学术投稿

剖宫产手术中三种不同麻醉方式的临床比较

宋正亮

关键词:剖宫产, 麻醉方式, 临床比较
摘要:目的:探讨剖宫产手术中三种不同麻醉方式的临床效果.方法:根据不同的剖宫产手术麻醉方式,将我院2015年1月至2017年3月间收治的21例产妇分为三组,每组各7例.A组单纯应用硬膜外麻醉,B组应用腰麻联合硬膜外麻醉,C组应用静脉麻醉,比较三组患者的显效时间、平均动脉压(MAP)、阻滞效果、新生儿Apgar评分、不良反应.结果:所有产妇的剖宫产手术全部顺利完成,A组麻醉方式起效相对慢,阻滞效果不及其他两组(P<0.05);B组MAP比较低,且发生低血糖的产妇较多(P<0.05);C组新生儿Apgar评分较A组、B组较低,但无统计学意义(P>0.05);三组产妇不良反应差异不明显(P>0.05).结论:腰麻联合硬膜外麻醉的成功率较高,且容易控制麻醉平面,是剖宫产手术切实可行的麻醉方式,如果是重症产妇或者因为其他原因无法顺利采取椎管内麻醉,可采取静脉麻醉方式.
世界临床医学杂志相关文献
  • 自体脂肪颗粒移植在面部年轻化及塑形中的应用

    目的:探讨自体脂肪颗粒移植应用于面部年轻化及面部轮廓塑形的效果.方法:抽吸腹部和大腿的脂肪,将脂肪颗粒通过离心提纯后注射入面部凹陷部位及鼻部、下巴,不同部位选择不同的注射层次.结果:从2014年5月至今应用自体颗粒脂肪移植进行面部整体年轻化及轮廓塑形等美容整形手术34例,术后随访3个月至2年,除1例眼周出现凹凸不平,3例过度矫正,其余面部老化症状均改善明显,无并发症.结论:自体颗粒脂肪移植用于面部年轻化及塑形,能够达到良好、稳定的临床效果,是一种安全有效的手术方法.

    作者:张雪梅;陈继松 刊期: 2017年第14期

  • 鼻内镜手术患者采用全程护理对其术后并发症发生率的影响

    目的:探究鼻内镜手术患者采用全程护理对其术后并发症发生率的影响.方法:回顾分析2016年6月至2017年1月来我院行鼻内镜手术治疗的鼻息肉和鼻窦炎患者128例临床资料,按照不同护理方式展开分组,对照组(n=60,常规护理)及研究组(n=68,全程护理),对比两组疗效及术后并发症发生率.结果:研究组并发症发生率为1.47% (1/68),对照组10.00% (6/60),具有显著差异(P<0.05);术后研究组患者生活质量得到显著提高,与对照组比较具有显著差异(P<0.05).结论:鼻内镜手术患者护理工作中实施全程护理,可有效降低术后并发症发生率,值得推广.

    作者:姜莹 刊期: 2017年第14期

  • 全科医生综合干预对社区高血压患者血压管理的效果分析

    目的:探讨全科医生综合干预对社区高血压患者血压管理的效果.方法:选取2015年1月至2016年1月我院收治的80例高血压患者作为观察对象.随机分为对照组与观察组,每组各40例,对照组接受常规高血压治疗管理,观察组在常规高血压管理的基础上实施全科医生综合干预,比较两组患者血压控制效果.结果:两组患者治疗过程中均未发生严重不良反应,干预前两组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)比较无显著差异(P>0.05),治疗后均明显降低,但观察组患者改善效果明显较对照组具有优势,两组治疗后SBP、DBP比较具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:对社区内高血压患者实施全科医生综合干预可显著提升患者血压控制效果,对降低患者血压水平具有重要作用.

    作者:王颖明 刊期: 2017年第14期

  • 乳腺脓肿治疗的可行性研究

    目的:探讨乳腺脓肿脓腔置管负压引流术、传统手术及封闭式负压引流(VSD)治疗乳腺脓肿的临床应用可行性.方法:对63例乳腺脓肿患者分别行脓腔置管负压引流术(置管组,n=21)、传统手术(传统组,n=21)及封闭式负压引流(VSD;VSD组,n=21)治疗,比较3组的引流效果、炎症消退时间、切口长度、换药次数、住院天激、伤口愈合时间、术后疼痛分级及花费等.结果:炎症消退时间依次为传统组、VSD组和置管组,但差异无统计学意义(P>0.05).置管组与传统组、VSD组比较,切口长度、术后换药次数、住院天数、伤口愈合时间、疼痛分级及花费,差异有统计学意义(P<0.05).传统组及VSD组比较,切口长度、术后换药次数、住院天数、伤口愈合时间、疼痛分级及花费,差异无统计学意义(P>0.05).结论:脓腔置管负压引流术治疗乳腺脓肿,能明显缩短伤口的长度及愈合时间,有方便、微创、美容、花费低等特点,值得推广应用.

    作者:仵志远;易维真;马卉 刊期: 2017年第14期

  • 血清脂蛋白(a)水平检测对糖尿病患者的临床意义

    目的:探讨糖尿病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平及其变化在临床上的意义.方法:根据尿微量白蛋白(MA)水平将88例糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病(SDM)组58例、糖尿病肾病(DN)组30例,40例门诊健康体检者作为正常对照组(NC).分别检测各组血清Lp(a)的水平,并与正常对照组进行比较.结果:单纯糖尿病(SDM)组Lp(a)水平与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),糖尿病肾病(DN)组血清Lp(a)的水平明显高于正常对照组(NC)和单纯糖尿病(SDM)组(P<0.01).结论:单纯糖尿病患者血清Lp(a)水平与正常对照组相比较无显著性差异,糖尿病肾病患者血清Lp(a)水平显著升高,提示Lp(a)水平升高可能继发于DN的肾脏损害,并随着肾脏损害的不断进展而逐步升高;又有可能是Lp(a)水平的升高导致了肾脏的损害[1].

    作者:谭菊容 刊期: 2017年第14期

  • 口腔正畸对牙周病致前牙移位的临床疗效观察

    目的:对于牙周病致前牙移位的患者给予口腔正畸治疗,分析其治疗效果.方法:将80例牙周病致前牙移位的患者作为研究对象,给予正畸治疗,分析治疗后患者牙周袋的深度、前牙覆盖高度、牙周出血指数和牙槽骨高度的变化情况.结果:经治疗发现,与治疗前相比,牙周袋的深度、前牙覆盖高度均有所减小,治疗前后数据对比差异显著(P<0.05).牙槽骨高度治疗前后差异不明显(P>0.05).结论:前牙移位会影响患者的外貌,口腔正畸治疗则可以修正患者的前牙,减小患者的牙周袋的深度、前牙覆盖高度,有效提高患者的咀嚼能力,且效果长久,可以在临床推广.

    作者:陆玉林 刊期: 2017年第14期

  • 综合护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果

    目的:观察分析在新生儿黄疸护理中应用综合性护理措施的临床效果.方法对我院接受治疗的60例新生儿黄疸患儿进行分析,分为对照组与观察组,其中对照组予以常规护理,观察组子以综合性护理,对比分析两组患儿的临床效果(护理前后血清胆红素水平及黄疸的消退时间).结果:观察组护理后的血清胆红素水平[70.25μmol/L (s=14.31)]明显低于对照组[104.60μmol/L(s=15.70)],且黄疸消退的时间[3.20d (s=0.20)]显著短于对照组[6.43d(s=0.24)],差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在新生儿黄疸患儿的护理中应用综合性护理措施,不仅可以显著降低患儿的血清胆红素水平,而且大幅度缩短其黄疸的消退时间,提高患儿的生活质量,因而值得临床推广.

    作者:王金花 刊期: 2017年第14期

  • 健康保健方法改善小儿营养不良的临床效果分析

    目的:讨论健康保健方法改善小儿营养不良的临床效果.方法:选取90例营养不良的患儿为研究对象,分为试验组和对照组,分别实施传统的健康教育及针对性较强的健康教育和保健指导.结果:试验组患儿家长的健康知识评分及患儿配合度明显优于对照组,同时试验组患儿的家长满意度97.78%,明显高于对照组86.67%.结论:对患儿家长实施健康教育,并进行相关保健指导,可以有效改善小儿营养不良情况,保障患儿健康发展.

    作者:刘鹏英 刊期: 2017年第14期

  • 经纤维支气管镜灌洗治疗机械通气肺部感染的临床效果

    目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗治疗机械通气肺部感染的临床效果.方法:选取2015-2017年来我院就诊给予治疗的肺部感染患者140例,随机分成观察组和对照组.观察组通过洗镜机纤支镜用邻苯二甲醛消毒,对照组通过戊二醛人工手洗镜子消毒,每组70例,比较两组的治疗效果和出院感染率.结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的机械通气时间、抗生素使用时间和呼吸衰竭纠正时间都比对照组的时间短(P<0.05);观察组的出院感染率明显低于对照组(P<0.05).结论:经纤支镜肺泡灌洗在操作上简单易上手且安全,对患者的创伤较小,能够充分吸出气道所分泌的物质,从而使气道畅通,改善患者通气.若再配合局部注射药物治疗和全身抗感染治疗能更有效地控制肺部感染,值得临床上应用和推广.

    作者:陈月娥 刊期: 2017年第14期

  • 人工全髋置换术护理康复的研究进展

    进行人工全髋关节置换术的患者大多年龄较大、体质特殊,易发生各种并发症.若患者出现感染、假体脱位、静脉栓塞等并发症则会不利于患者愈合.针对以上并发症,本文对相关护理措施进行了研究,主要从术前护理以及术后护理两个方面出发,对相关并发症进行了针对性护理.

    作者:向小英 刊期: 2017年第14期

  • 石金钱龟多肽对小鼠前列腺癌的抑制作用研究

    目的:观察石金钱龟多肽对小鼠前列腺癌的抑制作用.方法:将C57BL6/J纯系荷瘤小鼠按瘤重采用随机分组方法分为空白对照组和石金钱龟多肽低(200mg/kg/d)、中(400mg/kg/d)、高剂量组(800mg/kg/d),每组20只,每日灌胃生理盐水和石金钱龟多肽,第15日次后切除瘤灶,称瘤重,计算瘤重抑制率,绘制前列腺癌生长曲线及荷瘤鼠生存曲线.结果:空白对照组和石金钱龟多肽低、中、高剂量组瘤平均重分别为4.27g(s=0.76)、4.08 g(s=0.52)、3.71g(s=0.45)及3.42 g(s=0.34),空白对照组与石金钱龟多肽高剂量组瘤重比较差异具有显著性(P<0.05);石金钱龟多肽低、中、高组瘤重抑制率为4.44%、13.11%及19.91%;前列腺癌生长曲线显示,石金钱龟多肽组小鼠前列腺癌生长较慢且具有一定的剂量依赖性,石金钱龟多肽组荷瘤小鼠的生存时间较对照组长(P<0.05).结论:石金钱龟多肽可减缓小鼠前列腺癌的生长,延长荷瘤小鼠生存时间.

    作者:刘杰;邱瑞霞;单凯 刊期: 2017年第14期

  • 柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的临床疗效分析

    目的:分析慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者采用柴胡疏肝散治疗的临床疗效.方法:本研究所选60例慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者均为我院2016年1月至2017年1月所收治,经数字随机方式将全部60例患者分成两组,30例对照组患者选择常规西医治疗,30例试验组患者则在常规西医治疗的同时采用柴胡疏肝散治疗,观察比较临床疗效.结果:与治疗前相比较,治疗后两组患者的中医证候评分均显著下降(P<0.05),而且试验组患者的下降幅度显著优于对照组(P<0.05);在临床治疗总有效率方面,试验组显著高于对照组(P<0.05).结论:柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者疗效显著,具有临床应用价值.

    作者:董文会 刊期: 2017年第14期

  • 临终关怀护理对晚期癌症患者生活质量的影响

    目的:研究分析对晚期癌症患者应用临终关怀护理的临床效果.方法:选取2014年3月至2016年3月我院收治的112例晚期癌症患者,采用随机分组的方法,分为干预组和常规组,其中常规组晚期癌症患者为56例,采用常规护理方法,干预组晚期癌症患者为56例,采用临终关怀护理,护理一段时间后,统计比较两组晚期癌症患者护理前后的生活质量评分.结果:通过分析数据,护理前,两组晚期癌症患者生活质量评分差异不具有统计学意义(P>0.05);护理后,干预组晚期癌症患者的生活质量明显高于常规组晚期癌症患者的生活质量评分,两组晚期癌症患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对晚期癌症患者应用临终关怀护理,可以显著改善的精神状态,并提高患者的生活质量,具有极佳的应用效果,值得临床推广.

    作者:戴安莉 刊期: 2017年第14期

  • 螺旋CT三维胆管成像对腹腔镜胆囊切除术前胆管结构评估

    目的:评估螺旋CT三维胆管成像对腹腔镜胆囊切除术前胆管结构的价值.方法:回顾性分析2013年1月至2015年1月我院收治的胆囊结石并胆总管结石患者100例临床资料,患者均行内镜下逆行胰胆管造影,之后行内镜下乳头括约肌切开术,后进行内镜下鼻胆引流术,在引流管下进行螺旋CT三维胆管成像,并对螺旋CT三维胆管成像图质量进行评价,对胆管树质量进行了解,然后进行腹腔镜胆囊切除.结果:100例患者中,胆总管、肝总管及左右肝管彰显率达到100%,胆囊管彰显率为75%.结论:应用螺旋CT三维胆管成像能对胆管树结构、胆囊管走行进行清晰显示,为腹腔镜下的胆囊切除术提供了便利,可以降低手术过程中对胆管造成损伤,值得临床上推广应用.

    作者:郭晖川 刊期: 2017年第14期

  • 血常规检测对评估脑出血急性期患者预后的临床价值

    目的:探讨血常规检测对评估脑出血急性期患者预后的临床价值.方法:选取我院收治的184例脑出血急性期患者为研究对象,按照临床转归不同,将脑出血治愈或好转的患者归为有效组,治疗后死亡或无效的患者归为无效组.其中,有效组146例,无效组38例.分别比较两组血常规各检测指标的变化.结果:无效组WBC、NEU、NEU%数值分别为12.88×109/L(s=5.86)、11.08×109/L(s=5.69)、84.02% (s=9.57),均高于有效组的9.21×109/L(s=3.72)、7.59×109/L(s=2.72)、77.92% (s=12.32),且PLT指数138.63×109/L(s=46.47)明显低于有效组161.96×109/L (s=57.62),以上均差异明显,具有统计学意义(P<0.05).两组RBC、PDW、MPV指数均无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论:临床上脑出血急性期患者的血常规检测项目中WBC、NEU指数的升高,PLT值的下降,显示患者的预后较差,这说明WBC、NEU、PLT指数变化与脑出血急性期患者预后疗效紧密相关,可以作为判断脑出血急性期患者预后的一项常用指标.

    作者:罗祥军 刊期: 2017年第14期

  • 大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗小儿重症病毒性脑炎的效果分析

    目的:分析在小儿重症病毒性脑炎中静脉注射大剂量丙种球蛋白的疗效.方法:选取2014年6月至2016年6月于我院就诊的重症病毒性脑炎患儿60例作为研究对象,将患者按照入院编号,随机分为两组,试验组和对照组患者各30例,采用静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎患者,并与采用常规对症综合治疗的对照组进行了临床疗效比较.结果:试验组30例患者在接受上述治疗之后,其中痊愈患者20例(66.66%),显效5例(16.67%),有效5例(16.67%),无效0例(0.00%),总有效率为100%;对照组患者30例中痊愈患者共18例(60.00%),显效5例(16.67%),有效5例(16.67%),无效2例(6.66%),总有效率为93.33%.试验组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者,组间治疗效果比较,差异显著(P<0.05).结论:临床上在治疗小儿重症病毒性脑炎时,可以采用静脉注射大剂量丙种球蛋白的治疗方法,能有效改善患者的治疗效果,提高预后质量,获得理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.

    作者:李筠 刊期: 2017年第14期

  • 红光联合阿昔洛韦、致炎兔皮提取物治疗带状疱疹疗效观察

    目的:研究红光联合阿昔洛韦、致炎兔皮提取物治疗带状疱疹疗效.方法:选择符合带状疱疹诊断标准的患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例,给予试验组红光治疗联合阿昔洛韦、致炎兔皮提取物治疗,给予对照组阿昔洛韦、致炎兔皮提取物联合治疗带,观察两组患者临床疗效、症状消失时间以及痊愈时间.结果:试验组的临床症状消失时间以及痊愈时间均明显短于对照组(P<0.05);两组视觉模拟评分(VAS评分)随时间逐渐降低,差异明显(P<0.05).结论:红光治疗联合阿昔洛韦、致炎兔皮提取物治疗可有效提高临床疗效、缩短痊愈时,更为迅速地缓解临床相关疼痛症状,安全高效.值得临床大力推广.

    作者:廖维会 刊期: 2017年第14期

  • 肺癌肺叶切除术后迟发性乳糜胸1例

    肺癌肺叶切除术后很少发生乳糜胸,但是一旦并发乳糜胸会在很大程度上加重病情,增加治疗难度.本研究就我院发生的1例肺癌肺叶切除术后迟发性乳糜胸患者进行具体阐述,旨在分析肺癌肺叶切除术后迟发性乳糜胸的产生原因、患者的临床表现及CT的检查结果,为肺癌肺叶切除术后迟发性乳糜胸的临床诊断及治疗提供理论依据.现报道如下.

    作者:王振 刊期: 2017年第14期

  • 高龄冠心病患者介入治疗的临床及并发症观察

    目的:分析与观察运用介入方法治疗高龄冠心病患者的临床效果及并发症情况.方法:将我院心血管科2015年1月至2016年12月收治的87例高龄冠心病患者作为本次临床观察对象,均给予介入治疗,并观察介入治疗的成功率及并发症情况.结果:87例高龄冠心病患者成功介入83例,介入成功率为95.40%;并发症发生率仅为5.74%,介入成功后患者的冠脉血流有明显改善,与介入治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于治疗高龄冠心病患者运用介入治疗效果显著,并发症发生情况也较低,值得在临床中广泛运用.

    作者:孙兆伦 刊期: 2017年第14期

  • 护患沟通性语言在手术室护理中的应用效果

    目的:本次研究的目的旨在分析研究护患沟通性语言在手术室护理中的应用效果,进而处理好医患之间的关系,服务于手术室护理.方法:选取于2014年12月至2015年12月于我院接受手术护理的80例患者作为试验对象,将这80例接受手术护理的患者分成人数相等的两组,第一组成为试验组,对这试验组40例患者在手术之前进行一般性护理,结合一般性护理的基础加强医患之间的沟通联系,在之后的手术过程中观察患者情况,剩余的40例患者则为对照组,只进行一般性的护理工作.结果:在试验结束后可以明显看出试验组患者的恢复情况更好,对于护理人员的态度一定要优于对照组.结论:根据此次试验,我们可以得出结论,那就是医患之间的沟通交流有利于患者手术的恢复,对于病情的好转也有显著帮助.

    作者:高影 刊期: 2017年第14期

世界临床医学杂志

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