柯红
目的:探讨临床上采用甲地黄体酮治疗恶性肿瘤的效果.方法:在2014年12月至2017年1月于我院接受治疗的肿瘤患者中选取符合条件的60例作为研究对象,并将其分成两组,其中30例于化疗前给予甲地黄体酮以口服,为观察组;另外30例采取单纯化疗方案,为对照组.观察两组患者的不良反应如恶心呕吐、白细胞下降等的发生率并进行比较分析.结果:观察组患者的不良反应发生率、血红蛋白(Hb)改变、白细胞计数(WBC)下降及恶心呕吐与对照组比较显著降低,且比较差异具有统计学意义(P＜0.05),肝功能损害和肾功能损害与对照组进行比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:临床上采用甲地黄体酮治疗恶性肿瘤,能在一定程度上降低不良反应的发生率,改善患者的依从性和耐受程度,值得临床推广和运用.
作者：刘太锋 刊期： 2017年第11期
目的:分析肺癌患者全肺切除术后并发心律失常的护理对策.方法:选择我院在2014年3月至2016年3月实施肺癌全肺切除术的患者60例,使用随机均等法将患者分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施优质的围术期护理,对比两组的心律失常发生率,并比较两组对护理的满意度.结果:观察组术后并发心律失常的发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,两组的差异显著(P＜0.05).结论:通过对肺癌全肺切除术患者实施优质的围术期干预,可有效地降低术后心律失常的发生,并提高患者对护理的满意度.
作者：王红玉；柳丹珍 刊期： 2017年第11期
目的:就无痛分娩中运用腰-硬联合麻醉的效果与安全性进行探讨,以期为临床分娩镇痛提供参考.方法:随机选取我院2014年1月至2017年3月收治的632例产妇作为研究对象,并随机将其分为对照组和试验组,每组产妇人数均为316例对照组患者行无镇痛分娩,试验组行腰-硬联合麻醉无痛分娩.比较两组产妇的疼痛、产程时间及不良反应等 结果:试验组产妇的镇痛效果明显优于对照组产妇,试验组产程较对照组无明显延长,差异显著(P＜0.05);试验组产妇发生不良反应的概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰-硬联合麻醉应用于无痛分娩能够明显减轻产妇的疼痛,且具有较高的安全性,值得临床大力推广应用.
作者：鲁友军；阳世清 刊期： 2017年第11期
目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)治疗伴有失眠的焦虑症患者的临床疗效.方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的伴有失眠的焦虑症患者126例,随机分为观察组和对照组,观察组采用rTMS联合文拉法辛治疗,对照组采用文拉法辛联合安定治疗,对比两组患者治疗后焦虑评分及失眠情况.结果:观察组患者焦虑自评量表(SAS评分)明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者多导睡眠监测睡眠潜伏期及觉醒时间明显短于对照组(P＜0.05),觉醒次数显著少于对照组(P＜0.05).结论:rTMS可有效改善伴有失眠焦虑症患者焦虑情绪,缩短睡眠潜伏期及觉醒时间,减少觉醒次数.
作者：谢莉 刊期： 2017年第11期
目的:探讨通过综合干预措施提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染发生率.方法:通过三年时间逐步完善制度、改善洗手设施、分层培训、开展手卫生暗访等活动,比较分析三年间医务人员手卫生依从性和医院感染发生率的差异.观察手卫生依从性和医院感染发生率的影响.结果:医务人员手卫生依从性逐年增加:2013年为53.43％、2014年为66.15％、2015年为75.75％.医院感染发生率逐年下降:2013年-为1.07％、2014年为0.97％、2015年为0.87％.结论:改善手卫生设施、分层培训、强化内外监督以及建立奖惩结合的管理制度等,可有效提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染发生率.
作者：封明香；罗祥颖；陈国梅；游树平 刊期： 2017年第11期
目的:探析依达拉奉治疗急性脑栓塞的临床效果与不良反应.方法:采用抓阄的方法将2013年6月至2016年6月所在科室78例急性脑栓塞患者分为常规组和依达拉奉组进行统计分析,每组试验样本确定为39例.常规组进行常规治疗,依达拉奉组采用依达拉奉治疗,评估两组患者的治疗效果,日常生活能力评分,上、下肢运动功能评分和不良反应发生率.结果:相对于常规组,依达拉奉组患者的治疗效果较好(P＜0.05);相对于常规组,依迭拉奉组患者的不良反应发生率较低(P＜0.05);相对于常规组,依达拉奉组患者的日常生活能力评分,上、下肢运动功能评分较高低(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:给予急性脑栓塞患者依达拉奉治疗,临床效果突出,不良反应较少,值得临床信赖.
作者：刘飞 刊期： 2017年第11期
目的:对比美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:本次研究选择了在2014年1月至2016年12月在我院进行治疗的慢性心力衰竭患者40例,采用随机数字表法分为两组,A组和B组,各组均为20例患者.A组口服卡维地洛,B组口服美托洛尔进行治疗.结果:A组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDd)和左室收缩末径(LVESd)心功能指标均得到显著改善,且改善程度显著优于B组(P＜0.05).A组患者治疗后的心功能分级、TNF-α、IL-6细胞因子均得到显著改善,且改善程度均显著优于B组(P＜0.05).A组不良反应发生率为10.0％,显著低于B组的20.0％(P＜0.05).结论:与美托洛尔相比,卡维地洛治疗慢性心力衰竭具有更显著的疗效,且不良反应更少.
作者：葛海清 刊期： 2017年第11期
目的:分析慢性心力衰竭应用比索洛尔联合厄贝沙坦治疗的效果.方法:按照随机方式将80例慢性心力衰竭患者分成两组,每组各40例.对照组患者选择厄贝沙坦治疗,观察组患者则选择比索洛尔联合厄贝沙坦治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察.结果:对照组、观察组的临床治疗总有效率分别为80.0％ (32/40)、92.5％ (37/40),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者应用比索洛尔联合厄贝沙坦治疗具有比较理想的效果,具有临床应用价值.
作者：梁建秀 刊期： 2017年第11期
目的:分析新生儿护理中不安全因素,结合具体情况,探完行之可效的管理措施.方法:在本从研究中对新生凡护理中存在的不安全因素进行分析,对护理对策进行落实.结果:在本次研究中对不安全因素进行分析,实践证明,主要类型包括:外界因素、人员因素、技术因素、其他因素等,比例分别为37.5％、35％、15％、12.5％.结论:针对临床护理过程中存在的相关不安全因素,需要掌握不安全因素的产生原因,做好临床护理干预工作,减少不安全因素的发生概率.
作者：殷小玲 刊期： 2017年第11期
超声影像技术妇产急腹症中具有非常重要的地位,结合PBL教学方法,培养学生的超声诊断思维,减少疾病的误诊率和漏诊率,提高超声诊断妇产急腹症的准确率.
作者：周慧丽；米婉琴；向红 刊期： 2017年第11期
目的:探讨贝前列腺素钠联合阿司匹林对糖尿病足患者血清胆红素及炎症因子水平的影响.方法:选取2015年7月至2016年1月于我院进行治疗的糖尿病足患者共130例,按随机对照原则分为对照组与观察组.对照组使用常规治疗,观察组使用贝前列腺素钠联合阿司匹林进行治疗.结果:两组患者治疗前各项水平无明显差异(P＞0.05),经过差异治疗后,观察组患者三项胆红素水平均明显高于治疗前(P＜0.05)并且明显高于治疗后的对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者各项炎症指标均明显下降(P＜0.05),并且治疗后观察组患者三项炎症因子水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:使用贝前列腺素钠联合阿司匹林治疗糖尿病足对于血清胆红素和炎症因子具有而更好的控制效果.
作者：刘海英 刊期： 2017年第11期
目的:分析高海拔地区产后大出血的原因和临床特点.方法:本研究所选对象为本县医院2010年1月至2016年2月收治的产后大出血患者50例,分析患者的临床资料,对产后出血的发生原因和临床特点进行分析探讨,同时给予科学、合理的治疗.结果:分析发现产后大出血常见的原因为宫缩乏力,其次为胎盘因素、凝血功能障碍及软产道损伤;在产后大出血发生率方面,分娩1次和分娩2次的产妇比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与分娩1次的产妇相比,分娩3次以上的产妇发生产后大出血的概率更高,两者比较差异无统计学意义(P＜0.05);经科学、合理的治疗,全部50例患者均抢救成功,并无患者因抢救无效而死亡.结论:对高海拔地区产后大出血的发生原因和临床特点进行分析,产后大出血的预防非常重要.
作者：乔永兰 刊期： 2017年第11期
目的:在妊娠高血压的治疗中对单用硫酸镁及硝苯地平联合硫酸镁的疗效进行对比方法:选取本院在2015年3月至2016年3月所收治的妊娠高血压患者共98例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分成对照组(49例)、试验组(49例).对照组予以硫酸镁单一治疗,试验组予以硝苯地平联合硫酸镁的治疗,对比两组的临床疗效.结果:两组在实施不同的治疗之后,试验组的总有效率(95.92％)显著高于对照组(79.59％),不良反应产生率(10.20％)显著低于对照组(40.82％).经统计学分析,差异显著(P＜0.05).结论:在妊娠高血压患者的治疗中,采取硝苯地平联合硫酸镁方案治疗,疗效明显提高,不良反应产生率显著降低,可以在临床上展开推广.
作者：祖力皮亚·依明；巴哈尔古丽·阿不来提 刊期： 2017年第11期
目的:研究并分析治疗慢性心力衰竭患者时使用伊伐布雷定的效果方法:收集慢性心力衰竭患者共82例,根据随机分配方案将其分为对照组和观察组,每组各41例.对照组接受常规治疗,观察组联合使用伊伐布雷定,将两组临床疗效及不良反应进行观察和对比结果:观察组治疗后的总有效率与对照组相比,差异显著(P＜0.05);而在用药副反应方面,观察组与对照组无显著差异(P＞0.05).结论:在慢性心力衰竭患者的治疗过程中,伊伐布雷定能够使患者获得更佳疗效,且药物副反应少,值得推广应用.
作者：邓阳春 刊期： 2017年第11期
目的:分析CT在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床价值.方法:2015年2月至2016年8月,医院收治的宫颈癌患者86例、卵巢癌患者40例,在放疗前、后采用CT进行分期,分析原发病灶、淋巴结转移、转移病灶情况,调整放疗计划.结果:放疗后,宫颈癌、卵巢癌的病理以及CT分级均呈下降趋势,放疗前、放疗后,宫颈癌以及卵巢癌患者CT病理秩和检验,差异不显著(P＞0.05),一致性系数分别为0.81、0.86、0.85、0.81,属高度一致.17例患者放射治疗计划发生了改变,其中7例改变了放射治疗目的,剂量调整35例、靶区调整21例.结论:CT有助于进行微创肿瘤分期,指导放疗计划,达到增效目的,与病理检查的一致性较高.
作者：张野 刊期： 2017年第11期
目的:探讨老年人发生慢性心力衰竭时血浆肌钙蛋白水平的变化以及意义.方法:将130例老年慢性心力衰竭根据纽约心动能进行分级,分为心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级四组,同期选取30例健康体检者为健康组,检测心肌酶及血浆肌钙蛋白水平.结果:各组间血浆CK和CK-MB水平均未有明显差异(P＞0.05);心功能Ⅳ级组血浆肌钙蛋白水平高出正常参考值,且各组血浆肌钙蛋白水平由低到高分别为:健康组＜心功能Ⅰ级组＜心功能Ⅱ级组＜心功能Ⅲ级组＜心功能Ⅳ级组,除了心功能Ⅰ级组和健康组的血浆肌钙蛋白水平无明显差异之外,其余各组间比较差异显著(P＜0.05).结论:在诊断过程中结合其他检查结果及临床表现,与此同时参考血浆肌钙蛋白水平的变化,可提高慢性心力衰竭的诊断正确性及及时性;此外,老年若发现血浆肌钙蛋白水平显著增加而又无任何急性冠脉综合征时,应仔细鉴别是否是由慢性心力衰竭引发的.
作者：刘军 刊期： 2017年第11期
目的:探讨慢性肾功能不全(CRF)透析治疗对患者血压的影响.方法:随机选择于2014年4月至2016年6月我院收治的慢性肾功能不全患者60例,为本次研究对象,将进行透析治疗的30例患者纳入研究组,将来进行透析治疗的30例患者纳入常规组,回顾性分析两组患者临床信息,并记录两组患者血压变化情况.结果:研究组30例患者中,合并高血压明显要比常规组高,数据对比具有统计学意义(P＜0.05),两组患者在血压控制方面,数据对比具有统计学差异意义(P＜0.05).结论:对慢性肾功能不全患者进行透析治疗过程中,容易合并高血压,通过科学合理的控制方法,控制慢性肾功能不全患者血压,对减低高血压发生率更为有利,避免临床发生死亡事件,临床价值较高.
作者：漆荣堂 刊期： 2017年第11期
目的:分析双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法:选取我院2014年1月至2016年1月收治的54例复杂胫骨平台骨折手术患者为研究对象,将其随机分为观察组(n=29)和对照组(n=25).观察组患者接受双铜板固定治疗,对照组患者接受一般的手术复位单钢板固定治疗,观察两组患者的骨折愈合情况及临床治疗效果.结果:观察组患者的治疗有效率(93.1％)明显高于对照组(68.0％);观察组患者的疼痛评分5.16分(s=1.25)优于对照组的8.3分(s=1.42);观察组患者的骨折愈合时间63.52d(s=7.29)也明显短于对照组80.78d(s=8.92),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双钢板治疗复杂胫骨平台骨折能够有效显露及复位骨折端,牢固固定骨折部位,保证早期能够进行必要的膝关节功能训练,减少并发症的发生率,从而获得良好的临床疗效,值得在临床上推广.
作者：何正惠；蒋礼源；覃俊杰 刊期： 2017年第11期
目的:观察分析老年与中青年甲状腺切除术的临床疗效和安全性方法:选取我院于2015年12月至2017年1月收治的行甲状腺切除术的患者126例,按照年龄分为老年组(38例)和中青年组(88例),观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间,随访并发症(暂时并发症和永久并发症)的发生率和复发率.结果:与中青年患者相比,老年患者的手术时间及术后住院时间明显偏高,差异具有统计学意义(P＜0.05);老年患者切口长度也明显高于中青年患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);老年患者术中出血量与青中年患者无明显差异(P＞0.05);老年患者暂时并发症发生率、永久并发症发生率和复发率与青中年患者比较无统计学意义(P＞0.05) 结论:在老年甲状腺疾病患者的治疗中,甲状腺切除手术可行性较高,具有较好的临床治疗效果,与中青年患者相比术后并发症无明显增加,只需严格掌握手术适应证,选择合适的手术方式进行治疗.
作者：廖华东 刊期： 2017年第11期
目的:探究氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年短暂性脑缺血(TIA)发作的疗效.方法:随机抽取于我院2014年2月至2016年2月收治的TIA老年患者64例,根据数字表法随机分为观察组与对照组各32例,对照组给予口服阿司匹林肠溶片100mg进行治疗,每日1次,观察组在对照组的基础之上联合氯吡格雷75mg口服,每日1次.对两组患者的治疗效果以及治疗前后凝血指标、不良反应等进行对比.结果:经对比,观察组患者的治疗有效率达到96.88％,高于对照组78.13％(P=0.023),观察组患者的治疗后的凝血指标明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年TIA发作能够降低凝血指标,取得更好的治疗效果.
作者：庞建浩 刊期： 2017年第11期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
