柯红
目的:观察分析老年与中青年甲状腺切除术的临床疗效和安全性方法:选取我院于2015年12月至2017年1月收治的行甲状腺切除术的患者126例,按照年龄分为老年组(38例)和中青年组(88例),观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间,随访并发症(暂时并发症和永久并发症)的发生率和复发率.结果:与中青年患者相比,老年患者的手术时间及术后住院时间明显偏高,差异具有统计学意义(P＜0.05);老年患者切口长度也明显高于中青年患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);老年患者术中出血量与青中年患者无明显差异(P＞0.05);老年患者暂时并发症发生率、永久并发症发生率和复发率与青中年患者比较无统计学意义(P＞0.05) 结论:在老年甲状腺疾病患者的治疗中,甲状腺切除手术可行性较高,具有较好的临床治疗效果,与中青年患者相比术后并发症无明显增加,只需严格掌握手术适应证,选择合适的手术方式进行治疗.
作者：廖华东 刊期： 2017年第11期
目的:了解优质护理应用老年慢性心力衰竭患者中的可行性:方法:本文研究对象为2014年11月至2016年12月到我院进行治疗的老年慢性心衰患者100例,按照患者治疗的先后顺序进行分组,第一组50例采用常规护理,第二组50例行优质护理,比较两组老年慢性心力衰竭患者的护理质量.结果:第一组患者满意率80.00％,第二组患者护理满意度为98.00％,将第一组和第二组的护理满意度进行对比,两组之间存在着显著的差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于患有慢性心力衰竭的老年患者,施以优质护理可促进其转归,提升其生活质量,应用价值较高.
作者：庄玉芝 刊期： 2017年第11期
目的:研究超声检查对胎盘前置状态患者早期诊断胎盘植入的可行性.方法:将2015年3月至2016年12月来本院就诊的150例前置胎盘的患者作为研究对象,在产前所有患者均采取彩色多普勒超声检查进行诊断,结合临床资料分析患者影像学特征,与病理学检查结果对比,以判断超声诊断的准确度.结果:在研究的150例患者中,经手术病理诊断出前置胎盘合并胎盘植入的共20例,检出率为13.33％,超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的共17例,检出率为11.33％,P＞0.05,组间无显著差异.前置胎盘且胎盘植入到后壁时,有1例患者出现产后天出血,并发症的发生率为4.16％.结论:对于前置胎盘的患者,在产前采取超声检查可有效的判断出是否合并胎盘植入,而且准确率较高,对患者改善预后有着重要的意义.
作者：李佳 刊期： 2017年第11期
目的:探讨补佳乐与米非司酮在绝经后妇女取环中的临床效果 方法:对60例要求取环的绝经后妇女随机分成3组,每组20例,分别为A、B、C组,A组取环前1周口服补佳乐2mg,每天1次;B组取环前3d空腹服用米非司酮25 mg,每天2次,间隔12h;C组直接手术.结果:A组与B组在取环效果、手术时间、患者的疼痛程度方面相比差异不显著(P＞0.05),两组分别与C组比较差异显著(P＜0.05).结论:对于绝经后妇女,在取器前服用补佳乐或米非司酮,能有效软化并扩张宫颈,降低手术难度和风险,提高取环成功率,同时缩短了手术时间,缓解疼痛,减轻患者的痛苦,具有临床推广的应用价值.
作者：李川苹；夏远俊 刊期： 2017年第11期
目的:探讨老年人发生慢性心力衰竭时血浆肌钙蛋白水平的变化以及意义.方法:将130例老年慢性心力衰竭根据纽约心动能进行分级,分为心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级四组,同期选取30例健康体检者为健康组,检测心肌酶及血浆肌钙蛋白水平.结果:各组间血浆CK和CK-MB水平均未有明显差异(P＞0.05);心功能Ⅳ级组血浆肌钙蛋白水平高出正常参考值,且各组血浆肌钙蛋白水平由低到高分别为:健康组＜心功能Ⅰ级组＜心功能Ⅱ级组＜心功能Ⅲ级组＜心功能Ⅳ级组,除了心功能Ⅰ级组和健康组的血浆肌钙蛋白水平无明显差异之外,其余各组间比较差异显著(P＜0.05).结论:在诊断过程中结合其他检查结果及临床表现,与此同时参考血浆肌钙蛋白水平的变化,可提高慢性心力衰竭的诊断正确性及及时性;此外,老年若发现血浆肌钙蛋白水平显著增加而又无任何急性冠脉综合征时,应仔细鉴别是否是由慢性心力衰竭引发的.
作者：刘军 刊期： 2017年第11期
目的:探究实施针对性护理对于行钝针扣眼穿刺在血液透析患者动静脉内瘘(AVF)的应用效果.方法:将60例实施钝针扣眼穿刺术的VAF者随机分为两组,每组30例.对照组实施常规护理.以此为基准,观察组患者实施针对性护理,对比相关结果.结果:对照组患者不良反应率为23.33％.观察组患者不良反应率菊3.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者VAS分数为5.8分(s=0.9),观察组为3.9分(s=0.6),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于实施钝针扣眼穿刺探作的患者来讲,在进行相关操作过程中,辅以针对性护理,可全面降低不良反应发生率以及患者主观痛苦,安全性强,值得进一步推广使用.
作者：孙春华；黄丽红 刊期： 2017年第11期
目的:本研究旨在分析肢体液预扩容用于腰-硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产患者中对血流动力学指标影响.方法:剖宫产患者分为对照组和试验组各58例,对照组为晶体液,试验组为胶体液预扩容.结果:两组患者麻醉前收缩压(SBP)、心率(HR)对比无差异,麻醉后试验组SBP较对照组降低,对照组麻醉后HR较麻醉前对比有差异,麻醉后两组HR对比差异显著.试验组不良反应发生率低于对照组.结论:胶体液预扩容在CSEA下刮宫产患者中能改善血流动力学指标,安全性较高.
作者：陈江明 刊期： 2017年第11期
目的:探讨贝前列腺素钠联合阿司匹林对糖尿病足患者血清胆红素及炎症因子水平的影响.方法:选取2015年7月至2016年1月于我院进行治疗的糖尿病足患者共130例,按随机对照原则分为对照组与观察组.对照组使用常规治疗,观察组使用贝前列腺素钠联合阿司匹林进行治疗.结果:两组患者治疗前各项水平无明显差异(P＞0.05),经过差异治疗后,观察组患者三项胆红素水平均明显高于治疗前(P＜0.05)并且明显高于治疗后的对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者各项炎症指标均明显下降(P＜0.05),并且治疗后观察组患者三项炎症因子水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:使用贝前列腺素钠联合阿司匹林治疗糖尿病足对于血清胆红素和炎症因子具有而更好的控制效果.
作者：刘海英 刊期： 2017年第11期
目的:分析急性心肌梗死用延迟经皮冠状动脉介入治疗方法的疗效.方法:选择本院2014年1月至2016年8月接诊的急性心肌梗死患者80例,采用抽签法对80例入选病例进行分组:试验组和对照组各40例.试验组予以延迟经皮冠状动脉介入治疗,对照组予以常规溶栓治疗.观察比较各组的心脏超声指标变化情况.结果:治疗后的第6个月,试验组的左室射血分数为49.3％(s=8.4),明显高于对照组的40.7％(s=7.6),组间差异显著(P＜0.05);试验组的左室舒张末期内径和左室收缩末期内径均比对照组低,组间差异显著(P＜0.05).结论:对急性心肌梗死患者积极运用延迟经皮冠状动脉介入治疗法,有助于患者的心脏超声指标快速改善,值得临床借鉴.
作者：周柳荣 刊期： 2017年第11期
目的:探究椎弓根钉联合椎间融合器内固定治疗腰椎间盘突出并椎体滑脱的手术方法及临床疗效.方法:选择我院收治的62例腰椎间盘突出并椎体滑脱的患者,对其实施椎弓根钉联合椎间融合器手术治疗.采用日本腰腿痛疗效标准法(JOA)及疼痛视觉模拟(VAS)评分对患者手术前后腰椎功能及疼痛程度进行比较;通过患者术后X线片观察椎弓根钉的位置、融合器有无松动以及植骨是否融合,了解术后并发症的发生情况.结果:患者术后JOA评分及VAS评分较术前均明显提高(P＜0.05),且术后12个月的评分指标与术后6个月平均指标差异明显(P＜0.05).随访X线片发现椎弓根钉的位置稳定,融合器未出现松动或移动,且植骨融合较好,未出现神经系统或其他并发症.结论:采用弓根钉联合椎间融合器治疗腰椎间盘突出并椎体滑脱的临床疗效显著,能有效缓解患者的疼痛,术后稳定,不良反应少,具有临床推广意义.
作者：陈涛 刊期： 2017年第11期
目的:探讨损伤控制手术(DCS)在老年癌性结直肠梗阻患者手术治疗中的应用效果及安全性.方法:选择2015年4月至2016年4月我院收治的70例老年癌性结直肠梗阻患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组.观察组在实施损伤控制手术后采取常规根治性手术或姑息性肿瘤切除手术;对照组仅给予常规根治性手术或姑息性肿瘤切除手术.结果:观察组患者的乳酸清除时间、凝血酶原时间(PT)、体温恢复时间、ICU住院天数、死亡率等指标均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对重症老年癌性肠梗阻病例采用DCS治疗具有较好的临床疗效,能有效解除肠梗阻,预防并发症的发生,值得在临床上推广.
作者：丁琦 刊期： 2017年第11期
目的:探讨神阙穴贴敷肛泰贴剂与中药止痛如神汤对痔疮术后镇痛的临床效果.方法:选取2016年1月至2017年1月我科收治的需行手术治疗的痔疮患者100例,随机分成两组,对50例对照组患者实施神阙穴贴敷肛泰贴剂治疗,对观察组50例患者实施神阚穴贴敷中药止痛如神汤药饼,观察两组患者的术后疼痛情况.结果:观察组患者术后疼痛评分及血浆5-HT含量均显著低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:中药止痛如神汤对痔疮术后镇痛的效果显著,起效时间早,维持时间长,可作为镇痛的首选方式.
作者：刘春贵 刊期： 2017年第11期
目的:比较不同手术治疗方法应用在声门型早期喉癌及癌前病变患者治疗的临床疗效.方法:选择104例声门型早期喉癌及癌前病变患者进行研究,均于2015年1月至2017年1月收治,随机分组各52例,对照组采用传统喉切开手术治疗,观察组采用微创低温等离子射频消融术治疗,比较治疗效果结果:观察组患者手术时间明显短于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);治疗后观察组疼痛程度明显改善,各时间段与对照组比较均显著偏低,数据比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:微创低温等离子射频消融术治疗声门型早期及癌前病变患者能够加快患者的恢复,且手术时间短,具有重要的临床价值.
作者：岳显 刊期： 2017年第11期
目的:探讨临床诊断中导致粪尿常规检验标本不合格的原因,并针对原因提出相应对策.方法:选取我院2015年11月至2016年12月100份不合格的粪便标本与122份不合格的尿液标本作为本次研究对象,并予以回顾性分析,探讨其检验不合格的原因.结果:导致粪尿标本检验不合格的原因中,标本量不足,占57.21％,标本污染,占20.72％,标识出错、容器出错、送检超时,分别占9.45％、6.76％、5.85％.结论:常规检验粪尿标本之前,应当对患者予以有关指导,尤其是标本量采集、容器选择以及搜集的方式等,搜集标本之后,予以严格查验,保证粪尿检验的合格率.
作者：李金涛 刊期： 2017年第11期
目的:研究对阑尾炎手术后患者进行早期护理干预措施的影响.方法:我院于2014年9月至2015年9月期间收治118例阑尾炎接受手术患者,随机划分成常规组59例与改进组59例,前组对患者进行术后普通护理措施.后组早期辅助护理干预措施,观察首次离床及整体住院时间、与护理质量评分.结果:改进组患者首次离床与总体住院时间均较短,改透组较长,比较差异显著(P＜0.01);改进组患者对临床护理质量评分较好,比较差异显著(P＜0.01).结论:对于接受阑尾切除术后患者而言,做好疼痛护理,与患者保持积极沟通,让其意识到早期离床的重要性,大部分患者对于临床护理服务评分较高且首次离床活动及整体住院时间较短.
作者：贾才英 刊期： 2017年第11期
目的:研究和分析口腔正畸结合修复治疗安氏Ⅱ类错(牙合)畸形的临床效果.方法:选取在我院接受治疗的安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者作为研究对象,将其按照编号分为试验组和对照组,对照组患者采取常规治疗的方法,试验组患者采取口腔正畸结合修复治疗,比较两组治疗前后的SNA角和SNB角,菌斑指数及患者的生活质量评分.结果:所有的患者治疗效果都比较好,患者面型有了显著改善,上下牙的咬合比较好而且保持稳定,治疗前后两组患者的SNA角比较,差异无统计学意义(P＞0.05),SNB角明显大于治疗之前,差异显著(P＜0.05),试验组患者治疗后的生活质量评分明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:口腔正畸结合修复治疗安氏Ⅱ类错(牙合)畸形可以明显改善患者上下牙的咬合和患者的面型,使患者治疗后的生活质量得到显著提升.
作者：林浩 刊期： 2017年第11期
目的:评析慢性心力衰竭应用依那普利联合美托洛尔治疗的有效性.方法:收取我院110例慢性心力衰竭患者,收取时间在2013年2月11日至2015年4月12日,并将慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组(55例)患者实施常规治疗,观察组(55例)患者实施依那普利联合美托洛尔治疗,将两组慢性心力衰竭患者的治疗效果进行对比.结果:观察组慢性心力衰竭的总有效率90.91％高于对照组的78.18％ (P＜0.05).结论:慢性心力衰竭应用依那普利联合美托洛尔治疗具有显著的治疗效果,不仅能提高患者有效率,还能促进慢性心力衰竭患者较快康复.
作者：陈美玉 刊期： 2017年第11期
目的:分析癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、神经特异烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19段(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的应用价值.方法:选取肺癌患者32例为甲组,肺部良性疾病患者32例为乙组,健康体检者32例为丙组,均采集血清样本,并检测CEA、CA125、SCCAg、AFP、NSE、CYFRA21-1含量.结果:甲组的CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平远高于乙组和丙组,且对比差异显著(P＜0.05);多种血清肿瘤标志物联测特异性与灵敏度均优于单项检测结果(P＜0.05).结论:多种血清肿瘤标志物联测能明显提高肺癌的诊断率,为临床肺癌患者早期诊断提供依据.
作者：张春雷 刊期： 2017年第11期
目的:分析彩色多普勒超声在泌尿系结石诊断中的应用价值.方法:本研究所选对象为我院2015年2月至2016年1月收治的行超声检查的泌尿系结石患者80例,全部患者首先给予二维超声检查,针对可疑结石声像图,应给予彩色多普勒超声检查,对快闪伪影进行观察.结果:二维超声检查共检出结石患者72例,检出率为90.0％(72/80);采用彩色多普勒超声检查共检出结石患者79例,检出率为98.8％(79/80).结论:临床中在对泌尿系结石患者进行检查诊断时,选择多体位,合理充盈膀胱、二维超声加压探头的检查方法,同时联合应用彩色多普勒超声检查,能让泌尿系结石的检出率显著提高,具有临床应用价值.
作者：魏春梅 刊期： 2017年第11期
目的:分析新生儿护理中不安全因素,结合具体情况,探完行之可效的管理措施.方法:在本从研究中对新生凡护理中存在的不安全因素进行分析,对护理对策进行落实.结果:在本次研究中对不安全因素进行分析,实践证明,主要类型包括:外界因素、人员因素、技术因素、其他因素等,比例分别为37.5％、35％、15％、12.5％.结论:针对临床护理过程中存在的相关不安全因素,需要掌握不安全因素的产生原因,做好临床护理干预工作,减少不安全因素的发生概率.
作者：殷小玲 刊期： 2017年第11期
世界临床医学杂志
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