周红霞
目的:分析在经腔内泌尿外科技术之后并发感染性休克的原因,且提出合理的防治措施.方法:回顾性分析我院2015年12月至2016年12月收治的21例腔内泌尿外科技术引发感染性休克患者,均予以抗感染以及抗休克对症治疗,分析临床治疗效果.结果:本次研究显示收治的21例上尿路腔内碎石手术并发感染性休克患者中,18例患者逐渐降低升压药的使用,其中2例患者在使用大量升压药之后才能够恢复,但术后患者病情发生恶化,经抢救无效死亡,死亡率为4.76%.结论:感染性休克是腔内泌尿外科技术的主要并发症,治疗的关键就是早发现、早诊断、早治疗,提升预防措施以便于降低感染性休克的发生率.
作者：郎启相 刊期： 2017年第16期
目的:探讨药物对常用临床生化检验指标结果的影响.方法:选择本院2016年1月至2016年12月因药物因素致生化检验结果出现偏差的患者133例为研究对象,回顾分析相关的临床诊治资料,归纳总结药物影响检验指标的防范策略.结果:2016年于我院接受临床生化检验患者总计25 664例,其中因药物造成生化检验结果偏差的患者有133例,偏差率达0.37%;对临床检验指标产生影响的药物主要包括解热镇痛类药物、抗生素类药物、抗糖尿病类药物和抗癌类药物等.结论:在对各项临床生化指标进行检验之前,需要对患者近一段时间的药物使用情况进行仔细调查和分析,然后结合实际情况采取针对性防范措施来减少药物引发的不良反应.这可以为医生的临床诊断和治疗提供必要依据,有助于提升临床疾病治疗效果,改善患者生活质量,确保患者生命安全.
作者：徐华坤；林正华；张晓光 刊期： 2017年第16期
目的:观察温针灸治疗寒湿型膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将100例寒湿型膝骨性关节炎患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组采用温针灸的方法,对照组应用普通针刺,治疗3周后观察疼痛强度、Lysholm膝关节评分以及临床疗效.结果:两组患者治疗后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分较治疗前明显下降,患者疼痛症状均得到改善,治疗组评分下降更为明显(P<0.05).两组患者治疗后Lysholm膝关节评分较治疗前明显提高,治疗组评分高于对照组(P<0.05).两组总有效率比较,治疗组高于对照线,差异具有统计学意义(P<0.05),与上述评分结果一致.结论:温针灸治疗寒湿型膝骨性关节炎疗效确切,操作简单,无副作用,适于临床广泛应用.
作者：刘二兰 刊期： 2017年第16期
目的:分析高压注射造影剂静脉渗漏的原因及护理.方法:选取我院2014年12月至2015年12月收治的30例在CT增强扫描检查中接受压静脉注射时发生造影剂渗漏的患者,分析造影剂渗漏原因.结果:总患者人数1555名中造影剂静脉渗漏率为1.9%.结论:影响造影剂静脉渗漏的原因有护理技术因素、患者血管因素、静脉穿刺方法、药物的理化因素、患者的心理因素.制定有效护理措施.
作者：冯春燕 刊期： 2017年第16期
目的:研究腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的有效性及安全性.方法:选取我院2015年8月至2016年8月收治的100例多囊卵巢综合征合并不孕症患者为研究对象,所有患者均采用腹腔镜下卵巢打孔术进行治疗,对其临床治疗效果进行研究分析.结果:相对于手术前,患者术后黄体生成素(LH)/ 基础尿促卵泡素(FSH)、睾酮(T)、LH水平显著降低(P<0.05);所有患者均成功完成手术,术中无明显出血,术后无明显并发症;所有患者月经均明显改善,有40例患者妊娠,妊娠率为80%.结论:腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效显著,具有较高安全性,在临床上值得广泛推广.
作者：乌兰托娅 刊期： 2017年第16期
目的:探讨经皮椎间孔镜在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果,为经皮椎间孔镜在腰椎间盘突出症治疗中的应用提供理论依据.方法:选择2015年3月至2016年3月我院收治的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象,给予患者实施手术治疗,并依据手术方案的不同分为对照组和观察组,每组60例患者,对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用经皮椎间孔镜手术治疗,对两组患者的手术情况进行密切观察,分析比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间情况、临床疗效情况.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间相比于对照组,观察组明显更低,观察组患者总有效率为97.78%相比于对照组的84.44%,观察组明显更高,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎间孔镜在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果非常显著,患者的手术时间、治愈时间明显缩短,出血量减少,提高了治愈率,值得推广应用.
作者：阳荣 刊期： 2017年第16期
目的:调查分析我院门诊的分级诊疗现状,探究影响分级诊疗机制的影响因素,并提出相应的改进措施.方法:抽取我院2015年10月至2016年10月门诊接诊的1000例患者作为研究对象,通过自制的调查问卷对分级诊疗模式的落实情况及实施困难的原因进行分析.结果:对1000例门诊患者进行调查分析,大部分患者对分级诊疗的知晓度、可行度,以及分级诊疗是否能解决就医难的问题不甚了解,其中基层首诊的占比为11.4%,基层转诊知晓率仅为41.8%.患者在不同的性别、年龄及学历上对分级诊疗制度的认知率差异显著,具有统计学意义(P<0.05);69.5%的患者认为基层医生的治疗水平偏低,55.3%的患者习惯来大医院治疗.结论:分级诊疗在我院门诊的落实情况较差,需加强分级诊疗的知识宣传,强化基层医疗体系,完善基层医疗团队的建设,切实解决人民群众就医难的问题.
作者：刘玲 刊期： 2017年第16期
目的:探讨颈动脉内膜剥脱术围术期的护理及并发症的预防和治疗.方法:收集2012年2月至2013年12月本院共进行12例颈动脉内膜剥脱术患者的临床资料并进行回顾性分析.结果:本组1例患者术后恢复期出现颈部伤口血肿,立即送手术室进行血肿清除手术,术后患者恢复良好.11例手术患者手术经过顺利,术后2周患者均觉头晕、记忆力等方面明显好转,无言语障碍.本组患者均顺利出院.结论:颈动脉内膜剥脱术围术期精心而全面的身心护理,可在很大程度上预防其相关并发症的发生,对患者愈后的身心恢复起到了非常正面积极的作用.
作者：易玲 刊期： 2017年第16期
目的:观察外固定架和有限内固定联合治疗在治疗四肢创伤骨折的应用效果.方法:将我院收取的160例四肢创伤骨折患者按照随机法分为对照组与观察组,各80例.对照组通过常规非手术方式治疗,观察组通过外固定架和有限内固定联合治疗;统计比较两组患者的治疗情况.结果:对照组患者的平均康复时间和并发症发生率均高于观察组,组间数据存在明显差异(P<0.05);对照组患者的满意率低于观察组,组间数据存在明显差异(P<0.05).结论:外固定架结合有限内固定方式在四肢创伤骨折的治疗过程中表现出良好疗效,提高患者满意率,值得临床推广.
作者：肖湘君 刊期： 2017年第16期
目的:观察系统健康教育用于老年慢性支气管炎患者护理中的临床效果.方法:本次选取我院2015年1月9日至2017年2月10日住院部收治的老年慢性支气管炎患者60例,按照护理方式的不同分为两组,观察组30例(系统健康教育),对照组15例(常规健康教育);观察2组患者的治疗依从性、护理满意度.结果:观察组患者的治疗依从性评分90.31分(s=8.79)、护理满意度96.67%均优于对照组数据(P<0.05).结论:在老年慢性支气管炎患者护理中应用系统健康教育可以有效地提高治疗依从性和护理满意度,临床上值得推广及应用.
作者：韩凌云 刊期： 2017年第16期
目的:比较全身麻醉中两种麻醉镇静深度监测技术的应用,并进行比较,其中深度监测技术为麻醉下脑电双频指数和麻醉深度指数,通过监测两指数的变化来调整临床麻醉药的用量.方法:本次研究选取2015年7月至2016年7月我院收治的120例在丙泊酚和瑞芬太尼麻醉下进行气管内插管的全身麻醉患者为研究对象,根据患者麻醉药物瑞芬太尼的靶浓度将患者随机分为4组:A组、B组、C组、D组.A组为0.9%氯化钠,B组为2.0μg/(kg·min)瑞芬太尼,C组为3.0μg/(kg·min)瑞芬太尼,D组为4.0μg/(kg·min).结果:对4组患者麻醉后进行OAA/S(警觉与镇静评分)评分,4组患者的OAA/S评分均有所降低,且患者的脑电双频指数和麻醉深度指数均有明显的降低,B、C、D三组降低幅度没有A组明显,对4组患者进行Speaman等级相关分析,结果显示脑电双频指数或麻醉深度指数与OAA/S评分有一定的相关性,但是差异不明显,无统计学意义(P>0.05).B、C、D三组患者在睫毛反射消失及强直刺激反应消失时,其脑电双频指数和麻醉深度指数高于A组.结论:深度监测技术中麻醉下脑电双频指数与麻醉深度指数有相似性,两指数的变化能明显反应血浆中镇痛药物浓度的变化,与OAA/S评分相关性一致.
作者：代岱 刊期： 2017年第16期
目的:研讨普外科临床护理路径的构建及临床护理效果.方法:此次研究选择2015年1月至2015年12月与2016年1月至2016年12月在我院进行普外科临床手术病例各21例.后者作为试验组实施临床护理路径,前者作为对照组进行一般医疗护理路径治疗,分析汇总两组患者住院时长、术后并发症例数、不良情绪发生率等临床医学指标.结果:试验组住院时间在5.14d(s=1.02),对照组为7.56d(s=1.11),试验组明显短于对照组(P<0.05)差异具有统计学意义.试验组术后并发症例数、不良情绪发生率均明显低于对照组患者(P<0.05)有统计学意义.结论:普外科临床路径能缩短患者的住院治疗时间,减少医疗开销与术后并发症的发生率,有益于患者的康复治疗,提高医疗护理质量.
作者：星占兰 刊期： 2017年第16期
目的:观察纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效.方法:选取2015年2月至2017年2月我院收治的96例重症肺部感染患者作为观察对象,按照数字表法分为对照组和治疗组,各组中均为48例患者,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予纤支镜肺泡灌洗治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察比较.结果:对照组与治疗组患者的治疗总有效率进行比较,治疗组高于对照组,组间具有统计学差异(P<0.05).结论:纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染效果确切,临床应用价值较高,值得借鉴和进一步推广.
作者：王爱民；朱涛 刊期： 2017年第16期
目的:观察舒芬太尼清醒镇静用于胃镜下食管静脉曲张治疗的效果及佳剂量.方法:将90例拟在胃镜下行硬化治疗的患者随机分为Ⅰ组(安慰剂)、Ⅱ组(舒芬0.1ug/kg)、Ⅲ组(0.2μg/kg)各30例,3组患者吸氧、连接监护仪后Ⅰ组3ml生理盐水入壶,Ⅱ组舒芬太尼0.1μg/kg入壶,Ⅲ组舒芬太尼0.2ug/kg入壶.记录给药前(T0)、给药后(T1)、胃镜过咽部时(T2)、结束后(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).记录呛咳、剧烈呕吐、呼吸抑制、低氧饱和度等不良事件.结果:Ⅱ、Ⅲ组患者T2,T3时的SBP,DBP较Ⅰ组平稳,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组的HR在T1,T2,T3时波动较Ⅱ、Ⅲ组明显,Ⅲ组平稳,差异有统计学意义(P<0.05),SpO23组比较各时点差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组的不良事件发生率低,效果评定Ⅲ组优于Ⅰ、Ⅱ组,患者主观舒适度Ⅲ组优于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:0.2ug/kg舒芬太尼用于清醒镇静胃镜下食管静脉曲张硬化治疗安全有效,患者舒适度满意度高,血流动力学稳定.
作者：李富贵；叶天虹；王云 刊期： 2017年第16期
目的:探讨骨外科腿皮缺损的显微治疗问题. 方法:利用清理创面方式,对慢性骨髓炎损伤情况进行有效处理,并结合实际情况制定出合理的临床骨外科创面移植方案,实现合理综合修复以及治疗过程. 结果:通过对患者实行植皮修复治疗,对患者区域障碍问题进行了有效改善,实现对腿皮缺损的显微治疗. 结论:对腿皮组织损伤患者实施有效的显微治疗,使得患者手术中出现并发症问题得到显著改善,并实现对患者成熟化、精细化的临床治疗.
作者：黄延斌 刊期： 2017年第16期
目的:分析并探讨不同时机硬膜外分娩镇痛对产程及母婴的影响.方法:选择我院2016年1月至2016年12月收治的180例初产妇作为研究对象,对其随机分为三组,各60例.A组在宫口开至1cm时行分娩镇痛,B组在宫口开至3 cm时行分娩镇痛,C组为对照组.对比三组产妇在分娩时的产程时间、剖宫产例数、产后出血量与新生儿1min Apgar评分情况.结果:对比三组出血量、剖宫产例数差异不明显,无统计学意义;三组新生儿1min Apgar评分差异不明显,无统计学意义.A组宫口1cm开至3cm所需时间短于B、C组,A、B组活跃期短于C组组间比较差异明显,有统计学意义.结论:采用潜伏期硬膜外分娩镇痛,可加快宫颈口扩张,缩短产程时间,适合临床应用.
作者：陈瑜 刊期： 2017年第16期
目的:观察并分析尿激酶联合低分子肝素治疗的急性肺血栓栓塞症临床效果.方法:在本院2012年6月至2016年12月间接诊的急性肺血栓栓塞症高危组病人中随机选取66例作为此次研究对象,并实施分组治疗,对照组采取尿激酶溶栓、低分子肝素桥接及华法林抗凝治疗,观察组则单独联合使用低分子肝素治疗,各33例.结果:观察组经治疗后显示总有效率为97.0%,显著高于对照组(P<0.05).结论:对急性肺血栓栓塞症高危组病人联合使用尿激酶及低分子肝素有助于提高该病症的临床治疗效果,故值得临床推广.
作者：罗天舒 刊期： 2017年第16期
目的:探讨2012年10月至2015年10月云南地区1~7岁160例耳聋患儿听力损失的病因.方法:采用问卷调查、听力测试及影像学等方法,对160例1~7岁耳聋患儿进行调查分析.结果:160例耳聋患儿中,除5例为分泌性中耳炎导致传导性耳聋外,其余155例均为感音神经性耳聋;在感音神经性耳聋患儿中,极度聋141例,重度聋8例,中重度聋6例;155例感音神经性耳聋患者,先天性聋者86例,其中有明确家族史者25例,由于围产期因素导致耳聋者11例,而后天性耳聋者69例,有明确耳毒性药物史者51例,有高热病史者9例.结论:云南地区1~7岁聋儿患者主要为重度或极重度感音神经性聋,药物性聋及围产期因素是后天性耳聋致聋的主要原因,而遗传性耳聋是先天性耳聋的一个重要因素,但绝大多数先天性耳聋患者病因不明,耳聋易感基因检测对于明确先天性耳聋病因有非常重要的作用.
作者：江超武；纳玉萍；郭敏；温巾雅；高竟逾；程晟 刊期： 2017年第16期
目的:探讨心肌病患者进行剖宫产手术过程中的麻醉方法.方法:选取我院2010年4月至2017年4月所收治的36例围生期心肌病(PPCM)产妇作为此次研究对象,对患者基本情况和麻醉方法进行回顾性分析,观察患者的麻醉效果.结果:所有患者都实施连续硬膜外麻醉,所有的麻醉操作都一次性顺利完成,其中麻醉平面效果确切的为33例,麻醉平面T8~S,3例麻醉平面位于T6~T8间,分娩出胎儿后,患者的心率(HR)与血压(BP)都很平稳,术中未出现不适,新生儿1min Apgar评分为7~10分,经吸氧等常规抢救后评分都达至10分,术后将患者转入心内科重症监护室,继续监护其心电,并为其进行吸氧、利尿、强心、抗感染、扩管等综合治疗,治疗时间为7~14d,病情稳定后都顺利出院.结论:腰-硬联合麻醉法麻醉效果理想,安全性高,应在临床中广泛使用.
作者：单文燕；黄晓玲；廖孝芸 刊期： 2017年第16期
目的:研究免疫检验中质量控制问题和有效措施.方法:随机选取2016年3月至2017年1月在我院治疗和进行免疫检验的患者90例,按照随机数字法分常规组和研究组,其中常规组进行常规的免疫检验,而研究组行全程质量控制的免疫检验,对比两组免疫检验效果.结果:研究组的IAB(胰岛素抗体)和Ca199(肿瘤标志物)、AFP(甲胎蛋白)以及CEA(癌胚抗原)的平均水平分别为30.63(s=4.21)、31.71(s=2.43)、32.37(s=5.06)、41.17(s=2.38);常规组为53.21(s=5.31)、62.19(s=6.38)、63.28(s=6.77)、64.61(s=3.11).研究组4个免疫观察指标水平均低于常规组,两组比较差异显著(P<0.05).结论:免疫检验中采用免疫检验分析质量控制有利于提升检测准确性.
作者：陶春梅 刊期： 2017年第16期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
