学术投稿

肺癌肺叶切除术后迟发性乳糜胸1例

王振

关键词:乳糜胸, 肺癌, 肺叶切除
摘要:肺癌肺叶切除术后很少发生乳糜胸,但是一旦并发乳糜胸会在很大程度上加重病情,增加治疗难度.本研究就我院发生的1例肺癌肺叶切除术后迟发性乳糜胸患者进行具体阐述,旨在分析肺癌肺叶切除术后迟发性乳糜胸的产生原因、患者的临床表现及CT的检查结果,为肺癌肺叶切除术后迟发性乳糜胸的临床诊断及治疗提供理论依据.现报道如下.
世界临床医学杂志相关文献
  • 支气管哮喘初诊的临床特征

    目的:探讨支气管哮喘初诊患者的临床特征.方法:采取医生与患者面对面的问卷形式对我院2015年1月至2015年12月就诊的初诊的支气管哮喘患者进行调查问卷.结果:113例(75.84%)患者有咳嗽症状,52例(34.90%)有胸闷,喘息55例(36.91%),呼吸困难24例(16.11%),其中单一症状者65例(43.62%),以胸闷及咳嗽为唯一临床表现者的第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)较喘息及2种和2种以上临床症状者高,而胸闷型哮喘FEV1%预计值高于咳嗽变异性哮喘;合并过敏性鼻炎、哮喘家族史、过敏史的患者的FEVi%预计值较对照组低;根据患者严重程度分类,间歇发作3例(2%),轻度持续24例(16.1%),中度持续54例(36.2%),重度持续68例(45.6%).结论:不同亚型哮喘患者临床特点不完全相同,需要及早鉴别并给予相应处理.轻症哮喘诊断不够,患者及临床医生应当高度警惕哮喘的症状,及早诊断.

    作者:邓海燕;张敏;高波;郑明星;杨东霞;刘琰 刊期: 2017年第14期

  • 脊髓栓系综合征的研究进展

    脊髓检系综合征的临床表现是运动感觉功能障碍、下肢畸形和大小便失禁.因为该疾病涉及诸多的学科疾病,所以在临床中容易误诊.随着磁共振成像对脊髓栓系综合征认识到的不断深入,脊髓检系综合征中脊髓末端位置正常的也逐渐被重视起来.单纯基膜膨出的修补术可以使脊髓栓系综合征的症状加重,因此除必要的手术治疗外,手术后的康复训练以及神经干细胞治疗都是未来的发展方向.

    作者:宋希猛 刊期: 2017年第14期

  • 詹氏消瘀酊治疗伸直型桡骨远端骨折早期肿痛的临床疗效观察

    目的:观察詹氏消瘀酊在伸直型桡骨远端骨折患者早期肿胀疼痛治疗中的效果.方法:将伸直型桡骨远端骨折患者随机分为两组,对照组采取常规消肿治疗,治疗组在对照组的基础上加用詹氏消瘀酊喷涂治疗.分别记录两组伸直型桡骨远端骨折患者接受手法复位小夹板外固定术后3d及5d疼痛视觉模拟评分(VAS)及肢体周径,对比两组患者消肿止痛的疗效.结果:治疗组患者接受詹氏消瘀酊治疗后,在消肿和止痛方面优良率明显高于对照组患者.结论:詹氏消瘀酊在伸直型桡骨远端骨折早期肢体肿胀疼痛中的治疗效果较好,具有消肿快、疼痛缓解快等优点.

    作者:李桂红;汤甫秋;陈一帆;廖国平 刊期: 2017年第14期

  • 腹腔镜联合宫腔镜下纵隔切除术治疗子宫纵隔的疗效及对妊娠率的影响

    目的:观察腹腔镜和宫腔镜联合治疗子宫纵隔的效果和妊娠率.方法:从我院选出46例患者进行宫腔镜结合腹腔镜治疗,观察疗效和治疗后妊娠率.结果:治疗后不孕不育率明显低于治疗前(P<0.05),足月妊娠率得到显著提升(P<0.05),治疗后成功分娩率明显高于治疗前(P<0.05).结论:对子宫纵隔通过腹腔镜联合宫腔镜治疗可有效提高足月妊娠率,降低不育不孕率发生,有效改善分娩,临床上可进一步运用.

    作者:孟凡红 刊期: 2017年第14期

  • 牙周病导致后牙区牙槽骨严重吸收的种植义齿修复

    目的:研究观察牙周病导致后牙牙槽骨严重吸收的种植义齿修复的效果.方法:选取在种植中心种植修复前,按照牙周炎诊断标准确诊的后牙区牙槽骨严重吸收的15例患者资料进行回顾性分析.结果:随访期患者种植体稳固,无脱落病例,负载1年和2年,改良菌斑指数(mPLI)、改良出血指数(mSBI)均≤1,种植体牙周探诊深度(PD)均≤3mm,边缘牙槽骨吸收(MBL)均<0.2mm,种植体处于稳定健康状态.结论:对于牙周病导致后牙区牙槽骨严重吸收的患者,应用Straumann种植系统进行种植义齿修复可以获得较好的中短期疗效,但长期效果有待进一步观察.

    作者:宋军 刊期: 2017年第14期

  • 斑点追踪技术对急性心肌梗死心内外膜扭转的分析

    目的:对斑点追踪在急性心肌梗死内外膜扭转因素的分析进行了探究.方法:选择了本院2015年1月至2016年6月的86例患者,其中观察组急性心肌梗死(AMI)患者45例,对照组患者41例,同时将AMI患者通过对左室射血分数(LVEF)的分析,分为正常组及降低组,其中正常组患者(LVEF≥50%)有23例,降低组(LVEF< 50%)有22例.通过斑点追踪技术的运用,对三组患者心内外膜扭转的状态进行了对比分析.结果:通过对三组扭转结果的分析可以发现,LVEF正常组虽然正常,但是却明显低于降低组,两组数据统计无统计学意义,具有可比性(P<0.05).LVEF正常组与观察组对比分析可以发现,整体扭转背景下使其传播方式发生了一定的转变,两组数据统计无明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:当出现患者左心功能损害不明显的状态时.心外膜的扭转运动均出现补偿性的作用变化.当出现左心室功能损害明显时,心肌各层的运动扭转均发生一定的转变.

    作者:刘鹏 刊期: 2017年第14期

  • 老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床研究

    目的:研究老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床治疗效果.方法:将2015年12月至2016年10月作为研究时段,选择此时间段内我院呼吸科收治的110例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的患者作为研究对象,随机将其分为对照组和试验组各55侧,对照组采用常规的治疗方法,试验组在此基础上进行抗结核的治疗,而后比较两组患者各项呼吸功能指标的变化和肺动脉压(PAP)、血同型半胱氨酸(Hcy)的检测结果.结果:经治疗后试验组双肺斑片状阴影消失优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).比较空洞闭合或缩小和无变化,两组患者无显著差异,无统计学意义(P>0.05).经治疗后试验组PAP、Hcy的检测结果优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的患者,在解痉平喘的治疗上进行抗结核的治疗,可有效地改善患者的呼吸状况,同时提高患者的呼吸功能,值得临床推广和使用.

    作者:李红霞 刊期: 2017年第14期

  • 肺栓塞误诊漏诊原因及临床诊治分析

    目的:探讨分析肺栓塞误诊漏诊原因及临床诊治效果.方法:将我院2015年3月至2016年3月收治的64例肺栓塞患者作为试验对象,对患者实施心电图、B超及螺旋CT等检查,探讨肺栓塞患者误诊漏诊原因,然后对患者实施针对性的临床诊疗.结果:患者首诊误诊原因主要是呼吸与循环系统疾病,其中呼吸系统疾病误诊15例,肺部感染6例,慢性阻塞性肺病5例,肺结核与胸膜炎各2例,循环系统疾病误诊18例,主要有急性冠脉综合征6例,心力衰竭7例,心源性休克及短暂性脑缺血分别有3例、2例,总误诊率为51.56%.64例患者中,25例患者实施尿激酶溶栓与抗凝治疗后全部好转,好转率为100%,20例实施抗凝治疗,其中好转14例,好转率为70.0%,2例死亡(10.0%).结论:肺栓塞患者的临床症状及体征多样,容易误诊漏诊,医生应提高警惕,采取溶栓及抗凝治疗,减少误诊漏诊率,提高患者的好转治愈率.

    作者:唐亚斌 刊期: 2017年第14期

  • 多奈哌齐治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床效果研究

    目的:分析多奈哌齐治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床效果.方法:选取2015年8月至2016年8月我院收治的96例脑卒中后认知功能障碍患者,根据住院先后顺序分为对照组和治疗组,两组患者均给予抗血小板聚集、调脂、改善脑供血及积极治疗原发病等常规治疗措施,对照组在此基础上采用尼莫地平片治疗,治疗组采用多奈哌齐片治疗,疗程均为12周,比较两组治疗效果.结果:经治疗后,治疗组患者蒙特利认知功能评定量表和日常生活能力量表评分均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:多奈哌齐能够有效改善缺血性脑卒中后认知功能障碍患者的症状和生活质量,值得推广应用.

    作者:王特;王珊;王振 刊期: 2017年第14期

  • 腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床应用价值

    目的:深入分析结直肠肿瘤患者行腹腔镜手术方式治疗的临床价值及疗效.方法:选取我院于2014年4月至2016年4月前来就诊的结直肠肿瘤患者共计92例,根据病理类型、分期及患者自身意愿分为对照组46例,行传统式开腹手术治疗;试验组46例,行腹腔镜下手术治疗.对两组结直肠肿瘤患者手术时间、住院时间、感染率、术后转移率及术中出血量等指标进行对比.结果:两组结直肠肿瘤患者经不同手术后,试验组患者手术时间、住院时间、感染率、术后转移率及术中出血量等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:结直肠肿瘤患者行腹腔镜手术,其创口小,可显著减轻患者经传统式开腹手术痛楚,患者出血量小,且恢复速度更佳,使术后感染率明显降低,值得推广于临床.

    作者:刘洋 刊期: 2017年第14期

  • 健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

    目的:探讨中医治疗应用于慢性萎缩性胃炎患者治疗中的疗效.方法:选择2015年9月至2016年12月在本院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者76例参与研究,随机均分为两组,对照组利用常规西药治疗,观察组选择中药健脾益胃汤治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗后总有效率为94.74%,对照组为76.32%;观察组清除率为84.21%,对照组为60.53%;观察组复发率为5.26%,对照组为21.05%,组间差异显著(P<0.05).结论:健脾益胃汤应用于治疗慢性萎缩性胃炎患者之中,能够有效缓解患者临床症状,减少病情复发,值得推广.

    作者:袁明卫 刊期: 2017年第14期

  • 剖宫产后瘢痕子宫再次分娩方式的选择及分娩结局比较

    目的:探讨研究剖宫产后瘢痕子宫再次分娩时选择不同分娩方式对分娩结局的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的分娩患者50例作为研究对象,按照不同的分娩方式,将其分为观察组和对照组,其中观察组患者采用阴道分娩的分娩方式,对照组患者采用择期剖宫产的分娩方式.对比分析两组不同分娩方式对产妇及新生儿的影响.结果:采用不同的分娩方式分娩后,观察组患者手术过程中的出血量较低,且新生儿存活率较高,组间差异显著,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:阴道分娩的自然分娩方式有利于提高孕妇及新生儿的存活率,值得临床推广.

    作者:黄蕾;夏红笋 刊期: 2017年第14期

  • ICU优化治疗对心脏骤停综合征患者脑复苏的临床疗效

    目的:对心脏骤停后综合征患者进行ICU优化治疗,探析其对脑复苏的疗效.方法:选择88例心脏骤停复苏成功患者,分为对照组与观察组,对照组患者给予ICU常规治疗,观察组患者在对照组基础上进行ICU优化治疗.结果:观察组患者意识恢复情况明显优于对照组,7d后无意识人数明显少于对照组,死亡率低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率(4.5%)明显低于对照组(34.1%),P<0.05.结论:ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的临床效果非常显著,可以显著改善其神经功能,促进患者意识尽快恢复.

    作者:张金 刊期: 2017年第14期

  • 牙周整复术在口腔修复中的临床疗效观察

    目的:研究口腔修复中应用牙周整复术的临床效果.方法:选取我院2014年12月至2016年12月收治的150例实施牙周整复术治疗的患者为研究对象,对患者的病情进行全面认真的检查之后,选取相应的方式对其进行治疗,研究其治疗效果.结果:结果显示100例治愈(66.67%),30例显效(20%),18例有效(12%),2例无效(1.33%),临床治疗总有效率为98.67%.结论:实施牙周整复术治疗患者进行口腔修复的效果显著,在临床上值得广泛推广.

    作者:张兆高;应于康 刊期: 2017年第14期

  • 深度水解蛋白配方奶预防无创通气早产儿胃食管反流的临床效果

    目的:探讨深度水解蛋白配方奶对需无创通气早产儿胃食管反流(GER)的影响.方法:选取我院2015年2月至2017年2月新生儿科住院需无创通气早产儿54例作为研究对象,分为两组:试验组27例,对照组27例.试验组早产儿采用深度水解蛋白配方奶喂养,对照组早产儿采用早产儿配方奶喂养.观察两组早产儿血氧饱和度降低、喂奶后频繁呕吐、胃潴留、脱离无创通气时间、达全胃肠道营养时间、恢复出生体重时间.结果:试验组早产儿血氧饱和度降低、喂奶后频繁呕吐、胃潴留等GER相关指标均较对照组改善,差异显著(P<0.05).试验组脱离无创通气时间平均为13.1d(s=1.06),低于对照组的15.3d(s=1.26),差异显著(P<0.05).试验组达全胃肠道营养时间平均为11.1d(s=1.10),低于对照组的17.2d(s=1.78),差异显著(P<0.05).试验组恢复出生体重时间平均为11.1d(s=1.06),低于对照组的18.2d(s=1.11),差异显著(P<0.05).结论:深度水解蛋白配方奶可促进需无创通气早产儿胃肠功能成熟,降低出现GER的发生率,脱离无创通气时间、达全胃肠道营养时间、恢复出生体重时间均优于早产儿配方奶喂养的早产儿.

    作者:易璐;吕剑 刊期: 2017年第14期

  • 术前使用GnRha对腹腔镜下巧克力囊肿切除手术质量的影响

    目的:观察并研究术前给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRha)对腹腔镜巧克力囊肿切除手术质量的影响.方法:将2015年7月至2016年7月收治的52例卵巢巧克力囊肿患者均分为常规对照组与预处理组,两组均实施腹腔镜下巧克力囊肿切除术,预处理组术前应用GnRha,观察两组临床疗效与手术情况.结果:预处理组治疗总有效率为96.2%,略高于常规对照组的92.3%,但差异无统计显著性(P>0.05);预处理组手术用时更短,出血量更少,囊壁完整剥离率更高,创面电凝止血率更低,与常规对照组相比数据统计学差异显著(P<0.05).结论:术前给予GnRha可有效提高腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥离率,缩短手术时间,控制术中出血,手术质量得以提升,建议临床推广和应用.

    作者:吴亮群 刊期: 2017年第14期

  • 妊娠高血压早期护理中循证护理的应用效果

    目的:观察妊娠高血压早期护理中应用循证护理的护理效果.方法:选取本院妊娠高血压早期患者62例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组31例,观察组给予循证护理,对照组给予常规护理,观察两组患者的护理效果.结果:观察组并发症的发生率显著低于对照组并发症的发生率(P<0.05),且观察组的满意度为96.8%,对照组的满意度为77.4%,有统计学意义(P<0.05).结论:在妊娠高血压早期护理中应用循证护理有显著效果,值得临床推广.

    作者:张小静;李会芳 刊期: 2017年第14期

  • 地佐辛复合舒芬太尼在烧伤患者术后镇痛中的应用效果

    目的:评价地佐辛复合舒芬太尼在烧伤患者术后镇痛中的临床效果.方法:选择烧伤手术治疗的157例患者作为本次研究对象,按照随机数法分为两组,对照组93例患者应用舒芬太尼治疗,观察组64例患者应用地佐辛复合舒芬太尼治疗,对比不同用药方法的镇痛效果.结果:观察组用药后2h、4h、6h、12h的视觉模拟评分法(VAS)与对照组相比无差异(P>0.05),上述各个时间段的Ramsay评分、不良反应与对照组相比有显著差异(P<0.05).结论:烧伤患者术后镇痛应用地佐辛复合舒芬太尼,可减轻患者术后疼痛,且具有显著的镇静效果,用药不良反应轻微,可广泛应用到临床中.

    作者:彭顺刚;刘晓春;陈希阳;罗聪;黄杰 刊期: 2017年第14期

  • 盐酸米诺环素软膏和甲硝唑棒在慢性牙周脓肿治疗中的应用

    目的:观察并研究盐酸米诺环素软膏与甲硝唑棒治疗慢性牙周脓肿的临床效果.方法:随机纳入55例慢性牙周脓肿患者并分为甲硝唑组(23例)与米诺环素组(22例),甲硝唑组应用牙康(甲硝唑棒)治疗,米诺环素组给予盐酸米诺环素软膏,观察两组临床疗效.结果:用药3周后两组牙龈指数和牙周袋深度均有显著改善(P<0.05);米诺环素组牙龈指数与牙周袋深度较甲硝唑组改善更优,二者差异显著(P<0.05).米诺环素组治疗总有效率为72.7%,明显高于甲硝唑组的47.8%(P<0.05).结论:应用盐酸米诺环素软膏有利于改善慢性牙周脓肿症状表现,疗效满意,值得推广和应用.

    作者:周雨 刊期: 2017年第14期

  • 石金钱龟多肽对小鼠前列腺癌的抑制作用研究

    目的:观察石金钱龟多肽对小鼠前列腺癌的抑制作用.方法:将C57BL6/J纯系荷瘤小鼠按瘤重采用随机分组方法分为空白对照组和石金钱龟多肽低(200mg/kg/d)、中(400mg/kg/d)、高剂量组(800mg/kg/d),每组20只,每日灌胃生理盐水和石金钱龟多肽,第15日次后切除瘤灶,称瘤重,计算瘤重抑制率,绘制前列腺癌生长曲线及荷瘤鼠生存曲线.结果:空白对照组和石金钱龟多肽低、中、高剂量组瘤平均重分别为4.27g(s=0.76)、4.08 g(s=0.52)、3.71g(s=0.45)及3.42 g(s=0.34),空白对照组与石金钱龟多肽高剂量组瘤重比较差异具有显著性(P<0.05);石金钱龟多肽低、中、高组瘤重抑制率为4.44%、13.11%及19.91%;前列腺癌生长曲线显示,石金钱龟多肽组小鼠前列腺癌生长较慢且具有一定的剂量依赖性,石金钱龟多肽组荷瘤小鼠的生存时间较对照组长(P<0.05).结论:石金钱龟多肽可减缓小鼠前列腺癌的生长,延长荷瘤小鼠生存时间.

    作者:刘杰;邱瑞霞;单凯 刊期: 2017年第14期

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