左罗
目的:分析我院3年ICU(重症监护病房)铜绿假单胞菌的分布与耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:收集台州医院2012年1月至2014年12月635株铜绿假单胞菌,分析该菌对临床常用13种药物的耐药性.结果:临床分离的635株铜绿假单胞菌对常用抗生素有不同程度的耐药性,耐药率分别为:阿米卡星1.9％,多粘菌素B7.8％,妥布霉素11.4％,庆大霉素12.6％,哌拉西林/他唑巴坦17.7％,左旋氧氟沙星16.1％,头孢哌酮/舒巴坦15.2％,环丙沙星19.2％,头孢吡肟19.2％,头孢他啶20.0％,美洛培南30.7％,亚胺培南34.3％,氨曲南37.9％.结论:铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原体之一,ICU是感染高发区,应加强监测,预防院内感染.
作者：朱士土；彭敏飞；何嘉莉 刊期： 2015年第04期
目的:观察锁定钢板治疗股骨下端骨折的临床疗效.方法:将52例股骨下端骨折的患者随机分为2组,各26例,治疗组采用锁定钢板治疗,对照组采用髓内钉治疗,对比两组临床疗效.结果:治疗组优良率为92.3％,治疗合格率为100％;对照组优良率为73.1％,治疗合格率为92.3％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:锁定钢板治疗股骨下端骨折疗效可靠.
作者：刘智光；马亚龙 刊期： 2015年第04期
目的:明确DNA倍体定量分析检查在宫颈疾病中的应用价值,分析宫颈疾病患者情况.方法:对社区卫生服务中心2014年3月至2014年1 1月30日共1016例门诊健康体检超早期宫颈癌筛查进行回顾分析,采用TBS诊断分类.结果:1016例中820例正常范围占80.7％;有异样细胞196例占19.29％.其中异常细胞1～2个145例,占异常细胞人数的73.097％;异常细胞≥3个51例,占异常细胞人数的26.02％,全部人员进行活检结论:超早期宫颈癌筛查DNA倍体定量分析,可替代传统宫颈涂片检查(PaP Smear)法,比TCT在宫颈疾病普查中更具有优势,是先进、准确、更可靠的宫颈脱落细胞学检查方法,电脑阅片,克服人为因素(诊断水平和视觉疲劳),定性、定量诊断区别,单个细胞的生物学指标早期提示,提前3～5年查出早癌,检出率高等优势.
作者：胡荣巧；陈杏娟 刊期： 2015年第04期
目的:对比观察东莨菪碱治疗AOIP的临床效果.方法:回顾1996年08月～2010年02月分别以东莨菪碱、阿托品治疗AOIP患者的临床资料进行系统性总结分析.结果:治疗组和对照组比较疗效无显著性差异(P＞0.05),无统计学意义.但在起效作用、缓解症状、缩短疗程以及不良反应等方面明显优于对照组.两者比较有显著性差异(P＜0.05)有统计学意义.结论:东莨菪碱治疗AOIP值得推广应用.
作者：刘顺 刊期： 2015年第04期
目的:探讨临床上对内科脾肠病症患者采用中医疗法的效果.方法:以38例2013年4月1日至2015年4月1日之间在我院内科接受治疗的脾肠病症患者为研究对象,依据治疗手段差异将其分为对照组(西医疗法)和观察组(中医疗法),各组人数分别为18例和20例,对比两组患者的治疗成效.结果:调查结果显示,两组患者治疗后,观察组和对照组在治疗总有效率上分别为95％ (19/20)、77.78％ (14/18),可见差异显著,且具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上对内科脾肠病症患者采用中医治疗效果较好,指的推广应用.
作者：孙法之 刊期： 2015年第04期
目的:观察超声引导持续股神经阻滞联合氯诺西康在老年人全膝关节置换术后镇痛的效果.方法:选择择期行人工全膝关节置换术的老年患者60例,随机分为连续性股神经阻滞+氯诺昔康组(A组)、静脉患者自控镇痛+氯诺昔康组(B组)各30例.分别统计两组患者术后48小时内的术后静息及活动视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、辅助性镇痛药物、不良反应、镇痛满意度评分.结果:A组患者术后48h内各个时间点的静息及活动视觉模拟疼痛评分,辅助性镇痛药物及不良反应发生率为生率均低于B组(P＜0.05),差异有统计学意义,A组患者镇痛满意度评分高于B组(P＜0.05).结论:超声引导下连续股神经阻滞联合氯诺西康镇痛用于老年人全膝关节置换术后镇痛效果良好,且不良反应发生率低.
作者：罗玉金；贺涛；伍国芳；肖伟波 刊期： 2015年第04期
目的:探讨甲型H1N1流感患者采用机械通气治疗中的应用价值.方法:依据甲型H1N1流感危重症患者的情况采用面罩、鼻导管、无创呼吸机通气或者是行气管内插管进行有创机械通气,观察所有患者的愈后.结果:甲流患者321例中,35侧重症者,14例危重症者.机械通气者19例.使用无创机械通气者共18例,有创机械通气者6例,在行有创机械通气治疗后,3例治愈,另1例为延迟性治疗,1例复苏后治疗,后2例均死亡,总治愈率50％.结论:机械通气在甲型H1N1流感重症危重症患者治疗中可低氧血症达到缓解,促进组织缺氧纠正,可以结合其他抗病毒等进行治疗,可以帮助患者度过病变的高峰期,疗效显著,具有临床价值意义,可以大力推广.
作者：吕正煊 刊期： 2015年第04期
目的:观察、评价采用椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法:分析2007年12月至今本院采用RF-Ⅱ型钉复位内固定椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱50例,男31例,女19例,年龄39～ 72岁(平均52岁).结果:50例患者均获随访,其中45例恢复了劳动能力,5例症状明显改善,无严重并发症发生.结论:采用椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱具有术后融合率高,脊柱稳定性好,复发率低等优点.
作者：戚会宏；常海宏 刊期： 2015年第04期
目的:对急腹症患者的超声诊断资料进行分析.方法:将本院2013年5月至2015年5月腹普外科、妇产科收治的85例急腹症患者作为研究对象,均行超声检查,并与临床病理检查结果进行对照分析.结果:超声诊断急腹症的病因主要为:急性阑尾炎、泌尿系结石、急性肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿破裂等;其中,超声诊断与手术病理诊断的总体符合率为95.29％(81/85).结论:超声对急腹症的诊断准确率高,且该检查方式便捷、快速、简单,值得选择.
作者：张新平；布祖拉.阿不都克力木 刊期： 2015年第04期
目的:观察老年性反流性食管炎的镜下表现,分析其临床症状.方法:选取68例老年性反流性食管炎患者作为研究对象,设为研究组;同期患者年龄＜60岁的反流性食管炎患者68例作为参照对象,设为对照组;比较两组镜下表现及初诊临床特征差异.结果:镜下检查结果显示两组轻、中、重瘦RE比例比较分别为(58.82％ VS48.53％)、(23.53％ VS41.18％)、(17.65％ VS10.29％),其中中、重度比较差异显著(P＜0.05);研究组患者临床表现主要为吞咽困难、嗳气、呕血、便血,其比例显著高于对照组(P＜0.05).结论:老年性RE患者镜下表现重症较为突出,且临床表现主要为吞咽困难、嗳气、呕血、便血,应引起高度重视.
作者：王立金；关佳 刊期： 2015年第04期
目的:X线诊断肺部炎症的结果分析.方法:选取我院收治的肺部炎症患者180例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.所有患者均采用X线诊断,探讨诊断结果.结果:36.7％为支气管肺炎,27.2％为大叶性肺炎,21.1％为金黄色葡萄球菌碲炎,11.1％为急性肺脓肿,3.9％炎性假瘤.结论:对于肺部炎症患者行X线检查其胸片有混合型、间质型以及实质型三种表现,便于诊断鉴别肺部炎症疾病.而在确诊过程中还需综合患者临床症状、体征、病史、X线检查结果以及实验室检查结果,便于临床开展诊断与治疗.
作者：郑文华 刊期： 2015年第04期
目的:探讨综合护理干预对老年不稳定型心绞痛患者的疗效.方法:本次研究选取我院的92例不稳定型心绞痛老年患者作为研究的对象,采用随机分组的策略将患者分为观察组和对照组,其中两组患者人数各为46例次,对在护理的过程中对第一组的患者进行常规的护理,对第二组的患者实施综合护理干预,比较两组患者的身体情况.结果:观察组有效率93.48％明显高于对照组69.57％(P＜0.05);SAS、SDS评分明显低于对照组(36.4±10.5vs45.8±12.6,35.6±9.5vs47.2±10.8)(P＜0.05).结论:综合性护理干预措施可有效改善患者负性情绪,提高临床治疗疗效,值得临床推广应用.
作者：陶风灵 刊期： 2015年第04期
在临床上静脉留置针的广泛应用,患者反复穿刺的痛苦既解决了,护士的护理工作量又减轻了,还提高基层医院护理的服务质量.本文通过基层医院10例肿瘤患者留置针配合塞丁格技术应用试验,目的:提高肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的成功率.方法:将10例静脉条件差的肿瘤患者随机分成两组,对照组采用传统的塞丁格穿刺法穿刺置管,观察组采用静脉留置针配合塞丁格穿刺置管.结果:观察组一次穿刺成功率(80％)高于对照组(60％).结论:静脉留置针配合塞丁格穿刺法应用于肿瘤静脉条件差的患者PICC置管术,提高了一次穿刺成功率.
作者：颜金晶 刊期： 2015年第04期
目的:比较阴道彩超和腹部彩超诊断异位妊娠的临床效果.方法:于我院2014年1月至2015年3月收治的异位妊娠患者中选取80例,根据到院治疗的时间顺序,分为研究组和对照组,各40例,对研究组采用阴道彩超的方式进行检测,对照组采用腹部彩超诊断,比较两组患者的诊断情况.结果:研究组的诊断符合率为95％,而对照组的诊断符合率为75％,明显低于研究组,差异显著(P＜0.05).研究组检测出卵黄囊、附件区包块、盆腔积液、假孕囊以及胚芽等的概率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与腹部彩超相比,阴道彩超诊断并位妊娠的准确率和影像学表现均更好,应进一步加强应用.
作者：杨舒涵 刊期： 2015年第04期
在医疗改革进程中,公立医院改革不仅是重点,同时也是难点,尽管在新医改中已明确公立医院回归公益性的必要性和重要性,但在实际改革过程中依旧存在着困难,而这也在一定程度上阻碍了公立医院的改革.本次研究笔者就公立医院回归公益性所面临的难点进行分析,提出相关管理建议.
作者：钱建峰 刊期： 2015年第04期
在胆源性急性胰腺炎病因学诊断中影像学检查扮演着重要的角色.超声从易操作性、经济性及无创性应作为首选的影像学检查. CT虽然是急性胰腺炎诊断及判断预后的重要手段,但是在病因学诊断中的作用十分微小.MRI联合磁共振胆胰管造影是近几年新出现的技术,其主要优点是无创和无辐射,在胆道微结石和狭窄诊断中敏感性及特异性高.超声内镜可以获得清晰的胆胰管影像,并可以引导穿刺活检鉴别良恶性病变,对壶腹部肿瘤有无可替代的作用.由于ERCP的有创性及较高的并发症,ERCP更多成为治疗手段,但是其对胆道测压有不可替代作用,并且可以联合腔内超声进一步提高胆道狭窄的准确性.本文就以上各种影像学的情况和其在急性胰腺炎病因诊断过程中的差别进行了综述.
作者：左罗 刊期： 2015年第04期
目的:探讨中专护生实习期间压力现象的体验,了解其价值观念,情感感受及个人职业定向,为护理教育者引导护理中专生缓解实习压力提供依据以及给予正确的就业指导提供依据.方法:采用访谈法和问卷调查法,收集30名中专实习护生压力体验和职业定向及就业情况.结果:中专实习护生压力来源工作负荷过重,个人职业定向意向不确定.结论:中专实习护士实习期间存在较大压力和个人职业定向不确定,护理教育者应采用科学有效的方式,为解决实习期间的压力和个人职业定向指导提供科学根据.
作者：伏桂梅 刊期： 2015年第04期
目的:探讨心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及血糖的影响.方法:将笔者所在医院的70例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各35例,2组患者治疗方法基本相同,对照组予常规护理,治疗组在常规护理的基础上实施心理护理干预,3个月后,采用抑郁自评量表(简称SDS)、焦虑自评量表(简称SAS),使用这两种测量方案分别测评两组患者在治疗的前期和后期的抑郁以及焦虑的状况与此同时,护理人员要比较两组患者的空腹血糖指数,以及用餐后两小时内的血糖指数.结果:3个月后,治疗组的两项评分都在一定程度上出现了下降现象,具有明显的差异,具有统计学意义,P＜0.05.但是,对照组前后无明显变化(P＞0.05);干预后治疗组与对照组比较,治疗组SDS及SAS评分低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);干预后,治疗组FPG、2hPG指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预能够明显改善Ⅱ型糖尿病患者的负性情绪,对血糖控制具有一定的积极作用,值得临床推广应用.
作者：解卫华 刊期： 2015年第04期
目的:评价新辅助化疗联合腹腔镜下广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫治疗局部晚期宫颈癌(FIGO Ⅰ b2到Ⅱa期)的临床疗效.方法:选取2011年1月至2013年7月在我院妇科治疗的局部晚期宫颈癌(FIGO Ⅰ b2到Ⅱa期)患者76例,将这些患者分成两组,第一组的40例的患者在实行了新辅助化疗后联合实施了腹腔镜手术,第二组的36例则仅仅实施腹腔镜手术.结果:新辅助化疗后总有效率为89.47％,两组间的年龄、分期、病理分级无差异,两组手术效果相当,但腹腔镜组出血少、术后病率低、住院时间短.结论:新辅助化疗联合腹腔镜下广泛子宫切除术治疗局部晚期宫颈癌(FIGO Ⅰ b2-Ⅱb期)安全可行.
作者：胡碧洪；黄浩；李莉芳；徐颖媚 刊期： 2015年第04期
目的:探讨对小儿外感发热应用芦根银翘汤加减治疗的临床疗效.方法:选取我院儿科2013年8月至2014年8月收治的外感发热患儿120例作为研究对象,回顾性分析其临床资料.按照治疗方式将所有患儿分为两组,各60例,其中对照组应用常规西药疗法,观察组采用芦根银翘汤加减治疗,对比两组临床疗效及患儿退热时间.结果:对照组临床总有效率为73.3％,明显低于观察组93.3％,对比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组体温降至正常时间为(34.28±8.27)h,明显短于对照组(48.67±10.47)h,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热效果明显,可快速有效退热,且安全可靠,有推广价值.
作者：赵美 刊期： 2015年第04期
世界临床医学杂志
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