图雅；刘明
目的：探讨艾塞那肽与强化胰岛素治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：收集T2DM患者150例，随机分为艾塞那肽组、强化胰岛素组及对照组，每组50例。对照组采用常规胰岛素多次皮下注射治疗。强化胰岛素组采用强化胰岛素泵连续皮下滴注。艾塞那肽组皮下注射艾塞那肽治疗。观察三组治疗前后空腹血糖、体重及血浆胰岛素峰值(AIR)、β细胞功能(Homaβ)和胰岛素抵抗(IR)变化情况。结果：治疗后对照组、强化胰岛素组体重明显升高(P<0.05)，而艾塞那肽组体重与治疗前无明显差异，且低于对照组和强化胰岛素组(P<0.05)。强化胰岛素组、艾塞那肽组的AIR、Homaβ均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：强化胰岛素及艾塞那肽均可用于T2DM的治疗，能有效改善患者的胰岛β细胞功能，控制血糖水平，是临床T2DM治疗的较好的治疗选择。
作者：刘晶；马奕；杨杰 刊期： 2016年第02期
慢性肺心病主要是由于肺部疾病长期反复发作所引起的脉动脉高血，导致右心室肥厚、扩大，后右心代偿不全，引起右心衰竭，缺氧代谢障碍的全身疾患。从临床来看，主要表现喘咳不能平卧，胸闷、气短、口唇紫绀，水肿，尿少，甚则昏迷并嗜睡、狂躁等症，为中年和老年人的常见病和多发病，属于祖国医学的痰饮，喘咳，水肿，心悸范围。
作者：王雨玲 刊期： 2016年第02期
目的：分析层流手术室护士控制院感执行力的现状及对策。方法：监测我院2012年3月至2014年3月手术室手术切口感染情况，对统计数据进行回顾性分析。结果：急诊手术与择期手术两者2012至2014年术后切口感染率逐年下降，下降的幅度显著（P<0.05）。急诊手术与择期手术两者2012至2014年手术切口感染共发生93例，总发生率为0.41%，其中急诊手术与择期手术的切口感染发生率分别为0.32%和0.50%，两者比较具有显著差异（P<0.05）。结论：有效预防控制院内感染的关键是加强手术物品的消毒隔离，保持层流手术室的整体洁净度，完善其管理措施。
作者：王丽娟 刊期： 2016年第02期
目的：：分析轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨颈骨折手术中的应用效果。方法：采取2013年5月份至2014年9月份期间本院收治的50例行股骨颈骨折手术的患者，将这50例患者按照随机分配的原则分成观察组和对照组，每组25例，对观察组患者采用轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉，对对照组患者采用轻比轻布比卡因腰-硬联合麻醉，对两组患者的手术麻醉效果进行比较。结果：在观察组患者中，运动阻滞起效时间为（8±1.3）s，并发症发生率为8.0%，；在对照组患者中，运动阻滞起效时间为（21±1.3）s，并发症发生率为28.0%。两组患者麻醉效果相比，差异较大，有统计学意义（p＜0.05）。结论：在高龄患者股骨颈骨折手术中应用轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉的效果较好，运动神经阻滞轻，对患者的影响小，值得使用。
作者：李栋森 刊期： 2016年第02期
目的：分析住院患儿院内感染轮状病毒肠炎的临床症状及相关护理措施，探讨并总结有效的护理方法。方法：随机选取我院近年来收治的住院患儿200例作为研究对象，随机将所有研究对象分为实验组和对照组，对照组患儿采用常规护理方法进行护理，实验组在此基础上采用综合护理方法包括隔离护理、卫生健康、心理护理及和并发症护理等。结果：观察记录两组患儿的轮状病毒感染率，通过实验数据明显显示采用综合护理的实验组感染轮状病毒肠炎的发生率（3%）明显比采用常规护理的对照组（8%）要低。差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：通过采用科学合理的护理方法能够有效的降低患儿院内轮状病毒肠炎的感染率。
作者：张银花；胡静 刊期： 2016年第02期
目的：探讨奥美拉唑治疗小儿消化道出血的临床效果。方法：选择自2014年10月～2015年10月期间，我院收治的60例小儿消化道出血患者为研究对象。用随机数表法将患者随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上使用奥美拉唑。比较两组用药方案的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率为93.33%（28/30），对照组患者的治疗有效率为83.33%（25/30），疗效差异显著（P=0.046， X2=4）。观察组患者的止血时间、住院时间这2项指标明显优于对照组（P<0.05）。两组患者在治疗期间均无出现严重的药物不良反应。结论：在常规治疗的基础上，应用奥美拉唑治疗小儿消化道出血的效果显著，不良反应少，值得推广应用。
作者：孙雨华 刊期： 2016年第02期
目的：分析新生儿溶血样本生化检验结果的作用及优化措施；方法：选择我院2014年1月～2015年1月接受生化检验的新生儿60例，全部患儿均根据常规方法采集血液标本2管，分别作为未溶血标本和溶血标本，对两组标本进行血常规检测，对标本生化检验结果进行对比分析；结果：溶血组新生儿的总胆红素、谷丙转氨酶、尿酸、直接胆红素、谷草转氨酶水平均显著低于未溶血新生儿，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；谷氨酰转肽酶水平则显著高于未溶血组新生儿，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：新生儿溶血标本会影响生化检验结果，临床医务人员应加以关注和重视，在溶血样本生化检验中应给药有效的优化措施，让溶血现象的发生有效降低。
作者：王静华；仲昭睿；黄靖媛；张丽岩 刊期： 2016年第02期
目的：比较分析吉妮节育器与T型节育器的避孕效果。方法：选择2012年1月-2014年6月我站收治的放置节育器的妇女244例作为本次的研究对象，将其随机分为吉妮组和T型组，每组122例，分别放置吉妮节育器以及T型节育器。对全部患者随访1年，比较两组放置成功率、移位率、脱落率、带器妊娠率以及不良反应发生率。结果：对所有患者随访1年后，吉妮组放置成功率为95.90%（117/122），明显高于T型组的77.05%（94/122），差异有统计学意义（P<0.05）；吉妮组放置失败率为4.10%（5/122），明显低于T型组的22.95%（28/122），差异有统计学意义（P<0.05）；吉妮组不良反应发生率为12.30%（15/122），明显低于T型组的36.89%（45/122），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与T型节育器比较，吉妮宫内节育器避孕效果好，放置成功率较高，不良反应发生率较低，值得在临床进行大力的推广应用。
作者：袁金映 刊期： 2016年第02期
目的：探讨我院药物咨询情况，总结咨询内容，以进一步提高药学服务质量，促进合理用药。方法：选取我院2014年1-12月药物咨询资料进行整理分析。结果：咨询者身份主要为患者及家属，医护人员等；咨询的主要内容是药物的用法用量、不良反应和相互作用，药物作用与用途及相互作用等。结论：药物咨询是药学服务的重要内容，有利于提高药师专业水平，促进合理用药，有利于开展全面优质服务。
作者：王晓红 刊期： 2016年第02期
目的：：分析并研究实施临床护理路径对维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床护理效果。方法：对我院在2013年10月到2015年7月收治的40例维持性血液透析动静脉内瘘的患者进行分组，按照随机法分为观察组和对照组，每组20例。对照组采用常规护理进行干预，观察组采用临床护理路径进行干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组的护理有效率为96.30%，对照组的护理有效率为64.81%，P＜0.05；且观察组患者的生存质量更高，对相关病理知识的了解更深入，护理满意度更高，P＜0.05，具有统计学意义。结论：临床上对维持性血液透析患者动静脉内瘘进行护理，实施临床护理路径效果更为显著，值得推广使用。
作者：王欢；程友花 刊期： 2016年第02期
目的：通过观察严重脓毒症患者凝血功能的变化，评估低分子肝素治疗严重脓毒症患者的临床效果。方法：将2011年02月至2014年02月我院ICU住院的24例诊断为严重脓毒症患者进行随机分为低分子肝素治疗组12例与对照组（常规治疗）12例。对照组早期用广谱抗生素，补充循环血容量，抑酸保护胃黏膜，纠正水、电解质及酸碱紊乱，肺保护性通气策略及器官支持与保护，营养支持及对症治疗等。对照组在常规治疗组基础上加用低分子肝素治疗，皮下注射，q12h,疗程7d，如有明显出血倾向、低凝状态或患者死亡，立即停用。观察两组患者治疗前后血小板计数（PLT）、D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APPT）、纤维蛋白原（FDP）、乳酸、急性生理学慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEⅡ）、多器官功能障碍(MODS)发生率、弥散性血管内凝血（DIC）发生率和28d病死率差异。结果：两组患者治疗前后PLT、PT、APPT、FDP及D-二聚体差异无显著性(р>0.05)；乳酸和急性生理学慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEⅡ）下降差异具有显著性(р<0.05)；患者DIC发生率、MODS发生率与28d病死率差异具有显著性(р<0.05)。结论：低分子肝素可以改善严重脓毒症患者的全身炎症反应和血液高凝状态，临床应用安全，其应用价值需要继续观察研究。
作者：咸其宏；孙修胜 刊期： 2016年第02期
纪文岩运用葛根汤医案3例，并归纳总结其用药特点及论证思想。
作者：魏秀云；纪文岩 刊期： 2016年第02期
目的：探讨应用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的疗效。方法：选取临床2010年5月至2013年5月在我院妇科内分泌门诊确诊的多囊卵巢综合征36例伴胰岛素抵抗的22例患者的临床治疗资料进行分析。结果：用药期间22例患者月经恢复，占86.5%。结论：对于胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症患者应用二甲双胍是安全、有效的，体外研究无致畸作用。可单独使用，也可与促排卵药物联合使用，近期可促排卵及妊娠，远期可改善糖、脂代谢紊乱，预防或减少糖尿病及心血管疾病的发生。
作者：张杰 刊期： 2016年第02期
目的：探讨伤椎置钉术在胸腰椎骨折治疗中的临床疗效。方法：选取我院2013年8月～2014年8月所诊治的149例胸腰椎骨折患者作为研究对象，应用数字随机法将本组患者分为治疗组与对照组，对照组进行经椎弓根内固定治疗，治疗组的患者应用伤椎置钉术进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效及术后恢复情况。结果：治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，（p<0.05）差异具有统计学意义。实施手术前与术后6个月两组患者在伤椎椎体高度及Coob角方面没有巨大差异（p>0.05），在手术后12个月内及将内固定取出是，治疗组患者的伤椎椎体高度明显高于对照组，Coob角度低于对照组，（p<0.05）差异具有统计学意义。结论：应用伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折，临床疗效显著，远期Coob角与伤椎椎体高度恢复更稳定，内固定失败率更低。
作者：李辉 刊期： 2016年第02期
目的：研究介入治疗32例肝癌合并梗阻性黄疸患者的术后护理措施。方法：在我院接收的肝癌合并梗阻性黄疸患者中，选择2014年5月至2015年5月住院的患者32例作为研究对象，收集所有患者的临床资料，并对患者进行全方位的系统护理，总结术后护理措施。结果：所有患者的血总胆红素水平降低，肝功能恢复情况良好；术后血淀粉酶升高的患者有5例，血性引流液患者2例，引流管附近渗透腹水患者2例；所有患者经系统性的护理后均显著好转。结论：介入治疗肝癌合并梗阻性黄疸患者后，对患者实施有效的综合护理干预，能够有效提高治疗效果，使患者快速恢复，具有较高的临床应用价值。
作者：王晓爽 刊期： 2016年第02期
目的：探讨母婴床旁护理在产科护理中的效果。方法：按照随机数字表法将来我院分娩的150例产妇均分为实验组和对照组，实验组产妇实施母婴床旁护理，对照组产妇实施常规护理，比较2组产妇对相关护理知识掌握率和护理满意度。结果：实验组产妇健康运动、产后营养知识、母乳喂养技巧、新生儿皮肤护理、新生儿沐浴护理、新生儿保暖技巧和新生儿抚触技巧掌握率均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；实验组产妇护理总满意度明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：在产科护理中实施母婴床旁护理能够有效提高产妇对相关护理知识的掌握率及护理满意度，对提高产科护理服务质量有重要意义。
作者：宋贺；陈亚南 刊期： 2016年第02期
目的：探究临床上口腔修复治疗过程中铸造支架的疗效。方法：选取2012年7月-2014年6月在我院行覆盖义齿修复的患者80例，根据铸造支架所选取的金属材料不同分为对照组和观察组，对照组42例患者的材料为钴铬合金，观察组38例患者的材料为钛合金。观察并比较两组患者修复后的固定力、咀嚼效率、满意率及并发症的情况。结果：两组患者口腔修复后的固定力和咀嚼效率均明显高于修复前（p＜0.05），两组患者修复后的固定力和咀嚼效率的差异无统计学意义（p＞0.05）；两组患者的并发症及满意率的情况的差异均无统计学意义（p＞0.05）。结论：铸造支架应用于口腔修复治疗中的效果显著，且钴铬合金与钛合金两种材料在不良反应及临床效果方面的差异不显著，可在临床上推广应用。
作者：徐炜 刊期： 2016年第02期
目的：探讨云南省云县2014年传染病流行情况及流行趋势，为制定疫情防控措施提供参考资料。方法：回顾性分析中国疾病预防控制中心信息系统提供的云县2014年传染病疫情报告，统计法定传染病流行情况。结果：乙类传染病、丙类传染病发病率为78.90/10万、21.10/10万，未发现甲类传染病，发病率居前三位的分别为病毒性肝炎、肺结核、手足口病，梅毒和风疹的发病率呈显著上升趋势。结论：云县法定传染病疫情不容乐观，尤其是梅毒和风疹，应当加强监测和防控力度。
作者：宋科强 刊期： 2016年第02期
目的：针对小儿脑瘫痉挛性马蹄畸形足的术前术后护理干预措施以及康复护理干预措施的方法以及其效果。方法：选取40例小儿脑瘫痉挛性马蹄畸形足患者作为本次的研究对象，对其应用相应的护理干预以及康复措施，观察其护理效果。结果：经过相应的护理干预和康复训练后，本组40例（60足）均获得足跟落地的无痛性跖行步态。结论：采用术前术后护理和康复训练应用于小儿脑瘫痉挛性马蹄畸形足患儿中具有较好的应用效果，值得广泛的推广和使用。
作者：张天琼 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨保乳手术实施现状及对其有影响的因素。方法：采用访问调查和问卷调查结合的方法，并对调查结果进行统计分析。结果：45名乳腺癌患者中，8名有保乳指征，37名无保乳指征；8名有保乳指征患者中，3名患者采用的是保乳手术，5名患者无保乳意愿故采用的是乳房切除术。结论：对患者及社会群众调查中，患者未选用保乳治疗的主要原因总结有以下两点：担心保乳治疗的可靠性和医生的建议。十堰居民对乳腺癌的防范意识不足和对保乳治疗的认识程度低。
作者：宁攀 刊期： 2016年第02期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
