学术投稿

局部晚期鼻咽癌放疗联合不同化疗方案的远期疗效分析

梁丽冰;何晓洪;高扬;黎霜

关键词:鼻咽癌, 局部晚期, 同期放化疗, 预后
摘要:目的:观察局部晚期鼻咽癌患者的3种治疗方案(单纯放疗、同期放化疗和辅助化疗)的5年生存率和5年局部控制率,探讨3种治疗方案的临床远期疗效.方法:回顾性分析我院进行常规放疗、同期放化疗和辅助化疗的局部晚期鼻咽癌患者的资料,根据患者采用的不同治疗方案分为3组.治疗后随访,记录患者的生存情况、有无转移及复发等.结果:同期放化疗组的5年生存率(73.0%)高于单纯放疗组(63.2%)和辅助化疗组(65.5%),差异有统计学意义(P<0.05).同期放化疗组的无转移生存率与单纯放疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05),辅助化疗的无转移生存率与单纯放疗相比,差异有统计学意义(P<0.05).同期放化疗组的无复发生存率与单纯放疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05),辅助化疗的无复发生存率与单纯放疗相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌远期生存率优于单纯化放疗及放疗后辅助化疗.
世界临床医学杂志相关文献
  • 探讨优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果

    目的:深入探讨宫外孕保守治疗中应用优质护理的临床效果.方法:选取我院2013年3月至2015年8月收治的48例行中西医结合保守治疗的宫外孕患者为研究对象,在征得患者本人同意的情况下,根据其入院先后的顺序将48例患者分为观察组和对照组,每组各24例.对照组在治疗中采用常规护理,观察组则采用优质护理,比较两组患者的护理效果.结果:经资料整合,比较两组患者的焦虑抑郁评分、治疗有效率以及护理满意度指标,观察组均优于对照组(P<0.05) 结论:在保守治疗的宫外孕患者护理中,优质护理能够有效提高护理效果,值得借鉴和推广.

    作者:梁丽玲 刊期: 2016年第13期

  • 中医治疗骨创伤后期肢体肿胀的临床疗效

    目的:观察使用中医对骨创伤后期肢体肿张患者实施治疗的临床治疗效果.方法:选取2012年3月至2015年3月在我院接受治疗的骨创伤后期肢体肿胀患者160例作为此次研究对象,将其随机分为对照组与治疗组,每组患者80例 .对照组80例患者使用西药甘露醇实施治疗,治疗组则使用中药实施治疗,对比分析治疗组与对照组的临床治疗效果.结果:通过治疗之后,治疗组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用中医对骨创伤后期肢体肿胀患者实施治疗的 临床治疗效果,可以在临床中推广使用 .

    作者:刘涛杰 刊期: 2016年第13期

  • 长效抗菌喷雾敷料在化脓性、坏疽性阑尾炎切口感染预防中的应用

    目的:评价长效抗菌喷雾敷料洁悠神在预防化脓性、坏疽性阑尾炎切口感染中的应用效果.方法:以2014年1月至2015年6月我院普外科收治的264例急性化脓性、坏疽性阑尾炎患者作为研究对象,试验组、对照组各132例.对照组选择凡士林作为敷料,常规换药;试验组在对照组基础上,分别在切皮前、缝皮前、常规切口换药后,在距离切口15cm高处,均匀喷洒洁悠神长效抗菌喷雾敷料,范围为切口周围5cm.结果:试验组切口的甲级愈合率(99.2%)高于对照组(91.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未见痛、痒等过敏反应.结论:急性化脓性、坏疽性阑尾炎术后应用洁悠神长效抗菌喷雾敷料可预防切口感染.

    作者:王文艺 刊期: 2016年第13期

  • 彩色超声对胎儿神经系统畸形的产前诊断价值

    目的:对应用彩色超声技术对胎儿神经系统畸形实施产前诊断的临床价值进行研究.方法:选择我院和院外引产确定为胎儿神经系统畸形的产妇34例作为研究对象,在产前首先采用普通B超技术对其进行检查,定义为对照组,然后再采用彩色超声技术对其进行产前检查,定义为研究组.对比两组胎儿神经系统畸形的产前诊断结果与引产和分娩后的证实结果符合率,以及胎儿神经系统畸形产前诊断的漏诊率和误诊率.结果:研究组的胎儿神经系统畸形产前诊断的漏诊率和误诊率明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05);胎儿神经系统畸形的产前诊断结果与引产和分娩后的证实结果符合率明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:应用彩色超声技术对胎儿神经系统畸形实施产前诊断具有较高的临床价值.

    作者:徐爽 刊期: 2016年第13期

  • 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的针灸治疗思路构建

    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属于劳损性疾病,是临床多发性骨科疾病,及时诊断并给予积极治疗是保障患者疗效及预后的关键因素. 近年来,由于多种因素(环境气候变化、生活节奏加快、食品安全因素等)的不断改变,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发病率呈逐年上升趋势,应引起相关医务工作者注意.以往西医首选糖皮质激素封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,此法虽可取得显著疗效,但临床应用安全性较差.中医认为,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属于“筋凝症”“筋痹”“伤筋”范畴,治疗应以舒筋通络、温通气血为主要原则.有研究显示,针灸是目前临床用于治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的常用方法,具有效果显著、安全性高、痛苦小等特点,利于患者积极接受并配合治疗.本文将探讨桡骨茎突狭窄性腱鞘炎针灸治疗的思路构建,为临床更为有效地治疗此类疾病提供可靠依据.

    作者:王楠胜;廖胜凯;黄林轩;藤东升 刊期: 2016年第13期

  • 老年患者口腔修复旳临床特点分析

    目的:分析老年患者进行口腔修复的临床特征,为老年患者选择合理的修复方法提供参考.方法:将我院2013年1月至2015年12月收治的82例行口腔修复的患者作为研究对象,按照年龄将其分为老年组和青壮年组,比较两组患者口腔修复类型、咬合接触、咀嚼功能、食物嵌塞及美观情况.结果:老年组中活动义齿修复比例、牙齿缺失数、要求提高咀嚼功能及改善食物嵌塞比例均显著高于青壮年组,差异有统计学意义(P<0.05).老年组患者固定义齿修复、直接修复及改善美观比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年患者进行口腔修复具有明显特征,其进行口腔修复主要为了提高咀嚼功能,修复方式多选择活动义齿,由于老年患者口腔基础条件差,修复前多需要重新确定咬合接触关系或进行牙髓治疗、牙槽嵴修整,因此临床应根据上述明显特征为老年患者选择合理的修复方法.

    作者:夏玲;金鑫 刊期: 2016年第13期

  • 局部晚期鼻咽癌放疗联合不同化疗方案的远期疗效分析

    目的:观察局部晚期鼻咽癌患者的3种治疗方案(单纯放疗、同期放化疗和辅助化疗)的5年生存率和5年局部控制率,探讨3种治疗方案的临床远期疗效.方法:回顾性分析我院进行常规放疗、同期放化疗和辅助化疗的局部晚期鼻咽癌患者的资料,根据患者采用的不同治疗方案分为3组.治疗后随访,记录患者的生存情况、有无转移及复发等.结果:同期放化疗组的5年生存率(73.0%)高于单纯放疗组(63.2%)和辅助化疗组(65.5%),差异有统计学意义(P<0.05).同期放化疗组的无转移生存率与单纯放疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05),辅助化疗的无转移生存率与单纯放疗相比,差异有统计学意义(P<0.05).同期放化疗组的无复发生存率与单纯放疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05),辅助化疗的无复发生存率与单纯放疗相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌远期生存率优于单纯化放疗及放疗后辅助化疗.

    作者:梁丽冰;何晓洪;高扬;黎霜 刊期: 2016年第13期

  • 逆行胰胆管造影治疗老年胆总管结石的临床疗效分析

    目的:探究逆行胰胆管造影(ERCP)治疗老年胆总管结石患者的效果及安全性.方法:选取2013年7月至2015年7月我院肝胆外科牧治的36例胆总管结石患者为研究对象,所有患者年龄大于60岁,行ERCP治疗,分析治疗效果及安全性.结果:36例老年患者第一次结石取净率为80.6%(29/36),第二次结石取净率为11.1%(4/36),因结石体积大、乳头胆管先天解剖结构异常而放置胆道塑料支架治疗8.3% (3/36);术后患者的生化指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等数值显著下降(P<0.05);术后2例出现急性胰腺炎、1例出现急性胆管炎,对症处理后症状消失.结论:对于基础疾病较多的老年胆总管结石的患者,采用ERCP进行治疗安全有效,实用价值高,未见严重不良反应.

    作者:曹毅;李咏梅;刘磊;郭文杰 刊期: 2016年第13期

  • 降钙素原在新生儿早期感染中的诊断价值

    目的:探讨降钙素原在诊断新生儿早期感染中的临床价值.方法:将我院2014年5月至2015年5月收治的新生儿感染患儿78例与同期未感染的新生儿36例作为研究对象.所有受试者中,重度感染38例,普通感染40例.在所有新生儿入院接受抗菌药物治疗前均进行新生儿降钙素原水平检测)对比治疗前后患儿的降钙素原水平.结果:检测结果显示,重度感染组的降钙素原水平高于普通感染组与未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);普通感染组降钙素原水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);重度感染组降钙素原的阳性率与分级均高于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:检测降钙素原水平,可为诊断新生儿早期感染并判断病情严重程度提供参考依据.

    作者:邓如海;苏广龙 刊期: 2016年第13期

  • 冠心病心律失常诊断中动态心电图与常规心电图的应用研究

    目的:探讨冠心病心律失常诊断中动态心电图与常规心电图检查的价值.方法:收集2014年2月至2015年8月我院诊断为冠心病的患者100例,所有患者入院后均给予动态心电图与常规心电图检查.结果:①动态心电图及常规心电图的冠心病诊断阳性率分别为65%、48%,两者比较有显著性差异(P<0.05).②动态心电图及常规心电图在检测室性期前收缩、房性期前收缩方面无显著性差异(P>0.05);动态心电图及常规心电图在检测室性期前收缩二、三联律,成对室性期前收缩,短阵室上速,房性期前收缩二、三联律,成对房性期前收缩,房室传导阻滞方面有显著性差异(P<0.05).结论:与常规心电图相比,动态心电图对诊断冠心病心律失常效果肯定,值得在临床上推广.

    作者:朱明燕 刊期: 2016年第13期

  • 肝脏增强CT与肝脏MRI对肝癌诊断准确率的对比分析

    目的:比较肝脏增强CT与肝脏MRI对肝癌诊断的准确率.方法:选取2014年7月至2015年7月在我院治疗的80例肝癌患者,同时采用肝脏增强CT与肝脏MRI诊断,比较两组的诊断准确率.结果:肝脏增强CT诊断的准确率为83.75%,MRI诊断的准确率为96.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MRI对肝癌诊断的准确率高于肝脏增强CT,值得临床推广.

    作者:牛亚峰;项昆;赵鹤亮;张亚杰 刊期: 2016年第13期

  • 选择性痔上黏膜切除术治疗痔疮的临床观察

    目的:探讨选择性痔上黏膜切除术治疗痔疮的临床疗效.方法:对726例痔疮患者施行选择性痔上黏膜切除术,进行回顾性分析.结果:痊愈720例,好转6例.随访3~6个月,均未见复发和其他后遗症.结论:选择性痔上黏膜切除术治疗痔疮,做到了安全、无痛、便捷,符合精准医学的要求,顺应现代微创化理念,值得临床推广.

    作者:高献明;叶玲 刊期: 2016年第13期

  • 安宫牛黄丸治疗老年重症急性脑血管疾病的临床效果

    目的:探讨安宫牛黄丸对老年重症急性脑血管疾病患者的临床治疗效果.方法:选择我院急诊科2014年3月至2016年2月收治的已确诊20例老年重症急性脑血管疾病患者,治疗时所选药品为安宫牛黄丸,观察患者疗效、GCS评分(格拉斯哥昏迷指数),并与用药前进行对照.结果:配合治疗1个月后,患者临床有效率80.00%,且患者GCS评分已从治疗前的平均9.02分(s=2.88)升至治疗后的平均13.57分(=4.05),NIHSS分数(神经功能缺损)已从治疗前的平均35.76分(s=3.55)降至平均24.76分(s=5.71),均具有显著性差异(P<0.05).结论:在老年重症急性脑血管疾病患者治疗中推广安宫牛黄丸治疗方案切实有效,可进一步提升其疗效,改善GCS评分及NIHSS分数.

    作者:周兴福 刊期: 2016年第13期

  • XN-1000全自动血液分析仪检测静脉血常规和手指血常规结果分析

    目的:分析XN-1000全自动血液分析仪检测静脉血常规和手指血常规的结果.方法:选取20例门诊患者,同时抽取患者的静脉血和手指血,在XN-1000全自动血液分析仪上检测自细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT).结果:两种方法的检测精密度均在仪器允许范围 .两种检测方法WBC相关系数0.925,y=0.92x+0.64,t=0.356,P>0.05.RBC相关系数0.983,y=1.06x-0.37,t=-3.864,P>0.05 .HGB相关系数0.987,y =1.06x-8.17,t=-0.470,P>0.05. HCT相关系数0.971,y=1.04x-3.41,t=-6.317,P>0.05. MCV相关系数0.943,y=1.02x-3.81,t=-6.943,P>0.05.MCH相关系数0.962,y=0.87x+4.61,t=4.212,P<0.05.MCHC相关系数0.683,y=0.5x+182.48,t=6.307,P<0.05.PLT相关系数0.972,y=0.74x+28.86,t=-5.608,P>0.05.结论:WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、PLT两组检测结果相关性较好,结果差异无统计学意义,结果可以接受. MCH、MCHC两组检测结果相关性较低,结果差异具有统计学意义.

    作者:陈辉凤;王芳 刊期: 2016年第13期

  • 前列地尔治疗80岁以上糖尿病并发慢性肾脏病患者的疗效

    目的:对前列地尔治疗80岁以上糖尿痛并发慢性肾脏病患者的临床疗效进行分析和探讨.方法:选取我院2013年5月至2015年8月收治的45例80岁以上的糖尿病并发慢性肾脏病患者,随机将患者分为观察组和对照组,两组患者均接受相同的基础治疗,观察组患者在此基础上再接受前列地尔治疗,对比临床疗效.结果:观察组患者24h尿蛋白定量、血肌酐及空腹血糖水平均显著低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组3例患者出现短暂的不良反应,不良反应发生率为8.70%,高于对照组患者(0),但比较后差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:前列地尔治疗80岁以上糖尿病并发慢性肾脏病患者的临床疗效显著,可有效降低患者尿蛋白,同时不会导致患者出现严重的不良反应,可进一步推广使用.

    作者:沈康华 刊期: 2016年第13期

  • 上海市青浦区104株金黄色葡萄球菌耐药分析

    目的:了解医院金黄色葡萄球菌的分布和耐药情况,为临床提供参考依据.方法:采用西门子公司的MicroScanWalkAway-96Plus微生物鉴定仪对分离的104株金黄色葡萄球菌的来源分布、药物敏感试验进行统计学分析.结果:104株金黄色葡萄球菌在临床标本中以痰液、分泌物为主,分别占38.5%及35.6%,感染主要发生在重症监护室(26.9%)、门诊(25%),其次为内科(22.1%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率达44.3%,MRSA对多种抗生素有不同程度耐药,对万古霉素、利奈唑胺及奎奴普丁/达福普汀的敏感率为100%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)除了青霉素外对大多数抗生素都敏感.结论:金黄色葡萄球菌是医院感染的主要致病菌之一,尤其是MRSA,临床应根据药敏试验合理使用抗生素,防止耐药菌产生.

    作者:王芳;唐之俭;徐芳 刊期: 2016年第13期

  • 低血糖症表现为精神失常16例临床分析

    目的:及时发现及治疗首发症状及主要症状为精神失常的低血糖症,分析低血糖症的原因、表现、诊断、治疗.方法:回顾2005年12月至2015年10月收治的16例表现为精神失常的低血糖症,根椐发病因素、临床特征、血糖结果进行整理分析和总结.结果:低血糖症表现为精神失常16例,因为表现不典型,诊断及时,经补充葡萄糖,症状迅速缓解,均获得成功.结论:精神失常可以是低血糖症的首发症状和主要症状,临床中较少见,应及时检查血糖,以免导致误诊,及时准确地诊断和治疗,可以挽救患者生命,治愈率高.

    作者:孙士芳 刊期: 2016年第13期

  • 品管圈对降低交接班过程中护理缺陷发生率的作用

    目的:探讨品管圈在麻醉后监测治疗室(PACU)对降低交接斑过程中护理人员的护理缺陷发生率的作用.方法:收集我院PACU 2015年7月至2015年11月收治的术后麻醉患者2637例,对品管圈活动开展前、中、后在交接班过程中发生护理人员的护理缺陷情况进行统计分析.结果:开展品管圈活动后,PACU护理人员的护理缺陷发生率明显降低,且差异具显著统计学意义(P <0.05) 结论:在PACU开展品管圈活动能明显降低交接班过程中护理人员的护理缺陷发生率,值得临床上推广应用.

    作者:张晓红 刊期: 2016年第13期

  • 经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血的临床护理探析

    目的:探讨有效的针对经皮冠状动脉介入手术后并发上消化道出血患者的护理方法,提高经皮冠状动脉介入术后康复质量,降低并发症.方法:选取本院2013年12月至2015年10月收治的接受经皮冠状动脉介入手术治疗的患者共100例,所有患者均并发了上消化道出血.对其进行科学护理,对患者进行住院及出院3个月后的随访,对其情绪、体重、大小便情况、心血管病复发率等指标进行观察分析.结果:患者在出院3个月后,仅有1例患者出现心血管病复发,复发率为1%,此患者年龄为86岁,所有患者情绪良好、各项生命体征稳定,总体身体状况良好.结论:经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血患者的康复质量与护理过程密切相关,全面、科学、有效的护理大大降低了患者的心血管病复发率,提高了患者的康复质量和生活质量,应该引起重视.

    作者:张宁莉 刊期: 2016年第13期

  • 心理疏导在肺癌患者围术期护理中的应用价值

    目的:深入探讨心理疏导在肺癌患者围术期护理中的临床应用价值.方法:选取我院2013年11月至2015年10月收治的60例肺癌手术患者为研究对象,根据患者入院先后的顺序将其分为观察组和对照组,每组各30例.对照组行常规护理,观察组应用心理疏导护理)结果:经资料整合,两组患者在治疗效果及住院时间两项指标上比较,观察组均显著优予对照组(P<0.05).结论:将心理疏导护理作用于肺癌患者围术期的护理中,能够有效提高患者的治疗效果,方法值得借鉴.

    作者:王艳辉 刊期: 2016年第13期

世界临床医学杂志

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