学术投稿

无创心输出量监测下有创机械通气治疗重症急性肺水肿分析

王冰;李良海

关键词:无创心输出量监测, 有创机械通气, 重症急性肺水肿
摘要:目的:观察无创心输出量监测对重症急性肺水肿患者进行有创机械通气的预后效果方法:回顾性分析2009年5月至2012年6月我院ICU收治的60例重症急性肺水肿患者的临床资料,在对60例患者进行常规治疗的基础上,行气管插管有创机械通气,采用无创心输出量监测法对三个有创机械通气阶段的CO和CI进行监测,观察脱机情况和CO、CI变化.结果:本组60例患者中,共有57例脱机成功,3例患者脱机后病情反复,重新进行机械通气失败,总脱机成功率为95.0%;脱机成功组三个阶段的CO、CI比较,T1 >T2 >T3,其差异有统计学意义(P<0.05),脱机失败组三个阶段的CO、CI比较,虽有逐渐上升趋势,但是变化不明显,无统计学差异(P>0.05).结论:采用无创心输出量监测法监测有创机械通气阶段的CO、CI变化,对于有创机械通气在治疗重症急性肺水肿患者的终预后具有重要的意义.
世界临床医学杂志相关文献
  • 股骨头置换与空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折效果的对比

    目的:探讨股骨头置换及空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果.方法:对笔者所在医院79例老年股骨颈骨折患者的资料进行分析,根据对患者采取的不同治疗方法分为两组:对照组采用空心钉内固定治疗,实验组联合股骨头置换治疗,比较两组治疗效果.结果:实验组手术失血量为(338.2±78.4) ml、手术时间为(51.8±8.6)min,Harris评分为(86±6)分,高于对照组(手术失血量为(46.6±11.2) ml、手术时间为(28.8±6.8)min,Harris评分为(82±7)分,P<0.05;实验组术后负重时间为(17.5±2.2)d,短于对照组(72.4±14.2)dP <0.05;实验组并发症发生率为7.5%,低于对照组17.9%(x2=4.57,P<0.05).结论:老年股骨颈骨折发病率较高,内固定具有创伤小,固定牢靠等优点,对于复杂性骨折宜用股骨头置换治疗.

    作者:刘琦 刊期: 2015年第04期

  • 磁共振对椎管肿瘤诊断的应用价值观察

    目的:对磁共振对椎管肿瘤诊断的应用价值进行合理科学的分析和探讨.方法:选择我院从2014年4月至2015年4月收治的65例有椎管肿瘤的患者,均于手术前行磁共振检查和在手术进行过程中进行临床学的病理检查,针对新疆医科大学附属肿瘤医院磁共振室这两种方法的准确性作详细的分析.结果:该65例患者中,15例星型细胞瘤,2例血管网状细胞瘤,3例神经鞘瘤,12例转移瘤,12例脊膜瘤,9例室管膜瘤,7例神经纤维瘤,脂肪瘤5例;在进行手术之后,对所有的患者都进行了病理检查,已经确诊的就有15例是星形细胞瘤,2例血管网状细胞瘤,3例神经鞘瘤,12例转移瘤,12例脊膜瘤,9例室管膜瘤有,7例神经纤维瘤,5例脂肪瘤.结果:这两种方法检查出的患者的肿瘤类型是完全相同,其符合率达到了100%.结论:用磁共振技术来诊断椎管肿瘤其诊断效果良好,而且其操作也相当简单,因此,在临床医学上也具有非常广泛的使用价值.

    作者:明洁;杨爱梅;朱丽娜;刘艳 刊期: 2015年第04期

  • 浅谈人性化护理在急诊科开展优质护理工作中实施方法

    人性化护理是护理理论学的核心思想,要开展落实优质护理工作,人性化护理是其中重要的组成部分,重视人性化优质护理服务,可有效开发和提升护理服务空间和质量,使患者满意度得到实质性的提高.

    作者:冯敏 刊期: 2015年第04期

  • 脑脊液单核细胞内ESAT-6检测对结核性脑膜炎的早期诊断价值

    目的:分析脑脊液单核细胞内的早期分泌性抗原靶-6(ESAT-6)检测在结核性脑膜炎中的诊断价值,为结核性脑膜炎的早期诊断提供有效方法.方法:自2010年1月至2014年8月,选取在本院住院的结核性脑膜炎患者49例,非结核性脑膜炎颅内感染患者52例和正常对照者60例.用酶联免疫法(ELISA)分别检测脑脊液单核细胞内的早期分泌性抗原靶-6水平,收集数据并进行综合分析.结果:结核性脑膜炎组49例患者有44例ESAT-6检测结果阳性,非结核性脑膜炎组112例患者有4例阳性,脑脊液单核细胞内ESAT-6检测特异度96.43%,灵敏度89.80%;结论:检测脑脊液单核细胞内的早期分泌性抗原靶-6有助于早期诊断结核性脑膜炎.

    作者:鲁广建;张群妹;张春晓 刊期: 2015年第04期

  • 养肝汤联合甘利欣(DG)治疗慢性乙型黄疸型肝炎的临床效果

    目的:分析甘利欣和养肝汤治疗慢性乙型黄疸型肝炎患者的优点.方法:选择100位在我院住院治疗的慢性乙型黄疸型肝炎患者,按照两组患者的治疗手段的不同分为养肝汤组以及甘利欣组.甘利欣组患者仅仅使用甘利欣对于患者实施治疗,养肝汤组需要在使用甘利欣治疗的基础上使用养肝汤的方法实施治疗,并比较在治疗完成后的治疗效果.结果:养肝汤组以及甘利欣组患者在经过了相应的治疗后,有一定的临床治疗效果,但是观察组患者的治疗效果方面,明显的要高于对照组患者的临床治疗效果,而临床治疗效果方面的差异为显著性的差异,因此能够有着可比性.结论:通过本次研究发现使用甘利欣联合养肝汤的治疗形式,能够更加及时有效的治疗慢性乙型黄疸型肝炎患者,治疗效果明显更好,在临床治疗慢性乙型黄疸型肝炎患者时可以加大使用养肝汤的力度.

    作者:李虹;陈美晴 刊期: 2015年第04期

  • 彩超对宫内早孕和异位妊娠宫内膜改变的观察及临床意义

    目的:分析彩超对宫内早孕和异位妊娠宫内膜改变的观察及临床意义.方法:选择2013年2月至2015年2月,在我院接受检查的宫内早孕与异位妊娠患者各45例,均行彩色B超检查,同时回顾性分析与比较两组子宫内膜改变的情况.结果:宫内早孕者与异位妊娠患者行彩超检查时,在子宫内膜厚度、内膜局限性血流信号方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过彩超观察女性子宫内膜改变,可以准确、客观地诊断宫内早孕与异位妊娠.

    作者:张新平;布祖拉.阿不都克力木 刊期: 2015年第04期

  • 分析胚胎停止发育的原因及其预防护理

    目的:研究分析胎停止发育的原因及其预防护理.方法:选取我院2013年2月至2014年2月诊断出的120例胚胎停止发育患者作为观察组,另选120例胚胎正常发育者作为对照组,对2组的进行相关因素的非条件Logistic回归分析和对比.结果:与胚胎停止发育的发生率相关的有睡眠不足6 h/d、以往流产史、吸烟、饮酒等多项原因(P<0.05).结论:我院研究得出,导致胚胎停止发育的危险因素有饮酒、吸烟的情况、有流产史、工作强度较大、经常睡眠<6h/d、孕期心情抑郁等,对其预防护理的过程中,需要进行适当的体育锻炼等.

    作者:季桂华 刊期: 2015年第04期

  • 彩色多普勒超声在下肢血管疾病诊断中的应用价值

    目的:探讨彩色多普勒超声在下肢血管疾病诊断中的应用价值.方法:选取我院2014年1月至2015年5月收治的76例下肢血管疾病患者,所有患者均行彩色多普勒超声检查,对检查结果资料进行回顾性分析,总结下肢血管疾病的声像图特征.结果:本组76例下肢血管疾病患者经彩色多普勒超声检查确诊74例,诊断正确率为97.3%,2例患者血栓闭塞性脉管炎患者被误诊为动脉重度粥样硬化.其中下肢深静脉血栓患者14例,动脉栓塞患者40例,股总静脉瓣关闭不全29例,动脉硬化闭塞性疾病患者4例.结论:采用彩色多普勒超声检查诊断下肢血管疾病的诊断正确率较高,可重复检查,费用低,能够为临床制定合理的治疗方案、客观评价药物疗效提供了有力的依据,具有较高的临床应用价值.

    作者:陈祖乾 刊期: 2015年第04期

  • 中老年健康体检者肿瘤标志物检测探究

    目的:探析中老年健康体检者肿瘤标志物检测结果.方法:随机抽取2014年4月至2015年4月接受健康检查的中老年人.人数共4 213例,其中男性为3 104人,女性1 199人,分析两组中老年人的肿瘤标志物检测结果.结果:男性中老年的阳性率大于女性中老年人,结果有差异,具备统计学的意义(P<0.05).男性中老年人的CEA数值显著高于女性中老年人,结果有差异,具备统计学的意义(P<0.05).而男性中老年人AFP、CA125、CA199的数值与女性中老年人差异不明显,差异不具备统计学意义(P>0.05).结论:肿瘤标志物对于中老年人的肿瘤检测具有重大的意义.

    作者:杨亮亮 刊期: 2015年第04期

  • 社区恢复期卧床患者强化肺部功能锻炼预防肺部感染探讨

    目的:探讨社区的恢复期卧床患者采用强化肺部功能锻炼预防肺部感染的临床疗效.方法:选取我院于2013年6月到2014年5月在我市进行研究的90例恢复期卧床患者,按照不同的护理手段,将他们随机分为观察组和对照组,每组患者45例.对照组患者采用常规基础护理,观察组患者在常规护理的基础上用强化肺部功能锻炼模式,对比分析两组患者的护理满意度和肺部感染情况.结果:对照组患者的总有效率为84.4%,观察组患者的总有效率为95.6%,观察组患者的总有效率显著优于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义.观察组患者的肺部感染率显著低于对照组患者,P<0.05差异则具备统计学意义.结论:对于恢复期卧床患者采用强化肺部功能锻炼预防肺部感染,可以显著降低肺部感染率,提高护理满意度,具有临床价值意义,可以大力推广.

    作者:马应宏 刊期: 2015年第04期

  • 血清VEGF、CTGF、HIF-1αZ和OPN水平与肝癌的相关性分析

    目的:探讨肝癌血清血管内皮生长因子(VRGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、乏氧诱导因子-1αZ(HIF-1αZ)及骨桥蛋白(OPN)含量水平与病情的相关性.方法:以50例健康体检者为对照组,以100例肝癌患者为观察组,对比两组间血清VEGF、CTGF、HIF-1 αZ及OPN含量差异.同时根据观察组患者肿瘤直径将患者分为直径<5cm的A组及直径≥5cm的B组,对比两组间血清VEGF、CTGF、HIF-1 αZ及OPN含量差异.并对血清VEGF、CTGF、HIF-1αZ及OPN含量与肿瘤直径的相关性进行分析.结果:观察组血清VEGF、CTGF、HIF-1 αZ及OPN含量明显高于对照组(P<0.05),而B组血清VEGF、CTGF、HIF-1 αZ及OPN含量明显高于对照组(P<0.05).同时血清VEGF、CTGF、HIF-1αZ及OPN含量与肿瘤直径存在正向直线相关性(P<0.05).结论:肝癌患者血清VEGF、CTGF、HIF-1 αZ及OPN含量明显升高,且其与肿瘤直径存在正向直线相关性.

    作者:贺旭辉;陈勐;彭晋修;李建新;黄培;景晔;孙宇;王友君 刊期: 2015年第04期

  • 浅谈临床护患沟通技巧的体会

    目的:探讨护患沟通技巧在临床治疗患者中的应用.方法:选取我院2012年7月到2013年4月在我院接受治疗的120例内科患者,根据不同的护理方案,随机分为对照组和观察组,每组患者60例.对照组使用常规方法护理,观察组在常规方法护理基础上使用临床护患沟通技巧,对比分析两组患者的临床护理效果.结果:观察组患者的焦虑评分和抑郁评分显著优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义.对照组患者的护理满意度为85.0%.观察组患者的护理满意度为96.7%,观察组患者的护理满意度显著优于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义.结论:使用护患沟通技巧对内科外科患者进行护理治疗,拥有显著的临床疗效,大大地提高患者的满意度和配合率,具有临床价值意义,可以大力推广.

    作者:刘叶;覃建芳 刊期: 2015年第04期

  • 中西医结合治疗霉菌性阴道炎护理体会

    目的:将临床护理干预配合中西医结合疗法应用于霉菌性阴道炎的临床治疗中,观察其临床治疗效果.方法:随机选取2014年2月至2015年2月期间,就诊与本院的50例霉菌性阴道炎患者作为研究对象,将全部患者随机平均分成两组,观察组和对照组各25例,对对照组患者采取西医疗法,对观察组患者采取中西医结合疗法,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗效果要显著优于对照组患者的,观察组患者的复发率要明显低于对照组患者的.结论:临床护理干预配合中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床治疗效果要显著优于西医疗法的临床治疗效果,且中西医结合疗法的复发率更低,具有临床治疗推广的价值.

    作者:王淑贞 刊期: 2015年第04期

  • 浅谈危重症手足口病患儿的护理效果

    目的:研究危重症手足口病患儿的护理方法和效果.方法:将我院2013年5月至2013年10月收治的危重症手足口病患儿11例作为研究对象,对其护理资料进行回顾性分析,研究其护理方法和效果.结果:收治当日死亡1例,护理10d后显效8例,有效3例,14d后10例患者均恢复健康.结论:精心的护理对危重症手足口病患儿的病情恢复效果显著,能提高生存率,改善患儿生存质量,有临床推广价值.

    作者:温小晓 刊期: 2015年第04期

  • 乳腺叶状肿瘤29例临床病理分析

    乳腺叶状肿瘤在临床上的表现与纤维腺瘤等酷似,易漏诊误诊,二者治疗及预后也是完全不同的.结论对早期引发该疾病的原因应从根本上引起重视,且应注意正确诊断及鉴别诊断.诊断主要依靠影像学和病理组织学,其治疗上需根据具体情况做相应的处理.

    作者:唐红;刘雪梅;刘勇;陈明;张杰 刊期: 2015年第04期

  • 胃肠道外科疾病术前营养不良发病率调查

    目的:调查与探究胃肠道外科疾病术前营养不良发病率特点.方法:选择2013年4月至2014年12月在我院就诊接受治疗的88例胃肠道患者作为研究对象,随机分为两组,每组44人.采用营养风险筛查(NRS2002)方法对患者营养不良发病率进行评测的为研究组;采用主管整体评估(PG ~ SGA)方法对患者营养不良发病率进行评测的为对照组.结果:对照组评测营养不良发病率均高于研究组患者营养不良发病率,数据具有显著性差异,有统计学意义.NRS2002和PG ~ SGA的评估结果均具有良好的一致性,相比较PG ~ SGA的评估结果,NRS2002的敏感性为84.01%,特异性为95.98%,阳性预测值为97.45%.阴性预测值为75.03%.PG ~ SGA方法与人体总蛋白、血红蛋白、体重等因素都有显著的相关关系(P<0.01),NRS2002方法只与饮食减少、体重存在显著的相关关系(P<0.01),NRS2002与PG ~ SGA评分之间也具有显著的相关关系(P<0.01).结论:采用营养风险筛查(NRS2002)方法对胃肠道外科疾病术前营养不良发病率进行评测是一种简单有效的方法,值得在医院里内、外科疾病的营养评估、营养诊断及肠内、肠外营养支持治疗等方面使用.

    作者:热孜亚·阿不来提;黎明;古丽艾提尔·买买提;王毅;李莉 刊期: 2015年第04期

  • 心理沟通与干预在妇科门诊计划生育手术中的作用

    目的:探讨在妇科门诊计划生育手术中运用心理沟通和心理干预对其产生的影响以及效果.方法:就我院自2014年1月至2014年12月接诊治疗的200例待产孕妇的临床资料,并将他们随机分为两组:试验组和对照组,每组各100人.试验组:在患者临床手术之前,就进行一系列的心灵沟通,并在手术前用复方利多卡因乳膏行宫劲管表面麻醉,并对患者坚持使用心灵沟通与干预,直到患者手术结束;对照组:只使用复方利多卡因乳膏行宫劲管表面麻醉.并在手术过程中观察患者的镇痛效果,出血量和手术时间的长短以及其他突发状况的发生频率.结果:经过研究可以发现,试验组患者在术中出血量,手术时间,患者的心态,手术的顺利程度等均明显好于对照组.结论:在妇科问诊计划生育手术中运用心理沟通和干预的方式,十分明显地可以缓解患者的心态,可以减轻心理压力,使其在思想上做好充分的准备,可以很好地避免在手术中因心理问题而引发的不良地状况,也缩短地手术时间,出血量有所减少,术后恢复也很好,对提供计划生育手术有很大的帮助.

    作者:宋秀华 刊期: 2015年第04期

  • 心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及血糖的影响

    目的:探讨心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及血糖的影响.方法:将笔者所在医院的70例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各35例,2组患者治疗方法基本相同,对照组予常规护理,治疗组在常规护理的基础上实施心理护理干预,3个月后,采用抑郁自评量表(简称SDS)、焦虑自评量表(简称SAS),使用这两种测量方案分别测评两组患者在治疗的前期和后期的抑郁以及焦虑的状况与此同时,护理人员要比较两组患者的空腹血糖指数,以及用餐后两小时内的血糖指数.结果:3个月后,治疗组的两项评分都在一定程度上出现了下降现象,具有明显的差异,具有统计学意义,P<0.05.但是,对照组前后无明显变化(P>0.05);干预后治疗组与对照组比较,治疗组SDS及SAS评分低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);干预后,治疗组FPG、2hPG指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预能够明显改善Ⅱ型糖尿病患者的负性情绪,对血糖控制具有一定的积极作用,值得临床推广应用.

    作者:解卫华 刊期: 2015年第04期

  • 舒缓疗护在社区医院发展的现状分析及思考

    舒缓疗护(Palliative care)又称为姑息疗护,指对那些临终患者给予控制疼痛以及有关症状为重点,对患者及家属给予包括生理、心理、社会等全方位的照护,使临终患者能够宁静、舒适、无痛苦地面对死亡,家属身心健康及生活质量得到维护[1].2012年,上海市政府将临终患者舒缓疗护纳入为民办实事工程之一,在全市17个区县广泛开展舒缓疗护.

    作者:许晶 刊期: 2015年第04期

  • 胆源性急性胰腺炎病因诊断的影像学选择

    在胆源性急性胰腺炎病因学诊断中影像学检查扮演着重要的角色.超声从易操作性、经济性及无创性应作为首选的影像学检查. CT虽然是急性胰腺炎诊断及判断预后的重要手段,但是在病因学诊断中的作用十分微小.MRI联合磁共振胆胰管造影是近几年新出现的技术,其主要优点是无创和无辐射,在胆道微结石和狭窄诊断中敏感性及特异性高.超声内镜可以获得清晰的胆胰管影像,并可以引导穿刺活检鉴别良恶性病变,对壶腹部肿瘤有无可替代的作用.由于ERCP的有创性及较高的并发症,ERCP更多成为治疗手段,但是其对胆道测压有不可替代作用,并且可以联合腔内超声进一步提高胆道狭窄的准确性.本文就以上各种影像学的情况和其在急性胰腺炎病因诊断过程中的差别进行了综述.

    作者:左罗 刊期: 2015年第04期

世界临床医学杂志

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