童成刚
目的:探讨上消化道内镜在难治性胃食管反流患者治疗中的应用.方法:选择2013年1月至2015年1月在我院接受治疗的67例难治性胃食管反流患者,术前均进行食管动态pH检测、QOL评分,对16例高级不典型增生胃食管反流患者,予以上消化道内镜下射频+注射疗法,51例采取胃镜胃底折叠术;并对52例手术后6个月随访到的患者进行术前后食管动态pH检测、QOL评分比较.结果:在52例随访到的患者中,临床治愈29例,好转18例,无效5例,有效率为90.38％.手术后难治性胃食管反流患者的pH＜4时间、立位pH＜4时间、卧位pH＜4时间、反流＞5min次数及长时间反流情况均显著降低,且与手术前比较均具有统计学意义(P＜0.05).术后患者的PF、RP、VT、BP、MH、SF、GH及HT与术前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而RE与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).内镜手术治疗具有较高的安全性.结论:上消化道镜手术对难治性胃食管反流患者能够明显缩短或减轻酸反流造成食管黏膜酸暴露时间及酸反流程度,提高患者的生活质量,安全性较高,但也需要对上消化道内镜熟练的操作水平及对相关不适宜此项手术或有相关禁忌患者进行认真研究,严格掌握.
作者：谢华彬 刊期： 2017年第14期
目的:观察氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的效果.方法:选择92例2014年1月至2016年1月我院收治小儿肺炎患儿作为研究对象,将其按照数字随机法分为试验组和对照组,各46例.对照组患儿接受常规抗感染、抗病毒等综合治疗,试验组患儿在此基础上接受氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,对比两组患儿的治疗效果及各临床症状改善时间.结果:与对照组患儿的治疗有效率(78.26％)相比,试验组患儿的治疗有效率(95.65％)明显较高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患儿的各临床症状改善时间均比对照组短,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗小儿肺炎患儿时,在常规治疗的基础上加用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索,治疗效果明显优于单纯常规治疗,能较快改善患儿的临床症状和体征,促进康复,值得推广.
作者：李启超 刊期： 2017年第14期
目的:评价地佐辛复合舒芬太尼在烧伤患者术后镇痛中的临床效果.方法:选择烧伤手术治疗的157例患者作为本次研究对象,按照随机数法分为两组,对照组93例患者应用舒芬太尼治疗,观察组64例患者应用地佐辛复合舒芬太尼治疗,对比不同用药方法的镇痛效果.结果:观察组用药后2h、4h、6h、12h的视觉模拟评分法(VAS)与对照组相比无差异(P＞0.05),上述各个时间段的Ramsay评分、不良反应与对照组相比有显著差异(P＜0.05).结论:烧伤患者术后镇痛应用地佐辛复合舒芬太尼,可减轻患者术后疼痛,且具有显著的镇静效果,用药不良反应轻微,可广泛应用到临床中.
作者：彭顺刚；刘晓春；陈希阳；罗聪；黄杰 刊期： 2017年第14期
目的:探讨基于问题式学习(PBL)教学法在医学微生物学中的应用价值.方法:选择某医学院学生90名,随机分成对照组和观察组,每组各45人,对照组施行传统教学法(LBL),观察组则施行PBL教学法,对比两组医学生教学效果.结果:观察组及对照组考试成绩分别为86.79分(s=4.35)及72.53分(s=5.89),组间比较差异显著(P＜0.05);比较两组医学生PBL教学法的认同情况,观察组所有调查项目认同率均高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:在医学微生物学课堂中应用PBL教学法具有良好的教学效果,学生认同率较高.
作者：张艳平 刊期： 2017年第14期
目的:探究有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床疗效.方法:选取本院2016年1月至2017年1月120例ICU重症心力衰竭患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组采取有创机械通气治疗,对比两组患者血气指标情况及临床效果.结果:观察组患者血气指标情况均优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率98.33％,高于对照组(P＜0.05).结论:采用有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者,能够有效改善血气指标情况,且具有良好的效果,值得应用.
作者：谢云风 刊期： 2017年第14期
目的:探究循证护理在急诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中的应用价值.方法:选择本院2015年12月至2016年12月100例急诊COPD患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规护理.观察组采取循证护理,对比两组患者护理方法效果.结果:观察组患者对护理工作满意度98.00％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对急诊COPD患者采取循证护理,能够有效提高护理效果,值得大力推广.
作者：蒋佳喜 刊期： 2017年第14期
目的:总结病理技术工作中存在的质量问题,进而针对性的采取质量控制措施,提高病理技术工作质量c方法:我院对12085例切片进行病理技术操作中采用常规的质量控制方法,对14120例切片病理技术操作中,通过总结常见的质量问题,采取了严格的质量控制方法,比较分析两个不同时间段病理技术的质量控制结果.结果:在病理切片档案管理不当、切片染色不当、切片薄厚不均、切片粘连以及切片标签污损等总发生率方面,采用质量管理措施后的发生率明显的低于常规的质量管理(P＜0.05),具有统计学意义.结论:当前的病理技术工作中仍存在一定的质量问题,会影响的病理的诊断以及预后分析等,因而需要不断地总结病理技术工作中出现质量问题的原因,采取措施做好质量控制.
作者：程海英 刊期： 2017年第14期
目的:探讨凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝集法在新生儿溶血病检测中的临床应用对比分析.方法:采用回顾性方法,选取2016年3月至2017年2月以来收治的168例新生儿溶血病患者的临床资料,按照检测方法的不同分为A、B、C三组,A组48例采用凝聚胺法,B组52例采用抗人球蛋白法,C组68例采用微柱凝集法,分析三中检测方法的临床正确率和敏感性.结果:微柱凝集法中68例患者,阳性患者30例,占44.12％;A组患者阳性患者17例,占35.41％;B组患者52例,阳性患者20例,占38.46％,C组明显优于A、B两组患者的临床检出率,三组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:微柱凝集法在新生儿溶血病检测中的阳性检出率明显高于凝聚胺法和抗人球蛋白法检测组,值得临床检测新生儿溶血病实验室检测推广应用.
作者：王帧 刊期： 2017年第14期
目的:观察分析头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床效果.方法:收集62例肺气肿合并感染的老年患者作为研究对象,根据数字随机分配的方式将研究对象分为观察组32例与对照组30例,所有患者都应用头孢呋辛钠治疗,观察组在此治疗基础上再应用清开灵注射液治疗,观察对比两组患者治疗起效时间、体温恢复时间和住院时长;此外比较两组患者病情缓解率.结果:观察组患者治疗起效时间、体温恢复时间及住院时长均明显短于对照组(P＜0.05);观察组缓解率优于对照组(P＜0.05).结论:头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染起效快、症状快速改善,住院时间短,无明显副作用,临床疗效理想值得推广应用.
作者：秦莉 刊期： 2017年第14期
目的:探讨矮小症儿童生长激素与微量元素之间的关系.方法:将2014年12月至2016年12月我院收治的56例进行生长激素激发试验的矮小儿童,抽取全血测定钙铁锌镁铅等微量元素,微分电位法测定微量元素,化学发光法测定生长激素(hGH).结果:矮小症儿童血镁、血铅在较正常对照儿童落在正常范围内,而钙、铁、锌血微量元素显著低予正常对照儿童,差异显著(P＜0.05).在hGH完全缺乏(A组)、hGH部分缺乏(B组)、hGH不缺乏(C组)矮小症儿童血钙及血锌缺少程度高的是B组(47.6％,38.1％),组间对比差异显著(P＜0.05).在A组、B组、C组矮小症儿童血铁血锌缺少程度高的是A组占21.4％,差异显著(P＜0.05).结论:矮小症儿童应为个体的差异均不同程度的缺乏微量元素,在治疗这类疾病的同时应该考虑对矮小症儿童微量元素的检测,合理运用生长激素并注意补充微量无素,能起到事半功倍的效果.
作者：颜美玲；张英华；张丹 刊期： 2017年第14期
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的应用效果.方法:选取我院收治的92例冠心病患者,均采用阿托伐他汀药物治疗,根据药物剂量,将采用40mg剂量治疗的设定为研究组,46例;将采用20mg剂量治疗的设定为对照组,46例.比较两组血清中TC、LDL-C和HDL-C指标水平变化及不良反应情况.结果:两组治疗后血清中TC、LDL-C和HDL-C指标水平均改善,且研究组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率6.52％,稍低于对照组的8.70％,差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论:40mg/d阿托伐他汀药物治疗冠心病的效果较好,可明显改善血清中相关指标水平,且不良反应未增加,值得应用于临床治疗.
作者：周意平 刊期： 2017年第14期
目的:研究观察牙周病导致后牙牙槽骨严重吸收的种植义齿修复的效果.方法:选取在种植中心种植修复前,按照牙周炎诊断标准确诊的后牙区牙槽骨严重吸收的15例患者资料进行回顾性分析.结果:随访期患者种植体稳固,无脱落病例,负载1年和2年,改良菌斑指数(mPLI)、改良出血指数(mSBI)均≤1,种植体牙周探诊深度(PD)均≤3mm,边缘牙槽骨吸收(MBL)均＜0.2mm,种植体处于稳定健康状态.结论:对于牙周病导致后牙区牙槽骨严重吸收的患者,应用Straumann种植系统进行种植义齿修复可以获得较好的中短期疗效,但长期效果有待进一步观察.
作者：宋军 刊期： 2017年第14期
目的:探讨甲状腺结节诊断中超声介入微创组织病理活检技术的临床应用分析.方法:选取我院2014年4月至2015年3月收治的甲状腺结节疾病患者56例作为研究对象,均应用超声介入微创组织病理穿刺活检.以术后病检结果作为诊断标准,分析超声介入微创组织病理活检技术的临床应用价值.结果:所有患者均顺利完成取材,超声引导下穿刺成功率100％,病理活检结果显示恶性结节16例、良性结节40例,术后病检结果确诊恶性结节18例、良性结节38例,超声介入组织病理活检符合率96.43％,无假阳性,假阴性率为3.57％,直径0.60～1.50cm结节的诊断符合率90.45％,直径1.60～2.50cm结节的诊断符合率96.77％,直径2.60～ 3.50cm结节的诊断符合率100％,对比没有明显差异(P＞0.05).结论:甲状腺结节诊断中超声介入微创组织病理活检技术的临床应用效果明显,提高穿刺成功率及病检符合率,值得临床应用及推广.
作者：莫飞 刊期： 2017年第14期
目的:探析鼻外切口联合鼻内镜下经鼻腔双径路手术治疗鼻眼相关性疾病的效果.方法:采用随机的方法将2011年6月至2016年6月所在科室60例鼻眼相关性疾病患者分为A组和B组进行统计分析,每组样本为30例.A组开展鼻内镜下经鼻内入路治疗,B组采用鼻外切口联合鼻内镜下经鼻腔双径路手术治疗,评估两组患者的治疗效果和并发症发生率.结果:与A组相比,B组患者的治疗效果更好(P＜0.05);与A组相比,B组患者的并发症发生率更少(P＜0.05).结论:给予鼻眼相关性疾病患者采用鼻外切口联合鼻内镜下经鼻腔双径路手术治疗,临床效果突出,并发症状发生率较少,值得临床应用.
作者：易军 刊期： 2017年第14期
植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港(PORT)[1],是一种可植入皮下,长期留在体内的静脉输液装置,适用于长期或重复给药,特别是输注化疗药物.文献报道,输液港具有并发症发生率低于PICC以及留置时间长的优点,越来越受到肿瘤患者的青睐[2-3],是肿瘤患者静脉输液的永久性通道.肝素封管注射液主要成分为肝素及0.9％NaCl,主要用于维持静脉内注射装置(如留针、导管)的管腔通畅,可于静脉内放置注射装置后、每次用药后及每次采血后使用.据文献报道,输液港肝素盐水(0.05U/L)正压封管优于生理盐水,堵管发生率低[4].肝素毒性较低,主要不良反应是用药过多至自发性出血,偶见引起过敏反应及血小板减少,常发生在用药初5～9d,偶见的过敏症状主要有过敏性血管痉挛、皮疹、局部刺激.肝素封管液发生过敏性休克的概率极低.本病例患者在首次使用肝素注射液冲港时并发速发型过敏性休克,抢救成功,后输液港维护改用生理盐水封管,通过个性化管理,顺利完成治疗,未发生堵管和二次过敏现象.现报道如下.
作者：叶秀萍；黄珍珍 刊期： 2017年第14期
目的:分析胸腺素联合液氮冷冻治疗儿童甲周疣的疗效.方法:随机选择120例甲周疣患儿作为研究对象,收治时间在2015年2月至2017年2月,分为两组,试验组予.以胸腺素联合液氮冷冻治疗,对照组仅单用液氮冷冻治疗,比较两组患儿的临床治疗效果和生活质量评分情况.结果:与对照组相比,试验组的临床总有效率和生活质量评分均明显更高,差异显著(P＜0.05).结论:对甲周疣患儿应用胸腺素联合液氮冷冻治疗,具有明显的临床治疗效果,可以提高患儿的生活质量,值得在临床中大力应用推广.
作者：鞠玉蕊 刊期： 2017年第14期
目的:研究胃癌的两种手术治疗方式的效果比较.方法:选择2016年2月至2016年12月本院收治的90例胃癌患者作为研究对象,根据手术治疗可分为腹腔镜组(n=45)和开腹组(n=45).对两组患者各项手术指标和术后并发症的发生率展开对比.结果:腹腔镜组在出血量、淋巴结清扫个数以及切口长度方面均显著优于开腹组,差异显著(P＜0.05).腹腔镜组并发症发生率显著低于开腹组(P＜0.05),差异显著.结论:对胃癌患者采取手术治疗时,腹腔镜手术可有效地改善患者各项手术指标,同时降低了并发症的发生率,创伤小、安全性较高,值得推广.
作者：乔有权 刊期： 2017年第14期
目的:分析烧伤瘢痕整形手术患者临床护理.方法:从我院于2014年11月至2016年11月间收治的烧伤瘢痕整形手术患者中,随机选择70例,作为本次试验分析的对象.通过电脑随机的方式,将本次试验纳入的70例烧伤瘢痕整形手术患者进行分组,每组患者35例.应用常规护理的患者为常规组,应用精心护理干预的患者为研究组.对比两组患者临床护理效果及并发症发生率.结果:研究组患者临床护理有效率(91.42％)与常规组(77.14％)比较,差异显著(P＜0.05).研究组并发症发生率(5.71％)与常规组(20.0％)比较,差异显著(P＜0.05).结论:针对烧伤瘢痕整形手术患者,在其接受临床治疗的同时,配以精心的护理干预,可改善患者预后,降低患者并发症发生率,促进护理有效提升,临床推广价值高.
作者：冯友芳 刊期： 2017年第14期
随着医学技术的发展,乳腺癌的手术方式逐渐增多,并且逐渐完善.放疗技术逐渐更新优化,另外,新的化疗药物的出现和化疗的优化以及人们对于乳腺外观要求的提高导致乳腺癌的治疗需要实行规范化与个体化相结合的方法.本文就乳腺癌治疗的规划化和个体化的进展综述如下.
作者：赵均 刊期： 2017年第14期
目的:针对骨科术后实施护理干预对下肢静脉血栓形成的预防作用加以分析.方法:任选我院在2016年1月到2017年1月骨科手术患者110例,盲选其中55例,遵照常规方式护理,为对照组,另55例则给予综合性护理,为观察组.针对护理效果间的差异加以比对.结果:在治疗期间,观察组仅5例患者出现下肢静脉血栓,而对照组存在有16例,且观察组护理满意度高达94.55％ (52/55),而对照组为81.82％(45/55),两指标观察组均占据显著优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对骨科手术患者实施有效护理干预,可起到对下肢深静脉血栓预防的作用,有助于患者快速恢复.
作者：袁敏；薛丽云 刊期： 2017年第14期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
