刘洋
目的:探讨经腹腔镜胃癌根治手术和胃癌传统开腹根治术对胃癌细胞种植转移的影响.方法:回顾性分析2015年1月至2016年6月我院收治的47例胃癌患者作为研究对象,按根治方法不同分为经腹腔镜胃癌根治手术治疗26例患者(观察组)和21例开腹胃癌手术治疗患者(对照组),术前术后对两组对象腹腔均进行冲洗,冲洗液取样送检;观察组引出CO2经过生理盐水所得滤过液取样送检;观察组患者生理盐水冲洗手术器械后取样送检.结果:术前术后冲洗液肿瘤细胞学检查两组患者阳性率无显著差异(P＞0.05),且检出阳性病例多为中晚期胃癌患者;观察组引出CO2生理盐水过滤样本阳性检出率为0,器械冲洗液检验阳性率较低.结论:经腹腔镜胃癌根治和胃癌开腹根治手术在术前术后冲洗腹腔取样细胞学检查分析显示组间不存在显著差异.经腹腔镜胃癌根治CO2气腹不会导致癌细胞散播,而开腹胃癌根治术中因器械污染则可能导致转移.
作者：刘勇；余荣 刊期： 2017年第14期
植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港(PORT)[1],是一种可植入皮下,长期留在体内的静脉输液装置,适用于长期或重复给药,特别是输注化疗药物.文献报道,输液港具有并发症发生率低于PICC以及留置时间长的优点,越来越受到肿瘤患者的青睐[2-3],是肿瘤患者静脉输液的永久性通道.肝素封管注射液主要成分为肝素及0.9％NaCl,主要用于维持静脉内注射装置(如留针、导管)的管腔通畅,可于静脉内放置注射装置后、每次用药后及每次采血后使用.据文献报道,输液港肝素盐水(0.05U/L)正压封管优于生理盐水,堵管发生率低[4].肝素毒性较低,主要不良反应是用药过多至自发性出血,偶见引起过敏反应及血小板减少,常发生在用药初5～9d,偶见的过敏症状主要有过敏性血管痉挛、皮疹、局部刺激.肝素封管液发生过敏性休克的概率极低.本病例患者在首次使用肝素注射液冲港时并发速发型过敏性休克,抢救成功,后输液港维护改用生理盐水封管,通过个性化管理,顺利完成治疗,未发生堵管和二次过敏现象.现报道如下.
作者：叶秀萍；黄珍珍 刊期： 2017年第14期
目的:探讨血常规检测对评估脑出血急性期患者预后的临床价值.方法:选取我院收治的184例脑出血急性期患者为研究对象,按照临床转归不同,将脑出血治愈或好转的患者归为有效组,治疗后死亡或无效的患者归为无效组.其中,有效组146例,无效组38例.分别比较两组血常规各检测指标的变化.结果:无效组WBC、NEU、NEU％数值分别为12.88×109/L(s=5.86)、11.08×109/L(s=5.69)、84.02％ (s=9.57),均高于有效组的9.21×109/L(s=3.72)、7.59×109/L(s=2.72)、77.92％ (s=12.32),且PLT指数138.63×109/L(s=46.47)明显低于有效组161.96×109/L (s=57.62),以上均差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).两组RBC、PDW、MPV指数均无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:临床上脑出血急性期患者的血常规检测项目中WBC、NEU指数的升高,PLT值的下降,显示患者的预后较差,这说明WBC、NEU、PLT指数变化与脑出血急性期患者预后疗效紧密相关,可以作为判断脑出血急性期患者预后的一项常用指标.
作者：罗祥军 刊期： 2017年第14期
目的:探究循证护理在急诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中的应用价值.方法:选择本院2015年12月至2016年12月100例急诊COPD患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规护理.观察组采取循证护理,对比两组患者护理方法效果.结果:观察组患者对护理工作满意度98.00％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对急诊COPD患者采取循证护理,能够有效提高护理效果,值得大力推广.
作者：蒋佳喜 刊期： 2017年第14期
目的:探讨急诊内科昏迷患者的病因及其治疗方案.方法:选择我院160例急诊内科昏迷患者进行研究,回顾性分析临床资料,总结病因与治疗方案及预后效果.结果:160例昏迷患者病因主要有急性脑血管病、急性中毒、肺性脑病、低血糖等,确诊后尽早对症治疗,终预后均良好;但急性脑血管病、急性中毒及急性心肌梗死患者死亡率较高.结论:急诊内科昏迷患者病因以急性脑血管病、急性中毒、肺性脑病、低血糖等为主,且急性脑血管病、急性有机磷中毒、肺性脑病及急性心肌梗死等死亡率较高,临床需尽早确诊并对症治疗.
作者：余旭 刊期： 2017年第14期
目的:分析胺碘酮在心力衰竭合并快速型室上性心动过速中的应用价值.方法:选择2015年6月至2017年1月本科门诊接诊的心力衰竭合并快速型室上性心动过速病例68例,利用双盲对照法,将68例病例随机分成A组和B组.两组都予以常规基础治疗,A组同时加用胺碘酮,B组加用毛花苷C.分析比较两组的疗效.结果:A组总有效率为91.18％,不良反应发生率为5.88％,均明显优于B组,组间差异显著(P＜0.05).结论:对心力衰竭合并快速型室上性心动过速病惠进行胺碘酮治疗,可减轻药物副作用,提高临床疗效.
作者：胡秀玲；荣旗 刊期： 2017年第14期
目的:研究关节镜治疗膝关节骨性关节炎的护理方法和效果.方法:回顾性剖析2015年10月至2017年2月本院接收的94例膝关节骨性关节炎病患的病历资料,根据患者自愿选择的护理方案,对94例病患进行分组:试验组(n=47)采用舒适护理方案,对照组(n=47)采用常规护理.观察两组术后的疼痛情况,比较患者满意率.结果:试验组术后第1d、3d和5d的视觉模拟评分量表评分均显著比对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的患者满意率为97.87％,和对照组的85.11％比较显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜治疗膝关节骨性关节炎时,对患者辅以舒适护理,可帮助其缓解术后疼痛,改善护理质量.
作者：彭青燕 刊期： 2017年第14期
目的:研究复方樟柳碱注射液在缺血性视神经病变中的应用效果.方法:选取我院于2015年8月至2016年9月收治的48例缺血性视神经病变患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组24例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上增加复方樟柳碱注射液治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组患者较对照组患者的视力和术后平均光敏感度(MS)明显更高,差异显著(P＜0.05);观察组总有效率较对照组明显更高,差异显著(P＜0.05).结论:复方樟柳碱注射液对缺血性视神经病变治疗,治疗效果确切,可明显改善患者视力,可临床推广.
作者：杨露 刊期： 2017年第14期
目的:观察腹腔镜和宫腔镜联合治疗子宫纵隔的效果和妊娠率.方法:从我院选出46例患者进行宫腔镜结合腹腔镜治疗,观察疗效和治疗后妊娠率.结果:治疗后不孕不育率明显低于治疗前(P＜0.05),足月妊娠率得到显著提升(P＜0.05),治疗后成功分娩率明显高于治疗前(P＜0.05).结论:对子宫纵隔通过腹腔镜联合宫腔镜治疗可有效提高足月妊娠率,降低不育不孕率发生,有效改善分娩,临床上可进一步运用.
作者：孟凡红 刊期： 2017年第14期
目的:观察患胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术及胆总管切开取石采用综合护理干预后治疗效果影响.方法:将在我院就诊,收治确定诊断的100例胆囊结石患者,按照护理方案区别随机分为干预组与对照组.干预组采用综合护理干预措施,对照组采用常规护理措施.将两组患者术后1周后采用症状自评量表(SCL-90)自评及护理满意度比较.结果:干预组躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组强迫、人际关系、偏执、精神病性评分低于对照组(P＞0.05),干预组满意率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预可以明显改善胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术及胆总管切开取石术后产生的焦虑、抑郁等心理,提高对护理的满意度,利于患者术后的康复.
作者：田玉凤；林志娟；陈俊；殷菲 刊期： 2017年第14期
目的:调查农村高血压病现状,对主要原因进行分析,做好防治对策.方法:以健康体检及健康档案的形式进行调查.结果:对老年性高血压应以防控为主,患者用药以疗效与安全性为基本准则,为老年高血压患者提供更有质量的治疗.结论:防治农村高血压,我们应该大力做好基层专业人员培训工作,开展简单易懂有趣味性的健康教育,对农村高血压患者进行规范化治疗与规范的跟踪管理等防治对策落到实处.
作者：张东福 刊期： 2017年第14期
目的:探讨应用心理护理提高血液透析患者动-静脉内瘘穿刺成功率的影响.方法:选择我院2016年1至12月血透室维持性血液透析患者,将其随机干预组和对照组各15例.穿刺前对干预组的患者、患者家属及护理人员进行心理评估,并给予相应的护理.对照组按常规穿刺.比较两组患者穿刺时的配合程度,内瘘穿刺成功率,患者家属满意率.结果:干预组患者的治疗依从率(91.10％)、一次穿刺成功率(90.40％),显著高于对照组(87.20％、80.41％).干预组家属满意率(93.96％)也高于对照组(88.56％).差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理适用于血透患者、患者家属,护士的情绪直接影响内瘘穿刺的成功率,运用不同的心理干预方案,可有效提高血透患者内瘘穿刺的成功率.
作者：史桦；魏慧丽 刊期： 2017年第14期
目的:探讨老年哮喘患者护理中循证理念的应用价值.方法:以我院哮喘的老年患者为研究对象,分为:研究组和对照组.对比两组护理前后生活质量评价量表(SF-36)评分和两组护理前后疾病知识掌握情况.结果:两组护理前SF-36量表评分及疾病知识掌握情况比较无差异(P＞0.05);两组护理后SF-36量表评分及疾病知识掌握情况差异显著(P＜0.05).结论:循证护理能够改善老年哮喘患者生活质量,提高对疾病的掌握程度.
作者：姚小玲；李莉 刊期： 2017年第14期
目的:研究观察骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点.方法:选2013年3月至2016年3月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者672例.分析患者的基础性资料、骨折部位、疼痛部位、疼痛性质与并发症等情况.结果:骨质疏松性椎体压缩性骨折好发于女性与老年人;所有患者中,具有轻微外伤史66.2％,33.8％患者在无任何外伤的情况下发生骨质疏松性椎体压缩性骨折,且56.6％患者早期阶段不能获得正确诊治;大部分骨折患者于骨折位置出现疼痛、叩痛与压痛;临床诊治难点主要体现在部分患者除却骨折部位外存在疼痛(9.5％),其中93.1患者由于翻身或体位改变而疼痛加剧,29.8％患者早期阶段出现便秘(腹胀,便秘)症状.结论:骨质疏松性椎体压缩性骨折患者基础性情况、临床表现均具有自身特点,临床诊断期间根据患者的临床特点,并询问其病史,做好各项辅助性检查,可提高此种疾病的诊断率,有助于临床治疗.
作者：成玮 刊期： 2017年第14期
目的:分析人性化护理在精神科护理中的效果评价.方法:选择2015年8月至2016年8月某医院精神科就诊的74例住院患者分为试验组(37例,常规护理基础上采用分级护理干预措施)和对照组(37例,采用常规护理措施),对比分析两组患者护理质量.结果:试验组患者护理质量评分[98.9分(s=2.5)]明显高于对照组[96.3分(s=3.7)]两组护理质量评分对比差异有统计学意义(P＜0.05).试验组护理差错率(0)、突发事件率(2.7％)、投诉率(5.4％)显著低于对照组(8.1％、10.8％、16.2％),两组组间差异对比有统计学意义(P＜0.05).结论:精神科护理管理中实施分级护理的效果良好,可有效提高科室护理质量,减少突发事件、护理差错的发生,降低医患纠纷发生率,值得推广.
作者：童成刚 刊期： 2017年第14期
目的:探讨茵栀黄口服液对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗作用.方法:接收在我院妊娠期肝内胆汁淤积症的患者一共有78例,采取数字随机法分为两组,对照组采取常规治疗,观察组在其治疗的基础之上采取茵栀黄口服液进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗前,两组患者的皮肤瘙痒程度评分之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者的皮肤瘙痒程度评分明显低于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者的血清转氨酶与血清总胆红素之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者的血清转氨酶与血清总胆红素明显低于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对妊娠期肝内胆汁淤积症采取茵栀黄口服液进行治疗,可以使其相关症状得到明显好转,治疗效果可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：罗晨 刊期： 2017年第14期
目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗治疗机械通气肺部感染的临床效果.方法:选取2015-2017年来我院就诊给予治疗的肺部感染患者140例,随机分成观察组和对照组.观察组通过洗镜机纤支镜用邻苯二甲醛消毒,对照组通过戊二醛人工手洗镜子消毒,每组70例,比较两组的治疗效果和出院感染率.结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组的机械通气时间、抗生素使用时间和呼吸衰竭纠正时间都比对照组的时间短(P＜0.05);观察组的出院感染率明显低于对照组(P＜0.05).结论:经纤支镜肺泡灌洗在操作上简单易上手且安全,对患者的创伤较小,能够充分吸出气道所分泌的物质,从而使气道畅通,改善患者通气.若再配合局部注射药物治疗和全身抗感染治疗能更有效地控制肺部感染,值得临床上应用和推广.
作者：陈月娥 刊期： 2017年第14期
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的应用效果.方法:选取我院收治的92例冠心病患者,均采用阿托伐他汀药物治疗,根据药物剂量,将采用40mg剂量治疗的设定为研究组,46例;将采用20mg剂量治疗的设定为对照组,46例.比较两组血清中TC、LDL-C和HDL-C指标水平变化及不良反应情况.结果:两组治疗后血清中TC、LDL-C和HDL-C指标水平均改善,且研究组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率6.52％,稍低于对照组的8.70％,差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论:40mg/d阿托伐他汀药物治疗冠心病的效果较好,可明显改善血清中相关指标水平,且不良反应未增加,值得应用于临床治疗.
作者：周意平 刊期： 2017年第14期
目的:通过对早产儿早期经口微量喂养联合腹部按摩与常规喂养方法的效果进行比较,为防治早产儿喂养不耐受提供一种可靠的治疗方案.方法:选取70例早产儿作为研究对象,将其中35例早产儿作为试验组,采用的是出生24h内经口微量喂养联合腹部按摩的喂养方案,对照组早产儿予以出生24h后微量喂养,通过比较两组早产儿临床表现的情况及喂养不耐受发生率,得出一定结果.结果:试验组的临床表现改善情况较对照组好,且喂养不耐受发生率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:为了改善早产儿喂养不耐受的状况,可以考虑早期经口微量喂养联合腹部按摩这种方案.
作者：王丽琴 刊期： 2017年第14期
目的:针对骨科术后实施护理干预对下肢静脉血栓形成的预防作用加以分析.方法:任选我院在2016年1月到2017年1月骨科手术患者110例,盲选其中55例,遵照常规方式护理,为对照组,另55例则给予综合性护理,为观察组.针对护理效果间的差异加以比对.结果:在治疗期间,观察组仅5例患者出现下肢静脉血栓,而对照组存在有16例,且观察组护理满意度高达94.55％ (52/55),而对照组为81.82％(45/55),两指标观察组均占据显著优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对骨科手术患者实施有效护理干预,可起到对下肢深静脉血栓预防的作用,有助于患者快速恢复.
作者：袁敏；薛丽云 刊期： 2017年第14期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
