学术投稿

硝普钠联合多巴胺和呋塞米对扩张型心肌病重症心力衰竭患者的临床疗效

张俊杰

关键词:硝普钠, 多巴胺, 速效利尿剂, 扩张型心肌病重症心力衰竭, 联合治疗
摘要:目的:探讨联合应用硝普钠和多巴胺、呋塞米对扩张型心肌病重症心力衰竭的临床治疗效果,为以后扩张型心肌病重症心力衰竭的临床诊断治疗提供科学依据.方法:本次研究通过回顾性分析于2014年l2月至2016年12月收集的31例扩张型心肌病重症心力衰竭患者服用血管紧张紊转移酶抑制剂、抗心律不齐药、洋地黄等常规治疗,在上述常规治疗基础上加硝普钠、多巴胺以及速效利尿剂进行治疗,比较治疗前后患者的左心室舒张末内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)功能指标的变化及有效率.结果:对31例扩张型心肌病重症心力衰竭患者进行治疗后,取得了较为满意的治疗效果,显效17例(54.84%),有效13例(41.94%),无效1例(3.23%),总有效率为96.77%.治疗后患者左心室舒张末内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)功能指标均有显著改善,且改善程度明显优于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:扩张型心肌病重症心力衰竭患者采用硝普钠、多巴胺以及速效利尿剂进行治疗可以显著提高疗效,值得在以后的临床工作中加以应用.
世界临床医学杂志相关文献
  • 介入治疗颅内动脉瘤局部合并严重狭窄患者的效果分析

    目的:探讨在颅内动脉瘤局部合并严重狭窄的患者中实施介入治疗的临床效果.方法:对本院2010年1月至2016年5月收治的79例颅内动脉瘤患者的临床和病历资料进行回顾性调查分析,其中有32例局部合并严重狭窄.所有患者均于完善相关检查后采用合适的介入治疗策略进行干预,对比相关数据.结果:单纯组患者的症状、体征评分和神经功能缺损评分均与合并组患者相近(P>0.05);组间介入治疗效果等级分布比较无差异显著(P>0.05),且单纯组患者完全栓塞率为93.75%,与合并组的92.54%相近(P>0.05).结论:在单纯颅内动脉瘤以及颅内动脉瘤局部合并严重狭窄的患者中实施介入治疗的效果均较好,能够显著改善症状、体征和神经功能,值得推广应用.

    作者:冯伟明 刊期: 2017年第11期

  • 持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用价值研究

    目的:探讨在高血压脑出血治疗中持续有创颅内压检测的应用价值方法:选择2015年1月至2016年1月我院收治的46例高血压脑出血患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各23例.对照组患者给予常规治疗和监测,观察组患者应用持续有创颅内压监测,并根据监测结果及时调整治疗方案.观察比较两组患者的疗效及不良反应、脱水药物用量等指标.结果:6个月后进行格拉斯哥评分(GOS),观察组评估良好比例为73.91%,明显高于对照组的43.48%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组1周内的脱水剂用量为628g(s=39),明显低于对照组的982g(s=56),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在高血压脑出血患者治疗中应用持续有创颅内压监测,可以降低不良反应率、减少脱水药物用量,更有利于改善预后.

    作者:冯磊;张传东;韦继明 刊期: 2017年第11期

  • 高海拔地区产妇产后大出血原因与临床特点分析

    目的:分析高海拔地区产后大出血的原因和临床特点.方法:本研究所选对象为本县医院2010年1月至2016年2月收治的产后大出血患者50例,分析患者的临床资料,对产后出血的发生原因和临床特点进行分析探讨,同时给予科学、合理的治疗.结果:分析发现产后大出血常见的原因为宫缩乏力,其次为胎盘因素、凝血功能障碍及软产道损伤;在产后大出血发生率方面,分娩1次和分娩2次的产妇比较,差异无统计学意义(P>0.05);与分娩1次的产妇相比,分娩3次以上的产妇发生产后大出血的概率更高,两者比较差异无统计学意义(P<0.05);经科学、合理的治疗,全部50例患者均抢救成功,并无患者因抢救无效而死亡.结论:对高海拔地区产后大出血的发生原因和临床特点进行分析,产后大出血的预防非常重要.

    作者:乔永兰 刊期: 2017年第11期

  • 老年与中青年甲状腺切除术的临床对比研究

    目的:观察分析老年与中青年甲状腺切除术的临床疗效和安全性方法:选取我院于2015年12月至2017年1月收治的行甲状腺切除术的患者126例,按照年龄分为老年组(38例)和中青年组(88例),观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间,随访并发症(暂时并发症和永久并发症)的发生率和复发率.结果:与中青年患者相比,老年患者的手术时间及术后住院时间明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05);老年患者切口长度也明显高于中青年患者,差异具有统计学意义(P<0.05);老年患者术中出血量与青中年患者无明显差异(P>0.05);老年患者暂时并发症发生率、永久并发症发生率和复发率与青中年患者比较无统计学意义(P>0.05) 结论:在老年甲状腺疾病患者的治疗中,甲状腺切除手术可行性较高,具有较好的临床治疗效果,与中青年患者相比术后并发症无明显增加,只需严格掌握手术适应证,选择合适的手术方式进行治疗.

    作者:廖华东 刊期: 2017年第11期

  • 小儿感染性心内膜炎的临床特点与治疗效果

    目的:分析小儿感染性心内膜炎(IE)临床特点,并探讨其诊疗方案.方法:选取2015年4月至2016年4月我院收治的48例感染性心内膜惠儿为研究对象,分析患儿临床特点、内科治疗情况.结果:48例患儿中,发热46例,占95.83%;贫血37例,占77.08%;心脏杂音27例,占56.25%;脾太8例,占16.67%;动脉栓塞6例,占12.5%;痊愈19例,占39.58%,显效18例,占37.50%,无效11例,占22.92%,其中内科治疗无效后转至上级医院进行手术8例(16.67%),死亡3例(6.25%),死亡原因为感染性体克及心力衰竭;患儿治疗后受溶血性菌链球菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌等致病菌干扰比例与治疗前相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:IE患儿病情进展迅速,应及早诊断,及时给予足量抗生素治疗或手术治疗,达到有效控制感染和提高治愈率的目的.

    作者:李珍莲 刊期: 2017年第11期

  • 开腹肌瘤剔除与腹腔镜下肌瘤剔除的对比

    目的:探讨开腹肌瘤与腹腔镜下肌瘤剔除临床疗效对比.方法:选取2015年6月至2016年6月子宫肌瘤患者56例,随机分为常规组与观察组,每组28例,常规组采用开腹肌瘤剔除治疗,观察组采用腹腔镜下肌瘤剔除治疗,并对治疗的临床效果进行比较.结果:通过临床治疗显示,观察组患者术中出血量、排气时间、住院时间以及体温恢复时间都明显低于常规组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:两组治疗效果显示,腹腔镜下肌瘤剔除治疗创伤小、痛苦少、安全性高并且术后患者并发症概率较低,有助于患者术后早日康复.

    作者:张丽 刊期: 2017年第11期

  • 延迟经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的效果研究

    目的:分析急性心肌梗死用延迟经皮冠状动脉介入治疗方法的疗效.方法:选择本院2014年1月至2016年8月接诊的急性心肌梗死患者80例,采用抽签法对80例入选病例进行分组:试验组和对照组各40例.试验组予以延迟经皮冠状动脉介入治疗,对照组予以常规溶栓治疗.观察比较各组的心脏超声指标变化情况.结果:治疗后的第6个月,试验组的左室射血分数为49.3%(s=8.4),明显高于对照组的40.7%(s=7.6),组间差异显著(P<0.05);试验组的左室舒张末期内径和左室收缩末期内径均比对照组低,组间差异显著(P<0.05).结论:对急性心肌梗死患者积极运用延迟经皮冠状动脉介入治疗法,有助于患者的心脏超声指标快速改善,值得临床借鉴.

    作者:周柳荣 刊期: 2017年第11期

  • 脑出血急性期采用血肿逐瘀汤治疗的临床疗效

    目的:探讨应用血肿逐瘀汤治疗脑出血急性期的临床疗效.方法:选取2014年3月至2016年7月间我院收治的脑出血急性期患者92例,将其随机分为治疗组与对照组各46例.对照组患者采取常规治疗方法,治疗组患者应用血肿逐瘀汤进行治疗,观察并对比两组患者的治疗效果.结果:经过统计分析,治疗组患者的治疗总有效率为93.5%,对照组患者的治疗总有效率则为80.4%,两组患者的总有效率对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:应用血肿逐瘀汤治疗脑出血急性期患者可有效提高临床治疗效果,显著提高临床治疗的总有效率,临床应用价值高.

    作者:张国义 刊期: 2017年第11期

  • 孕期系统化管理对妊娠糖尿病母儿结局的影响

    目的:分析孕期系统化管理对妊娠糖尿病(GDM)母儿结局的影响.方法:于本院2015年1月至2016年12月接诊的GDM产妇中随机选取200例作为研究对象,根据患者的依从性将所有产妇分为观察组与对照组.其中观察组产妇共65例,产妇均依从性良好,均遵循医嘱接受了治疗、控制饮食及运动;对照组产妇共135例,产妇的依从性较差,均不能或为未完全遵循医嘱.给予两组产妇孕期系统化管理,观察并对比两组产妇的妊娠结局.结果:基本接受了孕期系统化管理的观察组产妇其空腹血糖水平平均为4.9mmol/L(s=1.4),餐后2h血糖水平平均为6.5mmol/L(s=1.1),均明显优于治疗依从性较差盼对熙组,各类母婴并发症的发生概率也明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论:在常规诊护工作基础上对GDM产妇采取孕期系统化管理有助于控制产妇血糖水平,降低各类并发症发生率,具有临床推广价值.此外,在临床治疗过程中认真遵循医嘱与相关建议是提高临床效果的前提和关键,良好的依从性有利于改善母儿妊娠结局.

    作者:卢峰;胡朝辉;刘细林;刘琼妃 刊期: 2017年第11期

  • 尼莫地平对脑出血后缺血性脑损伤患者的疗效研究

    目的:探索患有脑出血疾病后出现缺血性脑部损伤的患者具体治疗当中,让患者接受尼莫地平治疗后的具体效果.方法:选择我院于2015年8月至2016年12月期间收治的74例在脑出血后出现明显的缺血性脑部损伤症状患者作为对象,将以上所有患者根据治疗方法不同随机均匀分成常规组与新型组,常规组患者的治疗方法为临床常用治疗方法,而新型组患者则需要在常规治疗方法的基础之上联合服用尼莫地平,对两组患者的具体治疗效果及出现的不良反应情况进行观察比较.结果:新型组患者接受治疗后的具体效果明显更为优越,且患者不良反应的发生例数明显更少,两组比较存在显著性差异(P<0.05).结论:针对因脑出血疾病而出现缺血性脑部损伤症状患者的具体治疗而言,患者接受尼莫地平治疗的效果可以得到保障,此方法值得推广.

    作者:秦恒波;李春霞;玄君 刊期: 2017年第11期

  • 中医定向透药疗法结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床观察

    目的:分析中医定向透药疗法结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床观察.方法:选取我院2016年8月至2017年2月收治的腰椎间盘突出患者80例进行研究分析,将这80例腰椎间盘突出患者分为两组,试验组40例,对照组40例.对照组患者采取常规治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上搭配中医定向透药疗法结合中药熏蒸治疗.对比两组患者的治疗效果.结果:试验组通过治疗,有效29例,好转10例,1例治疗无效,治疗有效率为97.5%,对照组通过治疗,有效14例,好转14例,12例治疗无效,治疗有效率为70%,试验组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.、结论:采取中医定向透药疗法结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出疾病,能够有效提高患者的临床治疗有效率,促进患者疾病的恢复,从而能够提高患者的生存质量,生活质量得到保障.

    作者:张华龙 刊期: 2017年第11期

  • 慢性心力衰竭采用依那普利联合美托洛尔治疗的有效性评析

    目的:评析慢性心力衰竭应用依那普利联合美托洛尔治疗的有效性.方法:收取我院110例慢性心力衰竭患者,收取时间在2013年2月11日至2015年4月12日,并将慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组(55例)患者实施常规治疗,观察组(55例)患者实施依那普利联合美托洛尔治疗,将两组慢性心力衰竭患者的治疗效果进行对比.结果:观察组慢性心力衰竭的总有效率90.91%高于对照组的78.18% (P<0.05).结论:慢性心力衰竭应用依那普利联合美托洛尔治疗具有显著的治疗效果,不仅能提高患者有效率,还能促进慢性心力衰竭患者较快康复.

    作者:陈美玉 刊期: 2017年第11期

  • 缬沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩的临床疗效观察

    目的:探讨缬沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩的临床疗效及安全性.方法:在我院选择80例慢性心力衰竭合并室性期前收缩患者作为研究对象,将患者随机分为常规组和联合组,常规组患者给予常规抗心衰联合胺碘酮治疗,联合组患者在常规组的基础上另给予缬沙坦治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:联合组患者治疗后室性期前收缩频率、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)与常规组相比明显较优(P<0.05).联合组患者疗后不良反应发生率与常规组相比无差异(P>0.05).结论:缬沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩效果显著,且患者不良反应较少,治疗安全性高,可在临床推广运用.

    作者:董大俊 刊期: 2017年第11期

  • 护理干预对阑尾炎术后患者首次下床活动的影响

    目的:研究对阑尾炎手术后患者进行早期护理干预措施的影响.方法:我院于2014年9月至2015年9月期间收治118例阑尾炎接受手术患者,随机划分成常规组59例与改进组59例,前组对患者进行术后普通护理措施.后组早期辅助护理干预措施,观察首次离床及整体住院时间、与护理质量评分.结果:改进组患者首次离床与总体住院时间均较短,改透组较长,比较差异显著(P<0.01);改进组患者对临床护理质量评分较好,比较差异显著(P<0.01).结论:对于接受阑尾切除术后患者而言,做好疼痛护理,与患者保持积极沟通,让其意识到早期离床的重要性,大部分患者对于临床护理服务评分较高且首次离床活动及整体住院时间较短.

    作者:贾才英 刊期: 2017年第11期

  • 老年妇科肿瘤的临床特点与处理原则分析

    目的:研究对比老年妇科肿瘤的临床特点与处理原则.方法:选取2015年7月至2016年8月在我院进行治疗的65例老年妇科肿瘤的患者作为研究对象,对65例老年妇科肿瘤的患者进行分析.结果:老年妇科肿瘤良恶性之比为0.75∶1,绝经时间越长,发生恶变的概率越高.无痛性阴道流血和腹部包块是常见、早出现的临床症状,老年妇科疾病患者的术前并发症较多,但经过治疗,患者的并发症逐渐减少,通过临床治疗患者的临床症状均得到了有效控制.结论:老年妇科肿瘤的发生率与绝经的时间和年限呈正相关,当患者的年龄越大,绝经年限越久,恶性肿瘤的发生率就越高,无痛性阴遭流血和腹部包块是妇科肿瘤早出现的临床症状.

    作者:蒋田英 刊期: 2017年第11期

  • 妇科肿瘤教学临床实习中进行循证医学教育的意义

    探讨在妇科肿瘤临床教学中引入循证医学的批判性思维和科学的方法论,运用以“问题为中心”的教育模式,培养医学生学习的方法以及终生学习的能力.提高妇科肿瘤教学水平,提高学生学习的积极性和主动性,临床思维能力和创新意识,以培养新时期的新型医学人才.

    作者:俞晶;向旭东;胡艳;杨宏英 刊期: 2017年第11期

  • 依达拉奉治疗急性脑栓塞的临床效果与不良反应分析

    目的:探析依达拉奉治疗急性脑栓塞的临床效果与不良反应.方法:采用抓阄的方法将2013年6月至2016年6月所在科室78例急性脑栓塞患者分为常规组和依达拉奉组进行统计分析,每组试验样本确定为39例.常规组进行常规治疗,依达拉奉组采用依达拉奉治疗,评估两组患者的治疗效果,日常生活能力评分,上、下肢运动功能评分和不良反应发生率.结果:相对于常规组,依达拉奉组患者的治疗效果较好(P<0.05);相对于常规组,依迭拉奉组患者的不良反应发生率较低(P<0.05);相对于常规组,依达拉奉组患者的日常生活能力评分,上、下肢运动功能评分较高低(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:给予急性脑栓塞患者依达拉奉治疗,临床效果突出,不良反应较少,值得临床信赖.

    作者:刘飞 刊期: 2017年第11期

  • 苍术导痰丸联合西药治疗多囊卵巢综合征伴月经失调的临床效果分析

    目的:苍术导痰丸联合西药治疗多囊卵巢综合征的效果.方法:于本院选取2015年9月至2016年9月所收治的多囊卵巢综合征伴月经失调患者共104例作为研究对象,随机分为对照组(52例),试验组(52例).对照组予以氯米芬胶囊西药治疗,试验组予以苍术导痰丸配合西药治疗,对比两组的疗效.结果:两组在接受不同的治疗方案后,试验组的月经恢复率显著高于对照组;试验组性激素降低的幅度也较高,差异显著(P<0.05).结论:对多囊卵巢综合征伴月经失调患者,采取中西医相结合的治疗方案,疗效更佳.

    作者:康岩芳 刊期: 2017年第11期

  • 阿奇霉素序贯疗法与红霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果比较

    目的:探讨阿奇霉素贯彻疗法与红霉素贯彻疗法对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效.方法:将2016年1月1日至2016年12月31日于我院就诊的66例MPP患儿分为两组,对照组33例,采用红霉素贯彻疗法;试验组33例,采用阿奇霉素贯彻疗法,比较两组患儿的治疗效果与不良反应.结果:试验组治愈23例、显效5例、有效4例、无效1例,总有效率96.97%;对照组治愈9例、显效11例、有效7例、无效6例,总有效率81.82%,组间对比差异显著(P<0.05).试验组出现3例患儿恶心呕吐、2例轻微皮疹,不良反应发生率为15.15%;对照组出现11例患儿腹痛、食欲缺乏、腹泻、呕吐,3例惠儿肝功能障碍,不良反应发生率为42 42%,组间对比差异显著(P<0.05).结论:在MPP患儿的临床治疗中,应用阿奇霉素贯彻疗法,疗效确切、安全性高,无严重的毒副作用,应作为首选治疗方案予以推广.

    作者:徐湘 刊期: 2017年第11期

  • 优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用价值

    目的:探讨分析优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值.方法:本次研究对象均选取于2015年l1月至2016年11月,所有对象均为我院收治的96例子宫肌瘤患者.采用抽签的方法将其简单分为两组,其中一组子宫肌瘤患者采用常规护理管理(常规组48例),另一组患者在常规护理管理的基础上,结合优质护理管理质量持续改选措施进行于预(改进组48例).经过不同的方式护理后,将以上两组患者对护理(基础护理、护理安全、病房管理、护理文书)质量的评分进行对比.结果:改进组患者的基础护理、护理安全、病房管理、护理文书质量评分均高于常规组,差异具备统计学意义(P<0.05).结论:采用优质护理管理质量持续改进措施干预子宫肌瘤患者的护理效果显著,可提高护理质量.

    作者:崔海萍 刊期: 2017年第11期

世界临床医学杂志

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