穆箫吟
在临床上静脉留置针的广泛应用,患者反复穿刺的痛苦既解决了,护士的护理工作量又减轻了,还提高基层医院护理的服务质量.本文通过基层医院10例肿瘤患者留置针配合塞丁格技术应用试验,目的:提高肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的成功率.方法:将10例静脉条件差的肿瘤患者随机分成两组,对照组采用传统的塞丁格穿刺法穿刺置管,观察组采用静脉留置针配合塞丁格穿刺置管.结果:观察组一次穿刺成功率(80％)高于对照组(60％).结论:静脉留置针配合塞丁格穿刺法应用于肿瘤静脉条件差的患者PICC置管术,提高了一次穿刺成功率.
作者：颜金晶 刊期： 2015年第04期
目的:观察手术室回风口滤器污染度及其维护方法与手术室空气质量的相关性及其影响程度.方法:选择符合纳入标准的万级手术间10间,分为对照组和观察组,对照组按日常方法维护,观察组对手术室回风口滤器的维护流程、时间、清洗方法予以改进和干预,两组按2012年《医疗机构技术消毒规范》采样,对比观察回风口滤器表面染菌量、微生物残存量、空气中浮游菌含量等多项指标.结果:观察组回风口滤器表面染菌量的平均合格率高出对照组10％;ATP荧光检测仪检测滤器重度微生物残存量下降10.1％,合格率高达99.3％;不同时间点采集的空气中浮游菌区间监测结果,观察组平均合格率比对照组高出11.1％,手术区空气浮游菌含量始终维持在合格水平.结论:回风口滤器及附属设施改进清洗流程,缩短运行和维护时间,加入消毒剂干预,有效提高手术间空气质量.
作者：黄登会；杨晓莹 刊期： 2015年第04期
目的:探讨甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性.方法:将150例糖尿病周围神经病变患者随机分为3组,A治疗组(50例)给予甲钴胺0.5mg肌内注射,1次/天,同时给予硫辛酸0.6g+0.9％氯化钠液250mL静滴,1次/天;B治疗组(50例)给予甲钴胺0.5mg肌内注射,1次/天;对照组(50例)用维生素B120.5mg肌内注射,1次/天,以上三组均以14天为一疗程.每组均辅以丹红注射液20mL+ 0.9％氯化钠液250mL静滴治疗.结果:A、B治疗组患者体征、症状及各项神经传导速度和对照组进行对比(P＜0.05)均差异具有统计学意义.而A治疗组与B治疗组之间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05),且各组均无明显不良反应.结论:甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效更好,且无不艮反应.
作者：翟燕燕 刊期： 2015年第04期
目的:探讨Treg、CD8+T细胞在食管胃交界部腺癌(AEC)中的分布及其与临床病理参数的关系.方法:收集60例AEC癌组织病蜡块作为实验组;选取永州市中心医院收治的18例胃溃疡患者的病理蜡块作为对照组.应用免疫组织化学方法对实验组和对照组的胃溃疡组织进行染色,以Foxp3作为Tregs的标价,检测Tregs和CD8+T细胞的表达水平,并对两者在实验组和对照组的分布情况与TNM分期、分化程度、淋巴转移、肿瘤部位的关系等在组别内进行分析.结果:实验组中Foxp3、CD8+T细胞分布阳性率明显高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义;实验组中有淋巴结转移组Foxp3+的分布阳性率高于无淋巴结转移组,肿瘤组织学分级为低分化组Foxp3+的分布阳性率显著高于组织学分级为高-中分化组,肿瘤的TNM分期较晚(Ⅲ)组明显高于TNM分期较早(Ⅰ～Ⅱ)组,P＜0.05,具有统计学意义;肿瘤组织中Foxp3和CD8在AEG中分布呈负相关,P＜0.05,具有统计学意义.结论:Foxp3+ Treg的表达水平与AEG的发生发展相关,Treg和CD8+T细胞在AEG肿瘤组织中分布呈负相关性,肿瘤的发展,可能是由于Treg对CD8+T细胞功能的抑制.
作者：黄海；卿伯华 刊期： 2015年第04期
目的:分析药剂师在临床合理用药中的作用.方法:将2014年2月至2015年3月期间收治于我院的患者102例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组51例以及对照组51例.其中观察组患者在药剂师指导下进行合理用药,对照组患者则采用常规用药,对比分析两组患者的合理用药情况.结果:观察组患者的总费用以及总药费低于对照组,合理用药人数多于对照组,(P＜0.05)两组间比较差异显著.结论:患者在整个治疗用药期间药剂师起到了无法替代的作用,对患者用药情况进行科学指导能够提升合理用药率,减少患者的治疗费用以及药费,使病情尽早康复.
作者：尤秀梅 刊期： 2015年第04期
近年来,我国直肠癌患者的发病率在逐渐上升,而目前首选的治疗方法就是手术切除,但是处于Ⅱ期和Ⅲ期的直肠癌患者采用手术治疗后具有较高的复发率,而对于多次复发的病灶,手术切除已经无法治疗.随着医疗技术的不断完善和发展,疾病的治疗方式越来越多元化,治疗效果也更加理想,近年来开始针对直肠癌术后的复发实施以放射治疗为中心的综合性治疗,虽然对复发有一定的抑制作用,但是射线在对肿瘤产生作用的同时,对肿瘤周围的器官、组织也会造成一定的损伤,甚至会出现一些不良反应,常见的就是放射性直肠炎,轻度放射性直肠炎通过药物对症处理可以缓解,而严重时会导致患者无法坚持放疗,并且放疗后生活质量得不到保证.
作者：周爱华；严布谷；姜照林 刊期： 2015年第04期
目的:探究和阐释超声雾化吸入这种模式下的小儿肺炎的临床护理方法和临床实际的护理效果.方法:根据随机抽样的原则和标准,随机选取在2014年05月01日至2015年05月01日入住我院进行治疗的小儿肺炎患者100例视为我们此次临床实践研究的主要观察和分析对象.将这100例小儿肺炎患者随机分成两组,基本上称其为比较组和探析组,每一组包含50例小儿肺炎患者.比较组的50例小儿患者采用的是基础性较强的护理工作,探析组患者是在比较组患者的护理工作基础之上添加使用超声雾化吸入治疗.然后统计和分析这2组患者经过不同模式的护理工作之后的整体护理效果.结果:比较组和探析组患者均采用护理工作进行辅助治疗,经过两周的护理工作之后,比较组的50例小儿肺炎患者中各种症状完全消失的例数有28例,有效例数为12例,无效例数为10例;探析组的50例小儿肺炎患者中各种症状全部消失的例数为49例,有效例数为1例,无效例数为0例.结论:超声雾化吸入治疗小儿肺炎的效果尤为突出,而且这种模式的操作比较简单、灵活,所以是一种值得被广泛运用于小儿肺炎治疗的临床护理方法.
作者：朱娜娜 刊期： 2015年第04期
通过对现阶段一对二护理临床教学的分析,总结并讨论护理临床教学中存在的问题,提出改进措施.
作者：郭汝兰；万青；谢凌 刊期： 2015年第04期
目的:探讨心理护理对宫颈癌围术期患者生活质量的影响.方法:选择2010年1月至2013年12月我科住院行手术的宫颈癌患者90例,随机将所有患者分为对照组和干预组各45例,两组患者均接受手术.对照组给予常规护理;干预组在常规护理的基础上,实施心理护理,对两组患者焦虑自评量表分值及抑郁自评量表分值进行比较.结果干预组患者焦虑自评量表分值、抑郁自评量表分值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)目的探讨.结论结合宫颈癌患者不同的心理特征,于手术前后进行相应的心理护理干预,配合常规护理方式,在保证患者身体康复的情况下积极地影响患者的心理状态,显著降低患者的焦虑,提高患者生活质量,有利于患者早日康复.
作者：姜晓娟；陈慧芳；彭守华 刊期： 2015年第04期
目的:探究腹腔镜冲水式取囊法在宫外孕治疗中的临床疗效;方法:选取我院2013年4月至2015年4月收治的160例宫外孕患者,随机分为两组,治疗组与对照组,治疗组行腹腔镜冲水式取囊法.对照组行开腹取囊法,对比两组患者的宫外妊娠率、输卵管的通畅率、宫内妊娠率及临床疗效;结果:治疗组患者的住院天数、手术时间以及术中的出血量与对照组相比具有明显的优势(P＜0.05);结论:腹腔镜冲水式取囊法在宫外孕治疗中有较好的治疗效果.
作者：汪洁；左丽洁 刊期： 2015年第04期
已故上海名中医徐蔚霖主任,从事中医儿科临床及教学工作60余年,有着深厚的中医理论功底和丰富的临床经验,在小儿调理方面独树一帜,尤其善治小儿肺系疾病.先师提出小儿禀赋不足,养护失宜,防御外邪侵袭的功能薄弱,治疗应着重于恢复和加强小儿的抗病能力.
作者：丁惠玲 刊期： 2015年第04期
目的:探讨中专护生实习期间压力现象的体验,了解其价值观念,情感感受及个人职业定向,为护理教育者引导护理中专生缓解实习压力提供依据以及给予正确的就业指导提供依据.方法:采用访谈法和问卷调查法,收集30名中专实习护生压力体验和职业定向及就业情况.结果:中专实习护生压力来源工作负荷过重,个人职业定向意向不确定.结论:中专实习护士实习期间存在较大压力和个人职业定向不确定,护理教育者应采用科学有效的方式,为解决实习期间的压力和个人职业定向指导提供科学根据.
作者：伏桂梅 刊期： 2015年第04期
非淋菌性尿道炎发病率呈逐年上升趋势,主要病原体为支原体与衣原体,并以解脲脲原体为主要病原体,为了解本院患者支原体感染及耐药性情况,对本院2012年10月至2014年10月门诊及住院298例泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分泌物培养及药敏结果进行分析,报道如下.
作者：杨轶声 刊期： 2015年第04期
随着全球环境污染加重,经济和思想开放,不孕不育疾病发病率升高.据世界卫生组织估计,不孕不育将成为继肿瘤和心脑血管疾病之后的大顽疾.几乎所有的不孕症患者均承受不同程度的心理压力,这种情绪变化往往导致难以受孕.因此,本文针对女性不孕不育患者心理现状进行研究,为不孕症患者诊疗过程中提供心理指导及支持治疗,以提高妊娠率,达到生育目的.
作者：秦海霞 刊期： 2015年第04期
:目的:探究经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效.方法:选取2013年10月至2014年10月我院收治的280例表浅层膀胱癌患者为研究资料,分为经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术组(HoLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗组(TURBT),对两组患者的治疗效果及并发症发生情况进行对比分析.结果:两组患者的手术时间差异无统计学意义;HoLRBT组患者的组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间以及并发症发生情况均优于TURBT组(P＜0.05).结论:对表浅层膀胱癌患者行HoLRBT可提高治疗效果,并发症发生率低,值得推广和应用.
作者：郑金峰；张娟；郑治理；段友林 刊期： 2015年第04期
目的:分析急性缺血性脑卒中患者入院后6h平均空腹血糖(FBG)水平与脑梗死体积的相关性.方法:急性缺血性脑梗死患者86例,入院后每1次/2h测量空腹血糖,3次测量值平均后作为入院后6h平均空腹血糖值,同时入院后24h内给予患者行颅脑MRI检查,计算脑梗死面积(cm2).依据MRI检查结果将患者分为大梗死组、中梗死组、小梗死组.依据患者平均血糖值分为正常血糖组与高血糖组.分析不同卒中患者血糖值以及脑梗死面积差别.Spearson相关性分析显示入院后血糖值与脑梗死面积相关性.结果:入院后正常血糖组与高血糖组脑梗死面积为(12.48±3.74)cm2比(24.91±4.69)cm2,t=3.094],差异有统计学意义(P＜0.05).大、中、小梗死组入院后6h平均空腹血糖值[(23.94±3.69) mmol/L比(17.31±4.85) mmol/L比(7.56±2.85)mmol/L,F=3.273],差异有统计学意义(P＜0.05).Spearson相关性分析显示入院后6h空腹平均血糖值与脑梗死体积呈直线相关(r=0.859,P＜0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者入院后6h平均空腹血糖(FBG)水平与脑梗死面积关系密切.
作者：冯丽会；李晓红；齐彩云；梁文哲 刊期： 2015年第04期
目的:评价新辅助化疗联合腹腔镜下广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫治疗局部晚期宫颈癌(FIGO Ⅰ b2到Ⅱa期)的临床疗效.方法:选取2011年1月至2013年7月在我院妇科治疗的局部晚期宫颈癌(FIGO Ⅰ b2到Ⅱa期)患者76例,将这些患者分成两组,第一组的40例的患者在实行了新辅助化疗后联合实施了腹腔镜手术,第二组的36例则仅仅实施腹腔镜手术.结果:新辅助化疗后总有效率为89.47％,两组间的年龄、分期、病理分级无差异,两组手术效果相当,但腹腔镜组出血少、术后病率低、住院时间短.结论:新辅助化疗联合腹腔镜下广泛子宫切除术治疗局部晚期宫颈癌(FIGO Ⅰ b2-Ⅱb期)安全可行.
作者：胡碧洪；黄浩；李莉芳；徐颖媚 刊期： 2015年第04期
近年来,糖尿病的患病率逐年升高,采用胰岛素强化治疗,可较好地控制血糖,并有效控制糖尿病并发症,改善患者生活质量.其中胰岛素泵的应用,又叫持续皮下胰岛素输注(CSⅡ),是符合人体生理性胰岛素分泌模式的胰岛素输注方式,降低空腹和餐后血糖尤其效果显著,给患者带来了极大的方便.剂量容易调整,血糖容易观察,护理方法简单易学.
作者：张柳 刊期： 2015年第04期
目的:研究老年高血压患者在临床治疗非洛地平的应用效果.方法:将我院收治老年高血压患者70例作为研究对象,随机分为两组.实验组用非洛地平治疗,对照组替米沙坦治疗,观察疗效与不良反应.结果:实验组治疗有效共计31例(88.6％),明显高于对照组;实验组血压指标降低明显优于对照组,P＜0.05.两组治疗后生化指标、不良反应组间比较(P＞0.05)差异不明显.结论:老年高血压患者应用非洛地平治疗效果确切,是一种安全高效的治疗方法.
作者：李华东 刊期： 2015年第04期
目的:探究将热毒宁应用于治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果及安全性.方法:将2012年2月至2014年2月来我院就诊的120例急性上呼吸道感染的患儿随机分为实验组和对照组各60人,两组患者均给予对症治疗,实验组患者在对症治疗的基础上加以热毒宁0.5 ～0.8ml/kg·d辅助治疗,对照组在对症治疗的基础上给予利巴韦林10～15ml/kg·d辅助治疗,在治疗一周之后,观察统计两组的疗效及不良反应.结果:实验组患者治疗的总有效率为91.67％,对照组治疗的总有效率为75％,实验组患者治疗的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).实验组退热开始的时间、首次体温正常的时间及完全退热的时间均显著少于对照组(P＜0.05),同时实验组的不良反应发生率也显著低于对照组(P＜0.05).结论:将热毒宁应用于治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果较好,不良反应的发生率较低,推荐临床推广使用.
作者：孙增军 刊期： 2015年第04期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
