黄蕾；夏红笋
目的:分析急诊急性胸痛患者的病因,总结诊治体会.方法:选取2016年3月至2016年9月于我院急诊就诊的62例急性胸痛患者作为研究对象,回顾性分析患者的病例资料,分析急性胸痛的病因,总结诊断及治疗体会.结果:62例急性胸痛患者中,有59例患者抢救成功,经过对症治疗后痊愈出院,占95.16％;有3例患者死亡,占4.84％.总结诊治过程发现:为改善患者预后,挽救患者生命,急诊医生在接诊患者后,需做好相似疾病的鉴别诊断,并结合患者临床症状及病史做出预判断,行针对性辅助检查的同时需给药救治,一旦确诊,需立即对因治疗.结论:多种病理因素均可能导致患者出现急性胸痛,其中发生率较高的胸痛病因为心源性因素.但在临床实践诊治中,还需医生根据患者具体病情,结合辅助检查结果明确诊断并治疗,以提高急诊抢救成功率,挽救患者生命.
作者：邓成彦 刊期： 2017年第14期
1病例资料女性,62岁,主因阵发性胸痛20余年,心慌1个月余入院,患者于人院前20余年无明显诱因出现胸骨后疼痛,伴后背疼痛,疼痛为烧灼样,无胸闷、气短,无心慌及出汗,疼痛持续时间长短不一,就诊于当地医院确诊为强直性脊柱炎,予“雷公藤、葡萄糖酸钙”等药物治疗,患者上述胸痛时有发作,有时出现髋关节疼痛,故上述药物间断服用;8年前再发胸痛时伴胸闷、气短,仍以胸骨后为主,伴全身乏力及出汗,诉有濒死感,无其他不适,经口服“丹参滴丸”约半小时呃逆后可好转,上述不适劳累时多发,静息状态下亦有发作;于3年前就诊经冠状动脉造影明确为冠心病,并行冠状动脉旁路移植术,术后规律口服药物治疗,未再发胸痛、胸闷症状;但于1个月余前无明显诱因出现心慌,伴烦躁,伴全身乏力及头晕,仍有濒死感,无胸痛,无明显胸闷、气短,测血压高达155/80mmHg,经安静休息约半小时可好转,故行运动平板实验可疑阳性,冠状动脉CT示冠状动脉搭桥术后:乳内动脉-前降支桥血管管腔通畅,吻合远端官腔显影,升主动脉-钝缘支桥血管管腔通畅,吻合口以远管腔显影,升主动脉-右冠桥血管于第二转折远段管腔扩张,2讨论冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病.
作者：徐郡玲 刊期： 2017年第14期
目的:探讨矮小症儿童生长激素与微量元素之间的关系.方法:将2014年12月至2016年12月我院收治的56例进行生长激素激发试验的矮小儿童,抽取全血测定钙铁锌镁铅等微量元素,微分电位法测定微量元素,化学发光法测定生长激素(hGH).结果:矮小症儿童血镁、血铅在较正常对照儿童落在正常范围内,而钙、铁、锌血微量元素显著低予正常对照儿童,差异显著(P＜0.05).在hGH完全缺乏(A组)、hGH部分缺乏(B组)、hGH不缺乏(C组)矮小症儿童血钙及血锌缺少程度高的是B组(47.6％,38.1％),组间对比差异显著(P＜0.05).在A组、B组、C组矮小症儿童血铁血锌缺少程度高的是A组占21.4％,差异显著(P＜0.05).结论:矮小症儿童应为个体的差异均不同程度的缺乏微量元素,在治疗这类疾病的同时应该考虑对矮小症儿童微量元素的检测,合理运用生长激素并注意补充微量无素,能起到事半功倍的效果.
作者：颜美玲；张英华；张丹 刊期： 2017年第14期
目的:探讨消化性溃疡合并上消化道出血的患者采用大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗的效果.方法:选取2015年1月至2017年1月收治的110例消化性溃疡并上消化道出血患者作为研究对象,随机将患者分为试验组(55例)及对照组(55例),两组患者均予以奥美拉唑联合奥曲肽治疗,对照组患者应用常规剂量的奥美拉唑,试验组患者应用大剂量奥美拉唑,比较两组治疗效果.结果:试验组患者的治疗有效率(92.73％)明显高于对照组患者的治疗有效率(78.18％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:消化性溃疡并上消化道出血应用大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗效果良好,明显缩短了止血时间,值得临床推广.
作者：刘豪 刊期： 2017年第14期
目的:通过对早产儿早期经口微量喂养联合腹部按摩与常规喂养方法的效果进行比较,为防治早产儿喂养不耐受提供一种可靠的治疗方案.方法:选取70例早产儿作为研究对象,将其中35例早产儿作为试验组,采用的是出生24h内经口微量喂养联合腹部按摩的喂养方案,对照组早产儿予以出生24h后微量喂养,通过比较两组早产儿临床表现的情况及喂养不耐受发生率,得出一定结果.结果:试验组的临床表现改善情况较对照组好,且喂养不耐受发生率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:为了改善早产儿喂养不耐受的状况,可以考虑早期经口微量喂养联合腹部按摩这种方案.
作者：王丽琴 刊期： 2017年第14期
目的:观察研究神经内科眩晕症的发病原因及临床治疗效果.方法:在我院选取2015年9月至2016年12月治疗眩晕症的患者30例,根据患者的临床表现以及各种检查结果对眩晕的原因进行分析.结果:造成眩晕的病因有良性阵发性位置性眩晕11例(37％),后循环缺血8例(27％),5例短暂性脑缺血发作(17％),梅尼埃病2例(7％),椎基底动脉供血不足1例(3％),其他3例(10％).结论:良性阵发性位置性眩晕是神经内科眩晕症中常见的发病原因,医护人员应该认识到该病的重要性,明确眩晕的其他因素,提高在临床上的治疗水平,帮助眩晕的患者提高预后和治疗效果.
作者：刘玉照 刊期： 2017年第14期
目的:研究观察补肾温阳化瘀法在子宫内膜异位症(EMT)治疗中的作用.方法:选取2014年1月至2016年1月在我院妇科接受治疗的子宫内膜异位症(EMT)患者80例,根据随机原则划分为两组,对照组40例患者接受孕三烯酮口服治疗,观察组40例患者在对照组基础上接受补肾温阳化瘀法治疗,比较两组疗效差异.结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,痛经、盆腔疼痛、性交痛发生率及随访复发率明显降低对照组,生活质量评分较对照组明显提高(P＜0.05),差异存在统计学意义.结论:补肾温阳化瘀法治疗EMT效果显著,能缓解患者疼痛及减少复发,对于提升患者的生活质量有重要作用.
作者：刘莉芬 刊期： 2017年第14期
目的:观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:选取小儿咳嗽变异性哮喘患儿100例随机分为试验组和对照组,每组50例.对照组患儿采用常规药物治疗,试验组在此基础上加用孟鲁司特钠,分析比较两组患儿的临床疗效、症状消失时间及治疗后复发情况.结果:试验组患儿相比于对照组,疗效明显提高、症状消失更快、复发率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有显著的疗效,并能有效降低疾病复发率,值得临床推广应用.
作者：孔凡玲 刊期： 2017年第14期
目的:从急性阑尾炎的临床诊断过程,总结分析急性阑尾炎的临床鉴别诊断和治疗方法,加强急性阑尾炎的临床鉴别诊断,减少误诊,挽救患者的生命,从而为临床诊治提供重要参考.方法:本文选取30例疑似急性阑尾炎患者,在患者入院后,使用B超诊断以及CT诊断,总结这两种诊断方法的诊断准确率.结果:根据病理诊断结果,在临床诊断的准确率方面,CT的诊断方法明显优于B超的诊断方法(P＜0.05),具有统计学意义,所有患者经过临床治疗后均顺利出院.结论:对于急性阑尾炎采用CT诊断可有较高的准确率,尤其有助于对阑尾周围脓肿的诊断.同时,它能够准确地与常见的各类疾病进行鉴别,从而为后期的治疗奠定坚实的基础.
作者：袁静 刊期： 2017年第14期
目的:探析心电图下壁导联钩型R波与婴幼儿继发孔型房间隔缺损程度的关系.方法:选择本院于2008年3月至2017年3月间收治的1.6万例儿科心电图为研究主体.其中119例被诊断为婴幼儿继发孔型房间隔缺损.将39例轻度惠儿设为A组,36例中度患儿设为B组,44例重度患儿设为C组,另取40例正常婴幼儿设为D组.总结婴幼儿心电图下壁导联钩型R波特征.结果:A组下壁导联中出现钩型R波的概率是15.38％,B组是25.00％,C组是77.27％,D组是5.00％,前三组均高于D组,且其呈逐渐上升趋势,对比差异明显,有统计学意义(P＜0.05).A组3个下壁导联均有钩型R波的发生率是17.95％ (7/39),至少1个下壁导联钩型R波伴不完全性右束支阻滞的发生率是7.69％ (3/39);B组分别是30.56％ (11/36),16.67％ (6/36);C组分别是68.18％ (30/44),40.91％(18/44),对比差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:以上疾病的缺损程度会直接影响到心电图下壁导联出现钩型R波的概率,所以钩型R波可作为该病的诊断依据,并可作为病情程度的诊断标准之一.
作者：雷志慧 刊期： 2017年第14期
目的:分析喜炎平注射液在治疗小儿上呼吸道感染(URTI)的临床疗效.方法:选取我院2016年3月至2017年3月收治的120例URTI的患儿为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,每组60例,给予试验组患儿喜炎平注射液进行治疗,而给予对照组惠儿利韦巴林进行治疗,分析比较两组患儿的临床疗效及相应临床症状缓解情况.结果:经统计学分析,试验组惠儿中明显好转31例,好转24例,无效5例,总有效率为91.67％,对照组中明显好转16例,好转28例,无效16例,总有效率为73.33％.且试验组患儿的咳嗽、咽痛、退热缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:将喜炎平注射液应用于小儿URTI中可大幅度增加患儿的临床治疗有效率,有利于患儿相应临床症状的缓解,大幅度减轻了患儿的不适感,值得在临床上做进一步的推广使用.
作者：朱艳春 刊期： 2017年第14期
目的:分析多奈哌齐治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床效果.方法:选取2015年8月至2016年8月我院收治的96例脑卒中后认知功能障碍患者,根据住院先后顺序分为对照组和治疗组,两组患者均给予抗血小板聚集、调脂、改善脑供血及积极治疗原发病等常规治疗措施,对照组在此基础上采用尼莫地平片治疗,治疗组采用多奈哌齐片治疗,疗程均为12周,比较两组治疗效果.结果:经治疗后,治疗组患者蒙特利认知功能评定量表和日常生活能力量表评分均明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:多奈哌齐能够有效改善缺血性脑卒中后认知功能障碍患者的症状和生活质量,值得推广应用.
作者：王特；王珊；王振 刊期： 2017年第14期
目的:分析烧伤瘢痕整形手术患者临床护理.方法:从我院于2014年11月至2016年11月间收治的烧伤瘢痕整形手术患者中,随机选择70例,作为本次试验分析的对象.通过电脑随机的方式,将本次试验纳入的70例烧伤瘢痕整形手术患者进行分组,每组患者35例.应用常规护理的患者为常规组,应用精心护理干预的患者为研究组.对比两组患者临床护理效果及并发症发生率.结果:研究组患者临床护理有效率(91.42％)与常规组(77.14％)比较,差异显著(P＜0.05).研究组并发症发生率(5.71％)与常规组(20.0％)比较,差异显著(P＜0.05).结论:针对烧伤瘢痕整形手术患者,在其接受临床治疗的同时,配以精心的护理干预,可改善患者预后,降低患者并发症发生率,促进护理有效提升,临床推广价值高.
作者：冯友芳 刊期： 2017年第14期
目的:探讨手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效.方法:选取2010年6月至2016年1月我院收治的进展期前列腺癌患者58例,将其随机分为治疗组与对照组各29例.予以对照组患者手术去势治疗,予以治疗组患者手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组患者的前列腺特异性抗原(PSA)水平为3.65ng/L(s=1.37),生活质量指数(QOL)评分为90.03分(s=4.23),对照组患者则分别为13.84ng/L(s=2.47)、76.21分(s=4.75),两组数据对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗进展期前列腺癌患者具有理想的治疗效果,可有效提高患者的生活质量,临床应用价值较高.
作者：韩宏勇 刊期： 2017年第14期
目的:探讨快速康复外科理念结合激光治疗在胆囊腹腔镜切除术(LC)围术期的应用效果.方法:2016年9至10月份随机抽取50例行LC术的患者作为对照组,在同一时段随机抽取50例LC患者为观察组.对照组采用的是传统的医疗护理模式,观察组采用的是快速康复外科理念结合激光治疗的医疗护理模式.结果:观察组比对照组术前禁食时间短、术后进食时间早、术后肛门排气时间短、住院床日缩短、患者输液瓶数减少、患者舒适度及满意度更高,具有显著差异(P＜0.05).结论:在快速康复理念结合激光治疗对LC围术期的效果较好,值得推广.
作者：黄春艳；邱华兰；周丹 刊期： 2017年第14期
目的:探讨急诊内科昏迷患者的病因及其治疗方案.方法:选择我院160例急诊内科昏迷患者进行研究,回顾性分析临床资料,总结病因与治疗方案及预后效果.结果:160例昏迷患者病因主要有急性脑血管病、急性中毒、肺性脑病、低血糖等,确诊后尽早对症治疗,终预后均良好;但急性脑血管病、急性中毒及急性心肌梗死患者死亡率较高.结论:急诊内科昏迷患者病因以急性脑血管病、急性中毒、肺性脑病、低血糖等为主,且急性脑血管病、急性有机磷中毒、肺性脑病及急性心肌梗死等死亡率较高,临床需尽早确诊并对症治疗.
作者：余旭 刊期： 2017年第14期
目的:观察并研究术前给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRha)对腹腔镜巧克力囊肿切除手术质量的影响.方法:将2015年7月至2016年7月收治的52例卵巢巧克力囊肿患者均分为常规对照组与预处理组,两组均实施腹腔镜下巧克力囊肿切除术,预处理组术前应用GnRha,观察两组临床疗效与手术情况.结果:预处理组治疗总有效率为96.2％,略高于常规对照组的92.3％,但差异无统计显著性(P＞0.05);预处理组手术用时更短,出血量更少,囊壁完整剥离率更高,创面电凝止血率更低,与常规对照组相比数据统计学差异显著(P＜0.05).结论:术前给予GnRha可有效提高腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥离率,缩短手术时间,控制术中出血,手术质量得以提升,建议临床推广和应用.
作者：吴亮群 刊期： 2017年第14期
目的:观察并研究盐酸米诺环素软膏与甲硝唑棒治疗慢性牙周脓肿的临床效果.方法:随机纳入55例慢性牙周脓肿患者并分为甲硝唑组(23例)与米诺环素组(22例),甲硝唑组应用牙康(甲硝唑棒)治疗,米诺环素组给予盐酸米诺环素软膏,观察两组临床疗效.结果:用药3周后两组牙龈指数和牙周袋深度均有显著改善(P＜0.05);米诺环素组牙龈指数与牙周袋深度较甲硝唑组改善更优,二者差异显著(P＜0.05).米诺环素组治疗总有效率为72.7％,明显高于甲硝唑组的47.8％(P＜0.05).结论:应用盐酸米诺环素软膏有利于改善慢性牙周脓肿症状表现,疗效满意,值得推广和应用.
作者：周雨 刊期： 2017年第14期
目的:观察与探究神经节苷脂钠联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的价值.方法:选取2013年11月至2016年11月于本院就诊及治疗的60例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例新生儿,对对照组新生儿给予常规治疗,对试验组新生儿给予常规治疗加神经节苷脂钠联合高压氧治疗,对比并分析两组新生儿的治疗效果.结果:试验组新生儿的治疗总有效率(96.67％)与对照组新生儿(80.00％)相比,组间差异显著(P＜0.05),试验组新生儿家长的治疗满意度(93.33％)与对照组新生儿家长(73.33％)相比,组间差异显著(P＜0.05).结论:对缺氧缺血性脑病新生儿进行常规治疗的基础上增加神经节苷脂钠联合高压氧治疗的效果较好.
作者：刘瑾 刊期： 2017年第14期
目的:分析开喉剑喷剂对疱疹性咽峡炎患儿的治疗效果.方法:选择80例2014年6月至2016年7月的本院疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象,随机分两组,各40例,试验组行开喉剑药剂加用喜炎平、葡萄糖注射液治疗,对照组行喜炎平、葡萄糖注射液治疗,对比两组患儿的临床疗效、临床指标、不良反应情况.结果:试验组优良率高达97.50％,且各项临床指标良好,不良反应率低,相比对照组优势大,差异显著(P＜0.05).结论:开喉剑药剂对疱疹性咽峡炎患儿的疗效非常显著.
作者：郑凤娟 刊期： 2017年第14期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
