好地避免在手术中因心理问题而引发的不良地状况,也缩短地手术时间,出血量有所减少,术后恢复也很好,对提供计划生育手术有很大的帮助.

    作者:宋秀华 刊期: 2015年第04期

  • 优质无缝隙护理对急诊内科患者不良情绪及病情康复的影响

    目的:研究分析优质无缝隙护理对急诊内科患者不良情绪及病情康复的影响.方法:随机把本院在2013年4月至2015年1月收治的80例急诊内科患者划分成两组,即研究组和对照组,两组患者例数均为40例,对照组患者给予常规护理,研究组患者给予优质无缝隙护理,观察两组患者不良情绪和病情恢复情况.结果:护理后,和对照组相比较,研究组患者抑郁和焦虑程度轻,不良反应发生率和病死率低,住院时间短,护理满意度评分高,差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:在急诊内科中采用优质无缝隙护理,可有效改善患者不良情绪,减少不良反应的发生和病死率,促进患者尽早康复.

    作者:张苗 刊期: 2015年第04期

  • ICU 635株铜绿假单胞菌的分布与耐药性分析

    目的:分析我院3年ICU(重症监护病房)铜绿假单胞菌的分布与耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:收集台州医院2012年1月至2014年12月635株铜绿假单胞菌,分析该菌对临床常用13种药物的耐药性.结果:临床分离的635株铜绿假单胞菌对常用抗生素有不同程度的耐药性,耐药率分别为:阿米卡星1.9%,多粘菌素B7.8%,妥布霉素11.4%,庆大霉素12.6%,哌拉西林/他唑巴坦17.7%,左旋氧氟沙星16.1%,头孢哌酮/舒巴坦15.2%,环丙沙星19.2%,头孢吡肟19.2%,头孢他啶20.0%,美洛培南30.7%,亚胺培南34.3%,氨曲南37.9%.结论:铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原体之一,ICU是感染高发区,应加强监测,预防院内感染.

    作者:朱士土;彭敏飞;何嘉莉 刊期: 2015年第04期

  • 68例老年性反流性食管炎的镜下表现与临床症状的分析

    目的:观察老年性反流性食管炎的镜下表现,分析其临床症状.方法:选取68例老年性反流性食管炎患者作为研究对象,设为研究组;同期患者年龄<60岁的反流性食管炎患者68例作为参照对象,设为对照组;比较两组镜下表现及初诊临床特征差异.结果:镜下检查结果显示两组轻、中、重瘦RE比例比较分别为(58.82% VS48.53%)、(23.53% VS41.18%)、(17.65% VS10.29%),其中中、重度比较差异显著(P<0.05);研究组患者临床表现主要为吞咽困难、嗳气、呕血、便血,其比例显著高于对照组(P<0.05).结论:老年性RE患者镜下表现重症较为突出,且临床表现主要为吞咽困难、嗳气、呕血、便血,应引起高度重视.

    作者:王立金;关佳 刊期: 2015年第04期

  • 注射用复合辅酶的临床应用及不良反应

    注射用复合辅酶是以新鲜的食用酵母作为原料,进行提取精制,终得到的多种生物活性物质和辅酶的复合物,近年来,在临床治疗原发性血小板减少性紫癜、急性或者慢性肝炎等疾病以及放疗、化疗引发的血小板和白细胞减少等疾病中得到广泛的应用,并且也可以用于辅助治疗肾功能不全、心肌梗死、慢性动脉炎、冠状动脉硬化等疾病.

    作者:林仁标;冯斐;陈赛贞 刊期: 2015年第04期

  • 优质护理在手术室的实施及体会

    目的:探寻优质护理在手术室的实施及体会.方法:选取我院2011年1月至2012年1月间在手术室实施护理的300例(150例优质护理,150例常规护理)进行分析,了解优质护理内容,对比两种护理方法中顾客满意度、护理缺陷发生率以及护理工作质量等.结果:相较于常规护理,优质护理的实施使顾客满意度和护理工作质量明显提高、护理缺陷发生率显著降低,两组对比差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在手术室中实施优质护理,不但可以提高患者及医生对护理的满意度,还能提高护理人员的自身素质,值得各大医院推广.

    作者:白莲宗 刊期: 2015年第04期

  • 人血清微量元素与糖尿病肾病相关性的研究

    目的:通过对糖尿病肾病患者血清中4种微量元素进行检测,研究并探讨人血清微量元素与糖尿病肾病的相关性.方法:选取我院2013年1月至2014年12月收治的50例糖尿病肾病患者作为研究对象,将其分为肾功能正常组(A组25例)和肾功能不全组(B组25例),选取同期收治的25例无糖尿病肾病患者作为C组,另选取25例健康体检者作为对照组(D组).对这4组受检者的尿素氮含量、肌酐以及尿白蛋白进行检测,计算受检者的内生肌酐清除率.收集所有受检者的血清,对其血清中的铁(Fe)、硒(Se)、锌(Zn)和锂(Li)元素的浓度进行检测.对血清微量元素和肾功能各项指标的相关性进行分析.结果:微量元素和肾功能各项指标间存在着相关性,具有一定的内在联系.血清微量元素对糖尿病肾病具有一定的判别价值,锂元素未能进行判别,其他3种元素的判别价值从大到小依次为铁、锌、硒.结论:糖尿病肾病患者的血清微量元素与其肾功能各项指标间存在着一定的内在联系,且血清微量元素能够对糖尿病肾病进行有效的判别.

    作者:王凤英 刊期: 2015年第04期

  • 分析胚胎停止发育的原因及其预防护理

    目的:研究分析胎停止发育的原因及其预防护理.方法:选取我院2013年2月至2014年2月诊断出的120例胚胎停止发育患者作为观察组,另选120例胚胎正常发育者作为对照组,对2组的进行相关因素的非条件Logistic回归分析和对比.结果:与胚胎停止发育的发生率相关的有睡眠不足6 h/d、以往流产史、吸烟、饮酒等多项原因(P<0.05).结论:我院研究得出,导致胚胎停止发育的危险因素有饮酒、吸烟的情况、有流产史、工作强度较大、经常睡眠<6h/d、孕期心情抑郁等,对其预防护理的过程中,需要进行适当的体育锻炼等.

    作者:季桂华 刊期: 2015年第04期

  • 麦默通乳腺肿瘤微创手术围术期的护理

    目的:探讨使用麦默通微创切除乳腺肿瘤的围术期护理要点;方法:在B超引导下利用麦默通对580例患者已确诊乳腺肿瘤实行微创切除术,护士在术前,术中,术后做好护理工作.结果:580例乳腺肿瘤患者手术成功,安全度过围术期.结论:麦默通微创切除乳腺肿瘤围术期护理应重视术前访视,心理护理,术中配合,术后做好健康教育.

    作者:华艳萍 刊期: 2015年第04期

  • 美托洛尔用于治疗危重型手足口病的临床疗效及安全性观察

    目的:探讨美托洛尔治疗危重型手足口病的临床疗效和不良反应.方法:选择确诊为危重型手足口病患儿110例,将其随机分为观察组与对照组两组,各55例,观察组给予美托洛尔片治疗,对照组未给予美托洛尔片治疗,疗程5~7d,比较分析两组的临床疗效情况.结果:比较两组患者在血压、心率方面的差异发现,两组患者在统计学上具有明显意义的差异,P <0.05.结论:美托洛尔治疗重症手足口病的疗效确切,安全性相对较高.

    作者:李全红;杨小涛;陈永凤;李源 刊期: 2015年第04期

  • 舒芬太尼与芬太尼的比较

    目的:比较芬太尼与舒芬太尼.方法:通过对儿童的喉镜产生的心血管回应、胸外科手术、对麻醉诱导和苏醒的影响等的回顾性调查.结果:经过多种不同的研究,舒芬太尼在粗多方面确实优越于芬太尼,尤其吸收和清除率有较大优势,这样可减少成瘾性.

    作者:蒋琼涵;梁斌 刊期: 2015年第04期

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