程海英
目的:研究血管内介入疗法在内镜下止血失败的动脉性消化道出血患者中的临床效果.方法:选取2013年11月至2015年11月在我院进行内镜辅助止血失败后消化道出血的患者44例给予血管内介入治疗,观察其临床效果.结果:血管动脉造影后,有38例呈现阳性特征(外溢现象34例+间接性出血征象4例),且随访期间无消化道再次出血症状;6例患者经血管造影未显示出血征象,其中4例术后并发便血症状,2例消化道肿瘤患者有持续性出血症状,终休克死亡;1个月内复发率为2.27％.结论:对内镜下止血失败后动脉性消化道出血患者给予血管内介入治疗,止血效果较好,临床价值显著.
作者：付曼荣 刊期： 2017年第14期
目的:分析研究双侧去骨瓣术在抢救重型颅脑闭合性损伤中的临床治疗效果.方法:选择我院2016年2月至2017年2月收治的重度颅脑闭合性损伤患者68例,并且患者手术前的格拉斯哥昏迷评分均在3～8分范围内,将患者分为A组和B组,每组各34例,给予A组患者双侧去骨瓣减压术,给予B组患者标准去骨瓣膜减压术,观察两组患者手术后的预后效果以及并发症.结果:A组平均手术时间为2.43h(s =0.25),远大于B组的3.26h(s =0.14) (P＜0.05);A组预后总良好例率为61.8％(21例),显著大于B组的44.1％(15例)(P＜0.05).结论:双侧去骨瓣术具有缩短手术时间,改善术中情况,提高患者预后,减少术后并发症发生率等特点,值得临床大力推广.
作者：龚明；廖昆；刘金辉；樊静；黎开谷 刊期： 2017年第14期
目的:探讨采用近端胃切除术与全胃切除术治疗胃癌的效果.方法:选择2014年5月至2015年5月我院收治的63例胃癌患者作为此次研究对象,将其分成对照组(31例)与对照组(32例).对照组患者采用近端胃切除手术治疗,观察组患者采用全胃切除手术治疗,比较两组患者的手术治疗效果.结果:观察组患者术中清除的淋巴结32个(s=6)总数比对照组患者21个(s=3)多.观察组患者手术并发症的发生率(4例,12.50％)低于对照组(7例,22.58％),两组比较具有统计学意义(P＜0.05).金胃切除手术患者的存活人数30例,近端胃切除手术患者的存活人数29例.(P＞0.05).结论:采用全胃切除手术能清除患者更多的淋巴结,提高患者的生存概率,减少患者并发症的发生概率.值得在临床上应用并推广.
作者：郝世平 刊期： 2017年第14期
目的:探讨基底节区高血压脑出血外科治疗的手术时机,手术方式与临床疗效.方法:回顾性分析210例在我院接受手术治疗的基底节高血压脑出血病例资料.结果:210例基底节高血压脑出血中,行开颅手术73例、存活67(91.78％)、其中恢复良好15例(22.39％)、中残38例(56.72％)、重残12例(17.91％)、植物状态存活2例(2.99％)、死亡6例(8.22％).采用颅内血肿微创穿刺清除术137例、存活135例(98.54％)、其中恢复良好106例(77.37％)、中残26例(18.98％)、重残3例(2.19％)、死亡2例(2.35％).结论:基底节区高血压脑出血手术治疗能及时清除血肿、消除占位、制止出血、降低颅内高压、阻断继发性损害,手术治疗能提高患者存活率与存活质量.对出血量不同的患者采用不同的手术方式及选择恰当的手术时机,能明显降低病死率及病残率,提高治愈率.
作者：阿布都克尤木·阿布都吉力力；帕热哈提江·依孜木；麦麦提依明·托合提；李津生；杨小朋 刊期： 2017年第14期
目的:探究鼻内镜手术患者采用全程护理对其术后并发症发生率的影响.方法:回顾分析2016年6月至2017年1月来我院行鼻内镜手术治疗的鼻息肉和鼻窦炎患者128例临床资料,按照不同护理方式展开分组,对照组(n=60,常规护理)及研究组(n=68,全程护理),对比两组疗效及术后并发症发生率.结果:研究组并发症发生率为1.47％ (1/68),对照组10.00％ (6/60),具有显著差异(P＜0.05);术后研究组患者生活质量得到显著提高,与对照组比较具有显著差异(P＜0.05).结论:鼻内镜手术患者护理工作中实施全程护理,可有效降低术后并发症发生率,值得推广.
作者：姜莹 刊期： 2017年第14期
目的:探讨肩关节镜带线锚钉内固定术治疗复发性肩关节脱位的临床疗效.方法:随机选取我院2016年6月至2017年2月收治的48例复发性肩关节脱位患者,按照临床治疗方式不同将所有患者分为试验组与对照组,试验组24例患者给予肩关节镜带线锚钉内固定术,对照组24例患者给予闭合手法复位治疗,比较两组患者治疗前后肩关节疼痛程度以及功能恢复情况.结果:试验组患者术后疼痛程度与对照组相比疼痛程度明显减轻,试验组患者术后视觉疼痛评分标准(VAS)为2.3(s=0.3),试验组术后肩关节功能评价得分明显高出对照组.结论:肩关节镜下应用带线锚钉内固定治疗能有效缓解复发性肩关节脱位疼痛,恢复患者肩关节功能.
作者：贺勇 刊期： 2017年第14期
目的:分析肛肠术后使用隔药灸脐联合补中益气汤治疗对并发症预防的效果.方法:使用前瞻性分析的方法将我院使用肛肠手术方法治疗的100例患者按照随机方法分为对照组50例和观察组50例.对照组实施传统的补中益气汤的治疗,观察组在此基础上加用隔药灸脐治疗,分析两组术后并发症的发生情况.结果:虽两组均出现并发症,但观察组并发症发生率仍明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过使用隔药灸脐联合补中益气汤的方法能够在肛肠手术后很好地降低并发症的发生.
作者：李跃平 刊期： 2017年第14期
目的:研究复方樟柳碱注射液在缺血性视神经病变中的应用效果.方法:选取我院于2015年8月至2016年9月收治的48例缺血性视神经病变患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组24例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上增加复方樟柳碱注射液治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组患者较对照组患者的视力和术后平均光敏感度(MS)明显更高,差异显著(P＜0.05);观察组总有效率较对照组明显更高,差异显著(P＜0.05).结论:复方樟柳碱注射液对缺血性视神经病变治疗,治疗效果确切,可明显改善患者视力,可临床推广.
作者：杨露 刊期： 2017年第14期
目的:讨论健康保健方法改善小儿营养不良的临床效果.方法:选取90例营养不良的患儿为研究对象,分为试验组和对照组,分别实施传统的健康教育及针对性较强的健康教育和保健指导.结果:试验组患儿家长的健康知识评分及患儿配合度明显优于对照组,同时试验组患儿的家长满意度97.78％,明显高于对照组86.67％.结论:对患儿家长实施健康教育,并进行相关保健指导,可以有效改善小儿营养不良情况,保障患儿健康发展.
作者：刘鹏英 刊期： 2017年第14期
目的:观察并研究盐酸米诺环素软膏与甲硝唑棒治疗慢性牙周脓肿的临床效果.方法:随机纳入55例慢性牙周脓肿患者并分为甲硝唑组(23例)与米诺环素组(22例),甲硝唑组应用牙康(甲硝唑棒)治疗,米诺环素组给予盐酸米诺环素软膏,观察两组临床疗效.结果:用药3周后两组牙龈指数和牙周袋深度均有显著改善(P＜0.05);米诺环素组牙龈指数与牙周袋深度较甲硝唑组改善更优,二者差异显著(P＜0.05).米诺环素组治疗总有效率为72.7％,明显高于甲硝唑组的47.8％(P＜0.05).结论:应用盐酸米诺环素软膏有利于改善慢性牙周脓肿症状表现,疗效满意,值得推广和应用.
作者：周雨 刊期： 2017年第14期
目的:研究红光联合阿昔洛韦、致炎兔皮提取物治疗带状疱疹疗效.方法:选择符合带状疱疹诊断标准的患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例,给予试验组红光治疗联合阿昔洛韦、致炎兔皮提取物治疗,给予对照组阿昔洛韦、致炎兔皮提取物联合治疗带,观察两组患者临床疗效、症状消失时间以及痊愈时间.结果:试验组的临床症状消失时间以及痊愈时间均明显短于对照组(P＜0.05);两组视觉模拟评分(VAS评分)随时间逐渐降低,差异明显(P＜0.05).结论:红光治疗联合阿昔洛韦、致炎兔皮提取物治疗可有效提高临床疗效、缩短痊愈时,更为迅速地缓解临床相关疼痛症状,安全高效.值得临床大力推广.
作者：廖维会 刊期： 2017年第14期
目的:对喹诺酮类抗菌药物可能产生的不良反应进行研究,确保用药的安全和合理.方法:对中南大学湘雅医院2015年1月至2016年8月因用喹诺酮类抗菌药物而引起不良反应的189例样本资料,用回顾性分析方法进行不良反应的分析.结果:通过研究发现服用此类药出现的不良反应主要出现在皮肤和其附件、消化及神经系统,会引起光敏反应、消化系统反应等.在几种药物里,不良反应低的是加替沙星,高的是左氧氟沙星.结果差异具有统计学意义(P＜0.05).给药方式、年龄和出现不良反应的时间有密切的关系,差异具有统计学意义(P＜0.05),性别等与不良反应无明显关系,结果差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:由于喹诺酮类抗菌药物引起的不良反应很多,临床医生必须要严格控制用药.监管部门要加大对喹诺酮类抗菌药物使用的监测,确保患者安全用药.
作者：谢易虹 刊期： 2017年第14期
目的:探讨采用冠延长术在固定义齿修复中的临床效果并对结果进行分析,为临床上固定义齿提供治疗依据.方法:本次研究选择32例患者36颗患牙进行研究,对患者的患牙采用牙冠延长术和固定义齿修复进行治疗.并在手术治疗后1个月、3个月、6个月和12个月要求患者来医院进行复查,复查的主要内容是检查修复体的咀嚼效果和固位体边缘,将对侧同名健康牙的龈沟深度,龈沟出血指数为对照牙,两组进行对比分析.结果:手术后12个月复查结果显示患者的全部惠牙义齿固位比较佳,没有出现修复体松动现象,且固位边缘的密合性较好,看不到明显的裂隙,患者自述没有不适,咀嚼功能较佳.手术后1个月、3个月和6个月治疗牙的牙龈沟深度和龈沟出血指数同对照牙相比,差异明显,有统计学意义(P＜0.05),但是术后12个月复查时,没有明显的差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:采用牙冠延长术在一定程度上能明显提高固定义齿固位修复效果,尤其是患者在12个月后复查,修复后的牙齿功能与健康同牙没有明显的差异.
作者：耿玉娟；姜纪彪 刊期： 2017年第14期
植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港(PORT)[1],是一种可植入皮下,长期留在体内的静脉输液装置,适用于长期或重复给药,特别是输注化疗药物.文献报道,输液港具有并发症发生率低于PICC以及留置时间长的优点,越来越受到肿瘤患者的青睐[2-3],是肿瘤患者静脉输液的永久性通道.肝素封管注射液主要成分为肝素及0.9％NaCl,主要用于维持静脉内注射装置(如留针、导管)的管腔通畅,可于静脉内放置注射装置后、每次用药后及每次采血后使用.据文献报道,输液港肝素盐水(0.05U/L)正压封管优于生理盐水,堵管发生率低[4].肝素毒性较低,主要不良反应是用药过多至自发性出血,偶见引起过敏反应及血小板减少,常发生在用药初5～9d,偶见的过敏症状主要有过敏性血管痉挛、皮疹、局部刺激.肝素封管液发生过敏性休克的概率极低.本病例患者在首次使用肝素注射液冲港时并发速发型过敏性休克,抢救成功,后输液港维护改用生理盐水封管,通过个性化管理,顺利完成治疗,未发生堵管和二次过敏现象.现报道如下.
作者：叶秀萍；黄珍珍 刊期： 2017年第14期
目的:探讨氨氯地平联合氢氯噻嗪对老年高血压患者血压水平及肾功能的影响.方法:选择2015年10月至2016年10月于本院治疗的98例老年高血压患者为研究对象,随机将其分为观察组（49例）及对照组（49例）.对照组给予氢氯噻嗪治疗,观察组在此基础上加用氨氯地平治疗.观察两组治疗后血压水平及肾功能.结果:观察组治疗后检测24h平均血压以及24h血压变异率水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿微量白蛋白(MAU)水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年高血压患者应用氨氯地平与氢氯噻嗪联合治疗的平稳降压效果显著,保护了患者的肾功能,疗效确切,应用价值极高.
作者：杨芳；康剑波 刊期： 2017年第14期
目的:了解我院中药饮片处方的用药情况,为指导中药房工作和中医临床用药提供参考.方法:根据使用频率、用药量、金额等对我院2015年1月至2015年12月所有门诊中药处方进行统计分析.结果:常用中药饮片包括8类中药,使用频率高的为补气药和理气药,其次为补血药.饮片的使用频率排名与用药量排名之间存在一定的差异.结论:中草药用药规律性分析,对医院中草药的采购、药房斗谱编排有指导意义.
作者：李利萍 刊期： 2017年第14期
目的:分析胺碘酮在心力衰竭合并快速型室上性心动过速中的应用价值.方法:选择2015年6月至2017年1月本科门诊接诊的心力衰竭合并快速型室上性心动过速病例68例,利用双盲对照法,将68例病例随机分成A组和B组.两组都予以常规基础治疗,A组同时加用胺碘酮,B组加用毛花苷C.分析比较两组的疗效.结果:A组总有效率为91.18％,不良反应发生率为5.88％,均明显优于B组,组间差异显著(P＜0.05).结论:对心力衰竭合并快速型室上性心动过速病惠进行胺碘酮治疗,可减轻药物副作用,提高临床疗效.
作者：胡秀玲；荣旗 刊期： 2017年第14期
目的:探讨基于问题式学习(PBL)教学法在医学微生物学中的应用价值.方法:选择某医学院学生90名,随机分成对照组和观察组,每组各45人,对照组施行传统教学法(LBL),观察组则施行PBL教学法,对比两组医学生教学效果.结果:观察组及对照组考试成绩分别为86.79分(s=4.35)及72.53分(s=5.89),组间比较差异显著(P＜0.05);比较两组医学生PBL教学法的认同情况,观察组所有调查项目认同率均高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:在医学微生物学课堂中应用PBL教学法具有良好的教学效果,学生认同率较高.
作者：张艳平 刊期： 2017年第14期
非酒精性脂肪肝从字面上理解是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的一种慢性肝脏疾病,肝脏细胞逐渐的脂肪化是其主要表现特征.在我国这种疾病已经存在很多,其发病机制也极其复杂.由相关研究成果可知,在非酒精性脂肪肝的发生以及发展中肠道中的一些益生菌对其具有一定的作用,不仅能够提高肠道黏膜的屏障,同时还能降低肠道内的毒素水平,以此减轻因炎症反应等,对非酒精性脂肪肝所起到预防和改善的作用.鉴于此,本文对非酒精性脂肪肝和肠道益生菌的相互作用关系的研究进行综述.
作者：杨彦强；陈文美 刊期： 2017年第14期
目的:探析心电图下壁导联钩型R波与婴幼儿继发孔型房间隔缺损程度的关系.方法:选择本院于2008年3月至2017年3月间收治的1.6万例儿科心电图为研究主体.其中119例被诊断为婴幼儿继发孔型房间隔缺损.将39例轻度惠儿设为A组,36例中度患儿设为B组,44例重度患儿设为C组,另取40例正常婴幼儿设为D组.总结婴幼儿心电图下壁导联钩型R波特征.结果:A组下壁导联中出现钩型R波的概率是15.38％,B组是25.00％,C组是77.27％,D组是5.00％,前三组均高于D组,且其呈逐渐上升趋势,对比差异明显,有统计学意义(P＜0.05).A组3个下壁导联均有钩型R波的发生率是17.95％ (7/39),至少1个下壁导联钩型R波伴不完全性右束支阻滞的发生率是7.69％ (3/39);B组分别是30.56％ (11/36),16.67％ (6/36);C组分别是68.18％ (30/44),40.91％(18/44),对比差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:以上疾病的缺损程度会直接影响到心电图下壁导联出现钩型R波的概率,所以钩型R波可作为该病的诊断依据,并可作为病情程度的诊断标准之一.
作者：雷志慧 刊期： 2017年第14期
世界临床医学杂志
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