张永红；张晓湄；韦笑一；唐柳苹；刘代华；凌宇
目的:对比和分析应用多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗(IMRT)的有效性及毒副反应情况.方法:将2013年3月至2015年3月在我院治疗的94例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象并分组,其中对照组患者在治疗方案上采取奈达铂联合5-氟尿嘧啶化疗同步IMRT,而观察组患者在治疗方案上选取多西他赛联合奈达铂化疗同步IMRT,观察不同治疗方案临床总有效率和毒副反应发生率.结果:经过对比发现,对照组患者的近期临床治疗效果和观察组患者比较差异不具有统计学意义(P＞0.05),但观察组患者化疗副反应的发生率和对照组相比显著降低,且比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于局部晚期鼻咽癌(NPC)患者选取多西他赛联合奈达铂化疗同步IMRT方案治疗,不仅治疗效果显著而且无明显增加化疗药物的毒副反应,值得推荐.
作者：徐璐 刊期： 2015年第04期
目的:探究腹腔镜冲水式取囊法在宫外孕治疗中的临床疗效;方法:选取我院2013年4月至2015年4月收治的160例宫外孕患者,随机分为两组,治疗组与对照组,治疗组行腹腔镜冲水式取囊法.对照组行开腹取囊法,对比两组患者的宫外妊娠率、输卵管的通畅率、宫内妊娠率及临床疗效;结果:治疗组患者的住院天数、手术时间以及术中的出血量与对照组相比具有明显的优势(P＜0.05);结论:腹腔镜冲水式取囊法在宫外孕治疗中有较好的治疗效果.
作者：汪洁；左丽洁 刊期： 2015年第04期
目的:探讨依沙吖啶配伍米非司酮在孕14 ～ 27周引产的临床应用效果.方法:选取我院2013年5月到2014年7月接受孕(14-27)周引产终止妊娠引产的80例患者,按照不同的治疗手段,随机分为对照组和观察组,每组患者40例.对照组患者采用单纯羊膜腔内注射依沙吖啶进行治疗,观察组患者采用依沙吖啶配伍米非司酮进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果:观察组患者治疗后的引产有效率显著高于对照组患者,P＜0.05则具备统计学意义.观察组患者的完全引产显著高于对照组患者,P＜0.05则具备统计学意义.观察组患者的阴道流血量和胎儿排出时间显著优于对照组患者,P＜0.05则具备统计学意义.结论:对于孕(14-27)周引产患者,使用依沙吖啶配伍米非司酮进行引产,疗效显著,对患者的伤害较小,操作简单,加快引产速度,具有临床价值意义,可以大力推广.
作者：张玲 刊期： 2015年第04期
目的:比较分析开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除对术后肠粘连的影响.方法:选取我院收治的胆囊结石患者100例作为研究对象,按照手术方式划分为对照组和观察组,各50例,其中对照组术式为开腹胆囊切除术,观察组为腹腔镜胆囊切除术,对比两组临床疗效与术后肠粘连发生率.结果对照组临床疗效为74.0％,明显低于观察组94.0％;对照组肠粘连发生率为12.0％,高于观察组2.0％,对比差异明显(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术相较于开腹胆囊切除术疗效更优,且术后肠粘连发生率更低,有推广价值.
作者：向春华 刊期： 2015年第04期
目的:探究PICC置管术在肿瘤化疗患者应用中的护理要点;方法:随机筛选我科(骨科)应用PICC进行化疗的50例患者的临床资料进行回顾和总结.结论:肿瘤患者应用PICC置管术建立了良好的静脉通道,保证化疗药物顺利输注,减轻了患者的痛苦,减少了化疗毒副作用,有利于化疗周期的完成.
作者：游凯恋 刊期： 2015年第04期
目的:观察无创心输出量监测对重症急性肺水肿患者进行有创机械通气的预后效果方法:回顾性分析2009年5月至2012年6月我院ICU收治的60例重症急性肺水肿患者的临床资料,在对60例患者进行常规治疗的基础上,行气管插管有创机械通气,采用无创心输出量监测法对三个有创机械通气阶段的CO和CI进行监测,观察脱机情况和CO、CI变化.结果:本组60例患者中,共有57例脱机成功,3例患者脱机后病情反复,重新进行机械通气失败,总脱机成功率为95.0％;脱机成功组三个阶段的CO、CI比较,T1 ＞T2 ＞T3,其差异有统计学意义(P＜0.05),脱机失败组三个阶段的CO、CI比较,虽有逐渐上升趋势,但是变化不明显,无统计学差异(P＞0.05).结论:采用无创心输出量监测法监测有创机械通气阶段的CO、CI变化,对于有创机械通气在治疗重症急性肺水肿患者的终预后具有重要的意义.
作者：王冰；李良海 刊期： 2015年第04期
目的:观察早期重症手足口病患儿的病情发展并探讨护理对策.方法:择取2014年8月到2015年2月这半年间前来我院就诊的早期重症手足口病患儿共24例,观察其病情变化,总结变化特点,行以精心护理.统计并分析护理效果.结果:死亡患儿1例,病情缓解后转移到普通病房进行后续治疗的患儿15例,痊愈出院的患儿8例.结论:密切关注患儿的病情变化,并根据病情变化特点选择对应护理措施进行干预,可以有效改善患儿的预后状况,使患儿更快地恢复身体健康.
作者：陈巾 刊期： 2015年第04期
目的:探讨心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及血糖的影响.方法:将笔者所在医院的70例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各35例,2组患者治疗方法基本相同,对照组予常规护理,治疗组在常规护理的基础上实施心理护理干预,3个月后,采用抑郁自评量表(简称SDS)、焦虑自评量表(简称SAS),使用这两种测量方案分别测评两组患者在治疗的前期和后期的抑郁以及焦虑的状况与此同时,护理人员要比较两组患者的空腹血糖指数,以及用餐后两小时内的血糖指数.结果:3个月后,治疗组的两项评分都在一定程度上出现了下降现象,具有明显的差异,具有统计学意义,P＜0.05.但是,对照组前后无明显变化(P＞0.05);干预后治疗组与对照组比较,治疗组SDS及SAS评分低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);干预后,治疗组FPG、2hPG指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预能够明显改善Ⅱ型糖尿病患者的负性情绪,对血糖控制具有一定的积极作用,值得临床推广应用.
作者：解卫华 刊期： 2015年第04期
铺床法是临床护士使用频率较高的操作之一,也是学生进入临床成为护生要求熟练掌握的一项操作.铺床法是学生接触护理学基础实训教学的第一次课,同时也是让学生对护理工作产生兴趣的第一步,如何增强学生在铺床法实训中主动性和积极性,在平时需要认真地进行教学课程的目标设置.
作者：金晶 刊期： 2015年第04期
目的:研究早期肠内营养在消化道肿瘤术后的应用价值.方法:选取我院在2014年12月至2015年5月间收治的74例消化道肿瘤患者的临床资料,以数字随机分组法为依据,将患者分为观察组与对照组,每组各37例病例.对照组为肠外营养支持,观察组给予早期肠内营养支持,其中有19例患者为冬泽全产品组,比较患者的住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、营养指标变化情况.结果:观察组的住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,营养指标改善效果例于对照组,对比有统计学意义(P＜0.05).在肠内营养组中,冬泽全产品组的体重指标和白蛋白两方面优于非冬泽全产品组,对比有统计学意义(P＜0.05).结论:消化道肿瘤患者早期接受肠内营养支持,对患者术后免疫功能的改善有促进作用,可改善营养状况,值得临床推广应用.
作者：蔡骏；许亮 刊期： 2015年第04期
目的:人工气道的护理是重症护理工作中的重点,而气道湿化则是重症护理工作中的难点.人工气道湿化是减少相关并发症的一个极其重要的环节.根据循证护理的理论,建立了人工气道患者采用3种不同湿化方法的湿化效果,得出佳气道湿化方法.以选择有效的湿化方法应用于护理工作中以保持人工气道患者的呼吸道通畅,以利于痰液的吸出,降低肺部感染率.从而使由单一的实践型护理模式向成熟型的以研究证据指导护理实践提供了方向.方法:将60例人工气道患者随机分为3组,A组采用微量输液泵控制持续气道内滴注湿化,B组采用超声雾化吸入湿化,C组采用间断气管内滴注湿化,比较3组痰痂形成、痰液黏稠度、对血氧饱和度的影响、刺激性咳嗽、气道出血及肺部感染情况.结果:A组各项指标均优于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组对血氧饱和度的影响明显高于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组刺激性咳嗽、气道出血发生率明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:据循证护理的理论,从佳气道湿化方法,总结了人工气道湿化护理实践得出输液泵控制持续气道内滴注湿化效果好,超声雾化吸入湿化效果次之,间断气管内滴注湿化效果差.
作者：陈红 刊期： 2015年第04期
目的:探讨综合护理干预对老年不稳定型心绞痛患者的疗效.方法:本次研究选取我院的92例不稳定型心绞痛老年患者作为研究的对象,采用随机分组的策略将患者分为观察组和对照组,其中两组患者人数各为46例次,对在护理的过程中对第一组的患者进行常规的护理,对第二组的患者实施综合护理干预,比较两组患者的身体情况.结果:观察组有效率93.48％明显高于对照组69.57％(P＜0.05);SAS、SDS评分明显低于对照组(36.4±10.5vs45.8±12.6,35.6±9.5vs47.2±10.8)(P＜0.05).结论:综合性护理干预措施可有效改善患者负性情绪,提高临床治疗疗效,值得临床推广应用.
作者：陶风灵 刊期： 2015年第04期
目的:探讨体外电除颤后并发症的观察及护理.方法:选取我院2013年7月-2014年4月所接收治疗的50例心脏内科患者,对心脏内科患者采用体外电除颤后,抢救成功43例心脏内科患者,进行体外电除颤后都产生了不同的并发症情况,6例急性肺水肿患者,24例心律失常患者,7例急性肺水肿和心律失常患者,2例肺栓塞患者,4例胸部皮肤灼伤患者.进行并发症的观察及护理.结果:43例心脏内科患者进行体外电除颤后所产生的并发症,采取科学的护理和治疗,并发症情况都得到了控制,只有1例患者心律失常抢救无效死亡.结论:对心脏内科患者,采用体外电除颤后并发症的观察及护理,及时的降低患者的病死率和死亡率,对于维持抢救患者具有极其重要的价值,疗效显著,具有临床价值意义,可以大力推广.
作者：曹艳辉 刊期： 2015年第04期
目的:分析我院3年ICU(重症监护病房)铜绿假单胞菌的分布与耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:收集台州医院2012年1月至2014年12月635株铜绿假单胞菌,分析该菌对临床常用13种药物的耐药性.结果:临床分离的635株铜绿假单胞菌对常用抗生素有不同程度的耐药性,耐药率分别为:阿米卡星1.9％,多粘菌素B7.8％,妥布霉素11.4％,庆大霉素12.6％,哌拉西林/他唑巴坦17.7％,左旋氧氟沙星16.1％,头孢哌酮/舒巴坦15.2％,环丙沙星19.2％,头孢吡肟19.2％,头孢他啶20.0％,美洛培南30.7％,亚胺培南34.3％,氨曲南37.9％.结论:铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原体之一,ICU是感染高发区,应加强监测,预防院内感染.
作者：朱士土；彭敏飞；何嘉莉 刊期： 2015年第04期
目的:探讨彩色多普勒超声在下肢血管疾病诊断中的应用价值.方法:选取我院2014年1月至2015年5月收治的76例下肢血管疾病患者,所有患者均行彩色多普勒超声检查,对检查结果资料进行回顾性分析,总结下肢血管疾病的声像图特征.结果:本组76例下肢血管疾病患者经彩色多普勒超声检查确诊74例,诊断正确率为97.3％,2例患者血栓闭塞性脉管炎患者被误诊为动脉重度粥样硬化.其中下肢深静脉血栓患者14例,动脉栓塞患者40例,股总静脉瓣关闭不全29例,动脉硬化闭塞性疾病患者4例.结论:采用彩色多普勒超声检查诊断下肢血管疾病的诊断正确率较高,可重复检查,费用低,能够为临床制定合理的治疗方案、客观评价药物疗效提供了有力的依据,具有较高的临床应用价值.
作者：陈祖乾 刊期： 2015年第04期
目的:对比探讨腹部B超和阴道B超在异位妊娠诊断中的价值.方法:从我院妇产科门诊2010年6月至2013年6月收治的异位妊娠患者中随机抽取70例进行研究,分别对她们采用腹部B超和阴道B超进行诊断,比较两种诊断方法的符合率.结果:腹部B超的诊断符合率为85.71％,显著低于阴道B超的95.71％,差异有意义(P＜0.05).与此同时,腹部B超对流产型、破裂型和未破裂型异位妊娠的诊断符合率分别为85.71％、85％和77.27％,均显著低于阴道B超的96.43％、95％和90.91％,差异有意义(P＜0.05).结论:和腹部B超比较,在异位妊娠的临床诊断中采用阴道B超诊断在准确诊断疾病和疾病类型的同时,还不需要充盈膀胱,避免外界因素的干扰,而且其操作非常简单,具有较高的临床应用价值.
作者：余强奎 刊期： 2015年第04期
目的:从乡镇卫生院门诊输液的流程环节、服务对象特点及安全管理方面存在的隐患进行分析,提出防范对策,提升护理质量,避免和减少医患纠纷,确保门诊患者输液安全.方法:针对环境、人员、药物、患者等方面存在的安全隐患,制定新颖的安全管理防范措施,护患共同参与实施.结论:实施门诊输液患者的安全管理,对提升护理质量、融洽护患关系、提升患者满意度有一定的促进作用.
作者：胡小兰 刊期： 2015年第04期
近年来,随着社会的发展、环境的变化以及人们饮食结构的改变,不育的发生率呈明显的上升趋势,成为影响育龄期男性生活和健康重要的问题.逆行射精是指性交时阴茎能正常勃起,达到性高潮后有射精感,但无精液从尿道口排出,在性交后的尿液中发现精子及果糖,可引起不育.
作者：方群鹰 刊期： 2015年第04期
目的:探讨社区的恢复期卧床患者采用强化肺部功能锻炼预防肺部感染的临床疗效.方法:选取我院于2013年6月到2014年5月在我市进行研究的90例恢复期卧床患者,按照不同的护理手段,将他们随机分为观察组和对照组,每组患者45例.对照组患者采用常规基础护理,观察组患者在常规护理的基础上用强化肺部功能锻炼模式,对比分析两组患者的护理满意度和肺部感染情况.结果:对照组患者的总有效率为84.4％,观察组患者的总有效率为95.6％,观察组患者的总有效率显著优于对照组患者,P＜0.05差异具有统计学意义.观察组患者的肺部感染率显著低于对照组患者,P＜0.05差异则具备统计学意义.结论:对于恢复期卧床患者采用强化肺部功能锻炼预防肺部感染,可以显著降低肺部感染率,提高护理满意度,具有临床价值意义,可以大力推广.
作者：马应宏 刊期： 2015年第04期
目的:探讨近年来我院护患纠纷的易发因素及减少护患纠纷的对策.方法:对我院2007年以来86例护患纠纷的原因进行回顾性分析.结果:护患纠纷的易发因素是服务观念滞后、缺乏有效沟通、护理行为缺陷等.结论:不断提高服务意识,规范护理行为,加强护患沟通,学法,懂法,提高护士素质是减少护患纠纷的关键.
作者：万正英 刊期： 2015年第04期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
