学术投稿

胆道镜术系列治疗肝胆管结石的临床分析

陈培生;陈谷;郑阳

关键词:胆道镜手术, 肝胆管结石, 临床研究
摘要:目的:研究胆道镜术在肝胆管结石治疗中的作用与效果.方法:选择我院2016年2月至2017年1月收治的99例肝胆管结石患者作为研究对象,术前采用系列治疗,均行影像学、胆道镜等检查以及经T管胆道冲洗,T管胆道镜治疗和消炎利胆片的使用;术中系列治疗,采用胆道超影,胆道镜清除结石,解除狭窄;术后系列治疗,术后胆道镜取石,胆道外引流管持续灌注冲洗,溶石液溶石治疗.结果:术中胆道镜等系列治疗应用后,使手术残石率为78%降低为20%,经术后胆道镜等系列治疗,终残石率为2% 结论:对肝胆管结石患者只有采取综合性治疗措施,才能提高并改善肝胆管结石的治疗效果,胆道镜外科技术在系列治疗中发挥着至关重要的作用.术前做必要的检查,使术者对患者的手术难度即有全面的把握,各种治疗措施的使用可以使手术的难度降低,极大地提高了诊疗效果.
世界临床医学杂志相关文献
  • 手足口病患儿血清心肌酶与免疫球蛋白水平变化及临床意义

    目的:探讨手足口病患儿血清心肌酶与免疫球蛋白水平变化及临床意义.方法:选取我院收治的手足口病患儿106例作为观察组,另选同期50例健康儿童作为对照组,对比两组血清心肌酶与免疫球蛋白水平、观察组重症患儿治疗前后的血清心肌酶与免疫球蛋白水平进行分析.结果:观察组2期患儿的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著高于1期组(P<0.05),IgA、IgG、IgM水平均显著低于1期组(P<0.05),2期、1期组患儿的血清CK、CK-MB、α-HBDH、LDH水平均显著高于对照组(P<0.05),IgA、IgG、IgM均显著低于对照组(P<0.05).结论:对手足口病患儿血清心肌酶与免疫球蛋白水平进行检测能够为手足口病的诊断及预后评估提供有效依据.

    作者:赵善和 刊期: 2017年第11期

  • 中医定向透药疗法结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床观察

    目的:分析中医定向透药疗法结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床观察.方法:选取我院2016年8月至2017年2月收治的腰椎间盘突出患者80例进行研究分析,将这80例腰椎间盘突出患者分为两组,试验组40例,对照组40例.对照组患者采取常规治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上搭配中医定向透药疗法结合中药熏蒸治疗.对比两组患者的治疗效果.结果:试验组通过治疗,有效29例,好转10例,1例治疗无效,治疗有效率为97.5%,对照组通过治疗,有效14例,好转14例,12例治疗无效,治疗有效率为70%,试验组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.、结论:采取中医定向透药疗法结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出疾病,能够有效提高患者的临床治疗有效率,促进患者疾病的恢复,从而能够提高患者的生存质量,生活质量得到保障.

    作者:张华龙 刊期: 2017年第11期

  • 准分子激光角膜切削术治疗高度近视的临床观察

    目的:探究准分子激光角膜切削术治疗高度近视的临床效果.方法:选取2015年5月至2016年6月我院使用准分子激光角膜切削术治疗高度近视的90例患者(157眼),将其分为A组和B组,各45例.其中A组近视患者的眼屈光度范围是-6.00~-10.00D,B组近视患者的眼屈光度范围是≥-10.00D通过治疗后,进而对比两组患者终的治疗效果.结果:两组患者经过治疗后均出现了眼部疼痛的现象,并且随着时间的递增均日益好转,8d后患者眼部的疼痛感消失.A组患者的裸眼视办矫正情况明显优于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用准分子激光角膜切削术治疗高度近视,临床效果良好,尤其对眼屈光度范围是≥-10.00D的患者更有效,因此值得应用并推广.

    作者:周映旗 刊期: 2017年第11期

  • 品管圈活动在提高老年患者动脉采血一次性穿刺成功率方面的作用

    目的:对品管圈活动在老年患者动脉采血成功率方面的提升作用进行观察.方法:在我院呼吸内科于2016年11月至2017年5月需行动脉采血的老年慢性支气管炎的患者中任选200例,任取其中100例为对照组,按照常规流程进行采血,而其余100例患者则为观察组,采血中行品管圈活动.对采血综合效率进行对比.结果:对照组采血成功率为43.00% (43/100),观察组为82.00% (82/100),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将品管圈活动运用于老年患者动脉采血中,可提高采血成功率.

    作者:陈聘怀 刊期: 2017年第11期

  • 真武汤治疗梅尼埃综合征的疗效分析

    目的:探究真武汤治疗梅尼埃综合征的临床疗效.方法:随机选取我院2016年1月至2016年12月收治的88例梅尼埃综合征患者为本次试验研究对象,按照是否给予真武汤治疗将所有患者均分为试验组与对照组,对照组44例患者给予常规药物治疗,试验组44例患者在常规治疗基础上给予真武汤治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:试验组患者有22例患者治愈,对照组有20例患者治愈,两组数据具有统计学意义(P<0.05).结论:对于梅尼埃综合征患者在常规治疗基础上给予真武汤治疗能有效缓解患者临床症状,提高临床治疗效果.

    作者:赵凡 刊期: 2017年第11期

  • 超声检查对胎盘前置状态患者早期诊断胎盘植入的可行性分析

    目的:研究超声检查对胎盘前置状态患者早期诊断胎盘植入的可行性.方法:将2015年3月至2016年12月来本院就诊的150例前置胎盘的患者作为研究对象,在产前所有患者均采取彩色多普勒超声检查进行诊断,结合临床资料分析患者影像学特征,与病理学检查结果对比,以判断超声诊断的准确度.结果:在研究的150例患者中,经手术病理诊断出前置胎盘合并胎盘植入的共20例,检出率为13.33%,超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的共17例,检出率为11.33%,P>0.05,组间无显著差异.前置胎盘且胎盘植入到后壁时,有1例患者出现产后天出血,并发症的发生率为4.16%.结论:对于前置胎盘的患者,在产前采取超声检查可有效的判断出是否合并胎盘植入,而且准确率较高,对患者改善预后有着重要的意义.

    作者:李佳 刊期: 2017年第11期

  • 主动脉夹层并发心包积液患者的临床特征分析

    目的:探讨主动脉夹层(AD)并发心包积液患者的临床特征.方法:回顾性分析26例AD患者的病历资料,对AD并发心包积液患者和未并发心包积液患者的临床特征进行比较和分析.结果:两组患者的冠心病病史、血压不对称、胸痛、胸腔积液、血压、晕厥或黑曚、心悸、主动脉瓣杂音、呼吸困难、住院期间死亡率比较均有显著差异(P<0.05).结论:AD合并心包积液患者的临床死亡率较高,主要临床特征为胸痛,应尽早确诊,积极治疗,以改善患者的预后,降低死亡率.

    作者:晋晓飞;罗爱华 刊期: 2017年第11期

  • 输尿管软、硬镜联合处理输尿管上段结石的临床分析

    目的:探究输尿管软、硬镜联合处理输尿管上段结石的临床效果.方法:选取2014年2月至2016年6月我院收治的输尿管上段结石患者112例为研究对象,随机分为每组56例的试验组和对照组.试验组行输尿管软硬镜联合处理结石;对照组行输尿管硬镜处理结石,对比两组的处理效果.结果:试验组的结石排净率(89.29%)明显比对照组(71.43%)高(P<0.05);试验组的并发症发生率(7.14%)明显比对照组(25%)低(P<0.05).结论:输尿管软、硬镜联合处理输尿管上段结石可有效提高结石处理效果,减少并发症,具有显著临床推广应用价值.

    作者:龚云辉;刘泽辉 刊期: 2017年第11期

  • 针对性护理干预对失禁性皮炎的预防效果

    目的:探讨针对性护理干预对失禁性皮炎的预防效果方法:选取2015年10月至2016年9月我院ICU大小便失禁患者110例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组55例.对对照组患者予以常规护理措施;对观察组患者在常规护理基础之上予以针对性护理干预.观察两组患者的临床效果、并发症的发生率以及护理满意度.结果:经过针对性护理干预后,观察组失禁性皮炎的发生率显著低于对照组,其并发症发生率明显低于对照组,护理满意度也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理可降低失禁性皮炎的发生率以及并发症发生率,提高护理满意度,临床效果显著.

    作者:戴金;曹岚 刊期: 2017年第11期

  • 双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

    目的:分析双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法:选取我院2014年1月至2016年1月收治的54例复杂胫骨平台骨折手术患者为研究对象,将其随机分为观察组(n=29)和对照组(n=25).观察组患者接受双铜板固定治疗,对照组患者接受一般的手术复位单钢板固定治疗,观察两组患者的骨折愈合情况及临床治疗效果.结果:观察组患者的治疗有效率(93.1%)明显高于对照组(68.0%);观察组患者的疼痛评分5.16分(s=1.25)优于对照组的8.3分(s=1.42);观察组患者的骨折愈合时间63.52d(s=7.29)也明显短于对照组80.78d(s=8.92),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:双钢板治疗复杂胫骨平台骨折能够有效显露及复位骨折端,牢固固定骨折部位,保证早期能够进行必要的膝关节功能训练,减少并发症的发生率,从而获得良好的临床疗效,值得在临床上推广.

    作者:何正惠;蒋礼源;覃俊杰 刊期: 2017年第11期

  • 伊马替尼治疗新诊断与重组人干扰素α-2b治疗失败的慢性髓性白血病患者疗效比较

    目的:探讨分析伊马替尼治疗新诊断与重组人干扰素α-2b治疗失败的慢性髓性白血病治疗效果.方法:选取我院2010-2016年收治20例慢性髓性白血病患者作为此次研究的对象,20例患者中新诊断患者为12例(A组),重组人干扰素α-2b治疗失败患者(B组)为8例,同时给予两组患者伊马替尼进行治疗,对比其治疗效果.结果:经过治疗后,观察组患者的微小细胞遗传学反应发生率、部分细胞遗传学缓解发生率、完全细胞遗传学缓解反应率均显著高于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:伊马替尼治疗新诊断慢性髓性白血病患者较之重组人干扰素α-2b治疗失败患者疗效更为显著,值得临床推广应用.

    作者:许立明;王丽静;周杨 刊期: 2017年第11期

  • 介入联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

    目的:探讨介入联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果.方法:随机选择2015年7月至2017年2月我院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者30例作为研究对象,将患者随机分为试验组与对照组,各组15例.对照组患者给予介入治疗;试验组患者给予介入联合宫腔镜下清宫术治疗,对比两组患者的临床疗效指标.结果:试验组术后体温变化、阴道出血及下腹部疼痛发生率显著低于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)转阴时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05),且阴道出血量多于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗剖宫产瘢痕妊娠患者,予以介入联合宫腔镜清宫术,疗效突出,可有效帮助患者快速康复,术中出血量少,值得推广应用.

    作者:吴正兰 刊期: 2017年第11期

  • 硝普钠联合多巴胺和呋塞米对扩张型心肌病重症心力衰竭患者的临床疗效

    目的:探讨联合应用硝普钠和多巴胺、呋塞米对扩张型心肌病重症心力衰竭的临床治疗效果,为以后扩张型心肌病重症心力衰竭的临床诊断治疗提供科学依据.方法:本次研究通过回顾性分析于2014年l2月至2016年12月收集的31例扩张型心肌病重症心力衰竭患者服用血管紧张紊转移酶抑制剂、抗心律不齐药、洋地黄等常规治疗,在上述常规治疗基础上加硝普钠、多巴胺以及速效利尿剂进行治疗,比较治疗前后患者的左心室舒张末内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)功能指标的变化及有效率.结果:对31例扩张型心肌病重症心力衰竭患者进行治疗后,取得了较为满意的治疗效果,显效17例(54.84%),有效13例(41.94%),无效1例(3.23%),总有效率为96.77%.治疗后患者左心室舒张末内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)功能指标均有显著改善,且改善程度明显优于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:扩张型心肌病重症心力衰竭患者采用硝普钠、多巴胺以及速效利尿剂进行治疗可以显著提高疗效,值得在以后的临床工作中加以应用.

    作者:张俊杰 刊期: 2017年第11期

  • 右美托咪定与咪达唑仑辅助椎管内麻醉的疗效比较

    目的:研究并比较分析右美托咪定与咪达唑仑辅助椎管内麻醉的疗效.方法:将2014年3月至2015年11月我院收治的52例股骨颈骨折或者股骨粗隆间骨折患者纳入本组研究中.按照随机分组方式将52例患者分为右美托咪定组以及咪达唑仑组,分别采用相应的药物,对比两组镇静满意度、患者入睡时间、不良反应发生率,苏醒后意识状态.结果:结果显示,右美托咪定组患者在镇静起效时间、苏醒时间、不良反应发生率、谵妄发生率等数据方面,均优于咪达唑仑组,上述数据组间比较差异显著(P<0.05).结论:在椎管内麻醉辅助镇静药物的选择上,右美托咪定优于咪达唑仑,但是,在麻醉过程中,需要密切监测患者的不良反应变化情况,保证手术的安全性.

    作者:刘新结;夏开群 刊期: 2017年第11期

  • 修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的效果研究

    目的:探讨修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的效果.方法:随机选择2015年12月至2016年12月我院收治的复发性鼻窦炎鼻息肉患者25例作为本次研究对象,所有患者均给予修正性鼻内镜手术治疗,并通过回顾性分析其临床资料,观察患者的临床治疗效果.结果:所有患者均得到随访,随访时间1~12个月,发现有19例患者痊愈,占比76%;有5例患者好转,占比20%;有1例患者无效,占比4%.整个手术治疗期间无1例患者发生不良反应.结论:复发性鼻窦炎鼻息肉患者应用修正性鼻内镜手术进行治疗,可有效提升患者的临床治愈率,临床疗效突出,值得临床推广.

    作者:刘刚 刊期: 2017年第11期

  • 甲地黄体酮在恶性肿瘤治疗中的作用

    目的:探讨临床上采用甲地黄体酮治疗恶性肿瘤的效果.方法:在2014年12月至2017年1月于我院接受治疗的肿瘤患者中选取符合条件的60例作为研究对象,并将其分成两组,其中30例于化疗前给予甲地黄体酮以口服,为观察组;另外30例采取单纯化疗方案,为对照组.观察两组患者的不良反应如恶心呕吐、白细胞下降等的发生率并进行比较分析.结果:观察组患者的不良反应发生率、血红蛋白(Hb)改变、白细胞计数(WBC)下降及恶心呕吐与对照组比较显著降低,且比较差异具有统计学意义(P<0.05),肝功能损害和肾功能损害与对照组进行比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:临床上采用甲地黄体酮治疗恶性肿瘤,能在一定程度上降低不良反应的发生率,改善患者的依从性和耐受程度,值得临床推广和运用.

    作者:刘太锋 刊期: 2017年第11期

  • 康博西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究

    目的:探讨康博西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿临床效果.方法:选择2015年1月至2017年1月我院收治的50例视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(CME)患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例.对照组患者应用视网膜激光光凝治疗,观察组患者在对照组应用基础上联合使用康博西普玻璃体腔注射治疗,观察两组BCVA(佳矫正视力)提高值、CMT(黄斑中心视网膜厚度)下降值、临床疗效.结果:观察组BCVA提高值0.72(s=0.08)明显低于对照组,CMT降低值385.56μm(s=25.26)及临床有效率92.00%明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.01).结论:康博西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿临床效果确切,可以提高视力矫正效果,值得推广使用.

    作者:欧足国;翟建伟;卢兰芳;韦柳丹 刊期: 2017年第11期

  • 早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术在脑外伤患者中的应用效果观察

    目的:观察早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术在脑外伤患者中的应用效果.方法:选取本院2014年7月至2016年9月收治的住院脑外伤患者70例,随机分为对照组及观察组,各35例.两组均实施血肿清除,观察组在3个月后实施颅脑修补联合脑室腹腔分流术;对照组在3个月后先实施脑室腹腔分流术,待3~6个月后实施颅脑修补.比较两组的预后及并发症.结果:观察组的预后优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑外伤患者早期实施颅骨修补联合脑室腹腔分流,患者的神经功能系统恢复明显,术后并发症少,预后好..

    作者:伏光辉;袁涛;王建伟;王文学;刘宇粱;康新 刊期: 2017年第11期

  • 哮喘病患者呼吸护理的应用效果

    目的:探究哮喘病患者护理过程中运用呼吸护理的价值和作用.方法:本研究针对我院2015年2月至2016年3月收治的150例哮喘病患者进行临床护理研究,将该150例患者随机分为观察组和对照组两个组别,各有患者75例,其中对照组采用传统的常规护理模式进行临床护理,而观察组在常规护理的基础上,增加呼吸护理,然后对比两组患者的治疗有效率和患者的满意度.结果:本研究中观察组的患者治疗有效率为93.33%,对照组的有效率为74.67%,两者存在显著差异(P<0.05);从患者满意度上来看,观察组患者满意度平均得分为98.35,对照组患者满意度平均得分为68.29,两者同样存在显著差异(P<0.05).结论:在哮喘病患者临床护理中增加呼吸护理能够显著提升患者的康复效率,并且也容易提高患者的满意度,值得进行推广运用.

    作者:张丽丽 刊期: 2017年第11期

  • 腰-硬联合麻醉用于无痛分娩的有效性与安全性

    目的:就无痛分娩中运用腰-硬联合麻醉的效果与安全性进行探讨,以期为临床分娩镇痛提供参考.方法:随机选取我院2014年1月至2017年3月收治的632例产妇作为研究对象,并随机将其分为对照组和试验组,每组产妇人数均为316例对照组患者行无镇痛分娩,试验组行腰-硬联合麻醉无痛分娩.比较两组产妇的疼痛、产程时间及不良反应等 结果:试验组产妇的镇痛效果明显优于对照组产妇,试验组产程较对照组无明显延长,差异显著(P<0.05);试验组产妇发生不良反应的概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰-硬联合麻醉应用于无痛分娩能够明显减轻产妇的疼痛,且具有较高的安全性,值得临床大力推广应用.

    作者:鲁友军;阳世清 刊期: 2017年第11期

世界临床医学杂志

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