戚会宏；常海宏
目的:分析糖尿病伴发牙周炎患者血清炎性反应与血管内皮功能水平差异.方法:选择2型糖尿病伴牙周炎患者160例.以牙周病变程度,分为轻度组89与重度组71例,检测患者血清中炎性指标:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(INF-α)、白介素-6(IL-6),反应血管内皮功能指标:一氧化氮(N0)、内皮素(ET),分析2组患者指标水平的差异.结果:重度组与轻度组患者CRP[(3.76±0.73) VS(1.89±0.65)mg/L,t =2.984]、INF-α[(12.94±3.26) VS(6.05±3.83) μg/L,￡=3.058]、IL-6[(9.03 ±0.67)VS(5.14±0.48) ug/L,t=3.268]水平明显升高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).重度组NO[(45.81±8.36)比(67.93±9.05)umol/L,t =3.762]明显降低,ET[(47.92±10.38)比(36.92±11.37) ng/L,t=3.947]明显升高,2组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病伴牙周炎患者血清炎性反应指标升高,血管内皮功能紊乱.牙周炎病变程度越明显,炎性反应及血管内皮功能紊乱越严重.
作者：陈敏霞；刘攀；陈萌；张永刚；耿耀伟 刊期： 2015年第04期
目的:调查与探究胃肠道外科疾病术前营养不良发病率特点.方法:选择2013年4月至2014年12月在我院就诊接受治疗的88例胃肠道患者作为研究对象,随机分为两组,每组44人.采用营养风险筛查(NRS2002)方法对患者营养不良发病率进行评测的为研究组;采用主管整体评估(PG ～ SGA)方法对患者营养不良发病率进行评测的为对照组.结果:对照组评测营养不良发病率均高于研究组患者营养不良发病率,数据具有显著性差异,有统计学意义.NRS2002和PG ～ SGA的评估结果均具有良好的一致性,相比较PG ～ SGA的评估结果,NRS2002的敏感性为84.01％,特异性为95.98％,阳性预测值为97.45％.阴性预测值为75.03％.PG ～ SGA方法与人体总蛋白、血红蛋白、体重等因素都有显著的相关关系(P＜0.01),NRS2002方法只与饮食减少、体重存在显著的相关关系(P＜0.01),NRS2002与PG ～ SGA评分之间也具有显著的相关关系(P＜0.01).结论:采用营养风险筛查(NRS2002)方法对胃肠道外科疾病术前营养不良发病率进行评测是一种简单有效的方法,值得在医院里内、外科疾病的营养评估、营养诊断及肠内、肠外营养支持治疗等方面使用.
作者：热孜亚·阿不来提；黎明；古丽艾提尔·买买提；王毅；李莉 刊期： 2015年第04期
目的:探讨对小儿外感发热应用芦根银翘汤加减治疗的临床疗效.方法:选取我院儿科2013年8月至2014年8月收治的外感发热患儿120例作为研究对象,回顾性分析其临床资料.按照治疗方式将所有患儿分为两组,各60例,其中对照组应用常规西药疗法,观察组采用芦根银翘汤加减治疗,对比两组临床疗效及患儿退热时间.结果:对照组临床总有效率为73.3％,明显低于观察组93.3％,对比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组体温降至正常时间为(34.28±8.27)h,明显短于对照组(48.67±10.47)h,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热效果明显,可快速有效退热,且安全可靠,有推广价值.
作者：赵美 刊期： 2015年第04期
目的:探讨个体化护理干预在老年高血压患者中的应用效果.方法:筛选2014年1月至2015年1月于我院住院治疗的老年高血压患者68例,作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组34例,其中对照组患者给予基础护理措施,观察组患者在基础治疗上行个体化护理干预,6个月后统计两组患者血压控制情况.结果:两组患者干预前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较无显著差异,干预后两组患者SBP、DBP显著降低,但观察组改善效果较对照组更显著(P＜0.05);干预后观察组生活质量、护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:对老年高血压住院患者行个体化护理干预有利于控制患者血压水平,提高患者生活质量及护理满意度,具有临床应用及推广价值.
作者：陈璇 刊期： 2015年第04期
目的:对比依托咪酯复合异丙酚、地佐辛与异丙酚复合地佐辛、依托咪酯复合地佐辛三种方法在无病人流中的麻醉疗效.方法:选取2014年3月至6月无痛人流手术孕妇150例,随机分为3组,异丙酚组、依托咪酯复合异丙酚组及依托咪酯组,均使用地佐辛镇痛.记录患者麻醉及手术中的生命体征变化,麻醉苏醒时间,术中、术后不良反应.结果:依托咪酯复合异丙酚用于无病人流术能提供良好的镇痛、镇静效果,对呼吸、循环抑制少,术中术后副作用小.结论:麻醉苏醒时间与另两组比较未见延迟,是一种安全有效的麻醉方法.
作者：刘禹含；薛冰；严程 刊期： 2015年第04期
目的:探讨近年来我院护患纠纷的易发因素及减少护患纠纷的对策.方法:对我院2007年以来86例护患纠纷的原因进行回顾性分析.结果:护患纠纷的易发因素是服务观念滞后、缺乏有效沟通、护理行为缺陷等.结论:不断提高服务意识,规范护理行为,加强护患沟通,学法,懂法,提高护士素质是减少护患纠纷的关键.
作者：万正英 刊期： 2015年第04期
目的:研究中医技术及辨证施护应用对胸痹患者影响调查方法:自2013年1月1日至2015年12月底对住院的200名患者进行调查研究,将其随机分为对照组100例和观察组100例.对照组患者进行常规治疗及护理,观察组患者在常规治疗及护理的基础上,按照中医护理方案实施中医护理技术及证施护,观察对比两组患者的舒适度、治疗效果、患者住院满意度.结果:应用护理技术及中医辨证施护后患者的舒适度明显提高,主要症状得到明显改善,住院患者满意度得到明显提高.结论:中医护理技术及辨证施护的应用对胸痹患者疗效明显,患者易于接受,值得大力推广应用.
作者：于晓棠 刊期： 2015年第04期
目的:探讨近4年来我科开展颈、肩及上肢疼痛185例的诊断、治疗方法及疗效.方法:回顾性总结分析.一般资料,185例,男95例,女90例,年龄26 ～ 75岁,平均58岁,病程半年以内45例(占24.3％),1～5年93例(占50.3％),5年以上47例(占25.4％),长病程25年.依据症状、体征、DR及CT或MRI等检查,诊断颈椎病55例,颈屑肌筋膜炎35例,肩周炎45例,肱骨外上髁炎25例,尺骨鹰嘴滑囊炎12例,腕管综合征13例.治疗方法分别采取选一种或两种联用,以取得好效果为目的.如可硬膜外阻滞或硬膜外十痛点注射阻滞.用药液配方是利多卡因注射液100mg+地塞松磷酸钠注射液5mg+醋酸曲安奈德注射液25 ～ 50mg(或得宝松注射液5～ 7mg)+维生素B12注射液0.5mg+维生素B6注射液100mg+维生素C注射液500mg+0.9％氯化纳注射液3～5ml,共16 ～ 18ml于C6 ～7或C7～T1硬膜外或其他选用法注入.对慢性病程长者,可在混合液内+透明质酸酶1 500μ,以促进粘连松解吸收;痛点及椎间关节阻滞各点可注入混合液3 ～5ml;对凝肩局麻药可稍加大,以利肌松及松懈,利多卡因注射液1500 ～ 200mg或利多卡因注射液60mg+丁哌卡因注射液2.25mg为混合液注入.注药后患者应卧床休息1小时左右,无异常方起身或行走,间隔4～5天注药一次,4次为一疗程,根据治疗效果及病程决定治疗次数与疗程.对滑囊炎患者,先抽出滑囊内积液,再行关节内注射或关节周围浸润注入混合液8～ 10mL,治疗后包扎.本组注药4次者135例,注药6次以上50例.如第一疗程效果欠佳,需休息1周后再行第2个疗程治疗.结果:以采取改良Macnad疗效评定标准优、良、可、差四级,对所有病例进行1～2月近期随访.结果优78例(占有42.2％)、良83例(占44.9％)、可18例(占9.7％),差6例(占有3.2％),优良率161例(占87％),有效率179例(占96.8％) 结论:颈、肩及上肢疼痛,病因较复杂,症状较重,且影响患者工作、学习及生活,是常见病、多发病.
作者：邹文学 刊期： 2015年第04期
在临床上静脉留置针的广泛应用,患者反复穿刺的痛苦既解决了,护士的护理工作量又减轻了,还提高基层医院护理的服务质量.本文通过基层医院10例肿瘤患者留置针配合塞丁格技术应用试验,目的:提高肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的成功率.方法:将10例静脉条件差的肿瘤患者随机分成两组,对照组采用传统的塞丁格穿刺法穿刺置管,观察组采用静脉留置针配合塞丁格穿刺置管.结果:观察组一次穿刺成功率(80％)高于对照组(60％).结论:静脉留置针配合塞丁格穿刺法应用于肿瘤静脉条件差的患者PICC置管术,提高了一次穿刺成功率.
作者：颜金晶 刊期： 2015年第04期
目的:研究早期糖尿病大鼠血-视网膜屏障(blood-retinal barrier,BRB)功能破坏情况,探讨玻璃体腔内注射重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)对BRB功能的保护作用.方法:采用35只大鼠分为正常对照组、DM2、4、8治疗组和对照组,正常对照组仅和DM2组同时测定BRB功能,DM组采用链-脲佐菌素注射法建立动物模型,DM治疗组采用玻璃体腔内注射rHu-EPO进行治疗,每周治疗3次,在预定时间段采用伊凡思蓝(Evans blue,EB)渗漏法测定BRB功能.结果:DM2、4、6对照组标准化EB含量均高于正常对照组(P＜0.05),且DM4对照组标准化EB含量高于DM2对照组(P＜0.05),DM6对照组标准化EB化疗高于DM4对照组(P ＜0.05);DM2、DM4、DM8三治疗组EB标准化含量显著降低(P＜0.05);组内比较,DM2、DM4、DM8治疗组组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:糖尿病早期大鼠BRB功能出现破坏,随着时间延长,破坏加重,玻璃体腔内注射rHu-EPO对BRB有保护作用.
作者：张永红；张晓湄；韦笑一；唐柳苹；刘代华；凌宇 刊期： 2015年第04期
:目的:探究经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效.方法:选取2013年10月至2014年10月我院收治的280例表浅层膀胱癌患者为研究资料,分为经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术组(HoLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗组(TURBT),对两组患者的治疗效果及并发症发生情况进行对比分析.结果:两组患者的手术时间差异无统计学意义;HoLRBT组患者的组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间以及并发症发生情况均优于TURBT组(P＜0.05).结论:对表浅层膀胱癌患者行HoLRBT可提高治疗效果,并发症发生率低,值得推广和应用.
作者：郑金峰；张娟；郑治理；段友林 刊期： 2015年第04期
目的:探寻优质护理在手术室的实施及体会.方法:选取我院2011年1月至2012年1月间在手术室实施护理的300例(150例优质护理,150例常规护理)进行分析,了解优质护理内容,对比两种护理方法中顾客满意度、护理缺陷发生率以及护理工作质量等.结果:相较于常规护理,优质护理的实施使顾客满意度和护理工作质量明显提高、护理缺陷发生率显著降低,两组对比差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:在手术室中实施优质护理,不但可以提高患者及医生对护理的满意度,还能提高护理人员的自身素质,值得各大医院推广.
作者：白莲宗 刊期： 2015年第04期
目的:对于粘连性肠梗阻这一疾病,探究改良内置管肠排列术治疗的疗效和其安全性.方法:选取我院的80例应用手术治疗的粘连性肠梗阻的患者作为研究对象来进行分析,根据治疗方法不同分为试验组与对照组,每组分别为40例.试验组给予患者进行改良内置管肠排列术治疗,对照组给予患者常规开腹粘连松解术治疗,对比两个组别,分析治疗后患者的疗效及术后的并发症对比情况.结果:患者分别进行治疗后,试验组的术后排气时间、住院时间、再梗阻率均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组的并发症发生率(7.50％)明显低于对照组(65.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运用改良内置管肠排列术方法治疗粘连性肠梗阻症状,显示临床效果较好,且并发症较少,有效地增强了患者的肠功能.
作者：吕贤荣；刘春林；丁苏明；张少强 刊期： 2015年第04期
目的:总结中青年脑梗死患者临床特点,分析相关危险因素.方法:选取40例中青年脑梗死患者作为研究对象,设为研究组;同期选择40例正常健康人士作为参照对象,设为对照组.统计两组对象临床资料,采用单因素筛选危险因素,再对危险因素进行非条件Logistic回归分析.结果:中青年脑梗死起病急缓不一、进展快,临床表现主要为三偏征;吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂异常是中青年脑梗死发生的危险因素.结论:中青年脑梗死影响因素较多,应加强对相关危险因素的防治,以减少病发率及死亡率.
作者：周青珍 刊期： 2015年第04期
目的:对消化内科疾病的临床路径变异退出进行详尽分析,以探讨路径变异退出因素,便于未来路径更好推广.方法:将我院2013年4月至2015年4月消化内科住院收治的3842例患者中因各种因素产生路径变异退出的755例患者的病历、病史等临床资料进行分析,以总结退出路径的变异因素.结果:3842例患者中,有2 058例患者出现了不同程度的路径变异,变异率为53.57％,其中有755例患者因变异而终止临床路径,路径终止变异率为19.65％.755例终止路径患者中,有384例患者为病情因素,所占比例为50.86％,有265例患者为自身因素,所占比例为35.1％,有106例患者为医生因素,所占比例为14.4％.结论:在对消化内科患者进行临床治疗的过程中,患者因病情因素产生变异退出临床路径是正常的和不可避免的,但因患者自身因素或者医生因素产生变异退出临床路径则是可以通过适当的措施进行控制的.
作者：王颖 刊期： 2015年第04期
目的:分析股骨干骨折钢板与髓内钉内固定疗效比较.方法:将2009年2月至2015年3月期间收治于我院的股骨干骨折患者84例作为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组42例以及对照组42例.其中对照组患者采用钢板固定;观察组患者采用髓内钉固定.对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果:在经过不同的固定方式后,观察组患者优良率为95.2％ (40/42),对照组患者优良率为83.3％ (35/42).观察组明显优于对照组(P＜0.05),两组间比较差异显著.结论:针对股骨干骨折患者而言,选择采用髓内钉内固定能够起到较好的治疗效果,促进患者的早日康复,临床中可推广使用.
作者：周云星 刊期： 2015年第04期
目的:对急腹症患者的超声诊断资料进行分析.方法:将本院2013年5月至2015年5月腹普外科、妇产科收治的85例急腹症患者作为研究对象,均行超声检查,并与临床病理检查结果进行对照分析.结果:超声诊断急腹症的病因主要为:急性阑尾炎、泌尿系结石、急性肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿破裂等;其中,超声诊断与手术病理诊断的总体符合率为95.29％(81/85).结论:超声对急腹症的诊断准确率高,且该检查方式便捷、快速、简单,值得选择.
作者：张新平；布祖拉.阿不都克力木 刊期： 2015年第04期
目的:消化道肿瘤在我国十分常见,其死亡率居于恶性肿瘤的首位,主要是因为消化道肿瘤患者大多早期是没有明显症状的,亦难以通过有效途径确诊.一般确诊后几乎都是中晚期.方法:利用血清GDF-15测定血清生长分化因子.结果:大量研究表明,生长分化因子-15(GDF-15)在消化道早期肿瘤患者血清中的水平明显升高,有望成为筛查消化道早期肿瘤的血清标志物.结论:该方法对降低消化道肿瘤患者的死亡率有一定的作用,为筛查消化道早期肿瘤开辟了一种新的方法.
作者：刘为；杨志平 刊期： 2015年第04期
目的:对麻风病防治及院外护理模式探讨.方法:选取我院2013年1月～ 2013年6月收治的30例麻风病患者,结合临床实际工作,将麻风病的防止和护理由院内转为院外,将医生、护士、患者及其家属联合起来,进行医治.院外护理包括了心理护理、并发症护理以及仿佛护理三种.结果:麻风病患者的康复程度大幅度提升,患者对于医护人员的治疗满意度也有显著提高.结论:妥善处理麻风病患者的院外防治和护理工作,能够切实提高麻风病患者的康复水平以及生存品质,减少社会人员对麻风病患者的歧视,值得众多医院临床推广.
作者：马玉华 刊期： 2015年第04期
目的:研究并探讨社区家庭健康教育护理责任制应用于糖尿病患者的效果评价,为临床提供参考方法:选取社区2014年3月至2015年3月收治的80例糖尿病患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,实验组糖尿病患者40例,对照组糖尿病患者40例,实验组中糖尿病患者自愿接受社区家庭健康教育护理责任制服务,对照组患者不接受该项服务,采用常规随访的方法结果:对照组总改善率为83.00％,实验组患者总改善率为95.00％,两组数据相比,差异具有显著性意义(P＜0.05)结论:接受社区家庭健康教育护理责任制服务的糖尿病患者病情明显好转,所以此方案有利于患者糖尿病的治疗,提高患者的生活质量,值得应用并推广.
作者：胡平；杨运飞 刊期： 2015年第04期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
